現(xiàn)況把握

制圖人：XX審核人：XX制圖日期：XX-08-14“鴻雁圈”改善前柏拉圖介紹手術(shù)室環(huán)境、介紹手術(shù)流程占78%。依柏拉圖二八原則，將次二項(xiàng)列為本期重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目。制度因素訪視工具單一無評(píng)價(jià)內(nèi)容訪視時(shí)間不足患者健康教育知曉率低人

制圖人：XX

審核人：XX

制圖日期：XX-09-10日料機(jī)法環(huán)測(cè)護(hù)士因素患者因素知識(shí)缺乏主動(dòng)宣教意識(shí)不強(qiáng)無體位等工作繁忙對(duì)制度不了解不重視經(jīng)驗(yàn)不足壓瘡未加入家人支持文化差異年齡差異和病區(qū)重復(fù)內(nèi)容單一內(nèi)容文字多看不懂無法重復(fù)病人抵觸形式單一圖冊(cè)記不住性別差異疾病影響護(hù)士辦公室無法交談位于手術(shù)室未評(píng)價(jià)效果無評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者不在低體溫未加入內(nèi)容沒有更新病區(qū)嘈雜三、四人間談話間環(huán)境護(hù)理部未檢查未納入質(zhì)量管理陪人多多人無法進(jìn)入內(nèi)容不詳細(xì)未優(yōu)化流程空間不足病區(qū)環(huán)境科室未檢查流程不明確口頭記不住解析

“鴻雁圈”原因分析魚骨圖

患者不易到達(dá)教育程度重視程度培訓(xùn)缺乏流程因素制度因素訪視工具單一無評(píng)價(jià)內(nèi)容訪視時(shí)間不足患者健康教育知曉率低人

制圖人：XX

審核人：XX

制圖日期：XX-09-10日料機(jī)法環(huán)測(cè)護(hù)士因素患者因素知識(shí)缺乏主動(dòng)宣教意識(shí)不強(qiáng)無體位等工作繁忙對(duì)制度不了解不重視經(jīng)驗(yàn)不足壓瘡未加入家人支持文化差異年齡差異和病區(qū)重復(fù)內(nèi)容單一內(nèi)容文字多看不懂無法重復(fù)病人抵觸形式單一圖冊(cè)記不住性別差異疾病影響護(hù)士辦公室無法交談位于手術(shù)室未評(píng)價(jià)效果無評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者不在低體溫未加入內(nèi)容沒有更新病區(qū)嘈雜三、四人間談話間環(huán)境護(hù)理部未檢查未納入質(zhì)量管理陪人多多人無法進(jìn)入內(nèi)容不詳細(xì)流程因素未優(yōu)化流程空間不足病區(qū)環(huán)境科室未檢查流程不明確口頭記不住

“鴻雁圈”原因分析魚骨圖

患者不易到達(dá)教育程度重視程度培訓(xùn)缺乏真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表

制圖人：XX

審核人：XX制圖日期：XX-9-2要因符合描述n符合描述率%累計(jì)百分比%宣教工具單一31826.5%26.50%患者文化差異27623%49.50%宣教內(nèi)容不明確、方法不統(tǒng)一24020%69.50%宣教形式單一16213.5%83.00%主動(dòng)宣教意識(shí)不強(qiáng)12010%93.00%宣教效果未評(píng)價(jià)847%99.00%合計(jì)1200

“鴻雁圈”真因驗(yàn)證數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表reasonhowwhoScorejudgewhowherewhen真因?qū)Σ邤M定提案人評(píng)分判斷負(fù)責(zé)人地點(diǎn)時(shí)間編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)型效果性總

分宣教工具單一.圖冊(cè)XX36204096否

手術(shù)室

移動(dòng)平板電腦XX464246134是XX手術(shù)室XX.10.7--10.24對(duì)策一宣傳單XX463034110否

手術(shù)室

使用微信、智能手機(jī)XX404446130是XX手術(shù)室XX.10.7--.10.24對(duì)策一患者文化差異制作視頻、豐富平臺(tái)信息XX404446130是XX手術(shù)室XX.10.14--10.24對(duì)策二制作宣教漫畫XX463844128是XX手術(shù)室XX.10.14--.10.24對(duì)策二給家屬宣教XX363044110否

手術(shù)室

宣教內(nèi)容未明確

定期對(duì)患者掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)XX20283482否

手術(shù)室

培訓(xùn)宣教流程流程XX363044110否

手術(shù)室

明確宣教內(nèi)容并培訓(xùn)XX463844128是XX手術(shù)室XX.10.14--.10.24對(duì)策三定期對(duì)患者掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)XX363044110

手術(shù)室

宣教形式單一發(fā)放溫馨提示單XX464246134是XX手術(shù)室XX.10.14--10.24對(duì)策一進(jìn)入公眾微信XX464246134是XX手術(shù)室XX.10.14--.24對(duì)策一移動(dòng)電腦觀看視頻XX404446130是XX手術(shù)室XX.10.7--.10.24對(duì)策一對(duì)策擬定

制圖人：XX

審核人：XX制圖日期：XX-9-18對(duì)策一對(duì)策名稱豐富手術(shù)室健康教育內(nèi)容主要真因改善前：

患者文化差異、個(gè)體差異對(duì)健康教育知識(shí)理解有差距對(duì)策內(nèi)容：

1.繪制漫畫版的乳腺專科、頭頸?？?、胸外專科的手術(shù)需知；2.拍攝視頻版的“手術(shù)之旅”、“術(shù)中難免壓瘡預(yù)防措施”；3.編撰文字版的溫馨提示注意事項(xiàng)卡；將手術(shù)室環(huán)境、儀器設(shè)備、手術(shù)流程、術(shù)中壓瘡預(yù)防、低體溫預(yù)防、心理支持等知識(shí)，作為健康教育規(guī)范內(nèi)容，在術(shù)前訪視時(shí)向患者解釋清楚，使患者比較全面的了解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容對(duì)策實(shí)施：

1.XX年10月18日前，制作手術(shù)需知和視頻手術(shù)之旅。繪制漫畫版的手術(shù)需知責(zé)任人：XX2.XX-11-5至XX-11-15責(zé)任人：XXXX豐富的健康教育內(nèi)容應(yīng)用于術(shù)前訪視。

對(duì)策處置：

經(jīng)確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策

對(duì)策效果確認(rèn)：

使用查檢表記錄“因文化差異”造成的健康教育知識(shí)不知曉率由23.33%下降到11.21%。漫畫版的手術(shù)需知視頻版的手術(shù)之旅圖文版的注意事項(xiàng)患者文化差異、個(gè)體差異對(duì)健康教育知識(shí)理解有差距對(duì)策二對(duì)策名稱拓展多種手術(shù)室健康教育路徑主要真因宣教工具單一

宣教形式單一改善前：宣教工具單一、宣教形式單一，口頭宣教，造成患者相關(guān)知識(shí)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1.發(fā)放漫畫版和文字版的不同手術(shù)專科的三折頁(yè)圖文健康教育需知、2.使用平板電腦、醫(yī)院健康教育頻道觀看視頻版的“手術(shù)室健康教育”視頻、3.掃二維碼，關(guān)注“二部綠天使”健康教育公眾微信；使手術(shù)室的宣教知識(shí)直觀、生動(dòng)、具體的的展現(xiàn)在患者面前，比單純的口頭講解更加清楚明了，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)口頭宣教的不足。對(duì)策實(shí)施：

1.對(duì)策實(shí)施：開通微信平臺(tái)、時(shí)間：XX-11-5至XX-11-15責(zé)任人：XX2.XX-11-5至XX-11-15責(zé)任人：XX購(gòu)置平板電腦、印制宣傳頁(yè)、

對(duì)策處置：

經(jīng)確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策

對(duì)策效果確認(rèn)：

因形式單一、工具單一造成的健康教育知識(shí)不知曉率由26.66%下降到10.81%。對(duì)策三對(duì)策名稱更新手術(shù)室健康教育規(guī)范主要真因宣教內(nèi)容不明確、方法不統(tǒng)一改善前：宣教工具單一、宣教形式單一，口頭宣教，造成患者相關(guān)知識(shí)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1.確定宣教內(nèi)容、2.統(tǒng)一宣教方法、3.培訓(xùn)考核護(hù)士，規(guī)范手術(shù)室健康教育制度流程，通過一級(jí)質(zhì)控和理論考核，護(hù)理人員熟練使用健康教育工具，規(guī)范健康教育路徑。對(duì)策實(shí)施：

1.對(duì)策實(shí)施：確定宣教內(nèi)容、統(tǒng)一方法時(shí)間：XX-11-5至XX-11-15責(zé)任