發(fā)生工傷私了協(xié)議書甲方（單位）：

乙方（工人）：

身份證號：

乙方于______年____月____日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥當解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣：____元（大寫：），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前期間發(fā)生的任何費用。

2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或擔當任何責任。

3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結果，并且公正、合理。

4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：

乙方簽字：

時間：

發(fā)生工傷私了協(xié)議書2

協(xié)議人：____________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：____________(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進展治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立即解除;

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

發(fā)生工傷私了協(xié)議書3

甲方：______________

乙方：______________

公司名：____________

住宅地為_______路_______號，法定代表人：_______

甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間，由于甲方嚴峻違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清晰的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠懇守信的精神，公平協(xié)商，依據(jù)有關法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費_______元、探望費_______元、人情費_______元、工資_______元。

2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外損害險，甲方在受傷后，在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費_______元，拍片費_______元，并由乙方支付。

3、在本協(xié)議第一條第1、2項（共計：_______元）確認各項費用的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方以下各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣_______元整（大寫：_______整）

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主見任何權利，乙方也不再擔當任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。

九、違約責任

因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。

十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：____________________乙方：____________________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

發(fā)生工傷私了協(xié)議書4

甲方（用人單位或老板）：_________

乙方（員工或傷者）：_________

甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事，雙方經(jīng)過公平友好協(xié)商，就此次事宜達成如下協(xié)議：

1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元（含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、養(yǎng)分費、伙食費、傷殘補助金、后續(xù)治療費用、交通費及經(jīng)濟補償金等比照工傷待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主見任何權利。

2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進展工傷鑒定，并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不全都的客觀狀況。

3、經(jīng)乙方申請，依其意愿，甲方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方權利義務關系終止。

4、乙方承諾：乙方以后不因此次大事存在的任何問題主見權利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

發(fā)生工傷私了協(xié)議書5

甲方：

乙方：

乙方于20_______年7月30日在___A區(qū)1-7號樓傷工傷一事，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補償乙方手術費、養(yǎng)分費、誤工費、護理費等相關費用，共計壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方領取到甲方支付的一次性補償費用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用。

4、乙方積極協(xié)作甲方和保險公司理賠的相關事務，期間產(chǎn)生的費用由甲方擔當。

5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關，甲方不負任何法律責任及相關費用。

5、本協(xié)議一式三份，簽字按手印即可生效。

6、乙方身份證號及同意書。

甲方：乙方：

___年___月___日

發(fā)生工傷私了協(xié)議書6

甲方：________________

乙方：________________

20______月___日，乙方在甲方承包修建的.受傷。該起事故經(jīng)市人力資源和社會保障局認定為因工受傷，經(jīng)市勞動力量鑒定委員會評定為傷殘。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守。

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議，解除雙方勞動關系。

2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元，該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費等工傷保險規(guī)定的法定支付工程和解除勞動關系的各項法定支付工程。

3、在協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付以上款項，甲方不得拖欠。

4、本協(xié)議簽訂后，乙方應撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關系確認糾紛一案的仲裁申請，若不撤回申請，視為乙方違約。

5、甲方支付賠償款后，乙方也不得再次要求賠償，更不得無理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活，否則乙方的行為視為違約，并擔當由此給甲方造成的損失。

6、本協(xié)議簽訂后，甲、乙方應積極履行本協(xié)議，若任何一方違約，應擔當?shù)倪`約金數(shù)額為；在乙方違約時，還應退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。

7、本協(xié)議在簽訂時，甲乙雙方對協(xié)議內(nèi)容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效，各執(zhí)一份。

甲方：________________乙方：________________

____年____月____日____年____月____日

發(fā)生工傷私了協(xié)議書7

甲方：________________

乙方：________________

依據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關法律規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)公平協(xié)商，現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事，達成協(xié)議如下：

一、甲方系乙方的員工，乙方在20______年3月22號工作過程中遭受損害，導致右眼失明，構成工傷，依據(jù)相關標準，乙方的傷殘等級最高可構成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進展和解。

二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費、二次手術費用等各項工傷賠償工程，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整（145000元），由甲方在本協(xié)議簽訂后五日