糖尿病婦女妊娠結(jié)果Hawthorne博士紐卡斯爾糖尿病中心糖尿病學顧問自1990開始對糖尿病妊娠感興趣在紐約同DavidHadden，Belfast及LoisJovanovic一同學習研究StVincent聲明達到糖尿病妊娠的結(jié)果與非糖尿病妊娠的結(jié)果相似的目標。英格蘭

東北部挪威

卑爾根醫(yī)學出生登記北部糖尿病妊娠調(diào)查在預(yù)期人口基礎(chǔ)上的調(diào)查圍產(chǎn)期死胎率：糖尿病妊娠48/1000

非糖尿病妊娠8.9/1000先天畸形：糖尿病妊娠83/1000

非糖尿病妊娠21.3/1000英國糖尿病妊娠結(jié)果圍產(chǎn)期死胎率出生畸形每1000個糖尿病妊娠正常糖尿病正常Merseyside1990－9436.17.69.7%北愛爾蘭37N/A5%挪威圍產(chǎn)期死胎1987－1996糖尿病妊娠圍產(chǎn)期死胎》11.8/1000非糖尿病妊娠圍產(chǎn)期死胎》6.7/1000圍產(chǎn)期死胎＝28周以上死胎或者7日以內(nèi)新生兒死亡研究目的確定挪威與英格蘭東北部的糖尿病妊娠結(jié)果的區(qū)別是否可以用程序上的差別來解釋；記錄數(shù)據(jù)上是否由差別？記錄結(jié)果的真實性是否有區(qū)別？方法所有的數(shù)據(jù)從1994年7月1日至1997年6月30日分別記錄在挪威，胎齡16周以上的胎兒出生必須有通告義務(wù)在英格蘭東北部，所有糖尿病妊娠需要向北部糖尿病妊娠調(diào)查小組通報定義的標準化死胎的定義：胎齡24周以上的胎兒死亡圍產(chǎn)期死亡率：死胎>24周以及出生后的死亡先天畸形：使用ICD8編碼畸形胎的妊娠終止在分子與分母中均被包括。相對風險通過讓步比進行近似英格蘭東北部圍產(chǎn)期死胎率總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率/1000糖尿病3041342.8非糖尿病101516101410.0相關(guān)風險置信區(qū)間4.4[2.5-7.7]挪威圍產(chǎn)期死胎率總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率/1000糖尿病20192110.4非糖尿病1797541785426.7相關(guān)風險置信區(qū)間1.5[0.97-2.3]英格蘭東北部出生畸形總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率糖尿病3091755.0非糖尿病101755247224.3相關(guān)風險置信區(qū)間2.5[1.5-4.0]挪威出生畸形總數(shù)圍產(chǎn)期死胎圍產(chǎn)期死胎率糖尿病20195828.7非糖尿病179754546530.4相關(guān)風險置信區(qū)間0.95[0.73-1.2]總結(jié)英格蘭東北部－糖尿病妊娠的圍產(chǎn)期死亡率為42.8/1000，比非糖尿病妊娠的風險高4倍－先天畸形的風險高出2.5倍

總結(jié)挪威－糖尿病妊娠的圍產(chǎn)期死亡率為10.4/1000，比非糖尿病妊娠的風險高1.5倍－糖尿病妊娠先天畸形的風險為0.95

英格蘭東北部與挪威

之間的相對風險經(jīng)過母親年齡調(diào)整后的圍產(chǎn)期死亡率的相對風險的差異是顯著的（P＝0.0002）經(jīng)過母親年齡調(diào)整后的出生畸形的相對風險的差異是顯著的（P＝0.0008）結(jié)論在挪威，糖尿病妊娠的結(jié)果與非糖尿病妊娠的結(jié)果相似。在英格蘭東北部，糖尿病妊娠仍然具有較高的風險。引起這一差別的原因有待進一步的研究1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。

1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經(jīng)濟和科學技術(shù)日益發(fā)展，學術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學理論的創(chuàng)新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學派，劉完素倡導火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學綱目》和王肯堂的《證治準繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學說的形成和發(fā)展，標志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫熱病篇》，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時珍著的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀以前我國藥物學研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使二者有機結(jié)合，互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學的優(yōu)勢互補，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學交融不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學理論與現(xiàn)代科學體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給中醫(yī)學以至生命科學帶來良好的發(fā)展機遇，進而對醫(yī)學理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個世紀末,本世紀初，1996年,清華學界對中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認識和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個哲學觀－新提出的第三哲學觀：相似觀－分形論等。還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進展簡史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是DNA外，其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細胞增多，紅細胞容積測定（MCV）大于95FL,血清膽紅素增高，可達17.1μmoL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測定線粒體AST（mAST）及其與總AST（tAST）的比值，其升高可達12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶