科室：年度：目錄1、科室醫(yī)院感染管理小組成員2、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)3、醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)4、醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)6、科室感染管理年度工作計劃7、病區(qū)感染管理例會記錄8、科室醫(yī)院感染管理小組會議記錄9、科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)記錄10.月院感辦檢查反饋記錄11．月醫(yī)院感染管理小組自查記錄12、醫(yī)院感染病例登記表13、抗生素使用登記表14、職業(yè)暴露登記表15、醫(yī)院感染信息年匯總表16多重耐藥菌感染病例登記表17、科室感染管理年度工作總結(jié)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。5、掌握自我防護(hù)知識進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。6、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告保健科?？漆t(yī)院感染管理年度工作計劃月病區(qū)感染管理例會記錄時間：地點(diǎn)：主持：參會人：記錄:會議內(nèi)容：月科室醫(yī)院感染管理小組會議記錄時間：地點(diǎn)：主持：參會人：記錄:會議內(nèi)容：月科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期：記錄人：主講人：參加者：培訓(xùn)內(nèi)容：月院感辦檢查反饋記錄存在問題：院感辦日期整改措施：科主任護(hù)士長落實(shí)情況：院感辦科主任護(hù)士長日期月醫(yī)院感染管理自查記錄存在問題：監(jiān)控醫(yī)師監(jiān)控護(hù)士日期整改措施：科主任護(hù)士長落實(shí)情況：科主任護(hù)士長日期月醫(yī)院感染病例登記表住院號姓名入院診斷感染日期感染診斷感染部位病原體是否報告本月出院人數(shù)：人感染率：%本月無菌手術(shù)數(shù)：例無菌手術(shù)感染率：%抗生素使用登記表月份出院病人總數(shù)抗生素使用人數(shù)抗生素使用率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年職業(yè)暴露登記表日期姓名部位是否報告銳器刺傷處理是否醫(yī)院感染信息年匯總表月份感染率無菌手術(shù)感染率抗生素使用率細(xì)菌培養(yǎng)率1月2月3月季度小結(jié)4月5月6月季度小結(jié)7月8月9月季度小結(jié)10月11月12月季度小結(jié)全年合計多重耐藥菌感染病例登記表（1）編號姓名住院號臨床診斷感染部位檢出標(biāo)本病原體抗生素耐藥情況隔離方法和方式主治醫(yī)師備注：1.多重耐藥菌包括：MRSA、VRE、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯、ESBLsMDRABPDRAB及耐碳青霉烯的銅綠假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌。2.隔離方法：可分為接觸隔離、飛沫隔離、隔離空氣；隔