雨水管道分部（子分部）工程質量驗收記錄

工程名稱五蓮縣重慶路道路及三水工程分部工程名稱雨水管道

五蓮縣城建有限質量部門負

施工單位技術部門負責人劉加州杜中良

公司責人

分包技術負

分包單位分包單位負責人

責人

序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見

1溝槽開挖2V

2管道砂墊層澆筑2V

3管道安裝2V

4管道抹帶安裝2V

5井室砌筑2V合格

6溝槽回填2V

7

質量控制資料齊全

安全和功能檢驗（檢測）報告齊全

觀感質量合格

分包單位（技術公章）施工單位（技術公章）勘察單位（技術公章）

驗項目經理項目經理項目經理

收年月日2012年8月14日年月日

單

位設計單位（技術公章）監(jiān)理單位（技術公章）建設單位（技術公章）

項目負責人總監(jiān)理工程師項目負責人

年月日年月日年月日

溝擷建分項工程質量驗收記錄

WSZS-6D□□

五蓮縣重慶路

工程名分項工程名

道路及三水工溝槽開挖驗收批數2

稱稱

程

施工單五蓮縣城建有項目技術

項目經理陳佩武劉加州

位限公司負責人

分包單分包單位負施工班組

位責人長

序施工單位檢查

驗收批名稱、部位監(jiān)理（建設）單位驗收結論

號評定結果

1K0+000—200V

2K0+200—380V

3

1

5

6

7

8

9

10

11

12

驗

檢

收

查

結

結監(jiān)理工程師：

論

論

（建設項目專業(yè)技術負

施工項目責人）

技術負責人：

2012年8月14日年月日

雨水管道砂墊層澆筑分項工程質量驗收記錄

WSZS-6D□□

工程名五蓮縣重慶路道分項工程

溝槽開挖驗收批數2

稱路及三水工程名稱

施工單五蓮縣城建有限項目技術

項目經理陳佩武劉加州

位公司負責人

分包單分包單位施工班組

位負責人長

序施工單位檢

號驗收批名稱、部位查監(jiān)理（建設）單位驗收結論

評定結果

1K0+000—200V

2K0+200—380V

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

驗

檢

收

查

結

結監(jiān)理工程師：

論

論（建設項目專業(yè)技術負

施工項目責人）

技術負責人：

2012年8月14日年月日

萱道安建分項工程質量驗收記錄

WSZS-6D□□

工程名五蓮縣重慶路道分項工程

管道安裝驗收批數2

稱路及三水工程名稱

施工單五蓮縣城建有限項目技術

項目經理陳佩武劉加州

位公司負責人

分包單分包單位施工班組

位負責人長

序施工單位檢

號驗收批名稱、部位查監(jiān)理（建設）單位驗收結論

評定結果

1K0+000—200V

2K0+200—380V

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

驗

檢

收

查

監(jiān)理工程師：

結

結

（建設項目專業(yè)技術負責

論

論

施工項目人）

技術負責人：

2012年8月14日年月日

雨水管道抹帶分項工程質量驗收記錄

WSZS-6D□□

工程名五蓮縣重慶路道分項工程管道抹帶安

驗收批數2

稱路及三水工程名稱裝

施工單五蓮縣城建有限項目技術

項目經理陳佩武劉加州

位公司負責人

分包單分包單位施工班組

位負責人長

序施工單位檢

號驗收批名稱、部位查監(jiān)理（建設）單位驗收結論

評定結果

1K0+000—200V

2K0+200—380V

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

驗

檢

收

查

結

結監(jiān)理工程師：

論

論（建設項目專業(yè)技術負

施工項目責人）

技術負責人：

2012年8月14日年月日

先室砌或分項工程質量驗收記錄

WSZS-6D□□

工程名五蓮縣重慶路道

分項工程名稱井室砌筑驗收批數2

稱路及三水工程

施工單五蓮縣城建有限項目技術負

項目經理陳佩武劉加州

位公司責人

分包單分包單位負責

施工班組長

位人

序

施工單位檢查

號驗收批名稱、部位監(jiān)理（建設）單位驗收結論

評定結果

1K0+000—200V

2K0+200—380V

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

驗

檢

收

查

結

結

論

論監(jiān)理工程師：

（建設項目專業(yè)技術負責

施工項目人）

技術負責人：

2012年8月14日年月日

溝槽回適分項工程質量驗收記錄

WSZS-6D□□

五蓮縣重慶路

工程名分項工程名

道路及三水工溝槽回填驗收批數2

稱稱

程

施工單五蓮縣城建有項目技術

項目經理陳佩武劉加州

位限公司負責人

分包單分包單位負施工班組

位責人長

序

施工單位檢查

號驗收批名稱、部位監(jiān)理（建設）單位驗收結論

評定結果

1K0+000—200V

2K0+200—380V

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

驗

檢

收

查

結

結監(jiān)理工程師：

論

論（建設項目專業(yè)技術負責

施工項目人）

技術負責人：

2012年8月14日年月日

雨水管溝溝槽開挖報驗申請表

工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程編號：

致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

我方已完成了道路K0+000-K0+200段雨水溝槽開挖工作,現(xiàn)報上該工程

報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：工序質量評定表

隱蔽工程檢查驗收記錄

承包單位（章）_______________

項目經理_______________

日期2012年8月3日

審查意見：

項目監(jiān)理機構_______________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期_______________

工序質量評定表

單位工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程部位名稱：雨水管道工序名稱：溝槽樁號位置：K0+000-K0+200管徑：600mm

主要工程數量200m

序號外觀檢查項目質量情況評定意見

1溝槽槽底沒受水浸泡，無擾動土壤、超挖現(xiàn)象。

2符合要求

3

規(guī)定或允許頭測恒或應檢合格合格率

序號量測項目

偏差（mm）123456789101112131415點數點數(%)

1槽底高程0-30-6-17-12-20-2-4-50-2-5-22-8-10-31515100

2中線每側寬度不小于規(guī)定VVVVVVVVVJVV1515100

3溝槽邊坡不陡于規(guī)定VVVVVVVVVJVV1515100

交方接方監(jiān)理平均合格率（％）100

簽字：

班組班組意見評定等級優(yōu)

施工項目技術負責人：施工員：質檢員：年月日

隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表4

2012年8月3日

工程名稱五蓮縣重慶路道路及三水工程施工單位五蓮縣城建有限公司

隱檢項目雨水管溝開挖隱檢范圍道路K0+000-K0+200段

說明：

1.溝槽長200米。

隱檢

2.溝槽的長度、中線每側寬度、槽底高程、溝槽邊坡等符合規(guī)范要求。

檢查

內情

容況

驗

收

忌

見

處

理

情

況

施工項目

建設單位監(jiān)理單位質檢員

技術負責人

雨水管道砂墊層報驗申請表

工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程編號：

致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

我方已完成了道路K0+000-K0+200段雨水管道砂墊層施工工作,現(xiàn)報上

該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：工序質量評定表

隱蔽工程檢查驗收記錄

承包單位（章）________________

項目經理________________

日期2012年8月3日

審查意見：

項目監(jiān)理機構________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期_______________

工序質量評定表

單位工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程部位名稱：雨水管道工序名稱：砂墊層樁號位置：K0+000-K0+200管徑：600mm

主要工程數量

序號外觀檢查項目質量情況評定意見

1砂墊層板面邊角應整齊，無裂縫，無石子外露、浮漿、脫皮、印痕等現(xiàn)象。

2符合要求

3

規(guī)定或允許實測值或偏差值應檢合格合格率

序號量測項目

偏差(mm)123456789101112131415點數點數(%)

1厚度不小于設計規(guī)定VVVVVVVVVVV1515100

2高程0,-15-12-1-12-5-12-3-9-10-6-90-11-7-3-17151493.3

3中線每側寬度+10,01672042041775681515100

交方接方監(jiān)理平均合格率(％)97.6

簽字：

班組班組意見評定等級優(yōu)

施工項目技術負責人：施工員：質檢員：2012年8月3日

隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表4

2012年8月3日

工程名稱五蓮縣重慶路道路及三水工程施工單位五蓮縣城建有限公司

隱檢項目雨水管道砂墊層隱檢范圍道路K0+000-K0+200段

說明：

1.平整度、厚度、寬度、高程等符合規(guī)范要求。

隱檢

檢查

內情

容況

驗

收

忌

見

處

理

情

況

施工項目

建設單位監(jiān)理單位質檢員

技術負責人

雨水管道安裝報驗申請表

工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程編

號：

致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

我方已完成了道路K0+000-K0+200段雨水管道安裝工作,現(xiàn)報上該工程

報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：工序質量評定表

隱蔽工程檢查驗收記錄

承包單位（章）_________________

項目經理_________________

日期2012年8月4日

審查意見:

項目監(jiān)理機構_________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期_________________

工序質量評定表

單位工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程部位名稱：雨水管道工序名稱：安管樁號位置：K0+000-K0+200管徑：600mm

主要工程數量

序號外觀檢查項目質量情況評定意見

1安管管道墊穩(wěn)，管底坡度無倒流水，縫寬均勻，管道內無泥土、傳石、砂漿、木塊等

2雜物。符合要求

3

規(guī)定或允許實測值或偏差值應檢合格合格率

序號量測項目

偏差(mm)123456789101112131415點數點數(%)

1中線位移15975111371012511102813111515100

2管內底高程±15-1086912-92-1313-10-6812691515100

3相鄰管內底錯口52312322103042141515100

交方接方監(jiān)理平均合格率(％)100

簽字：

班組班組意見評定等級優(yōu)

施工項目技術負責人：施工員：質檢員：2012年8月4日

隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表4

2012年8月4日

工程名稱五蓮縣重慶路道路及三水工程施工單位五蓮縣城建有限公司

隱檢項目雨水安管隱檢范圍道路K0+000-K0+200段

說明：

1.安裝雨水中600mm配筋的管。

2.中線位移、管內底高程、相鄰管錯口等符合規(guī)范要求。

隱檢

檢查

內情

容況

驗

收

忌

見

處

理

情

況

施工項目

建設單位監(jiān)理單位質檢員

技術負責人

雨水管道抹帶報驗申請表

工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程編號：

致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

我方已完成了道路K0+000-K0+200段雨水管道抹帶工作，現(xiàn)報上該工程

報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：工序質量評定表

隱蔽工程檢查驗收記錄

承包單位（章）________________

項目經理________________

日期2012年8月5日

審查意見：

項目監(jiān)理機構________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期_______________

工序質量評定表

單位工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程部位名稱：雨水管道工序名稱：抹帶樁號位置：K0+000-K0+200管徑：600mm

主要工程數量

序號外觀檢查項目質量情況評定意見

1抹帶表面平整密實，無間斷利裂縫、空鼓等現(xiàn)象

2符合要求

3

規(guī)定或允許實測值或偏差值應檢合格合格率

序號量測項目

偏差(mm)123456789101112131415點數點數(%)

1寬度+503211245421121111100

2厚度+504134423124111111100

交方接方監(jiān)理平均合格率(％)100

簽字：

班組班組意見評定等級優(yōu)

施工項目技術負責人：施工員：質檢員：2012年8月5日

隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表4

2012年8月5日

工程名稱五蓮縣重慶路道路及三水工程施工單位五蓮縣城建有限公司

隱檢項目雨水管道抹帶隱檢范圍道路K0+000-K0+200段

說明：

1.抹帶寬度、厚度等符合規(guī)范要求

隱檢

檢查

內情

容況

驗

收

忌

見

處

理

情

況

施工項目

建設單位監(jiān)理單位質檢員

技術負責人

雨水檢查并報驗申請表

工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程編號：

致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

我方已完成了道路雨水檢查井砌筑工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請

予以審查和驗收。

附件：

隱蔽工程檢查驗收記錄

工序質量評定表

承包單位（章）________________

項目經理________________

日期2012年8月6日

審查意見：

項目監(jiān)理機構________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期_______________

工序質量評定表

單位工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程部位名稱：雨水管道工序名稱：雨水檢查井樁號位置：K0+000-K0+200

主要工程數量4座

序號外觀檢查項目質量情況評定意見

1檢查井井壁互相垂直，無通縫，灰漿飽滿，灰縫平整，抹面光滑，無空鼓、裂縫。

2符合要求

3

規(guī)定或允許頭測恒或應檢合格合格率

序號量測項目

偏差（mm）123456789101112131415點數點數(%)

1井身尺寸+20118-61310-713-11-210-361212100

2井蓋高程±201315-157-166100

3井底高程±10-2-1318356583.3

交方接方監(jiān)理平均合格率（％）94.4

簽字：

班組班組意見評定等級優(yōu)

施工項目技術負責人:施工員:質檢員:2012年8月6日

隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表4

2012年8月6日

工程名稱五蓮縣重慶路道路及三水工程施工單位五蓮縣城建有限公司

隱檢項目雨水檢查井隱檢范圍道路K0+000-K0+200段

說明：

1.井身尺寸、井蓋高程、井底高程符合規(guī)范要求。

隱檢

檢查

內情

容況

驗

收

忌

見

處

理

情

況

施工項目

建設單位監(jiān)理單位質檢員

技術負責人

雨水溝槽回填報驗申請表

工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程編號：

致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

我方已完成了道路雨水管道溝槽回填工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請

表，請予以審查和驗收。

附件：

隱蔽工程檢查驗收記錄

工序質量評定表

承包單位（章）______________

項目經理______________

日期2012年8月6日

審查意見:

項目監(jiān)理機構______________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師

日期______________

工序質量評定表

單位工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程部位名稱：道路排水工序名稱：溝槽回填樁號位置：K0+000-K0+200段

主要工程數量回填200M長度

序號外觀檢查項目質量情況評定意見

1第三層回填土槽內無積水，回填土無淤泥、腐植土、及有機物質。

2符合要求

3

規(guī)定或允許偏差實測值或偏差值應檢合格合格率

序號量測項目

(mm)123456789101112點數點數(%)

1壓實度909291949195929391929293931212100

交方接方監(jiān)理平均合格率(％)100

簽字：

班組班組意見評定等級優(yōu)

施工項目技術負責人：施工員：質檢員：2012年8月6日

隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表4

2012年8月6日

工程名稱五蓮縣重慶路道路及三水工程施工單位五蓮縣城建有限公司

隱檢項目回填土隱檢范圍雨水管道

說明：

1.人工回填土夯實

隱檢2.壓實度符合規(guī)范要求

檢查

內情

容況

驗

收

見

處

理

情

況

施工項目

建設單位監(jiān)理單位質檢員

技術負責人

雨水管溝溝槽開挖報驗申請表

工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程編號：

致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）

我方已完成了道路K0+玉O-KO+38O段雨水溝槽開挖工作,現(xiàn)報上該工程

報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：工序質量評定表

隱蔽工程檢查驗收記錄

承包單位（章）_______________