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醫(yī)務(wù)科所需資料一、應(yīng)急管理(10分):有突發(fā)事件(突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)事件)應(yīng)急預(yù)案并組織演練。有活動(dòng)記錄。承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故緊急醫(yī)療救治任務(wù)。(查記錄、查詢(xún)屬地衛(wèi)生主管部門(mén))建立傳染病應(yīng)急管理相關(guān)制度并組織實(shí)施,有效預(yù)防和控制傳染病的傳播,建立傳染病應(yīng)急值班制度。二傳染病的管理:1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法的法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范,建立健全的規(guī)章制度并組織實(shí)施,法定傳染病報(bào)告率100%。2、查閱有關(guān)資料,檢查有無(wú)專(zhuān)門(mén)部門(mén)或?qū)H素?fù)責(zé)傳染病疫情登記及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度及執(zhí)行情況。三醫(yī)療技術(shù)管理:⑴醫(yī)療技術(shù)按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施,醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)與功能和任務(wù)相適應(yīng),符合診療科目范圍,符合倫理原則,技術(shù)應(yīng)用保障安全、有效。⑵醫(yī)療技術(shù)管理符合規(guī)定,建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)和檔案管理制度。(3)查有無(wú)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案:①查核資料,了解開(kāi)展新醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況。②遇到有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題時(shí)采取措施是否得當(dāng),降低風(fēng)險(xiǎn)程度。(⑷科研項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)符合法律、法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原虬在科研過(guò)程中,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),簽署知情同意書(shū),保護(hù)患者安全。①查醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的活動(dòng)記錄,了解科研項(xiàng)目是否符合倫理原則。②開(kāi)展新技術(shù)審批情況。③開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目患者知情同意書(shū)的有關(guān)文字記錄。⑸實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)瞄、審批制度。.醫(yī)療安全:建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法(試行》及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。⑴制定重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序及效果評(píng)價(jià)。①科室有醫(yī)療糾紛防范措施及醫(yī)療事故報(bào)告制度。⑵.重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。⑶有由醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。如醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露預(yù)防,非安全注射的防范措施、影像科工作人員防護(hù)措施。(4) .建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)點(diǎn)落實(shí)。(5) 有處理放射事故等意外事件的預(yù)案。(?)醫(yī)院服務(wù):查醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)組織是否健全,能否充分發(fā)揮維護(hù)患者合法權(quán)益,查倫理委員會(huì)工作記錄。教學(xué)、科研管理與水平:(一)教學(xué)管理與水平有院領(lǐng)導(dǎo)分管教學(xué)管理工作,有主管教學(xué)的職能部門(mén)或?qū)B毴藛T。教學(xué)組織健全,按教學(xué)的需要設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒等教研組(室)。有切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃并組織實(shí)施與評(píng)價(jià),有健全的教學(xué)工作規(guī)章制度,建立備課、評(píng)教和督導(dǎo)性聽(tīng)課制度并有檢查和落實(shí)。查閱文件及有關(guān)資料,抽查教學(xué)工作計(jì)劃和組織實(shí)施相關(guān)資料;教研組(室)、職能部門(mén)督導(dǎo)檢查活動(dòng)記錄等。教師隊(duì)伍穩(wěn)定:主干教研室有3名以上副高以上教師;教學(xué)查房和理論教學(xué)任務(wù)由主治醫(yī)師以上承擔(dān),臨床帶任務(wù)由3年以上住院醫(yī)師承擔(dān)。查閱有關(guān)資料了解內(nèi)、夕卜、婦、兒教研室?guī)熧Y隊(duì)伍組成情況,查教學(xué)工作安排表;教學(xué)設(shè)施齊備:教學(xué)資料(教材、教案、病例病種數(shù)等)、教學(xué)設(shè)備(投影、電腦、標(biāo)本模型等)能滿(mǎn)足臨床教學(xué)要求,有教室、示教室、學(xué)生宿舍圖書(shū)館等教學(xué)配套設(shè)施,圖書(shū)館向?qū)W生開(kāi)放。按照規(guī)范開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師/住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,培訓(xùn)制度健全;做好培訓(xùn)基地建設(shè),師資保障、經(jīng)費(fèi)落實(shí);有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。查衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳認(rèn)可的相關(guān)文件及相關(guān)資料;查相關(guān)制度及師資、經(jīng)費(fèi)投入等相關(guān)資料專(zhuān)科醫(yī)師/住院醫(yī)師培訓(xùn)管理規(guī)范,檔案齊全;住院醫(yī)師培訓(xùn)率達(dá)到100%,培訓(xùn)合格率285%。(二)繼續(xù)教育:1、開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,按照廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育。檢查醫(yī)院的管理制度等相關(guān)資料,了解對(duì)管理辦法的執(zhí)行情況以及全院在職人員繼續(xù)教育的達(dá)標(biāo)率。承擔(dān)下級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專(zhuān)業(yè)進(jìn)修任務(wù)。每年承擔(dān)各級(jí)各類(lèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。(三)科研管理與水平:有院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)科研管理工作,有專(zhuān)職人員管理科研工作??蒲幸?guī)劃、年度計(jì)劃及相關(guān)的管理制度。教學(xué)科研經(jīng)費(fèi)投入是業(yè)務(wù)收入的1%??v向課題按規(guī)定配套經(jīng)費(fèi)(指與科研有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室、設(shè)備及科研經(jīng)費(fèi)投入)。有省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科或重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)以上。有碩士或博士導(dǎo)師并培養(yǎng)一定數(shù)量碩士或博士研究生。具有承擔(dān)廳局級(jí)以上科研課題能力并獲得資助。獲得市科技成果三等以上獎(jiǎng)勵(lì)。查相關(guān)管理部門(mén)的成果鑒定書(shū)和獲獎(jiǎng)證書(shū)。在SCI/EI和核心期刊發(fā)表一定數(shù)量的科研論文。查閱相關(guān)資料。臨床用血管理:1.落實(shí)《獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試用)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范。查有關(guān)的管理制度、規(guī)范和資料。設(shè)立輸血科,具備為臨床提供24小時(shí)配血、供血服務(wù)的能力,滿(mǎn)足臨床需要,無(wú)非法自采供血。開(kāi)展成分輸血比例290%。建立輸血質(zhì)量全程監(jiān)控。檢查輸血管理委員會(huì)會(huì)議記錄、輸血質(zhì)量監(jiān)測(cè)督改職責(zé)、工作制度、管理制度與規(guī)范的執(zhí)行情況。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,科學(xué)、合理用血。輸血適應(yīng)癥合格率295%。開(kāi)展成分輸血情況、輸血前檢查項(xiàng)目齊全、審批、核對(duì)流程規(guī)范、規(guī)范病人輸血前簽輸血知情同
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