動(dòng)脈血壓的測(cè)定-及運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

動(dòng)脈血壓的測(cè)定及運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響實(shí)驗(yàn)?zāi)康某醪綄W(xué)習(xí)人體心電圖的描記方法辨認(rèn)正常心電圖的波形并了解其生理意義了解心電圖的測(cè)量和分析方法培養(yǎng)正確對(duì)待被檢測(cè)者的態(tài)度相關(guān)知識(shí)介紹心電圖各波測(cè)量QRSP—RS-TQ—TPQRST實(shí)驗(yàn)原理竇房結(jié)發(fā)出的興奮按一定的時(shí)程和途徑一次傳向心房、心室故:心臟電活動(dòng)有一定的規(guī)律機(jī)體是一個(gè)容積導(dǎo)體,可把心電活動(dòng)傳到體表利用引導(dǎo)電極可在體記錄到心電信號(hào)心電信號(hào)必須經(jīng)過(guò)放大、濾波實(shí)驗(yàn)原理-心電記錄技術(shù)材料和方法觀察對(duì)象:人主要設(shè)備:另,酒精棉球等

儀器連接-心電圖導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)紅色-右手黃色-左手綠色-左足黑色-右足(接地)

儀器連接-心電圖導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)

V1胸骨右緣第四肋間V2胸骨左緣第四肋間V3V2與V4之間V4鎖中線第五肋間內(nèi)側(cè)V5左腋前線第五肋間V6左腋中線第五肋間

儀器參數(shù)設(shè)置

RM6240系統(tǒng)人體心電圖記錄實(shí)驗(yàn)界面實(shí)驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)P波、QRS波、T波波形并測(cè)定其時(shí)間、電壓測(cè)量P-R間期和Q-T間期的時(shí)間計(jì)算心率,分析心律討論(分析):

各項(xiàng)指標(biāo)是否正常結(jié)論:正常心電圖?注意事項(xiàng)受試者保持安靜,全身肌肉放松室內(nèi)溫度20~25?C,防肌電電極和皮膚緊密接觸,防干擾和基線漂移心音和心音圖實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)心音聽(tīng)診和心音圖的記錄方法了解正常心音的特點(diǎn)并分辨第一、第二心音培養(yǎng)正確對(duì)待檢測(cè)對(duì)象的態(tài)度相關(guān)知識(shí)介紹第二心音起始部:心室等容舒張時(shí)心室壁舒張引起的振動(dòng)所中心部:半月瓣關(guān)閉和心室筆及血管的振動(dòng)所致終末部:房室瓣開(kāi)放所致第一心音起始部:心室等容收縮時(shí)血液在心室中加速向房室瓣沖擊造成中心部:心室收縮時(shí)心肌振動(dòng)、房室瓣關(guān)閉和半月瓣開(kāi)放所致終末部:快速射血導(dǎo)致大血管振動(dòng)所致1、2、3表示起始部、中心部、終末部123123實(shí)驗(yàn)原理心音的振動(dòng)可傳到體表在合適的體表部位可聽(tīng)取或記錄到心音要較好、較全面捕捉到心音,必須借助一定的設(shè)備方法和步驟心音聽(tīng)診用生物信號(hào)采集系統(tǒng)記錄心音圖

(可心音、心電同時(shí)紀(jì)錄)材料和方法觀察對(duì)象:人主要設(shè)備:

方法-設(shè)備連接肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)二尖瓣聽(tīng)診區(qū)三尖瓣聽(tīng)診區(qū)鎖骨中線圖4-9-2心音聽(tīng)診部位示意圖二尖瓣聽(tīng)診區(qū):左第五肋間鎖骨中線稍?xún)?nèi)側(cè)(心尖部);三尖瓣聽(tīng)診區(qū):胸骨右緣第四肋間或劍突下;主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū):胸骨右緣第二肋間;主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū):胸骨左緣第三肋間;肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū):胸骨左緣第二肋間

RM6240C系統(tǒng)記錄心音圖實(shí)驗(yàn)界面儀器參數(shù)設(shè)置實(shí)驗(yàn)結(jié)果在心音圖測(cè)量第1心音起點(diǎn)至第2心音起點(diǎn)的時(shí)間差測(cè)量ECG的Q波起點(diǎn)至第1心音起點(diǎn)的平均時(shí)間差分析討論以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)的生理學(xué)意義

討論(分析):

各項(xiàng)指標(biāo)是否正常結(jié)論:正常心音圖?注意事項(xiàng)保持安靜聽(tīng)診器的管子保持通暢,并勿與其他物體摩擦如呼吸音影響聽(tīng)診,可令受試者暫停呼吸輕按換能器,不要滑動(dòng)1、病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類(lèi)型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹,是世界上流傳廣泛,危害很大的傳染病之一。1908年,才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,將原來(lái)的傳染性肝炎(infectioushepatitis)稱(chēng)為甲型肝炎(HepatitisA,HA);血清性肝炎(serumhepatitis)稱(chēng)為乙型肝炎(HepatitisB,HB)。1965年人類(lèi)首次檢測(cè)到乙型肝炎的表面抗原。我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展,學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)特別是思想家的革新精神,為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展,提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著《三因極一病證方論》一書(shū),(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)提出三因?qū)W說(shuō);并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派,劉完素倡導(dǎo)火熱論;張從正力倡“攻邪論”;李杲提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的理論;朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展,臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》,清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢(mèng)雷主編的《古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》,注重實(shí)證研究,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤,肯定了“腦主思維”,發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展,標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破,吳有性著《溫疫論》,葉天士著《溫?zé)岵∑?,吳鞠通著《溫病條辨》等,在藥物學(xué)研究方面,(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)李時(shí)珍著的《本草綱目》,總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析,將辨證與辨病相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一,使中醫(yī)診斷客觀化,即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究,使二者有機(jī)結(jié)合,互相借鑒、補(bǔ)充,避免各自的片面性、局限性,這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),“和而不同”,多元發(fā)展。近年來(lái),中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合,具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn),希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇,進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初,1996年,清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì),經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì),陰陽(yáng),五行,藏象,中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說(shuō)。如,鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動(dòng)著的‘信息-能量-物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體;分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu);數(shù)理陰陽(yáng);中醫(yī)分形集:分形陰陽(yáng)集-陰陽(yáng)集的分形分維數(shù),五行分形集-五行集的分維數(shù);分形藏象五系統(tǒng)-暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng);中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀-新提出的第三哲學(xué)觀:相似觀-分形論等。還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.六種類(lèi)型的病毒性肝炎遺傳因子不同,除乙型肝炎遺傳因子是DNA外,其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播,乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。

2、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可無(wú)明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史,有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時(shí)有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。從實(shí)驗(yàn)室檢查看,有貧血和中性白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞容積測(cè)定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高,可達(dá)17.1μmoL/L或以上,轉(zhuǎn)氨酶中度升高,常大于2.0,測(cè)定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值,其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸

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