精品文檔-下載后可編輯年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺模擬試題(第五套)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺模擬試題(第五套)

A1型題(1—77題)答題說(shuō)明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是[1分]

A長(zhǎng)骨干橫行骨折對(duì)位至少達(dá)到3/4

B成人下肢短縮移位在3cm之內(nèi)

C必須完全矯正旋轉(zhuǎn)移位和成角移位

D兒童骨折必須解剖復(fù)位

E前臂雙骨折要求對(duì)線、對(duì)位較好

2.一側(cè)乳腺具有的腺葉數(shù)大約為[1分]

A25～30個(gè)

B35～40個(gè)

C45～50個(gè)

D5～l0個(gè)

E15～20個(gè)

3.符合骨折功能復(fù)位的是[1分]

A10歲女孩干骺端骨折對(duì)位達(dá)1/4

B6歲兒童股骨骨折短縮1.5cm

C20歲女性肱骨干骨折分離移位0．5cm

D45歲女性股骨骨折短縮2cm

E青年男性脛腓骨骨折側(cè)方成角200

4.陰道B型超聲最早在官腔內(nèi)見(jiàn)到妊娠囊的時(shí)間是停經(jīng)后[1分]

A8～9周

B10～11周

C2～3周

D4～5周

E6～7周

5.脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)禁用的方法是[1分]

A平托將傷員移至木板

B平托將傷員移至擔(dān)架

C多人用手同時(shí)平托搬運(yùn)

D一人抬頭一人抬足搬運(yùn)

E將病人軀于成一整體滾動(dòng)

6.手外傷正確的術(shù)后處理是[1分]

A患肢下垂，防止缺血

B用紗布將手指嚴(yán)密包扎

C用石膏托將手固定于功能位

D肌腱修復(fù)后固定1～2周

E神經(jīng)修復(fù)后要固定2～3周

7.2～12歲小兒體重(kg)計(jì)算公式是[1分]

A年齡×2+9

B年齡×3+8

C年齡×1+8

D年齡×1+9

E年齡×2+8

8.胸腰椎Chance骨折是指[1分]

A不穩(wěn)定性爆破型骨折

B脊柱屈曲-牽拉型損傷

C椎體水平狀撕裂性損傷

D單純性楔形壓縮性骨折

E脊柱骨折脫位

9.外傷胸壁軟化(浮動(dòng)胸)是由于[1分]

A兩根以上肋骨骨折

B多根多段肋骨骨折

C胸骨骨折

D反常呼吸

E二氧化碳潴留

10.對(duì)于曾有輸血相關(guān)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)病史的慢性貧血患者，輸血時(shí)應(yīng)首選的血液制品為[1分]

A濃縮紅細(xì)胞

B懸浮紅細(xì)胞

C輻照紅細(xì)胞

D少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

E新鮮全血

11.診斷上尿路結(jié)石的X線檢查應(yīng)首選[1分]

ACT

BMRI

C腹部平片+靜脈尿路造影

D逆行腎盂造影

E腎動(dòng)脈造影

12.需要做患側(cè)腎輸尿管全切除的疾病是[1分]

A多發(fā)性腎結(jié)石

B腎母細(xì)胞瘤

C腎盂癌

D腎癌

E腎結(jié)核

13.宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段是[1分]

A宮頸細(xì)胞涂片

B醋酸涂抹

C宮頸活組織檢查

D陰道鏡檢查

E陰道分泌物檢查

14.孕激素治療不適用于[1分]

A不能手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌

B晚期子宮內(nèi)膜癌

C復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌

D早期、要求保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌

E早期子宮內(nèi)膜癌

15.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別要點(diǎn)是[1分]

A有無(wú)葡萄胎史

B陰道流血時(shí)間

C有無(wú)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)

D鏡下有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

E血B-HCG水平

16.過(guò)期妊娠時(shí)，需立即終止妊娠的為[1分]

AOCT陰性

BNST反應(yīng)型

CⅢ度羊水糞染

D12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)12次

EB型超聲顯示羊水平面6cm

17.臨產(chǎn)時(shí)可以灌腸的是[1分]

A胎膜已破，宮口開(kāi)大2cm，頭先露，S+1，胎心率正常

B宮口開(kāi)大2cm，頭先露，S+1，胎心率正常，陰道流血，量較多

C產(chǎn)程順利，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒可以娩出

D胎膜未破，臀先露，胎心率正常

E胎膜未破。宮口開(kāi)大2cm，頭先露，S+1。胎心率正常

18.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤免疫組化染色增強(qiáng)的標(biāo)記物是[1分]

ACAl25

BAFP

CLDH

DCEA

EHPL

19.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)的一般處理不包括[1分]

A補(bǔ)充能量

B排空膀胱

C預(yù)防感染

D靜脈注射地西泮

E糾正酸中毒

20.慢性乙型肝炎最重要的治療是[1分]

A免疫調(diào)節(jié)治療

B保肝治療

C抗病毒治療

D中醫(yī)中藥治療

E抗纖維化治療

21.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)[1分]

A患者年齡

B胎兒大小

C心臟病種類

D心功能分級(jí)

E病變發(fā)生部位

22.先兆流產(chǎn)典型的臨床癥狀為[1分]

A痛經(jīng)、陰道流血

B腹痛、陰道流血、發(fā)熱

C停經(jīng)、腹痛、陰道流血

D腹痛、陰道流血、惡心

E腹痛、陰道流血、暈厥

23.孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少應(yīng)為[1分]

A1次

B2次

C3次

D4次

E5次

24.小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸(第二個(gè)生理彎曲)的時(shí)間是出生后[1分]

A9個(gè)月

B12個(gè)月

C1個(gè)月

D3個(gè)月

E6個(gè)月

25.霍亂流行時(shí)最主要的傳播形式是通過(guò)[1分]

A食物

B水

C生活接觸

D蒼蠅媒介

E呼吸道

26.小兒死亡率最高的時(shí)期是[1分]

A新生兒期

B嬰兒期

C幼兒期

D學(xué)齡前期

E學(xué)齡期

27.3歲小兒每天每千克體重所需總能量約為[1分]

A80kcal

B100kesl

C120keal

D140keal

E160kcal

28.兒童蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的誘發(fā)因素中，最常見(jiàn)的疾病是[1分]

A長(zhǎng)期發(fā)熱

B急、慢性傳染病

C惡性腫瘤

D腸道寄生蟲(chóng)病

E消化系統(tǒng)疾病或先天畸形

29.新生兒溶血病中，需進(jìn)行換血治療時(shí)，換血量為每千克體重[1分]

A60-80ml

B90-110mol

C120-140ml

D150-180ml

E190-210ml

30.提示新生兒敗血癥較特殊的表現(xiàn)是[1分]

A精神萎靡、嗜睡

B哭聲減弱

C食欲減退

D黃疸退而出現(xiàn)或突然加重

E體溫不穩(wěn)定

31.咽-結(jié)合膜熱的病原體為[1分]

A合胞病毒

B流感病毒

C柯薩奇A組病毒

D腺病毒3、7型

E鼻病毒

32.嬰幼兒哮喘評(píng)分法診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括[1分]

A反復(fù)咳嗽發(fā)熱

B喘息發(fā)作次數(shù)

C肺部哮鳴音

D喘息癥狀突然發(fā)作

E一、二級(jí)親屬中有哮喘

33.造成地方性甲狀腺功能減低癥的原因是[1分]

A促甲狀腺激素缺陷

B甲狀腺素合成途徑中酶缺陷

C碘缺乏

D甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

E甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下

34.PPD試驗(yàn)，72小時(shí)觀察局部紅腫硬結(jié)15mm，其結(jié)果判斷為[1分]

A陰性

B+

C++

D+++

E++++

35.非典型苯丙酮尿癥是由于缺乏[1分]

A酪氨酸

B苯丙氨酸羥化酶

C多巴胺

D5–羥色胺

E四氫生物蝶呤

36.乳腺癌術(shù)后輔助化療CAF方案的三種藥物為[1分]

A環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

B環(huán)磷酰胺、阿霉素、多西紫杉醇

C長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤、多西紫杉醇

D長(zhǎng)春新堿、阿霉素、氟尿嘧啶

E長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

37.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選[1分]

A克林霉素

B氨苯砜

C復(fù)方新諾明

D氯霉素

E卡泊芬凈

38.苯丙酮尿癥血液中增高的是[1分]

A酪氨酸

B苯丙氨酸

C多巴胺

D5-羥色胺

E丙氨酸

39.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的發(fā)病部位是[1分]

A直腸

B膀胱

C卵巢

D輸卵管

E陰道

40.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查檢測(cè)的指標(biāo)[1分]

AT3

BT4

CTSH

DTRH

EACTH

41.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)[1分]

A患者年齡

B胎兒大小

C心臟病種類

D心功能分級(jí)

E病變發(fā)生部位

42.隱匿性維生素D缺乏性手足搐搦癥可引出的神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征是[1分]

A布魯津斯基征

B巴賓斯基征

C可尼格征

D面神經(jīng)征

E阿賓漢征

43.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時(shí)間為[1分]

A12～24小時(shí)

B24～36小時(shí)

CO～1小時(shí)

D3～6小時(shí)

E6～12小時(shí)

44.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的依據(jù)不包括[1分]

A腹腔鏡檢奄發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫

B鏡下異位組織巾找到子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞

C月經(jīng)稀發(fā)

D繼發(fā)性痛經(jīng)

E盆腔觸痛結(jié)節(jié)

45.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后[1分]

A第3個(gè)月

B第4個(gè)月

C第5個(gè)月

D第1個(gè)月

E第2個(gè)月

46.妊娠期母體循環(huán)血容量達(dá)高峰的時(shí)期是在妊娠[1分]

A28～30周

B32～34周

C36～38周

D20～22周

E24～26周

47.胸部尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是[1分]

A拇指對(duì)掌功能障礙

BFroment征陽(yáng)性

C垂腕、垂指畸形

D手部2～4指感覺(jué)障礙

E環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙

48.對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)的患兒,應(yīng)及時(shí)盡早選用的治療是[1分]

A靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B皮下注射腎上腺素

C使用巴比妥類藥

D速效β2受體激動(dòng)劑吸入

E氨茶堿靜脈滴注

49.6個(gè)月小兒需要接種的疫苗為[1分]

A卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)針

B卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針

C乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、乙腦疫苗

D脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破三聯(lián)針、麻疹疫苗、乙腦疫苗

E卡介苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸

50.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的一線化療方案是[1分]

APA方案(順鉑+阿霉素)

BPC方案(順鉑+環(huán)磷酰胺)

CBEP方案(博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑)

DPEA方案(順鉑+依托泊苷+阿霉素)

ETC方案(紫杉醇+卡鉑)

51.三體綜合征患兒染色體核型的標(biāo)準(zhǔn)型是[1分]

A47，XX(XY),+21

B47,XX(XY),+21/46,XX(XY)

C46,XX(XY),-14,+t(14q21q)

D46,XX(XY),-21,+t(21q21q)

E46,XX(XY),-21,+t(21q22q)

52.下列致病因素不引起人體感染的是[1分]

A病毒

B真菌

C原蟲(chóng)

D毒素

E朊毒體

53.Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括[1分]

A心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)

B心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、哭聲、皮膚顏色

C心率、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)、反射、皮膚顏色

D心率、意識(shí)、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)、皮膚顏色

E心率、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)、體溫、皮膚顏色

54.產(chǎn)程分期正確的是[1分]

A初產(chǎn)婦第三產(chǎn)程需15～30分鐘

B經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程需10～20分鐘

C初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11～13小時(shí)

D經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需8～10小時(shí)

E初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需1～2小時(shí)

55.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是[1分]

A病理縮復(fù)環(huán)不再升高

B產(chǎn)婦突感子宮收縮停止

C產(chǎn)婦疼痛難忍

D胎體觸不清

E陰道多量鮮血流出

56.枕先露妊娠時(shí)，胎兒窘迫的診斷依據(jù)是[1分]

A胎心150次/分

B胎兒頭皮血pH值為7.25

C胎動(dòng)40次/24小時(shí)

D破膜見(jiàn)羊水糞染

E胎心監(jiān)測(cè)示“早期減速”

57.妊娠末期心臟容量約增加[1分]

A20%～25%

B30%～35%

C40%～45%

D50%～55%

E10%～15%

58.牛乳與人乳的最大區(qū)別是[1分]

A飽和脂肪酸含量高

B各種免疫因子缺乏

C微量元素鋅、銅含量較少

D蛋白質(zhì)含量高

E乳糖含量少

59.嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是[1分]

A2：3：1溶液

B1．4%的碳酸氫鈉

C5%的碳酸氫鈉

D11.2%的乳酸鈉

E5%的生理鹽水

60.骨折急救時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行[1分]

A抗感染治療

B脫水治療

C妥善固定

D通報(bào)家屬

E開(kāi)放骨折復(fù)位

61.乙肝表面抗原陽(yáng)性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確?[1分]

A2%戊二醛溶液浸泡1小時(shí)

B1：1000新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)

C0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30分鐘

D1：1000洗必泰溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘

E1：1000新潔爾滅浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘

62.8～11個(gè)月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見(jiàn)的骨骼改變[1分]

A顱骨軟化

B方顱

C手、足鐲

D肋骨串珠

E“0”形腿

63.21-三體綜合征確診的依據(jù)是[1分]

A特殊面容

B智能落后

C體格發(fā)育落后

D皮膚紋理異常

E染色體檢查

64.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予[1分]

A低苯丙氨酸飲食

B酪氨酸

C四氫生物蝶呤

D5-羥色胺

E左旋多巴

65.人類語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期為[1分]

A嬰兒

B1歲以內(nèi)

C1～3歲

D4～6歲

E7～8歲

66.小兒乳牙開(kāi)始萌出的時(shí)間最遲不超過(guò)生后[1分]

A8個(gè)月

B10個(gè)月

C12個(gè)月

D14個(gè)月

E16個(gè)月

67.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標(biāo)是[1分]

A多汗、夜驚、煩躁

B血清鈣、磷濃度降低

C血清活性維生素

D水平明顯降低

E干骺端臨時(shí)鈣化帶消失

68.新生兒溶血病中，須進(jìn)行換血治療時(shí)．換血量為每千克體重[1分]

A60～80ml

B90～110ml

C120～140ml

D150～l80ml

E190～210ml

69.提示新生兒敗血癥較特殊的表現(xiàn)是[1分]

A精神萎靡、嗜睡

B哭聲減弱

C食欲減退

D黃疸退而復(fù)現(xiàn)或突然加重

E體溫不穩(wěn)定

70.小兒急性風(fēng)濕熱發(fā)生充血性心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心劑治療宜[1分]

A用慢速制劑，劑量偏大

B用慢速制劑，劑量偏小

C用快速制劑，劑量偏大

D用快速制劑，劑量偏小

E需洋地黃，維持給藥

71.先天性甲狀腺功能減低癥最大的危害造成[1分]

A運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩

B生理功能低下

C消化功能低下

D智力發(fā)育低下

E造血功能低下

72.絨毛膜癌的治療首選[1分]

A手術(shù)治療

B化學(xué)治療

C放射治療

D中醫(yī)中藥治療

E生物學(xué)治療

73.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標(biāo)是[1分]

A血鈣降低

B血磷降低

C血鎂降低

D血1，25-(OH)2D3降低

E血堿性磷酸酶增高

74.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于[1分]

A171μmol/L

B257μmol/L

C342μmol/L

D428μmol/L

E513μmol/L

75.麻疹合并肺炎須隔離至出疹后[1分]

A5d

B7d

C10d

D15d

E21d

76.所謂Roger病是指[1分]

A原發(fā)孔房間隔缺損

B繼發(fā)孔房間隔缺損

C小型室間隔缺損

D中型室間隔缺損

E大型室間隔缺損

77.關(guān)于小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是[1分]

A新生兒期血紅蛋白90g/L

B1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白100g/L

C4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白110g/L

D6歲以上小兒血紅蛋白120g/L

E血紅蛋白30g/L為重度貧血

A2型題(78—104題)答題說(shuō)明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

78.初產(chǎn)婦，21歲，妊娠38周，雙胎妊娠，第二胎兒娩出后10分鐘，突然多量陰道流血，色暗紅。本例陰道流血最可能的原因是[1分]

A胎盤剝離不全

B凝血功能障礙

C胎盤植入

D子宮收縮乏力

E軟產(chǎn)道裂傷

79.女，10歲，水腫、少尿3天。尿量每天約400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無(wú)心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg，雙肺未見(jiàn)異常，尿常規(guī)示：紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO陽(yáng)性。C30．27g/L。最可能的診斷是[1分]

A急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全

B急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

C急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血

D急進(jìn)性腎小球腎炎

E急性腎小球腎炎

80.女性，40歲，不規(guī)則陰道流血3個(gè)月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，約5cmX4cmx4cm大小，質(zhì)脆易出血。三合診左側(cè)主韌帶結(jié)節(jié)狀增粗，近達(dá)盆壁。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌。適合的治療是[1分]

A宮頸癌根治術(shù)

B化療

C化療后行宮頸癌根治術(shù)

D放療

E宮頸癌根治術(shù)后加化療

81.女性，35歲，因接觸性出血經(jīng)巴氏涂片示巴氏Ⅲ級(jí)，活檢診斷為浸潤(rùn)性宮頸癌，臨床分期Ⅱa，治療方案是[1分]

A全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)

B全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

C次廣泛性子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

D廣泛性子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

E廣泛性子官加一側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

82.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜9小時(shí)。胎心140次／分。肛查宮口開(kāi)大6cm，S+1。本例應(yīng)診斷為[1分]

A胎膜早破

B正常潛伏期

C正?；钴S期

D潛伏期延長(zhǎng)

E第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

83.女性，30歲，與丈夫分居。在月經(jīng)第11天時(shí)．丈夫回家，未避孕，要求房事后緊急避孕，首選的簡(jiǎn)便、安全、有效的措施為[1分]

A宮內(nèi)節(jié)育器

B18甲基炔諾酮

C甲地孕酮

D甲醚抗孕丸

E米非司酮

84.某患兒做健康體檢，測(cè)體重12kg，身高85cm，頭圍48cm，胸圍49cm，乳牙20枚，其相應(yīng)的年齡應(yīng)是[1分]

A1歲

B2歲

C3歲

D4歲

E5歲

85.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時(shí)。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是[1分]

A先露+1，宮口開(kāi)全，骨盆無(wú)異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前囟

B先露+2，宮口開(kāi)全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常

C先露+4，宮口開(kāi)全

D先露+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

E先露+2。宮口開(kāi)大8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常

86.初產(chǎn)婦。28歲。妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)。產(chǎn)程進(jìn)展較快，6小時(shí)后宮口開(kāi)大9cm，自然破膜后不久出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、呼吸困難、血壓下降。此時(shí)首選的應(yīng)急措施是[1分]

A靜脈滴注多巴胺20mg

B靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml

C立刻氣管切開(kāi)正壓給氧

D靜脈緩注氨茶堿250mg

E靜脈注射注地塞米松20mg

87.4歲女孩，自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，唇、指(趾)甲床青紫，哭鬧時(shí)加重，體檢：胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅲ級(jí)噴射樣收縮期雜音，x線檢查右心室增大。肺動(dòng)脈凹陷，最可能的診斷是[1分]

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D肺動(dòng)脈狹窄

E法洛四聯(lián)癥

88.1歲半男孩，高熱3天，體溫高達(dá)39℃，第4天熱退，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干、頸部及上肢為多。最可能的診斷是[1分]

A風(fēng)疹

B麻疹

C幼兒急疹

D猩紅熱

E水痘

89.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽(yáng)性，患者無(wú)任何癥狀。進(jìn)一步檢查，CD4+T淋巴細(xì)胞總數(shù)0.52×109/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)2.0×109/L；血漿HIVRNA5000拷貝/毫升。目前正確的處理是[1分]

A應(yīng)用更昔洛韋

B觀察，定期復(fù)查

C應(yīng)用AZT或3TC

D應(yīng)用蛋白酶抑制劑

E應(yīng)用復(fù)方新諾明

90.3歲男孩，因智力低下就診，查染色體核型為46，XY，-14，+t(14q21q)，其母親核型為45，XX，–14，–21，+t(14q21q)，其母再次生育發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)為[1分]

A10%

B25%

C50%

D75%

E100%

91.女，41歲。繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年。婦科檢查子宮增大，如2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)硬，有壓痛，雙側(cè)附件正常。本例應(yīng)診斷為[1分]

A子宮肥大癥

B子宮肌瘤

C子宮內(nèi)膜癌

D子宮腺肌病

E妊娠子宮

92.男，2個(gè)月，體重6kg，需用牛奶喂養(yǎng)，按計(jì)算每日需含8%糖的全牛奶和水分別為[1分]

A700ml，400ml

B600ml，500ml

C400ml，150ml

D500ml，250ml

E600ml，300ml

93.男，5天，昨起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚明顯黃染而入院。體檢，頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無(wú)異常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，最可能的診斷是[1分]

A新生兒肺炎

B新生兒敗血癥

C新生兒顱內(nèi)出血

D新生兒膽紅素腦病

E新生兒寒冷損傷綜合征

94.女，2歲，發(fā)熱4天，體溫達(dá)40℃，伴流涕、鼻塞、咳嗽。眼結(jié)合膜充血，眼淚較多，今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷為[1分]

A幼兒急疹

B水痘

C猩紅熱

D麻疹

E風(fēng)疹

95.男，5歲。反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常于夜間咳醒，活動(dòng)后加重，痰不多，無(wú)發(fā)熱使用抗生素?zé)o效。既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無(wú)哮鳴音。最可能的診斷為[1分]

A喘息性支氣管炎

B咳嗽變異性哮喘

C胃食管反流病

D支氣管異物

E支氣管炎

96.女。63歲。陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。乳腺癌術(shù)后5年。一直應(yīng)用他莫昔芬治療。絕經(jīng)后10年。婦科查體：宮頸光滑。子宮體正常大，附件(一)。首選的輔助檢查是[1分]

AB型超聲檢查

B腫瘤標(biāo)志物檢查

C性激素測(cè)定

D陰道分泌物檢查

E宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

97.女，8歲。發(fā)熱2周人院。查體：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺無(wú)異常，雙足背見(jiàn)二處環(huán)形紅斑。血紅蛋白100g/L．WBC13.6×109/L。N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP增高，ASO陽(yáng)性，PPD(+)，心電圖正常。最可能的診斷為[1分]

A過(guò)敏性紫癜

B風(fēng)濕熱

C川崎病

D結(jié)核感染

E鏈球菌感染

98.女，26歲。產(chǎn)后42天復(fù)查，要求進(jìn)行避孕指導(dǎo)，現(xiàn)處于哺乳期。查體子宮恢復(fù)正常，已排除慢性全身性疾病。不適于該婦女的避孕方式是[1分]

A陰道套

B宮內(nèi)節(jié)育器

C復(fù)方口服避孕藥

D長(zhǎng)效孕激素避孕針

E陰莖套

99.初孕婦，25歲。妊娠37周，外陰瘙癢伴陰道分泌物明顯增多10天。婦科檢查：宮頸陰道部有多個(gè)雞冠狀指樣突起。本例應(yīng)首先考慮的疾病是[1分]

A淋病

B尖銳濕疣

C宮頸乳頭瘤

D宮頸癌

E梅毒

100.男，6歲。因咳喘加重，呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安8小時(shí)就診。既往反復(fù)咳喘、氣促、堅(jiān)持藥物治療，緩解3年。根據(jù)患兒病情，除氧療外，宜盡早選用的處理是[1分]

A全身用糖皮質(zhì)激素

B機(jī)械通氣

C抗生素

D鎮(zhèn)靜劑

E補(bǔ)液糾酸

101.女，14歲。患猩紅熱后出現(xiàn)水腫，少尿、血尿、高血壓，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，可以恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是[1分]

A血尿消失

B血沉正常

CAddis計(jì)數(shù)正常

D水腫消退

E血壓正常

102.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠足月。1年前有流產(chǎn)史。胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約1OOml。首先應(yīng)考慮的原因是[1分]

A子宮收縮乏力

B凝血功能障礙

C胎盤植入

D胎盤部分剝離

E宮頸裂傷

103.患兒，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，臥位后包塊縮小或消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是[1分]

A睪丸鞘膜積液

B精索鞘膜積液

C右側(cè)隱睪

D右側(cè)腹股溝疝

E右側(cè)交通性鞘膜積液

104.女，38歲。常從事編織工作，右中指疼痛，屈伸活動(dòng)受限。右中指掌指關(guān)節(jié)處可觸及硬結(jié)，屈伸時(shí)有彈響，最可能的診斷是[1分]

A骨軟骨瘤

B化膿性關(guān)節(jié)炎

C狹窄性腱鞘炎

D慢性骨髓炎

E骨巨細(xì)胞瘤

B1型題(105—118題)答題說(shuō)明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(105—106題共用備選答案)A.雙嘧達(dá)莫B.靜脈注射丙種球蛋白C.卡托普利D.洋地黃制劑E.糖皮質(zhì)激素

105.川崎病癥狀嚴(yán)重時(shí)宜早期用[1分]

A

B

C

D

E

106.風(fēng)濕熱有心肌炎時(shí)宜早期用[1分]

A

B

C

D

E

(107—108題共用備選答案)A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位

107.直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查常用的體位是[1分]

A

B

C

D

E

108.可看到內(nèi)痔和脫肛狀況的最佳體位是[1分]

A

B

C

D

E

(109～110題共用備選答案)A.外陰白癜風(fēng)B.外陰硬化性苔蘚C.外陰鱗狀上皮增生D.外陰白化病E.繼發(fā)性外陰色素減退疾病

109.病理示表皮層角化過(guò)度或角化不全。棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸。首先考慮[1分]

A

B

C

D

E

110.病理示表皮層角化和毛囊角質(zhì)栓塞。表皮棘層變薄伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍或消失。首先考慮[1分]

A

B

C

D

E

(111-112題共用備選答案)A.淋巴系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.生殖系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

111.小兒出生以后，發(fā)育先快后慢的系統(tǒng)是[1分]

A

B

C

D

E

112.小兒出生．以后，發(fā)育先慢后快的系統(tǒng)是[1分]

A

B

C

D

E

(113～114題共用備選答案)A.CEAB.雌激素C.AFPD.CAl25E.β-hCG

113.上皮性卵巢癌應(yīng)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物是[1分]

A

B

C

D

E

114.卵巢內(nèi)胚竇瘤應(yīng)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物是[1分]

A

B

C

D

E

(115～116題共用備選答案)A.胎兒狀況良好B.宮縮時(shí)胎頭受壓C.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響D.宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)E.胎兒缺氧

115.胎心減速出現(xiàn)在宮縮高峰后．下降慢。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)?；謴?fù)慢，提示[1分]

A

B

C

D

E

116.胎心減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大，恢復(fù)也迅速。提示[1分]

A

B

C

D

E

(117～118題共用備選答案)A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.主動(dòng)脈狹窄E.房間隔缺損

117.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病的是[1分]

A

B

C

D

E

118.胸部x線片顯示肺野清晰的先天性心臟病是[1分]

A

B

C

D

E

A3/A4型題(119—150題)答題說(shuō)明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(119～122題共用題干)女性，20歲，突發(fā)下腹疼痛1天急診來(lái)院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)左側(cè)卵巢腫大為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無(wú)異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級(jí)，腹腔沖洗液未查見(jiàn)癌細(xì)胞。

119.該患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式[1分]

A患側(cè)附件切除術(shù)

B雙側(cè)附件切除術(shù)

C患側(cè)附件切除術(shù)+保留生育功能的分期手術(shù)

D患側(cè)附件切除術(shù)+闌尾切除術(shù)

E子宮+雙附件切除術(shù)

120.患者術(shù)后病理診斷為左側(cè)卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級(jí)，病理分期為Ia期。下一步處理方案為[1分]

A隨診

B放療

C化療

D內(nèi)分泌治療

E化療+放療

121.若選擇化療，應(yīng)選擇的化療方案是[1分]

A順鉑

B順鉑+環(huán)磷酰胺

C順鉑+環(huán)磷酰胺+阿霉索

D順鉑+依托泊苷

E順鉑+依托泊苷+博來(lái)霉素

122.化療前與家屬/患者本人談話的內(nèi)容不包括[1分]

A化療藥物價(jià)格

B化療藥物對(duì)卵巢功能的影響

C化療療程

D化療副作用

E化療藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)

(123～124題共用題干)女性，38歲，接觸性出血1周。月經(jīng)規(guī)律，G，P，。婦科查體：宮頸上唇見(jiàn)lcm×0．5cm區(qū)域糜爛狀，質(zhì)脆，觸血明顯，子宮及雙附件未捫及異常，三合診宮旁軟。

123.最有助于確診的檢查為[1分]

A宮頸涂片細(xì)胞學(xué)

B陰道分泌物檢查

C宮頸活組織檢查

D陰道鏡檢查

E人乳頭瘤病毒檢查

124.若該患者活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌，基底膜下浸潤(rùn)深度2mm，分期為[1分]

A0期

BI期A1

CI期A2

DI期b

EⅡ期a

(125～126題共用題干)2個(gè)月嬰兒，體重4kg，母親因患黃疸性肝炎．不能哺乳，需改用人工喂養(yǎng)。

125.最適合的乳制品是[1分]

A全脂奶粉

B酸奶

C蒸發(fā)乳

D嬰兒配方奶粉

E甜煉乳

126.為保證能量需要，該嬰兒每日需奶量(含8%的糖)應(yīng)是[1分]

A200～240ml

B300～360ml

C400～480ml

D500～600ml

E700～720ml

(127-131題共用題干)1歲男孩，腹瀉3天，加重2天，于2022年11月就診。黃色水樣便每日10余次，量多，無(wú)霉臭味和腥臭味，伴低熱、嘔吐，尿量明顯減少1天。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，方顱、枕禿，前囟2．0cm，前囟眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，手腳涼，脈搏弱，心音較低鈍，雙肺(一)，腹較脹，腸鳴音正常，肝脾不大。糞常規(guī)白細(xì)胞1-2/Hp，血鈉125mmol/L，血鉀3．5mmol/L。

127.患兒最可能的診斷是[1分]

A細(xì)菌性痢疾

B大腸埃希菌腸炎

C金黃色葡萄球菌腸炎

D輪狀病毒腸炎

E埃可病毒腸炎

128.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是[1分]

A中度高滲性

B中度等滲性

C中度低滲性

D重度等滲性

E重度低滲性

129.施行液體療法，第一天補(bǔ)液的總量應(yīng)是每千克體重[1分]

A30～60ml

B70～100ml

C110～140ml

D150～180ml

E190～220ml

130.若患兒經(jīng)有效量的含鈉液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但精神仍差，腹脹加重，肌張力低下，首先需考慮是[1分]

A低鈉血癥

B低鉀血癥

C低氯血癥

D低鈣血癥

E低鎂血癥

131.若患兒經(jīng)有效的補(bǔ)液、糾酸治療后，突然出現(xiàn)驚厥，最可能是[1分]

A低鈉血癥

B低鉀血癥

C低鈣血癥

D顱內(nèi)感染

E中毒性腦病

(132—133題共用題干)女，40歲。左乳腺癌施行了乳腺癌改良根治術(shù)，腫瘤直徑3cm，ER、PR均陽(yáng)性，C-erbB2陰性，腋淋巴結(jié)檢查無(wú)轉(zhuǎn)移。

132.術(shù)后首選的治療是[1分]

A放療

B化療

C內(nèi)分泌治療

D免疫治療

E靶向治療

133.術(shù)后內(nèi)分泌治療藥物首選[1分]

A三苯氧胺

B依西美坦

C來(lái)曲唑

D阿那曲唑

E甲孕酮

(134～137題共用題干)男，8月入院。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，每天排膿血便10次左右。查體：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脫水貌，心肺(二)、腹軟，肝脾未及，左下腹壓痛(+)，反跳痛(–)?；?yàn)：血WBC18．0×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.14；糞便鏡檢：WBC20/HP、RBC5/HP

134.最可能的診斷為[1分]

A急性阿米巴痢疾

B霍亂

C胃腸型食物中毒

D急性腸炎

E急性細(xì)菌性痢疾

135.有助確診的常用檢查為[1分]

A血培養(yǎng)

B糞