輸液反應(yīng)內(nèi)容提要010204050603輸液反應(yīng)的定義輸液反應(yīng)的類型常見反應(yīng)的癥狀、原因及處理輸液反應(yīng)發(fā)生的原因預(yù)防措施輸液反應(yīng)是臨床采用輸液時(shí)

出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)。輸液反應(yīng)的定義輸液反應(yīng)類型熱原反應(yīng)熱原樣反應(yīng)過敏反應(yīng)細(xì)菌污染發(fā)生的原因藥物輸液器材、速度患者因素輸液環(huán)境藥物——大輸液添加藥物熱原累加微粒累加使用不合格的輸液器材靜滴含K+、Ca2+、Mg2+等離子的藥物時(shí)，

滴速過快可引起輸液反應(yīng)輸液器材、速度——?dú)鉁匮谉?，空氣濕度高時(shí)，藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。氣候寒冷，對高齡患者或者體質(zhì)較弱者，也可引發(fā)輸液反應(yīng)。輸液環(huán)境——患者因素——疾病本身患者年齡個(gè)體差異Page

10常見輸液反應(yīng)癥狀發(fā)熱反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過重靜脈炎空氣栓塞致熱物質(zhì)輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)輸液管表層附著硫化物發(fā)熱反應(yīng)——原因癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適……發(fā)熱反應(yīng)——發(fā)熱反應(yīng)——處理：1.輕者→減慢滴速，注意保暖，重者→停止輸液，對癥處理。2.基本用藥：H1受體阻滯劑+糖皮質(zhì)激素原因因滴速過快，短期內(nèi)輸入過多液體，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。

循環(huán)負(fù)荷過重——癥狀：猝發(fā)胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；

重者稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)

濕羅音……循環(huán)負(fù)荷過重——處理：1.有防控意識；2.按急性左心衰原則治療。循環(huán)負(fù)荷過重——靜脈炎——原因：

1.長期輸注濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物；2.靜脈置管時(shí)間過長；3.輸液過程中無菌操作不嚴(yán)。

靜脈炎——癥狀：

局部→沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，

局部組織紅、腫、痛、(灼)熱。全身→畏寒、發(fā)熱……靜脈炎——處理：1.抬高患肢并制動(dòng)，

局部用95％酒精或50％硫酸鎂熱敷；

2.理療；

3.

防治方法以避免感染，

減少對血管壁的刺激為原則。原因:

1.輸液管內(nèi)空氣未排盡；2.導(dǎo)管連接不緊，有縫隙；3.加壓輸液、輸血無人看守；4.液體輸注后未及時(shí)拔針或更換藥液?？諝馑ㄈR床表現(xiàn)

1.胸部異常不適，瀕死感，

隨即呼吸困難，嚴(yán)重紫紺……2.聽診心前區(qū)有雜音（吃脆玉米的聲音？）3.心電圖可表現(xiàn)心肌缺血、急性肺心病的改變空氣栓塞——空氣栓塞——處理

1.停止輸液；2.立即左側(cè)臥位和頭低足高位；