先天性心臟病的護(hù)理兒科1整理ppt概念是胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。年齡越小，發(fā)病率越高。2整理ppt早期發(fā)現(xiàn)1.經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎，肺炎。2.喂奶困難或嬰兒拒食，嗆咳，常出現(xiàn)吃吃停停，呼吸急促，面色蒼白，憋氣。3.皮膚持續(xù)地出現(xiàn)紫紺，在鼻尖，口唇，指〔趾〕甲床最明顯。4.能走路的孩子，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻〔蹲踞現(xiàn)象〕。5.較年長的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大，顏色變暗。3整理ppt6.兒童訴說易疲乏，體力較差，平素多汗，口周發(fā)青，咯血。7.發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱，營養(yǎng)不良，發(fā)育緩慢。8.孩子出現(xiàn)胸痛，暈厥。4整理ppt遺傳學(xué)分類1.單基因病2.多基因病3.染色體病4.線粒體病5整理ppt病因1遺傳因素：染色體畸變2.環(huán)境因素：宮內(nèi)感染，藥物影響，大量放射性線接觸6整理ppt分類方法1.無分流型〔無青紫型〕肺動脈狹窄和主動脈狹窄2.左向右分流組〔潛伏青紫型〕室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損3.右向左分流組〔青紫型〕法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位7整理ppt先天性心臟病的特點(diǎn)一.房室隔缺損1.約占小兒先心病的20%--30%2.分型：原發(fā)孔未閉〔一孔型〕繼發(fā)孔未閉〔二孔型〕3并發(fā)癥：反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭8整理ppt先天性心臟病的特點(diǎn)二.室間隔缺損1.最常見的先天性心臟畸形2.分型：膜部缺損和肌部缺損3.并發(fā)癥：支氣管炎，支氣管肺炎，充血性心力衰竭，肺水腫，感染性心內(nèi)膜炎9整理ppt先天性心臟病的特點(diǎn)三.動脈導(dǎo)管未閉1.分型：1〕管型2〕漏斗形型3〕窗型2.并發(fā)癥：感染性動脈炎，呼吸系統(tǒng)感染，充血性心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎10整理ppt先天性心臟病的特點(diǎn)四：法洛四聯(lián)癥1.常見的青紫型先天性心臟病2.特征：肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚11整理ppt輔助檢查1.心電圖2.胸部X線攝片3.超聲波心動圖12整理ppt預(yù)防感染注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。做小手術(shù)室，予給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心膜炎發(fā)生，一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。13整理ppt護(hù)理問題1.心輸出量減少與心肌收縮無力有關(guān)2.活動無耐力與氧供失調(diào)有關(guān)3.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量4.潛在并發(fā)癥反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎5.生長發(fā)育緩慢與體循環(huán)血量減少影響生長發(fā)育有關(guān)6.焦慮與對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)14整理ppt健康指導(dǎo)1.合理安排生活制度，防止勞累過度。2.給予高蛋白，高熱量，富含維生素的飲食，注意控制水及鈉鹽的攝入，進(jìn)食防止過飽。3.室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)，有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)防止室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗，脫水。4.青紫型心臟病〔法洛四聯(lián)征〕患兒須給予足夠飲水量，以免脫水導(dǎo)致血栓形成。5.保持大便通暢，大便時防止太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。15整理ppt6.先天性心臟病患兒禁止大量輸液，輸液速度須緩慢。7.防止患兒情緒沖動，盡量不適患兒哭鬧，減少不必要地刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。8.當(dāng)患兒在行走或玩耍后回主動蹲下片刻，是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醪“Y緩解，切忌在此時強(qiáng)行將患兒拉起。