第頁兒科小兒貧血復(fù)習(xí)試題1.(2分)【】缺鐵性貧血鐵劑治療后停藥時(shí)間為A、臨床癥狀消失后B、血紅蛋白正常后C、血紅蛋白正常后2周左右D、血紅蛋白正常后1～2個(gè)月E、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常后1～2個(gè)月【正確答案】：D解析：

略2.(2分)【】9個(gè)月男孩,因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血,今日開始用硫酸亞鐵治療,為在3-5天后判斷治療效果,最合適的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血紅蛋白量C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、血清鐵蛋白E、紅細(xì)胞游離原卟啉【正確答案】：C解析：

略3.(2分)【】為促進(jìn)鐵的吸收，服用鐵劑時(shí)應(yīng)注意A、與維生素C同服，兩餐間服用B、與維生素C同服，餐前服用C、與維生素C同服，餐后服用D、與牛奶同服，餐前服用E、與牛奶同服，兩餐間服用【正確答案】：A解析：

略4.(2分)【】單純羊乳喂養(yǎng)兒易患A、缺鐵性貧血B、維生素B12缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血C、葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是【正確答案】：C解析：

略5.(2分)【】在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、母乳喂養(yǎng)B、及時(shí)添加輔食C、嬰幼兒食品適量鐵強(qiáng)化D、牛乳喂養(yǎng)者,E、早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個(gè)月開始給予鐵劑預(yù)防【正確答案】：E解析：

略6.(2分)【】10個(gè)月女孩,虛胖,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb62g/L,WBC3.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,Pt70×109/L,血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg/L,血清維生素B1260ng/L,最合適的治療是A、鐵劑B、葉酸C、維生素B12D、鐵劑加維生素CE、維生素B12加葉酸【正確答案】：C解析：

略7.(2分)【】2歲男孩,消瘦,食欲差,臉色蒼白,1歲半時(shí)會(huì)行走和說短語,目前不能走,不會(huì)叫爸爸和媽媽,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血,此小兒最可能的疾病是A、呆小病B、缺鐵性貧血C、21-三體綜合征D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血E、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血【正確答案】：E解析：

略8.(2分)【】8月男嬰，外周血象示：白細(xì)胞總數(shù)10×109/L，粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。下列判斷哪項(xiàng)準(zhǔn)確A、白細(xì)胞總數(shù)與分類均正常B、白細(xì)胞總數(shù)與分類均異常C、白細(xì)胞總數(shù)異常，分類正常D、白細(xì)胞總數(shù)正常，分類異常E、檢驗(yàn)誤差，無法解釋【正確答案】：D解析：

略9.(2分)【】對(duì)有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，治療應(yīng)選用A、鐵劑B、葉酸C、維生素B12D、維生素CE、維生素B12＋葉酸【正確答案】：C解析：

略10.(2分)【】3個(gè)月的足月兒很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要的原因是A、生長發(fā)育速度相對(duì)較慢B、紅細(xì)胞破壞少C、有充足母乳D、鐵排泄量少E、胎兒后期從母體獲得足夠儲(chǔ)存鐵【正確答案】：E解析：

略11.(2分)【】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血除貧血癥狀外，臨床最有診斷意義的表現(xiàn)為A、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃B、皮膚瘀點(diǎn)伴黃疸C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、舌炎及反甲E、反應(yīng)遲鈍，智力倒退，發(fā)育落后【正確答案】：E解析：

略12.(2分)【】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血多見于A、新生兒B、嬰幼兒C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期【正確答案】：B解析：

略13.(2分)【】8個(gè)月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1月來出現(xiàn)面色蒼白，查外周血象示小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板正常。該患兒診斷首先考慮A、生理性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血【正確答案】：B解析：

略14.(2分)【】1歲半小兒,食欲差,臉色漸蒼白1年，肝脾腫大,Hb62g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV69fl,MCH24pg,MCHC27%，下列哪種治療最合理A、葉酸B、硫酸亞鐵C、維生素CD、維生素B6E、維生素B12【正確答案】：B解析：

略15.(2分)【】預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要強(qiáng)調(diào)A、母乳喂養(yǎng)B、牛乳喂養(yǎng)者必須加熱處理，以減少過敏引起腸道失血C、及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食D、給鐵劑預(yù)防E、積極治療導(dǎo)致貧血的疾病【正確答案】：C解析：

略16.(2分)【】11月男嬰，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2月來面色漸黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退。血常規(guī)示：紅細(xì)胞數(shù)2.5×1012/L，血紅蛋白88g/L,平均紅細(xì)胞容積109fl。最可能的診斷是A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：A解析：

略17.(2分)【】維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外A、貧血為大細(xì)胞性B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過少C、骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、常有肝脾腫大【正確答案】：B解析：

略18.(2分)【】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)應(yīng)除外A、多見于嬰幼兒B、面色蒼黃、疲乏無力C、食欲不振、腹瀉、舌炎D、異食癖E、肝脾腫大【正確答案】：D解析：

略19.(2分)【】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)治療最早出現(xiàn)反映的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、紅細(xì)胞數(shù)上升C、血紅蛋白量增加D、骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常E、白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正?！菊_答案】：D解析：

略20.(2分)【】一個(gè)5歲小兒,因臉色較蒼白就診，平素飲食規(guī)律，但間常有上腹痛，有時(shí)有黑便,體查:皮膚鞏膜無黃染,口唇較蒼白,心肺無異常發(fā)現(xiàn),肝右肋下3.5cm,脾左肋下2cm,Hb70g/L,WBC8.5×109/L,N0.65,L0.37,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC26%,HbF2%,此兒最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、生理性貧血C、地中海貧血D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血E、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血【正確答案】：A解析：

略21.(2分)【】初生第一天的新生兒,血常規(guī)：血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞21×109/L,N0.60,L0.38,M0.02,HbF60%,可見少量幼稚紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞,血常規(guī)提示A、正常新生兒B、新生兒貧血C、新生兒白血病D、新生兒敗血癥E、新生兒地中海貧血【正確答案】：A解析：

略22.(2分)【】出生3～6個(gè)月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因是A、生長快及鐵儲(chǔ)備少B、紅細(xì)胞生成素合成不足C、氧需要減少D、紅細(xì)胞壽命短E、食物中存在的鐵利用少【正確答案】：A解析：

略23.(2分)【】患兒8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，近一個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，稀便。查體：面色蒼白，虛胖，四肢震顫，肝肋下3cm，血常規(guī)：紅細(xì)胞2.3×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。診斷首先考慮A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、慢性感染性貧血D、溶血性貧血E、失血性貧血【正確答案】：B解析：

略24.(2分)【】治療巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，下列哪種觀點(diǎn)不正確A、有精神神經(jīng)癥狀者，應(yīng)以VitB12治療為主B、有精神神經(jīng)癥狀者,C、治療后骨髓中巨幼紅細(xì)胞很快轉(zhuǎn)為正常，故骨髓檢查應(yīng)在治療前進(jìn)行D、精神神經(jīng)癥狀恢復(fù)較慢E、因使用抗葉酸代謝藥物而致病者，可用甲酰四氫葉酸鈣治療【正確答案】：B解析：

略25.(2分)【】葉酸缺乏致巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)不包括A、嬰幼兒常見B、肝脾淋巴結(jié)可腫大C、納差，嘔吐，腹瀉D、面色蠟黃E、動(dòng)作及智力發(fā)育落后或倒退【正確答案】：E解析：

略26.(2分)【】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療中,下述哪項(xiàng)是正確的A、鐵劑宜空腹服用B、口服鐵劑宜選用三價(jià)鐵鹽C、口服鐵劑不宜與維生素C同時(shí)口服D、優(yōu)先使用注射鐵劑E、鐵劑用到血紅蛋白正常后6～8周左右再停藥【正確答案】：E解析：

略27.(2分)【】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型骨髓象改變不包括A、幼紅細(xì)胞增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主B、各階段紅細(xì)胞均較小C、紅細(xì)胞胞核成熟程度落后于胞漿D、粒細(xì)胞系無明顯異常E、巨核細(xì)胞系無明顯異?！菊_答案】：C解析：

略28.(2分)【】缺鐵性貧血發(fā)病過程中最早出現(xiàn)的是A、血清鐵降低B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、小細(xì)胞低色素性貧血D、血清鐵蛋白降低E、紅細(xì)胞游離原卟啉增高【正確答案】：D解析：

略29.(2分)【】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要診斷依據(jù)是A、肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、骨髓象呈代償性增生C、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變D、精神神經(jīng)癥狀E、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白降低明顯【正確答案】：C解析：

略30.(2分)【】下列物質(zhì)中，除哪一種外均可抑制鐵的吸收A、牛奶B、咖啡C、茶D、抗酸藥E、維生素C【正確答案】：E解析：

略31.(2分)【】從母體帶來的鐵，可供小兒使用多長時(shí)間A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5個(gè)月E、1周歲【正確答案】：D解析：

略32.(2分)【】10月男嬰，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白，肝脾腫大。外周血象示：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞數(shù)4.0×1012/L，平均紅細(xì)胞容積70fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量25pg。對(duì)該患兒最合適的治療是A、添加含鐵的輔食B、輸血C、口服鐵劑D、肌注維生素B12E、口服葉酸【正確答案】：C解析：

略33.(2分)【】早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時(shí)機(jī)是A、2個(gè)月B、3～4個(gè)月C、5～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月【正確答案】：A解析：

略34.(2分)【】營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是A、呈小細(xì)胞正色素性貧血B、血涂片可見靶形紅細(xì)胞C、血涂片可見紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多E、血小板常常減少【正確答案】：C解析：

略35.(2分)【】引起小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的最主要原因是A、儲(chǔ)鐵不足B、鐵攝入不足C、生長發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵丟失過多【正確答案】：B解析：

略36.(2分)【】下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因A、早產(chǎn)B、雙胎C、慢性腹瀉D、鉤蟲病E、母乳喂養(yǎng)【正確答案】：E解析：

略37.(2分)【】一個(gè)4個(gè)月嬰兒,足月平產(chǎn),出生體重2000g/L,單純母乳喂養(yǎng),未添加輔食,體查:皮膚鞏膜無黃染,前囟平軟,唇較蒼白,心肺無異常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb80g/L,WBC8.5×109/L,N0.38,L0.65,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC26%,HbF7%,此兒最可能的診斷是A、生理性貧血B、β地中海貧血C、再生障礙性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：D解析：

略38.(2分)【】反映體內(nèi)貯鐵情況較靈敏的指標(biāo)是A、血清鐵蛋白降低B、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清鐵降低E、血清總鐵結(jié)合力增高【正確答案】：A解析：

略39.(2分)【】8月男嬰，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白，肝脾腫大。外周血象示：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞數(shù)3.0×1012/L，平均紅細(xì)胞容積65fl。為明確病因，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、測(cè)定血小板數(shù)、白細(xì)胞數(shù)并行白細(xì)胞分類B、骨髓細(xì)胞血檢查C、測(cè)定血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力D、測(cè)定維生素B12濃度E、測(cè)定葉酸濃度【正確答案】：C解析：

略40.(2分)【】有關(guān)缺鐵性貧血的治療中，下列哪項(xiàng)不正確A、選用二價(jià)鐵鹽B、鐵劑應(yīng)在兩餐間服用C、注射鐵劑常在不能口服鐵劑的情況下使用D、鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個(gè)月左右再停藥E、如果鐵劑治療有效,【正確答案】：D解析：

略41.(2分)【】一個(gè)8個(gè)月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),面色蒼白,對(duì)外界反應(yīng)差,雙上肢有震顫,Hb80g/L,WBC3.5×109/L,N0.65,L0.37,M0.02,RC0.02,MCV99fl,MCH36pg,MCHC34%,HbF2%,此兒貧血的最可能的原因是A、鐵缺乏B、碘缺乏C、葉酸缺乏D、維生素C缺乏E、維生素B12缺乏【正確答案】：E解析：

略42.(2分)【】富含維生素B12的食物包括以下各項(xiàng)，但除外A、蔬菜類B、蛋類C、魚類D、禽類E、肉類【正確答案】：A解析：

略43.(2分)【】缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)類型為A、小細(xì)胞低色素性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、正細(xì)胞性貧血【正確答案】：A解析：

略44.(2分)【】口服鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)不正確A、宜選用二價(jià)鐵制劑B、從小劑量開始，宜餐間服用C、同時(shí)服用維生素C有利于鐵的吸收D、常用劑量為元素鐵4～6mg/kg·dE、療程2周左右【正確答案】：E解析：

略45.(2分)【】判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標(biāo)是A、血清鐵增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、血清鐵蛋白恢復(fù)正常D、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常E、紅細(xì)胞游離原卟啉恢復(fù)正常【正確答案】：B解析：

略46.(2分)【】有關(guān)維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的描述，錯(cuò)誤的是A、精神神經(jīng)癥狀突出B、血清維生素B12含量低于100ng/LC、維生素B12治療有效D、重度貧血者可予輸血治療E、應(yīng)先加用葉酸聯(lián)合治療【正確答案】：E解析：

略47.(2分)【】小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)期是A、生后5～7天B、生后1個(gè)月左右C、生后2～3個(gè)月D、生后5～7個(gè)月E、生后1年【正確答案】：C解析：

略48.(2分)【】10個(gè)月男嬰，進(jìn)行性面色蒼白2個(gè)月，近3天出現(xiàn)嗜睡、頭部震顫、不能獨(dú)坐。體查:反應(yīng)遲鈍，肢體輕微震顫，踝陣攣陽性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32