全科醫(yī)學(xué)概論試題、名解、問答復(fù)習(xí)重點庭為單位，以整體健康的維護與促進為方向的長期負責(zé)式照顧并將個體與化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責(zé)持續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧、個體-群體一體化照顧、以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為診斷程序、以預(yù)防為向?qū)У恼疹?、團隊合作的工作方4.全科醫(yī)療：是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要醫(yī)療模式。是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化臨川專業(yè)。同時強調(diào)運用家庭動力學(xué)、人際關(guān)系、咨詢以及心理治療等方面知識技能提供服務(wù)。服務(wù)對象?醫(yī)患關(guān)系?所有人?常見早期?固定，朋友?醫(yī)生主動負責(zé)以病人為中心?復(fù)雜晚期?不固定，暫時病人尋求?權(quán)威模式?重塑形象，推進衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)學(xué)教育改革。斷性試驗檢查結(jié)果，以及與患者疾病和健康有關(guān)的心理行為社會經(jīng)濟文化案資料，為診斷提供背景資料和診斷與依據(jù)；②充分利用全科醫(yī)生服務(wù)過程中的動態(tài)性、連續(xù)性的優(yōu)勢實現(xiàn)對問題的跟蹤觀察和考察，進一步完善對問題的診斷和處理；③耐心詢問、充分交流和溝通是獲取對健康問題診斷的關(guān)鍵；④掌握對健康問題進行初步診斷分類的基本技能；⑤運用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè)，進行初步診斷；⑥掌握對診斷假設(shè)進行驗證的基9.以問題為向?qū)У奶幚碓瓌t：①應(yīng)盡可能掌握問題之所在；②疾病處理過程中應(yīng)遵循全面性、聯(lián)系性、系統(tǒng)性的原則；③尋求問題的根本性解決，急則指標，緩則治本，標本兼治的原則；④動態(tài)、漸進性的處理原則；⑤目前的病人，了解其患病的體驗；③望遠鏡：觀察病人的身后，了解其社上的異常情況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。②病患也可僅僅是一種心理或社會方面的失調(diào)。③患病(sickness):指一種社會地位，即他人(社會)知道此人現(xiàn)在處于不健康狀態(tài)。一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。造成潛在壽命損失的主要死因；③本社區(qū)發(fā)病或死亡水平高于全國平均水平的疾?。虎芘c這些主要疾病或死亡相關(guān)的重要危險因素。15.確定優(yōu)先解決的健康問題：①問題的普遍性；②問題的嚴重性(高病死率、高致殘率);③問題的受關(guān)注性；④問題的可干預(yù)性；⑤解決問題所帶來的效益(具有較高的效益)。造成社區(qū)健康問題的原因，了解解決問題的程度和能力；③提供符合社區(qū)是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的重要依據(jù)。醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，基層醫(yī)療為基地，以家庭/全科醫(yī)療的形式實施照顧。三要圍的服務(wù)，了解人群健康問題的來龍去脈。②以社區(qū)背景觀察健康問題，可以暴露涉及的全部因素。③有利于有效預(yù)防和控制疾病的流行。④能合理利用社區(qū)衛(wèi)生資源，最大限度地滿足社區(qū)的健康需求。⑤是“人人享有衛(wèi)生保健”的基本途徑。分級：0級：無社區(qū)概念。1級：以主觀印象推斷解決問題的方案。2級：具備制定計劃和評價的能力。3級：能針對社區(qū)問題采取對策，缺乏預(yù)防策略。4級：建立資料收集系統(tǒng)，有有效的預(yù)防保健防治對象?一傳染病、寄生蟲、地方病二←慢性非傳染性疾病?三←提高生命質(zhì)量結(jié)局的影響程度；③成本效益分析。20.周期性健康檢查：是針對來就診的病人而由醫(yī)生根據(jù)其年齡、性別、職業(yè)等健康危害因素為個體設(shè)計的健康檢查計劃。優(yōu)點：①有針化的設(shè)計，效率高、效果好；②利用病人就診時實施，省時、省力，節(jié)約⑤就可以豐富病人的病史資料。主訴、癥狀、病史、家庭史和社會生活史等，盡量病人表述記錄。0—代表客觀資料，是醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料。包括體檢發(fā)現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果及其他輔助檢查獲得的資料。還包括病人的態(tài)度、行為等。A一代表評價，問題描述的關(guān)鍵部分。是指醫(yī)生根據(jù)或得的主、客觀資料通過總和分析，對問題作出全面的評價，包括診斷、鑒別診斷、問題的輕重程度及預(yù)后等。P—代表計劃，是針對問題提出的相應(yīng)的處理計劃。包括診斷計劃、治療計劃、患者指導(dǎo)計劃、是否需要會診、轉(zhuǎn)診等。和職業(yè)志向；(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力；(3)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、交往能力；的因素：(1)病人的道德價值觀。(2)病人的文化修養(yǎng)。(3)病人的人格特征、個人品質(zhì)與交際能力。(4)病人的主觀意愿、就醫(yī)目的、對醫(yī)療服務(wù)的能力。(2)醫(yī)療資源的可用性和可得性。(3)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)與管理程序。(4)管理制度與監(jiān)督機制的完善程度。(5)收費的合理性與監(jiān)督機制。四醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平：(1)醫(yī)學(xué)觀念、醫(yī)學(xué)方法論；(2)醫(yī)療技術(shù)水平、儀器設(shè)備的23.醫(yī)患關(guān)系的模式：關(guān)系模式?主動一被動型?指導(dǎo)一合作型<醫(yī)務(wù)人員的作用<為病人做某事告訴病人做某事病人的作用?接受(不能反對或無作用)合作者(服從)臨床應(yīng)用?麻醉、嚴重外傷、昏迷、←譫妄等病人?急性感染過程等模式原型父母一嬰兒?父母一兒童?24.我國衛(wèi)生法律的主要內(nèi)容：①保障公民身體健康和生命安全(法律：藥品管理法、食品衛(wèi)生法、國境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、公共場所衛(wèi)生管理條例、醫(yī)療事故處理辦法、艾滋病監(jiān)測管理若干規(guī)定等);②保障醫(yī)療衛(wèi)生工作者的合法權(quán)益和正常工作秩序；③維護和改善社會生態(tài)環(huán)境(法律：食品衛(wèi)生法、環(huán)境保護法、海洋環(huán)境保護法、水污染法等)25.醫(yī)療糾紛：是指由于病員及其家屬不良后果及其產(chǎn)生的原因認識不一致。26.醫(yī)療差錯：是指因醫(yī)療單位的過失而給病員造成一般損害后果的醫(yī)療事織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果，但對這些不良后果的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員主觀上不存在過錯，而是由于不能抗拒或者不能預(yù)見的原因引起的。單位和工作人員，違反衛(wèi)生法中有關(guān)行政管理方面的法律法規(guī)所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。首先，必須有違衛(wèi)生行政法規(guī)的行為。其次，行為人主觀上必須要有過錯，并且行為人的違法失職行為已經(jīng)超過了批評教育的程度但尚和工作人員違反法律規(guī)定侵害公民的健康權(quán)益時，應(yīng)對受害人負擔(dān)損害賠償?shù)呢?zé)任。在法律允許的情況下，雙方當事人可以自行協(xié)商解決。損害賠償要求應(yīng)在知道之日起1年內(nèi)提出，過期不受理。刑事責(zé)任：重大醫(yī)療責(zé)任事故；制造販賣假藥、劣藥；違反國際衛(wèi)生檢疫規(guī)定；玩忽職守；造成嚴重食物中毒事故或食源性疾患；危害環(huán)境等。29.醫(yī)療事故特征：①責(zé)任主體必須是取得相應(yīng)資格并經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療單位的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員；②行為性質(zhì)必須是醫(yī)療行為；③行為人主觀方面表現(xiàn)為過失(主要是疏忽大意和過于自信過失);④行為具有違法性；⑤要有患者的人身損害后果；⑥違法行療事故分為四個等級：①一級醫(yī)療事故：系指造成患者死亡、重度殘疾；②二級醫(yī)療事故：系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙；③.三級醫(yī)療事故：系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；④四級醫(yī)療事故：系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療而后一種疾病的發(fā)生是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的。31.醫(yī)療事故的鑒定程序：32.醫(yī)療事故直接責(zé)任人：責(zé)任人的行為與病員的不良結(jié)果之間的因果關(guān)系，是對不良后果起決定作用的人員。33.醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖浚横t(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金34.防范醫(yī)療事故：①提高醫(yī)院的行政管理水平；②提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)；③建立健全醫(yī)院的各項規(guī)章制度；④強化醫(yī)院應(yīng)付醫(yī)療糾紛的能力。35.家庭類型(家庭外部結(jié)構(gòu)):(一)核心家庭：由父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及其養(yǎng)子女。特點：結(jié)構(gòu)簡單、一個權(quán)力中心、易于作出決策。缺點：人口少、資源少、出現(xiàn)感情危機難以自拔。(二)擴展家庭：由兩對或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。①主干家庭：由一對已婚夫婦與未婚子女及父母組成，是我國一種主要的家庭形式。特點：有一個權(quán)力中心或還有一個次中心。②聯(lián)合家庭(復(fù)式家庭):由兩對或兩對以上的同代夫婦及其未婚子女組成。特點：結(jié)構(gòu)復(fù)雜、人員龐大、不穩(wěn)定、難以決策。(三)其他家庭類型：包括單身家庭、單親家庭、同居家庭、群居體及同性戀家庭、少年家庭等。36.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)：指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制。(一)家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)：①傳統(tǒng)權(quán)威型：父親、長子；②工具權(quán)威型：養(yǎng)家糊口的人；③情感權(quán)威型：妻子、母親；④分享權(quán)威型：共同決策，共同承擔(dān)家庭義務(wù)。(二)家庭角色：在家庭中與某一特殊身份有關(guān)聯(lián)的行為模式。角色學(xué)習(xí)→角色期待→角色認知→角色沖突。三家庭溝通類型：是家庭成員相互交換信息、溝通感情、調(diào)控行為和維持家庭系統(tǒng)穩(wěn)定的有效手段，也是評價家庭功能狀態(tài)的重要指標。分為三個方面：①描述溝通的內(nèi)容；②描述信息的表達是否清晰；③描述信息是否直接指向接受者。溝通障礙：①情感性溝通障礙屬不良的早期；②機械性溝通中斷屬相當嚴重；③掩飾性和替代性溝通障礙屬家庭功能不良。四家庭的價值觀：家庭判斷是非的標準，以及對某件事情的價值所持的態(tài)度。其形成深受傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等因素的影響，在相同社會環(huán)境中極不易改變。行動不便、居家養(yǎng)老和家庭病床的病人；③有心理社會問題及遵醫(yī)不良的③急診性家訪；④隨機性隨訪。38.家庭評估：是完整的家庭照顧的重要組成部分，其目的是為了解家庭的結(jié)構(gòu)與功能，分析家庭與個人健康狀況，掌握健康問題的真正來源。(1)家度：家庭遭遇危機時，利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力；②合作度：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度；③成熟度：家庭成員通過互相支持達到的身心成熟和自我實現(xiàn)的程度；④情感度：家庭成員相互關(guān)愛的為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的和教育、結(jié)構(gòu)支持、②家庭外資源：社會資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)特點；②家庭成員間的關(guān)系；③家庭重大事件及解決的成都；④病人可能得到的幫助；⑤找出家庭問題的根源；⑥家庭內(nèi)外自愿的可利用性；⑦家生活事件、個人生活事件、工作生活事件、經(jīng)濟生活事件。引發(fā)的危機、家庭發(fā)展伴隨的危機、與照顧有關(guān)的危機、家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)造41.“三化四性”:人性化照顧、個體化保健、防-治-保-康一體化。連續(xù)性服務(wù)、綜合性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧。42.初級衛(wèi)生保健四個方面：促進健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)。九個要點：健康教育(健康問題的預(yù)防)、營養(yǎng)促進、環(huán)境衛(wèi)生(例改水改廁)、婦幼保健與計劃生育、預(yù)防接種、預(yù)防和控制地方病、基本醫(yī)療(常見病)、提供基本藥物、預(yù)防和控制非傳染性病和促進精神衛(wèi)生。同程度減退的一種生理狀態(tài)。是介于健康和疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱第三狀態(tài)或灰色狀態(tài)。有癥狀，但檢查沒有異常。44.亞臨床狀態(tài)：亦稱無癥狀疾病。沒有臨床癥狀和體征，但存在著生理性代償或病一級預(yù)防?二級預(yù)防?定義病因預(yù)防、發(fā)病前期預(yù)防三早預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防策略←增進健康、自我保健、特殊預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治2011年春季學(xué)期《全科醫(yī)學(xué)概論》期末考試試題一、單選題(每題1分，共67分)1、有關(guān)我國人口老齡化的說法下列哪項是錯誤的(C)A.經(jīng)濟發(fā)展的不均衡造成我國不同地區(qū)老齡化狀態(tài)的不均衡B.中國人口老齡化是一個非自然發(fā)展過程C.中國是最先進入老齡化的國家之一C.中國是最先進入老齡化的國家之一D.中國是世界上老齡人口最多的國家2.下列哪項是目前常用的心理咨詢方法和技巧(D)A.強調(diào)病人自己有解決問題的能力C.社會支持治療D.D.傾聽、解釋，支持，心理和藥物治療并用3.以下哪項是綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)注意轉(zhuǎn)診或住院治療的(C)C.C.精神分裂癥急性期D.抑郁性障礙4.以下哪項不屬于醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)遵循的原則(D)A.耐心傾聽B.嚴守秘密C.解決問題D.先入為主D.先入為主5.對待轉(zhuǎn)診，下列做法哪項是正確的(B)A.咨詢員在咨詢中要做到十全十美B.B.轉(zhuǎn)診之前要與來訪者談妥轉(zhuǎn)診的意向C.考慮到來訪者的利益一般不能轉(zhuǎn)診D.轉(zhuǎn)診是不符合咨詢員職業(yè)道德的6.下列哪項不是第一次會談中要涉及的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容(D)A.消除戒心B.進入正題C.探索問題D.D.評估效果7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指(B)A.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃免疫、醫(yī)療B.B.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療C.健康教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療D.法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療8、社區(qū)預(yù)防堅持以人為本，以下列哪項為中心(C)A.疾病B.醫(yī)生C.病人C.病人D.健康9、社區(qū)干預(yù)試驗研究對象的基本范圍是(C)A.社區(qū)中個體B.社區(qū)中患者C.社區(qū)人群C.社區(qū)人群此時將出現(xiàn)下哪種情況(B)11.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)學(xué)科下列哪項是正確的(D)A、自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科B、正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科D、包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的臨床D、包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科12.全科醫(yī)療的基本特征不包括下列哪項(D)A、為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)DD、提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)13.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括下列哪項(D)A以門診為主體的照顧B為個體提供從生到死的全過程照顧C為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源DD提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)14.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是(C)B以門診為主體的醫(yī)療照顧D強調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題15.全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在下列哪項(D)A全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責(zé)任B全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責(zé)任16.對“以社區(qū)為范圍的照顧”下列描述正確的是(C)B、在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C、以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù)D、對社區(qū)內(nèi)所有居民進行健康狀況普查17.對“以家庭為單位照顧”下列描述最佳的是(D)A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫(yī)生負責(zé)管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進行健康與疾病的管理D全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進行健康與疾病的管理18.以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別(C)A對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性D是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)19.全科醫(yī)生的工作方式不包括下列哪項(D)A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C.提供機會性預(yù)防服務(wù)20.全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括下列哪項(D)A充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置B向病人詳細解釋病情、治療的內(nèi)容和預(yù)期的結(jié)果DD不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法21.全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括下列哪項(A)AA對于住院病人，每隔3天到醫(yī)院看望病人一次B病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？漆t(yī)生的聯(lián)系，了解病人的情況C對?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關(guān)病人的詳細資料D為病人選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生22.“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括下列哪項(C)A建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀23.下列哪項不是促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(D)24.下列哪項不是以人為中心的服務(wù)要求(D)A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D.每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘D.每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘A.A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢26.全科醫(yī)生的診療模式是(D)A.以疾病為中心D.D.以病人為中心27.通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜(D)A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.D.聯(lián)合家庭28.一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利(B)B.B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭29.下圖中虛線內(nèi)3人組成的家庭屬于哪類家庭(B)侖侖←←←A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.30.下圖中虛線內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類家庭30.下圖中虛線內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類家庭←←←←←B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭31.某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個家庭屬于下列哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)A.工具權(quán)威型B.感情權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.D.傳統(tǒng)權(quán)威型32.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是下列哪項(D)A.家庭評估B.家庭照顧C.家庭功能D.D.家庭健康觀33.下列哪項不是家庭的基本功能(D)A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B.滿足情感需要C.社會化D.D.預(yù)防疾病34.一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學(xué)都不喜歡他。下列哪項功能是最大的問題?(A)A.A.社會化B.滿足情感需要C.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)D.滿足生殖和性需要35.家庭對健康與疾病的影響不包括下列哪項(C)A.疾病遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.C.血液類型方面D.疾病傳播方面36.有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是健康受家庭哪方面的影響(D)A.遺傳方面B.疾病傳播方面C.成人發(fā)病與死亡方面D.生活方式與行為方面D.生活方式與行為方面37.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是(C)A.新婚期B.學(xué)齡期C.C.戀愛期D.退休期38.以下哪項不是青少年期的特點(D)A.第二性征明顯B.身高、體重快速增加D.D.因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮39.家人對家庭成員的關(guān)懷及關(guān)愛，屬于(D)A.經(jīng)濟支持B.維護支持C.醫(yī)療支持D.D.精神的支持40.家庭評估的主要目的是下列哪項(A)A.A.了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況B.進行家庭生活干預(yù)C.了解家庭發(fā)展歷史D.了解病人的家庭矛盾41.家系圖是下列哪項的描述(A)A.A.對家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述B.對家庭功能進行描述C.對家庭生活周期進行描述D.對家庭資源進行描述42.家庭圈反映的是(D)A.家庭問題B.家庭破裂C.家庭危機D.D.家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系43.有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折。心理咨詢發(fā)現(xiàn)，她1歲時父母就離婚，由父親帶大，父親一直沒再娶。對健康與疾病而言，這是來自家庭哪方面的影響(B)A.遺傳方面B.B.兒童發(fā)育方面C.成人發(fā)病與死亡方面D.疾病預(yù)后方面44.慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于下列哪項家訪A.評估性家訪B.隨機性家訪C.C.照顧性家訪D.急診性家訪45.關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，下列錯誤的描述是(A)A.社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價值觀觀B.高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康C.社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康D.人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行46.實施COPC的核心是下列哪項(B)A.社區(qū)診斷B.社區(qū)參與D.權(quán)利增長47.下列哪項是社區(qū)診斷的重點(C)A.明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題B.了解社區(qū)可利用的資源C.確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D.了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力48.某社區(qū)老年人需求評估結(jié)果顯示，常見的健康問題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是下列哪項(C)A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病C.C.高血壓與糖尿病D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病49.社區(qū)資源是指(D)A.組織機構(gòu)資源B.人力資源C.物質(zhì)資源50.以下哪項不是二級預(yù)防的措施(B)A.子宮頸涂片檢查B.B.給兒童接種卡介苗C.在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓D.乳腺癌自查51.對臨床預(yù)防，下列描述不正確的是(A)A以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體A以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B其對象是患者群體C其主要對象是健康者和無癥狀者D強調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與52.關(guān)于篩檢，下列描述錯誤的是(C)A.早期發(fā)現(xiàn)病人B.及時發(fā)現(xiàn)高危人群C.C.對象是患病人群D.可為研究疾病自然史提供依據(jù)53.關(guān)于周期性健康檢查，下列描述不正確的是(C)A.利于早期發(fā)現(xiàn)疾病B.針對性強C.檢查計劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異C.檢查計劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異D.有利于合理利用衛(wèi)生資源54.全科醫(yī)生對病人進行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括下列哪項(D)A.依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定B.不需要做的堅決不做C.需要做的一定要做D.D.費用高的一律不做55.以下哪項不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(D)B.死亡率C.復(fù)發(fā)率D.D.遵醫(yī)囑情況126.以問題為導(dǎo)向的診療模式中，下列哪項不是所指的主要問題(B)A.病人所患的疾病B.病人的就業(yè)問題B.病人的就業(yè)問題C.病人的主訴與癥狀D.病人的不健康行為56.為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時，不必考慮(A)A.方法是否最新B.可靠性、真實性D.成本57.下列哪項不是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的(C)A.確診疾病B.進一步做化驗、輔助檢查C.其他醫(yī)療機構(gòu)提出的有償要求C.其他醫(yī)療機構(gòu)提出的有償要求D.專科復(fù)診、隨訪要求58.高科技引入臨床后誤診率沒有下降反而升高，原因是(B)A.外語不過關(guān)B.B.基本功削弱C.理化知識少D.不會儀器操作59.關(guān)于全科醫(yī)療個人健康檔案，下列描述錯誤的是(B)A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程B.B.積累臨床經(jīng)驗C.利用家庭資源為患者服務(wù)D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能60.全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v的相同之處在于(D)A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上B.檔案記錄的形式上C.對健康問題的描述上D.D.臨床體征的描述上61.下列哪項不是個人健康檔案的基本內(nèi)容(D)A.健康問題目錄B.健康問題描述C.病程流程表D.D.家庭功能評估資料62.以SOAP形式進行健康問題描述時不包括下列哪項(C)B.客觀資料C.C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料D.健康問題的評價63.健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄下列哪項(C)A.慢性活動性生理疾病B.影響健康的重大生活事件C.C.化驗項目D.長期影響健康的家庭問題A.健康檢查計劃B.健康問題的診斷計劃C.描述診治計劃和管理的基本原則D.D.對診治和病人管理的具體計劃65.健康檔案中使用病程流程表的意義不包括下列哪項(B)A.快速了解病人某特定健康問題的進展B.B.節(jié)省紙張經(jīng)費且有利于醫(yī)患交流C.對慢性疾病進行系統(tǒng)的管理D.對醫(yī)療干預(yù)效果作出及時的評估66.家庭健康檔案的內(nèi)容不包括下列哪項(D)A.家庭的基本資料B.家系圖C.家庭評估資料D.D.每一個成員經(jīng)濟收入及來源的詳細記錄67.下列哪項不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的統(tǒng)計指標(C)A.免疫接種率B.醫(yī)療費用C.業(yè)務(wù)收入C.業(yè)務(wù)收入二、多選題(22題，每題1.5分，共33分。)68.全科醫(yī)生的素質(zhì)包括下列哪幾項(ABCD)A.對病人有高度的同情心和責(zé)任感A.對病人有高度的同情心和責(zé)任感B出色的管理能力B出色的管理能力CC科學(xué)的態(tài)度DD自我發(fā)展的能力E具有較強的疑難雜病處理能力69.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為下列哪幾項內(nèi)容(ABCDE)A.分工明確，互補互利A.分工明確，互補互利BB各司其職，提高成本效益C?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術(shù)方面的支持DD通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E通過雙向轉(zhuǎn)診機制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧70.以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別(ABCDE)AA是否采用高新技術(shù)BB服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷CC醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄DD是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容EE以疾病為中心還是以健康為中心71.全科醫(yī)生的歷史使命包括以下哪些內(nèi)容(ABCDE)A.A.承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù)B.B.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)C.C.提供急診服務(wù)D.重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革E.嚴格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛72.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括以下哪些內(nèi)容(ABCE)A.A.負責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”D.負責(zé)執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫任務(wù)E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系73.全科醫(yī)學(xué)照顧模式強調(diào)以下哪些服務(wù)(ABDE)A.A.從生物-心理-社會多維度全面照顧病人B.把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合B.把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合C.利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對病人健康進行全面的檢查評價D.以病人及其家庭為照顧單元，協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團隊E.E.注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局74.對于病人的就醫(yī)行為，下列描述正