?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)綜合整理A卷附答案

單選題（共50題）1、中心型肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌【答案】B2、抗組織胺藥、腎上腺素，必要時(shí)用激素常用于哪種水腫A.經(jīng)前期緊張綜合征的水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.黏液性水腫【答案】D3、男性，40歲，腹脹，便秘8個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損，最可能的診斷是A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.慢性闌尾炎D.增生性腸結(jié)核E.闌尾膿腫【答案】B4、19歲的男大學(xué)生，來(lái)到門(mén)診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)休止地思索："樹(shù)上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問(wèn)題，為此苦惱不已A.氯丙嗪B.多慮平C.氯丙米嗪D.丙米嗪E.阿米替林【答案】C5、關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A.一般說(shuō)增生低下B.巨核細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少D.漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多E.可有粒系、紅系或巨核系增生減低【答案】C6、脛骨中下1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】D7、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】B8、在以下幾種產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)的治療中，什么療法的熱作用最持續(xù)、穩(wěn)定A.高頻電B.熱敷C.水療D.紅外線E.蠟療【答案】A9、人體中最堅(jiān)硬的鈣化組織是A.牙骨質(zhì)B.牙本質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.牙釉質(zhì)E.以上都不是【答案】D10、男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，兩小時(shí)前在就診中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，脈搏消失，呼吸停止。A.氣管內(nèi)插管B.口對(duì)口呼吸C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開(kāi)E.口咽通氣道【答案】B11、放射免疫分析，第二抗體加PEG分離法。請(qǐng)問(wèn)在此分析系統(tǒng)中加入PEG是為了（）A.使形成的免疫復(fù)合物顆粒更大B.提高分析方法的特異性C.使分離時(shí)間縮短D.使分離更加簡(jiǎn)便E.提高檢測(cè)的靈敏度【答案】C12、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)〤.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）E.以上均可用【答案】B13、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。為明確跌倒造成的損傷，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.X線C.血糖D.頭顱CTE.B超【答案】B14、患兒9個(gè)月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見(jiàn)消瘦，入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補(bǔ)液及治療上感D.靜脈滴注葡萄糖E.只需給助消化藥【答案】C15、病例對(duì)照研究又可稱為A.回顧性研究B.社區(qū)試驗(yàn)C.臨床試驗(yàn)D.橫斷面調(diào)查E.前瞻性研究【答案】A16、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門(mén)括約肌痙攣的處理措施是A.避免仰臥位B.早期適當(dāng)活動(dòng)C.溫水肛門(mén)坐浴D.保持大便通暢E.保持局部清潔【答案】C17、男，25歲。2周前患感冒，近3天又心悸，氣短，心前區(qū)疼痛來(lái)門(mén)診。第一心音弱，心尖部有Ⅱ級(jí)SM。ECG示：二度Ⅱ型AVB。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速D.與體溫程度相關(guān)的心動(dòng)過(guò)速E.心率隨呼吸改變【答案】C18、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B19、中度貧血患者的血紅蛋白量是A.120～90g／LB.90～60g／LC.60～30g／LD.低于30g／LE.高于120g／L【答案】B20、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數(shù)字減影腦血管造影（DSA）E.頭顱MRA【答案】B21、職業(yè)性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】B22、病人，男性，30歲，近來(lái)表現(xiàn)孤僻離群，常聽(tīng)到有人在與他通電話，總感覺(jué)有人跟蹤，迫害自己，于是請(qǐng)求公安局保護(hù)，CT檢查未見(jiàn)異常，既往無(wú)病史A.改用維思通B.加大劑量C.改用氯氮平D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】C23、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少E.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B24、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射C.硝酸甘油靜脈滴注D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】A25、下列哪項(xiàng)措施不利于慢性齦緣炎的防治A.潔治術(shù)B.餐后漱口C.經(jīng)常用牙簽剔牙D.定期口腔檢查E.以上各項(xiàng)都是【答案】C26、1歲男嬰，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來(lái)診。體檢：T36.2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長(zhǎng)70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是A.苯丙酮酸尿癥B.黏多糖病C.軟骨發(fā)育不良D.甲狀腺功能減低癥E.染色體病【答案】D27、患者男性，6歲，今日開(kāi)始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無(wú)壓痛，四肢微涼。血WBC20×10A.傷寒B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎【答案】D28、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A.瞳孔B.腦膜刺激征C.眼底D.癱瘓E.姿勢(shì)反射【答案】A29、屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A.自幼反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇B.咳嗽伴臭膿痰C.咳嗽、咳痰量增多，分層D.高熱、咳鐵銹色痰E.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血【答案】A30、患者，女，60歲。既往有結(jié)核病史。低熱、消瘦4個(gè)月，伴咳嗽、咳痰帶血，近2周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛、無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂。胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影。最可能的診斷是A.右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核B.肺癌伴Horner綜合征C.右側(cè)肺炎D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴(kuò)張【答案】B31、銀屑病可見(jiàn)A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】A32、乳劑的主要作用不包括A.消炎B.滋潤(rùn)C(jī).干燥D.保護(hù)E.止癢【答案】C33、氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.腎毒性E.過(guò)敏反應(yīng)【答案】C34、惡性貧血患者的治療維持時(shí)間是A.酌情停藥B.完全消失C.無(wú)原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】D35、患者，男，35歲。講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)?；颊咦钪匾拇_診檢查為A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲【答案】B36、什么情況下需用四格表校正公式A.b＋c>40B.1＜T＜5且n>40C.T＜5且n>40D.b＋c≤40E.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5【答案】B37、患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g。A.蛋白電泳B.腎功能檢查C.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白D.腎B超E.血脂【答案】C38、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.左歸飲加減B.生脈散加減C.真武湯加減D.參附湯加減E.右歸飲加減【答案】C39、某市2001年人口數(shù)是100萬(wàn)，共登記報(bào)告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市肝癌的患病率為A.11.7/10萬(wàn)B.9.9/10萬(wàn)C.117/10萬(wàn)D.18/10萬(wàn)E.1.8/10萬(wàn)【答案】A40、現(xiàn)場(chǎng)搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是A.建立輸液通道，維持有效血容量+維持氣道通暢B.抗生素的使用C.維持水電解質(zhì)平衡D.局部制動(dòng)E.手術(shù)治療+復(fù)位+外敷理療【答案】A41、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發(fā)作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘【答案】D42、下面關(guān)于胸片攝影技術(shù)的分析哪個(gè)是正確的A.肺野內(nèi)出現(xiàn)局限性高密度影，肯定是肺內(nèi)病變B.優(yōu)質(zhì)片肯定是條件合適C.氣管不居中，肯定是位置不正D.胸片上影像模糊，肯定是病人移動(dòng)E.胸部后前位片胸廓不對(duì)稱是中心線不對(duì)【答案】B43、鏡下早期浸潤(rùn)癌多采用A.放療B.全子宮切除術(shù)C.子宮次廣泛性切除術(shù)D.化療E.子宮廣泛性切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)【答案】C44、艾滋病可經(jīng)過(guò)下列哪種途徑傳播A.共用1個(gè)廁所B.共用1個(gè)游泳池C.共用餐具D.共用注射器E.以上都不是【答案】D45、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸【答案】B46、女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結(jié)病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測(cè)【答案】A47、患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫【答案】B48、小兒會(huì)說(shuō)話指A.咿呀學(xué)語(yǔ)B.無(wú)意識(shí)的自言自語(yǔ)C.有意識(shí)地講"爸爸"、"媽媽"等D.會(huì)發(fā)音E.無(wú)意識(shí)的唇音【答案】C49、對(duì)臨床難以確定的早期齲以及探診不易察覺(jué)的鄰面齲、繼發(fā)齲、隱匿性齲，有助于幫助診斷的是A.細(xì)菌學(xué)檢查B.溫度試驗(yàn)C.臘片咬頜試驗(yàn)D.X線檢查E.唾液檢查【答案】D50、人人享受衛(wèi)生保健是體現(xiàn)()A.優(yōu)先原則B.效率、效益原則C.公平公正原則D.不傷害原則E.價(jià)值原則【答案】C多選題（共25題）1、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB2、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A3、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD4、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC5、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD6、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD7、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD8、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD9、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD10、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C11、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD12、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB13、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD14、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A15、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD16、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC17、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無(wú)須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD18、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B19、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血