編輯課件掌握尿道的解剖生理特點(diǎn)壹貳了解導(dǎo)尿術(shù)的目的叁掌握導(dǎo)尿術(shù)操作流程肆熟悉導(dǎo)尿術(shù)操作注意事項(xiàng)目錄編輯課件導(dǎo)尿術(shù)的定義導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下，將無(wú)菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。編輯課件男性尿道的解剖生理特點(diǎn)：長(zhǎng)約16~22cm,全長(zhǎng)可分為前列腺部、膜部、海綿體部。2個(gè)彎曲和3個(gè)狹窄尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口恥骨下彎恥骨前彎編輯課件女性尿道解剖生理的特點(diǎn):短而寬,長(zhǎng)約3~5cm，開(kāi)口于陰道口的上前方。

陰道

直腸

尿道編輯課件掌握尿道的解剖生理特點(diǎn)壹貳了解導(dǎo)尿術(shù)的目的叁掌握導(dǎo)尿術(shù)操作流程肆熟悉導(dǎo)尿術(shù)操作注意事項(xiàng)目錄編輯課件75%為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦。60%協(xié)助臨床診斷和檢查。45%為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療導(dǎo)尿術(shù)的目的編輯課件留置導(dǎo)尿術(shù)目的搶救危重、休克患者時(shí)準(zhǔn)備記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重為盆腔手術(shù)患者排空膀胱為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練為泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后的患者留置導(dǎo)尿管為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者持續(xù)引流尿液編輯課件導(dǎo)尿術(shù)的禁忌癥前尿道損傷者01急性附睪炎者03女性月經(jīng)期者05急性前列腺炎者02急性尿道炎者04編輯課件掌握尿道的解剖生理特點(diǎn)壹貳了解導(dǎo)尿術(shù)的目的叁掌握導(dǎo)尿術(shù)操作流程肆熟悉導(dǎo)尿術(shù)操作注意事項(xiàng)目錄編輯課件留置導(dǎo)尿術(shù)的操作流程編輯課件評(píng)估性別、年齡、意識(shí)、病情、診斷及留置導(dǎo)尿管的目的心理狀態(tài)、合作程度、表達(dá)能力、自理能力及對(duì)留置導(dǎo)尿管術(shù)的了解程度。排尿狀況、膀胱充盈度和會(huì)陰部皮膚粘膜情況編輯課件準(zhǔn)備編輯課件實(shí)施階段核對(duì)：兩種以上方式進(jìn)行查對(duì)。擺體位：屈膝仰臥位，脫去對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部墊巾：于臀下。消毒：第一次消毒。翻開(kāi)導(dǎo)尿包：擺放于兩腿間，戴手套。鋪洞巾：檢查、潤(rùn)滑：尿管氣囊有無(wú)漏氣。編輯課件實(shí)施階段消毒：第二次消毒插導(dǎo)尿管：左手固定不動(dòng)，右手徐徐插入至規(guī)定長(zhǎng)度固定導(dǎo)尿管：向氣囊內(nèi)注入所需無(wú)菌液體，輕拉尿管有阻力感，連接集尿袋，開(kāi)放導(dǎo)尿管。整理用物并詢問(wèn)患者感受：洗手、記錄：編輯課件健康指導(dǎo)保持引流通暢：防止管道受壓、扭曲、堵塞。防逆行感染：普通引流流每周更換2次，抗反流引流袋每周更換一次。保持尿道口清潔：每日進(jìn)行尿道口清潔消毒2次。多飲水、更換體位：病情許可每日飲水量達(dá)2升訓(xùn)練膀胱反射功能：用間歇性?shī)A管方式編輯課件評(píng)價(jià)患者了解操作目的掌握維護(hù)本卷須知對(duì)護(hù)理操作滿意護(hù)士操作標(biāo)準(zhǔn)無(wú)并發(fā)癥發(fā)生健康宣教有效編輯課件掌握尿道的解剖生理特點(diǎn)壹貳了解導(dǎo)尿術(shù)的目的叁掌握導(dǎo)尿術(shù)操作流程肆熟悉導(dǎo)尿術(shù)操作注意事項(xiàng)目錄編輯課件首次放尿本卷須知導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度患者消毒本卷須知導(dǎo)尿管型號(hào)的選擇注意事項(xiàng)操作本卷須知編輯課件護(hù)理操作本卷須知之-----導(dǎo)尿管選擇單腔：適用于一次性導(dǎo)尿者，用于膀胱灌注者。有8-20號(hào)雙腔：適用于排尿困難，普通留置尿管患者。有8-26號(hào)三腔：適用于有血尿，需要進(jìn)行膀胱沖洗，以防血塊堵塞尿管的患者。有16-24號(hào)

編輯課件護(hù)理操作本卷須知------女病人消毒本卷須知第一次：陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)大小陰唇溝→近側(cè)大小陰唇溝→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口→尿道口至陰道→尿道口至陰道至肛門(mén)〔11個(gè)棉球〕消毒原那么：由外向內(nèi)，自上而下第二次：尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口〔4個(gè)棉球〕。

消毒原那么：由上向下、由外向內(nèi)擦洗。編輯課件護(hù)理操作本卷須知-------男病人消毒本卷須知消毒順序第一次：陰阜〔由對(duì)側(cè)至近側(cè)2個(gè)棉球〕---陰莖反面〔自陰莖根部向尿道口方向3個(gè)棉球〕---左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭、冠狀溝〔消毒3次棉球3個(gè)〕---陰莖腹面及陰囊〔棉球3個(gè)〕---置紗布陰莖與陰囊間．〔共11個(gè)棉球〕。第二次：用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口，由內(nèi)向外，由上至下擦洗尿道口、龜頭、冠狀溝3次---尿道口〔1個(gè)棉球〕---左手固定不動(dòng)?！财?個(gè)棉球〕。

編輯課件護(hù)理操作本卷須知之---------插入長(zhǎng)度男性：先插入18-22cm，見(jiàn)尿再送入7-10cm.女性：先插入4-6cm，見(jiàn)尿后再送入7-10cm.臨床現(xiàn)統(tǒng)一全部送進(jìn)去，再打氣囊，再輕拉固定即可.編輯課件護(hù)理操作本卷須知之----首次放尿量假設(shè)膀胱高度膨脹，病人極度衰弱時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml。因大量放尿，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降發(fā)生虛脫。另外，膀胱突然減壓，可致膀胱急劇充血，引起血尿。老年