2024年關(guān)于科室護理安全工作計劃范文科室護理平安工作方案1

護理平安是醫(yī)療平安的一個重要組成部分。為了仔細落實患者平安目標，確愛護理平安，避開發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯事故，特制定20xx年護理平安工作方案，各科室要仔細執(zhí)行，防范護理平安事故發(fā)生。

一、加強學習，提高平安意識，嚴格依法執(zhí)業(yè)

各科室定期組織護理人員進行護理平安學習，至少每月一次，并嚴格進行考核。以增加平安意識。同時加強法律法規(guī)的學習，嚴格根據(jù)規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，禁止不具備護士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。

二、以患者十大平安未目標，嚴格執(zhí)行各項護理措施。

1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴格查對，避開發(fā)生差錯事故。

2、嚴格執(zhí)行特別狀況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時，對醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士必需復(fù)述一遍，雙方確定無誤后方可執(zhí)行，并保留用后的空安瓶，搶救結(jié)束，要督促醫(yī)師補開醫(yī)囑，一般狀況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染掌握的基本要求，防止交叉感染。護理人必需人人都能嫻熟進行洗手操作，清晰洗手的指證。

4、提高用藥平安，加強藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴格做到“三查八對”，防范差錯的發(fā)生，同時要親密觀看用藥后的效果及反應(yīng)，避開配伍禁忌。

5、防范與削減患者跌倒及壓瘡大事發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序，實行有效措施。

6、主動報告醫(yī)療平安不良大事，建立護理不良大事報告制度，鼓舞主動報告，對瞞報的要嚴格進行懲處。護理部每季度組織病區(qū)護士進步行護理不良大事爭論，查著緣由，進行整改。各科室要針對發(fā)生的大事組織本科室護理人員進行爭論分析，并將爭論結(jié)果上報護理部。

7、鼓舞患者參加醫(yī)療平安，在病房內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有平安警示標識，同時對病人也要進行平安訓練。

三、加強病房管理，防范意外大事發(fā)生

1、依據(jù)精神科護理特點，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房內(nèi)禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。

2、科室內(nèi)要加強危急物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴格檢查，防止將危急物品帶入。家屬帶來的物品食品，必需經(jīng)過當班護士檢查后方可交與病人。

3、護理部不定期隨機抽查各病區(qū)護士長執(zhí)行平安檢查狀況（查記錄），實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)覺平安隱患準時指出，并要求護理人員馬上清除，不得延誤。

4、要求護理人員嚴格執(zhí)行各項護理工作制度，自覺規(guī)范護理行為，護士長要把好護理人員執(zhí)行制度關(guān)，常常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實際工作中，避開差錯事故發(fā)生。

5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念劇烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡察，嚴密觀看病情變化，發(fā)覺病人有自殺、自傷、傷人、毀物要準時制止，病人逃跑要鎮(zhèn)靜、冷靜地分析，實行措施準時追回病人。避開意外大事發(fā)生。

護理平安是是護理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今日，我們更應(yīng)當抓好護理平安，為病人服好務(wù)。

科室護理平安工作方案2

一、護理平安工作的質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質(zhì)量連續(xù)改進，確?；颊咂桨病?/p>

二、護理平安工作的實施方案

(一)補充完善護理質(zhì)量、平安管理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

(二)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理;基礎(chǔ)護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大平安目標等質(zhì)量評價標準;修訂護理技術(shù)操縱流程。

2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以進步護理職員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的本身正值權(quán)利、加強護士平安意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每個月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每個月護理質(zhì)量檢查狀況通報，分析產(chǎn)生緣由，提出整改方法。

4、把每個月質(zhì)量分析會存在平安隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公道排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與?？谱o理，加強健康訓練，進步病人生活質(zhì)量。

7、組織學習《患者十大平安目標》，制定質(zhì)量評價標準，每個月進行對十大平安目標內(nèi)容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不中斷的評估，準時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準時實行措施，使護理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失準時進行爭論分析。

9、建立并健全平安預(yù)警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

(4)加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確?；颊咂桨?/p>

1、護理部派干事特地負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作方案，實行先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

2、護理部依照“二甲”達標標準細則，每個月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

3、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

科室護理平安工作方案3

為進一步加強護理質(zhì)量與平安管理依據(jù)醫(yī)院的工作目標和進展思路，結(jié)合護理部20XX年部署護理工作的主要任務(wù)和方案特制定護理平安工作方案如下：

1、不斷完善護理平安管理體系，建立有效的激勵機制。持續(xù)推動護理不良大事無懲處性上報制度。每季度由護理平安管理小組核心成員對全院護理不良大事進行爭論、分析緣由，提出整改措施。各科室不良大事上報執(zhí)行率達到100%。

2、幫助各護理管理小組完善相關(guān)護理平安管理制度，不斷改進住院患者平安防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良大事發(fā)生率。

3、護理平安管理小組每季度對全院平安護理質(zhì)量進行一次檢查,圍繞質(zhì)量管理要求，依據(jù)科室詳細狀況改進護理措施、優(yōu)化護理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改進，并建立科室“護理平安”導師負責培訓方案。

4、科護士長每周深化科室督促護士長對重點病人進行檢查，檢查護理平安工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握。

5、每季度進行護理平安警示訓練及護理平安學問培訓，提高全院護理人員風險意識及防范力量，并對相關(guān)人員進行護理平安學問年度考核。

科室護理平安工作方案4

為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標要求，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，實行目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與平安管理工作方案。

一、完善護理質(zhì)量管理體系，培育一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、完善由主管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與平安管理委員會，下設(shè)7個護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量掌握小組分為基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

2、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應(yīng)科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量掌握小組，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

3、實行以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標準及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表

1、護理質(zhì)量與平安管理委員會依據(jù)衛(wèi)生部2024年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在2024年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注意護理效果的評價。各專業(yè)小組要準時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、緣由分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

三、制定質(zhì)控目標

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％

2、急救物品完好率100%

3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；

4、護理文書書寫合格率≥95％

6、病人對護理工作的滿足度≥95%

7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分

8、手術(shù)平安核查率100%

9、健康宣教掩蓋率100%，患者知曉率≥90%

10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

11、壓瘡風險評估率100%

12、非難免壓瘡發(fā)生率0

13、跌倒、墜床風險評估率100%

14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

四、規(guī)范護理質(zhì)量掌握，做到有方案、有分析、有總結(jié)

1、各科室制訂年度質(zhì)量掌握方案，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行緣由分析、整改，年終有總結(jié)。

2、制訂合理的質(zhì)量掌握目標，定期與隨機質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。

五、實行PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量掌握

1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理平安、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)狀況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，賜予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實狀況。

2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部支配護士長每周輪番進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成狀況、危重病人的護理質(zhì)量與平安等。

3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容依據(jù)年度方案護理質(zhì)量掌握支配或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的`科室質(zhì)控員負責落實，并和護理部溝通檢查狀況，在護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行打算或由護理部統(tǒng)一支配，各科質(zhì)控員負責本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部溝通檢查狀況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長支配檢查的人員、內(nèi)容準時間，平常依據(jù)科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部溝通檢查狀況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿足度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿足度調(diào)查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。

7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

8、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果?？剖颐考径日匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平常護理人員在工作中發(fā)覺的問題可通過口頭方式準時通知當事人或報告護士長。

科室護理平安工作方案5

為提高我院門診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者平安，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動方案》”實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診護理服務(wù)工作。為人民群眾供應(yīng)平安、有效、便利、價廉的基本醫(yī)療護理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。依據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則，依據(jù)護理部20xx年《護理質(zhì)量與護理平安管理工作方案》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理平安管理工作方案。

一、質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和平安管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參與連續(xù)訓練合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康訓練掩蓋率100%

9、健康訓練有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對護理工作滿足度≥90%

16、護理差錯發(fā)生率<0.5%

17、導醫(yī)導診出勤率100%

三、護理質(zhì)量護理平安管理實施方案詳細如下：

根據(jù)《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動方案》、《患者十大平安目標》、《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務(wù)水平。

1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務(wù)力量的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝干凈、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和氣熱忱，敬重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環(huán)境干凈，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持寧靜、干凈、平安、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標識。路標、樓層、科室、平安標識指引醒目易于辯認。

4、供應(yīng)便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者供應(yīng)飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全掩蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，依據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注意人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫(yī)務(wù)人員人文訓練和培訓，提高溝通力量和服務(wù)意識。

6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性愛護設(shè)施。愛護患者隱私。

7、加強社工和志愿者服務(wù)。協(xié)作醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。樂觀開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者供應(yīng)引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥當化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。供應(yīng)有效途徑便利患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)劇烈的問題準時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進。

9、加強醫(yī)院感染掌握相關(guān)學問培訓，仔細落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)