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第頁共頁工傷賠償分期賠償協(xié)議書簡易甲方:(被害人姓名)乙方:(用人單位名稱)根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方在乙方工作期間因工傷所引起的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故背景及責(zé)任認(rèn)定1.甲方在乙方企業(yè)中從事(工種/崗位)工作。2.甲方于(時間)發(fā)生工傷事故,經(jīng)鑒定認(rèn)定為工傷,事故原因為(具體事故原因)。3.根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,乙方為甲方的雇主,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。二、賠償金額及分期賠償方式1.根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定,乙方應(yīng)向甲方支付一次性賠償金,金額為(具體金額)。2.根據(jù)雙方協(xié)商,約定甲方一次性賠償金的分期支付方式,共分為(具體分期數(shù))期,每期支付金額為(具體金額)。具體分期支付方式如下:(示例)分期期數(shù)金額1第一期(具體金額)2第二期(具體金額)3第三期(具體金額)n第n期(具體金額)注:分期支付金額及期數(shù)可以根據(jù)實際情況進行調(diào)整,雙方協(xié)商一致后可作出修改。三、還款義務(wù)1.甲方同意按照約定的分期支付方式和時間,按時履行還款義務(wù)。2.乙方同意為甲方提供相應(yīng)的還款憑證,如收據(jù)、支付憑證等,以確保甲方的合法權(quán)益。四、逾期還款、違約責(zé)任及處理方式1.若甲方未按約定時間履行還款義務(wù),則視為逾期還款。2.對于逾期還款者,乙方有權(quán)要求甲方補繳逾期利息,利息計算方式為(具體計算方式)。3.若甲方違約,逾期還款超過(具體期限)仍未支付,則乙方有權(quán)采取包括但不限于停止分期支付、采取法律手段追償?shù)却胧?,直至全額收回所有已支付的賠償金額,同時追究甲方的法律責(zé)任。五、其他約定事項1.甲方同意按照醫(yī)療保險、社會保險相關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等社會保障制度,并按時足額繳納個人社會保險費。2.甲方同意在工作期間遵守乙方單位的各項規(guī)章制度,保持良好的工作紀(jì)律與職業(yè)操守。3.本協(xié)議生效后,任何一方不得撤回、變更或解除本協(xié)議,除非經(jīng)雙方協(xié)商一致并以書面形式確認(rèn)。六、爭議解決對于因本協(xié)議履行發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,則可向勞動爭議調(diào)解仲裁機構(gòu)申請仲裁,或提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字后生效。本協(xié)議的補充、修改或解除,須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。甲方(被害人):乙方(用人單位):簽字:
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