醫(yī)療核心制度試題一、判斷題(每題1分)1、首診護士因未得到醫(yī)師同意，拒絕接受他科轉來的危重病員。(×)2、主治醫(yī)師應檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方(√)3、住院醫(yī)師應及時修改實習（輪轉）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實習醫(yī)師的處方和各種申請單。（√)4、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認定無過敏史，則寫“未提供過敏史”(√)5、住院醫(yī)師查房每天不少于2次。(√)6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關紙本病歷的要求，病歷應及時打印并手工簽名。(√)7、上級醫(yī)師應及時對病歷進行檢查、修改、講解、考核并簽名，確保病歷質量。(√)8、病案室管理員應督促有關醫(yī)師修改完善病案中的缺項和錯誤。(√)9、醫(yī)務人員、質控人員借閱病歷應經醫(yī)務處批準。（√）10、疑難、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。(√)11、甲乙類、新開展的及特殊病例手術（部分丙類）均應術前討論。(√)12、死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)13、參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析，總結經驗，吸取教訓。(√)14、危重病人搶救工作應由副主任醫(yī)師資格或以上人員主持。(√)15、參加搶救的醫(yī)務人員應嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時填寫病危通知單，一式三份，分別交病人家屬、醫(yī)務處和存檔。(√)16、凡涉及港、澳、臺胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員，在積極救治的同時應向有關部門報告。(√)17、會診醫(yī)師接到會診通知單后，應簽收并注明時間，并于36小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。(×)18、急會診時會診醫(yī)師必須在10分鐘內到達申請科室，會診如不及時，延誤診治將承擔責任(√)19、值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。因手術、急會診等工作需要離開時，應向值班護士交代去向保證聯(lián)系（√）20、術中切除病灶器官時，應再次核實，確認無誤后方可實施切除手術。特殊器官切除、截肢等須執(zhí)行知情同意制度。(√)21、術中留取的標本應及時粘貼標簽，標簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等應與病歷一致。標簽還應注明標本名稱、部位、數量、送檢時間等。(√)藥學人員發(fā)毒、麻、精藥品時，應查對：處方顏色是否正確，處方內容是否齊全，處方劑量是否超限，處方與病歷是否相符，處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權。(√)23、檢驗結果應經過指定人員審核后發(fā)報告，急診單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次核實后發(fā)報告（√)24、輸液靜脈穿刺前應再次核對床號、姓名、藥名，查藥品的質量及排氣情況。（√）25手術護士按手術安排表準時到病區(qū)接病人，查對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術名稱、部位、術前準備及用藥情況，查對無誤后接回病人。(√)每小時巡回患者，觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。(×)二級手術由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。(√)在臨床試用新技術發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的、可能引起嚴重不良后果的、技術支撐條件發(fā)生變化或消失的，應暫停使用。(√)代理人必須熟悉被代理人的工作職責及工作內容，切實履行被代理人離院期間的相應工作，代理期造成的失職、瀆職由代理人負責。(√)接獲“危急值”報告者，應立即匯報主管（或當班）醫(yī)師并做好記錄。(√)單選題(每題1分)1、關于首診負責制，哪項是正確的(A)A．首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉入他科C．經會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人D．因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫(yī)護人員護送查，麻醉師、手術護士簽名確認，醫(yī)師未簽名B．住院患者《手術安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術安全核查表》由手術室保存一年C．進入體腔或深部組織的手術，術前和縫合前必須清點所有輔料和器械數D．標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應注明標本的名稱、部位、數量、送檢時間20、注射輸液時哪項錯誤(D)A．查藥盒與藥物是否相符B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符C．查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動D．注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒E．輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等21、哪一項不屬于藥學人員查對的內容(C)A．發(fā)麻醉藥，查處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權B．查是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌C．使用毒、麻藥品時要反復核對并保留空安瓿D．有否重復給藥現象22、醫(yī)技檢查查對不正確的是(A)A．住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報告B．檢驗結果經過指定的人員審核后發(fā)出報告C．單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次審核后發(fā)出報告D．標本的質量和數量均是查對的內容23、哪一種不屬于特級護理的對象(C)A．病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B．實施連續(xù)性腎臟替代治療的患者C．病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D．使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監(jiān)護病情的患者24、不符合一級護理要求的是(B)A．每小時巡視患者，觀察病情變化B．每2-3小時巡視患者，觀察病情變化C．每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征D．對患者提供適宜的照顧和康復健康指導25、臨床用血管理中，哪一項是錯誤的(F)A．根據輸血規(guī)范進行術前免疫等相關項目的檢驗B．簽署輸血治療志愿書，并存入病歷C．備血超過2000毫升的，應經主任簽字后報醫(yī)務處批準D．發(fā)生輸血不良反應的，立即進行處理并報《輸血不良反應回報單》E．將血袋留存科室24小時以上F．為了方便，盡量輸全血26、關于手術審批權限錯誤的是(C)A．四級手術，科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單B．三級手術，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單C．二級手術，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單D．一級手術，主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單E．開展重大新手術、探索性手術項目要上報國家有關部門批復27、下列做法不符合新技術準入制度的是(C)A．申報資料中有新技術開展實施方案和風險預案B．新技術試用期間應組織專家進行跟蹤評估，建立技術檔案C．可能引起嚴重不良后果的新技術也應該應用，在應用中總結經驗D．限制性新技術應在限定范圍內和具備一定條件時方可使用三、多項選擇題(每題1分)關于“首診負責制”錯誤做法是(ABD)A．接到首診科室通知后，要求將重病人直接送來本科B．非本科疾病，讓重病人自行去相關科室就診C．首診醫(yī)師對危重病人與接班醫(yī)師做好床頭交接班D．未經他科會診，將病人轉入他科2、不應當由主任醫(yī)師、科主任查房時做的是(DE)A．審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃B．決定重大手術、檢查、治療方案C．召集全科會診，進行教學查房D．重點了解已出院三天的病人情況E．未對術后病例連續(xù)查房三天3、關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有(AB)A．入院半月診斷不能明確，但患者精神狀態(tài)尚好，無需討論B．雖然住院檢查有重要異常發(fā)現，但病人無明顯相關臨床表現，可以不作討論C．病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例D．討論由主持人歸納總結，確定下一步治療方案E．討論記錄由主治醫(yī)師、科主任審簽后歸檔4、關于術前討論錯誤的有(CD)A．對術前診斷、治療、檢查結果進行分析B．檢查術前準備工作C．乙類以下手術可以不討論，由主治以上醫(yī)師確定手術方案D．術前討論可以在術前準備尚未完成時進行E．術前討論是預防差錯、防止疏忽、保證手術質量的重要措施之一5、危重病人搶救時不允許出現的做法有(ABCD)A．相關科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救B．醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關床邊檢查C．護士因害怕走夜路，拒絕到院參加搶救D．藥學人員因某種藥品在庫房取不到，要求醫(yī)師另開替代藥品E．值班醫(yī)師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫(yī)師匯報F．及時填寫病危通知書，一式三份，并請家屬簽收6、關于會診哪幾項做法正確(ACDE)A．會診醫(yī)師遇到疑難問題時，應立即報告上級醫(yī)師，請求協(xié)助會診B．會診醫(yī)師會診24小時后作出治療方案C．本院難以解決的疑難病例可請外院專家會診D．經治醫(yī)師作詳細會診記錄，認真執(zhí)行會診確定的治療方案E．急、危、重病人會診時，申請單上注明“急”字F．根據會診記錄單補記會診申請單7、醫(yī)(技)師值班、交接班做法錯誤的是(ABCE)A．值班醫(yī)師在下班時準點到達值班崗位B．接班醫(yī)師未及時到崗，交班醫(yī)師報告科主任后先行離開C．A醫(yī)(技)師因臨時有事，未報告科主任私下與B醫(yī)(技)師換班D．檢驗、超聲、影像、功能科醫(yī)師遇到了疑難問題，立即請上級醫(yī)師協(xié)助診斷E．一線醫(yī)師遇到疑難病人，找不到二線醫(yī)師8、護理交班正確的做法有(ABD)A．接班護士因當天術后病人的鎮(zhèn)痛藥物使用情況交待不清楚，詢問交班護士B．交班護士因發(fā)現某老年病人口腔內有散在的乳白色高出于粘膜表面的點片狀斑塊，提請醫(yī)師注意查看并處理C．病區(qū)內少一臺微泵，交班護士特別交待“微泵去向不明”D．交接班時，記錄要寫清楚，口頭要講清楚，床頭要看清楚E．交班時未說明下一班需重點觀察和注意的事項9、關于手術查對正確的是哪幾項(ABC)A．手術室護士接病人時，核對病人姓名、性別、診斷、手術名稱等情況，無誤后接回病人B．手術前洗手護士與巡回護士清點器械、輔料、縫針縫線，記錄并簽名C．手術中，關胸腹前，洗手護士與巡回護士再次清點器械、輔料、縫針線，記錄并簽名D．手術安全核查表缺手術醫(yī)師簽名E．手術安全核查表由輪轉麻醉師代替上級麻醉師簽名10、下列應給予一級護理的有(ACE)A．手術后或者治療期需要嚴格臥床的患者B．復雜大手術后的患者C．生活完全不能自理的患者D．行動不便的老年患者E．病情趨于穩(wěn)定的重癥患者11、關于輸血做法正確的有(ABD)A．輸血前醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書并存入病歷B．發(fā)現不良反應時立即按輸血技術規(guī)范進行處理并填寫《輸血不良反應回報單》C．應家屬強烈要求，在其家屬中選相同血型者采血輸給患者D．開展成分輸血12、關于手術審批權限及各級醫(yī)師手術范圍錯誤的是(ACD)A．一級手術由副主任醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單B．四級手術，由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單，報醫(yī)務處備案C．