概念：地方性氟中毒又稱地方性氟病，是生活在高氟環(huán)境中的居民通過(guò)飲水，攝食或空氣接觸等，攝入體內(nèi)過(guò)量的氟而引起的一種以氟斑牙和氟骨癥為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性疾病。編輯課件地方性氟中毒是地球上分布最廣的地方病之一，在五大洲的40多個(gè)國(guó)家有不同程度的流行。地方性氟中毒在我國(guó)分布面也是非常廣泛，到目前為止，除上海市、海南省以外，其余各省、直轄市、自治區(qū)中均有地方性氟中毒病區(qū)存在。在我國(guó)有以下三種類型：飲水型：由于飲用含氟量過(guò)高的水而引起的地方性氟中毒屬于飲水型。此類型分布廣泛，是主要的病區(qū)類型。燃煤型：是采用落后燃煤方式，燃燒含氟量高的劣質(zhì)煤污染了室內(nèi)空氣和食物所致。該類型是我國(guó)獨(dú)有的類型，主要分布在四川，廣西，湖南，湖北等。飲茶型：主要發(fā)生在長(zhǎng)期習(xí)慣飲用磚茶或用磚茶制作奶茶、酥油茶的少數(shù)民族地區(qū)。磚茶含氟量很高，長(zhǎng)期飲用就會(huì)引起慢性氟中毒。我國(guó)主要分布在四川，青海，西藏，內(nèi)蒙古甘肅等少數(shù)名族居住區(qū)。一、流行特征編輯課件二、臨床表現(xiàn)氟斑牙氟骨癥編輯課件氟斑牙氟斑牙：指在牙齒發(fā)育形成期間由于機(jī)體攝入氟過(guò)多而引起的牙齒釉質(zhì)礦化不全或松網(wǎng)樣改變，臨床上肉眼可見(jiàn)牙釉質(zhì)外表失去光澤，出現(xiàn)白堊、著色、缺損樣表現(xiàn)。編輯課件氟斑牙臨床表現(xiàn)1.釉質(zhì)失去光澤，透明度減弱或不透明，可見(jiàn)白色線條、斑點(diǎn)、斑塊、牙尖部雪帽、甚至白堊樣變布滿整個(gè)牙齒；2.釉面著色：出現(xiàn)淺黃、黃褐色、褐色或黑色等不同程度的顏色改變。著色區(qū)域可分為條紋、斑點(diǎn)、斑塊、甚至布滿整個(gè)釉面；3.釉質(zhì)缺損：表現(xiàn)為釉面細(xì)小的凹痕，較大凹窩，乃至淺層釉質(zhì)較大面積的剝脫。注：具有上述的臨床表現(xiàn)者即可診斷為氟斑牙。編輯課件氟骨癥氟骨癥：是指長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟化物引起氟中毒并累及骨組織的一種慢性侵襲性全身性骨病。編輯課件氟骨癥的臨床表現(xiàn)1、骨和關(guān)節(jié)疼痛：表現(xiàn)為頸、腰和四肢大關(guān)節(jié)持續(xù)性休息痛〔即在非勞動(dòng)、持重或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下關(guān)節(jié)仍感疼痛〕，多為酸痛，少數(shù)嚴(yán)重者可感到刺痛或刀割樣痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。編輯課件2、肢體變形：表現(xiàn)為脊柱生理彎曲消失，彎腰駝背，行走困難或活動(dòng)受限。3、神經(jīng)病癥：由于估值及韌帶增生、硬化和骨周圍軟組織骨化椎管狹窄所致，神經(jīng)根損傷為首發(fā)病癥，脊髓損害以癱瘓者多見(jiàn)。編輯課件三治療措施地方性氟中毒目前尚無(wú)特殊治療方法。目前治療主要采用減少氟的攝入量和吸入量，促進(jìn)氟排出和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等方法。一般認(rèn)為，蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、維生素D等均有保護(hù)機(jī)體的作用。

藥物治療氟斑牙的治療其他療法編輯課件1藥物治療

口服鈣劑和維生素是目前國(guó)內(nèi)外常用的方法。給予鈣劑和維生素D的同時(shí)，合用維生素C可減少氟經(jīng)胃腸道吸收，促進(jìn)氟的排出，提高機(jī)體對(duì)鈣磷的吸收和利用率。神經(jīng)損傷者可給予B族維生素、輔酶A、三磷腺苷等，以改善神經(jīng)細(xì)胞的代謝、減輕氟的毒性。氟骨癥對(duì)癥治療重在止痛，對(duì)于手足麻木、抽搐者可給予鎮(zhèn)靜劑。。編輯課件

2氟斑牙的治療可采用涂膜覆蓋、藥物脫色和修復(fù)等方法治療。3其他療法對(duì)椎管狹窄壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)的患者應(yīng)進(jìn)行椎板切除術(shù)，對(duì)嚴(yán)重畸形者可進(jìn)行矯正術(shù)。編輯課件四、預(yù)防措施編輯課件1.關(guān)鍵：控制來(lái)源和減少氟攝入量。2.不同中毒類型采用不同的防御措施(1)改換飲用低氟水，利用物理化學(xué)方法除水中氟。(2)在燃煤污染型氟中毒病區(qū)，提倡不直接在煤火上烘炕和保存食物，安裝煙囪把爐灶燃燒煤產(chǎn)生的