廣安市人民醫(yī)院2021年“三基”理論知識(shí)考試

1.風(fēng)濕性心臟病可見(jiàn)的面容改變是［單選題］

A.滿月面容

B.二尖瓣面容（正確答案）

C.黏液性水腫面容

D.貧血面容

E.病危面容

2.瞳孔縮小見(jiàn)于［單選題］

A.有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒

B.視神經(jīng)萎縮

C.青光眼絕對(duì)期

D.阿托品中毒

E.角膜潰瘍

3.下列有關(guān)牙齦病變的敘述，錯(cuò)誤的是［單選題］

A.牙齦水腫見(jiàn)于慢性牙周炎

B.牙齦緣出血見(jiàn)于牙石或全身性疾病

C.牙齦擠壓后有膿液溢出，見(jiàn)于牙齦瘦管

D.牙齦的游離緣出現(xiàn)黑褐色點(diǎn)線稱鉛線，為鉛中毒的表現(xiàn)

E.珅中毒可在牙齦的游離緣出現(xiàn)類似的黑褐色點(diǎn)線狀色素沉著

4.正常腹部觸診時(shí)，可觸及下列哪一種臟器［單選題］

A.脾臟

B.膽囊

C.膀胱

D.腰椎椎體、舐骨岬（正確答案）

E.子宮

5.體內(nèi)唯一能產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白分子）的細(xì)胞是［單選題］

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞（正確答案）

C.NK細(xì)胞

D.LAK細(xì)胞

E.eLAK細(xì)胞

6.某病人長(zhǎng)期發(fā)熱，皮膚、關(guān)節(jié)、心、肝、腎各方面都有病態(tài)表現(xiàn)時(shí)，下列哪種診

斷可能性最大［單選題】

A.風(fēng)濕

B.結(jié)核

C.肝炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.腎臟疾病

7.一咯血病人，胸片示右上肺陰影，首先應(yīng)考慮的診斷是［單選題］

A.肺癌

B.肺炎

C.肺不張

D.肺結(jié)核

E.肺膿腫

8.最容易發(fā)生頸靜脈怒張的疾病是［單選題］

A.急性左心衰竭

B.急性廣泛前壁心肌梗死

C.縮窄性心包炎

D.胸腔積液

E肝硬化

9.血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞［單選題］

A.1~2個(gè)

B.2個(gè)

C.3個(gè)以上

D.5個(gè)

E.10個(gè)以上

10.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于［單選題］

A.右心室肥大

B.氣胸

C.心包積液

D.左心室肥大

E.肺氣腫

11.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是［單選題］

A.自發(fā)性氣胸

B.急性心肌梗死

C心包炎

D.肋間神經(jīng)痛

E.食管炎

12.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴一側(cè)呼吸音消失最常見(jiàn)于［單選題］

A.胸膜炎

B.肺水腫

C.大葉性肺炎

D.支氣管哮喘

E.自發(fā)性氣胸（正確答案）

13.下列各項(xiàng)中，不是腹水表現(xiàn)的是［單選題］

A.蛙狀腹

B.移動(dòng)性濁音

C.振水音（正確答案）

D.液波震顫

E.直立時(shí)下腹飽滿

14.下列關(guān)于溶血性黃疸的敘述，正確的是［單選題］

A.結(jié)合膽紅素/總膽紅素＞30%

B.血中非結(jié)合膽紅素不增加

C.尿中結(jié)合膽紅素陰性

D.尿膽原陰性

E.大便呈灰白色

15.心絞痛引起的放射痛最可能是［單選題］

A.肋間神經(jīng)感覺(jué)纖維受刺激

B.心臟交感神經(jīng)的傳人纖維受刺激

C.支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激

D.膈神經(jīng)的感覺(jué)纖維受刺激

E.心臟迷走神經(jīng)受刺激

16.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為［單選題】

A.黃痰

B.白色泡沫痰

C.鐵銹色痰

D.膠凍狀痰

E.黯紅色黏稠血痰

17.引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病有［單選題］

A.百日咳

B.氣管腫瘤

C支氣管異物

D.急性咽喉炎

E.慢性支氣管炎

18.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指［單選題］

A.與白蛋白的結(jié)合

B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合

C.與硫酸基的結(jié)合

D.與甘氨酸甲基的結(jié)合

E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

19.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是［單選題］

A.鞏膜（正確答案）

B.手掌

C.角膜

D.皮膚

E.口腔黏膜

20.發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)椋蹎芜x題］

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病

C.無(wú)菌性壞死組織吸收

D.內(nèi)分泌代謝障礙

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

21.女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為“蜜月病”，給SMZ、口夫喃妥

因(昧喃坦嚏)，口服1周后癥狀緩解，復(fù)查尿沉渣、白細(xì)胞消失，紅細(xì)胞5~1()

個(gè)/HP,引起血尿可能的原因是［單選題］

A.尿路感染加重

B.尿源性敗血癥

C.藥物對(duì)腎間質(zhì)的損害

D.磺胺藥所致再障

E工夫喃類藥損害尿路黏膜

22.新生兒，生后7天出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，苦笑

面容，最可能的疾病是［單選題1

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.低鈣血癥

C.破傷風(fēng)(正確答案)

D.低血糖癥

E.癲癇大發(fā)作

23.患者，男，3()歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色素沉著斑片，指

縫、乳暈等處也有色素沉著，病因最可能是［單選題］

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

c.甲狀腺功能減退癥

D.肢端肥大癥

E.Cushing病

24.一小兒玩耍時(shí)，突然出現(xiàn)煩躁不安，唇發(fā)組，呈吸氣性呼吸困難，并有“三凹

征”，考慮可能的原因是［單選題］

A.氣管異物

B.呼吸衰竭

C.大量胸腔積液

D.自發(fā)性氣胸

E.急性支氣管炎

25.某孕婦為Rh-,第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的RH+胎兒產(chǎn)生的溶血

癥，應(yīng)給Rh-母親注射［單選題］

A.抗Rh因子抗體（正確答案）

B.Rh抗原

C.免疫抑制劑

D.免疫增強(qiáng)劑

E.激素

26.患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖5-13所示，應(yīng)診斷為

一■

1M?atI?ti

■■■

圖5-13

［單選題】

A.二度n型竇房阻滯

B.竇性停搏

C.竇性心律不齊

D.交界性期前收縮

E.房性期前收縮未下傳

27.男性，33歲。胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是［單選題］

A.局血壓

B.下肢血壓低于上肢血壓（正確答案）

C.脈壓增大

D.兩上肢血壓不對(duì)稱

E.低血壓

28.患者男，48歲。腦出血，意識(shí)喪失。該患者的體位是［單選題1

A.自主體位

B.強(qiáng)迫仰臥位

C.被動(dòng)體位

D.強(qiáng)迫坐位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

29.患者男，7歲。查體見(jiàn)發(fā)組伴杵狀指。該患者的診斷可能是［單選題］

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

30.患者，女。心臟聽(tīng)診可聞及S1分裂。該患者可能是以下疾病，除了［單選題］

A.右心衰竭

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狹窄

31.男性，95歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者腹腔內(nèi)游離的

腹水量至少為［單選題］

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.8()()ml

E.1000ml正確答案)

32.女性，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音。該患者可能是

［單選題］

A.機(jī)械性腸梗阻

B.低血鉀

C.腹膜炎

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

33.某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療。近

半年，持續(xù)腹痛不緩解，無(wú)反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍

突下壓痛(+),未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是［單選題］

A.膽汁反流性胃炎

B.萎縮性胃炎

C胃潰瘍

D肩癌

E.十二指腸潰瘍

34.男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：

強(qiáng)迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，診斷首先考慮［單選題］

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃腸炎

E.急性闌尾炎

35.男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無(wú)不適，查體：腹

軟，無(wú)壓痛及反跳痛，Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛(-),可能診斷為［單選題］

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.急性腸梗阻

D.膽道蛔蟲(chóng)癥

E.結(jié)核性腹膜炎

36.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā)，

每日排便5~8次，服用黃連素等無(wú)效。查體：貧血貌，P108次/min,心尖部II

級(jí)收縮期雜音，左下腹壓痛陽(yáng)性，可能診斷為［單選題］

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.阿米巴痢疾

E.Crohn病

37.女性患者，46歲。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，伴眼

球震顫。最可能的診斷是［單選題1

A.梅尼埃病

B.腦栓塞

C.腦膜炎

D.青光眼

E.急性肝炎

38.男，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾

不大，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。血清總膽紅素6%tmol/L,直接膽紅素6nmol/L,尿膽紅

素(-),尿膽原(+)。最可能的診斷是［單選題］

A.溶血性黃疸(正確答案)

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.梗阻性黃疸

D.Rotor綜合征

E.Gilbert綜合征

39.男性，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽(tīng)診可聞及［單選題］

A.腫瘤撲落音

B.收縮早期噴射音

C.開(kāi)瓣音

D.胎心律

E.心包叩擊音

40.男性，2()歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg,右上肢血壓測(cè)不出。該患者可

能是［單選題］

A.嚴(yán)重休克

B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.縮窄性心包炎

41.患者，男，58歲，突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查

為血性，壓力增高，最可能的診斷為［單選題］

A.偏頭痛

B.腦血栓形成

C.顱內(nèi)感染

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)

E.三叉神經(jīng)痛

42.男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是

［單選題］

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.心包積液

C心肌病

D.心肌炎

E.胸腔積液

43.患者男性，52歲，高血壓病史20年，近來(lái)活動(dòng)后氣喘。心電圖如圖5-11所

示，應(yīng)診斷為

三

H

I室

i

l二

l

E

H窟

t

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U

B置江

h

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g圖

解m

i

l:u

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三

e匡三

喏4三

s鳥(niǎo)

聞一

福

n

1

圖5-1

題］

［單選

肌梗死

間壁心

A.前

阻滯

束支

B.左

T改變

ST-

發(fā)性

，繼

肥厚

心室

C.左

阻滯

前分支

D.左

厚

心室肥

E.雙

脈怒

：頸靜

查體

困難。

性呼吸

進(jìn)行

出現(xiàn)

。且

人院

1周

疼痛

前區(qū)

，心

，34歲

44.男

頸

，肝

肝大

變，

位改

隨體

大且

側(cè)擴(kuò)

向兩

，心界

吸音

狀呼

及管

可聞

音，

叩濁

右肺

張，

選題］

為［單

診斷

可能

最大

考慮

性。

征陽(yáng)

回流

靜脈

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.心包積液

E.心肌病

45.患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，每次持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r(shí)

的心電圖見(jiàn)圖5-3(),應(yīng)考慮為

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［單選題】

A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性心肌缺血

D.早期復(fù)極綜合征

E.急性下壁心肌梗死

46.男性，45歲，因“感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽1周，右胸隱痛2天。查體：

T38.7℃,右肺呼吸音減弱。最可能的疾病是［單選題］

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.肝膿腫

D.帶狀皰疹

E.胸主動(dòng)脈瘤

47.男，9歲，因心悸就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫，診斷應(yīng)首

先考慮［單選題］

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損（正確答案）

E.重度二尖瓣關(guān)閉不全

48.女性，24歲，低熱、乏力、腹脹1月余。查體：腹部膨脹，腹部可觸及不規(guī)則

包塊，不易推動(dòng)，全腹輕壓痛，腹壁柔韌，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢

查：比重1.020,白細(xì)胞0.6X109/L,淋巴細(xì)胞90%,腺昔脫氨酶活性細(xì)胞增高，

擬診考慮為［單選題1

A.結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移

B.結(jié)核性腹膜炎

C.肝硬化

D.卵巢囊腫

E.肝腎綜合征

49.男性，32歲，胰腺炎并發(fā)結(jié)腸痿，經(jīng)中心靜脈置管行TPN治療兩周出現(xiàn)高熱

(39C),寒戰(zhàn)最可能的原因是［單選題］

A.輸液反應(yīng)

B.脂肪乳劑用量大

C.氨基酸溶液反應(yīng)

D.導(dǎo)管膿毒癥

E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

50.男性，53歲，短腸綜合征患者。在TPN過(guò)程中血糖水平>40mmol/L,應(yīng)該［單

選題1

A.停用TPN治療

B.減慢腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸液速度

C.不能輸注低滲鹽水

D.不能補(bǔ)充氯化鉀

E.在腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素量或停用含糖溶液

51.男性，48歲，大面積燒傷(>50%),進(jìn)食困難，此時(shí)［單選題］

A.不能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B.可行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C.只能行腸外營(yíng)養(yǎng)

D.只能先行腸外營(yíng)養(yǎng)再行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

E.只能先行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)再行腸外營(yíng)養(yǎng)

52.（題干）男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在

38c左右，自服感冒藥無(wú)效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線

片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6X109/L,粒細(xì)胞82%。

（題目1）：根據(jù)病情，推測(cè)其最可能的病原體是［單選題］

A.肺炎支原體

B.流感病毒

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.EB病毒

53.（題干）男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在

38℃左右，自服感冒藥無(wú)效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線

片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6X109/L,粒細(xì)胞82%。

（題目2）：針對(duì)該病原體，選下列抗生素效果較好的是［單選題］

A.青霉素

B.林可霉素

C.氯霉素

D.紅霉素

E.萬(wàn)古霉素

54.（題干）男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在

38℃左右，自服感冒藥無(wú)效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線

片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6X109/L,粒細(xì)胞82%。

（題目3）：該病療程一般多久［單選題］

A.7天

B.3天

C.5?7天

D.7?10天

E.10?14天E確答案）

55.（題干）男，25歲，背部受傷，傷口流血2h,查體:神志尚清，訴口渴，皮膚蒼

白，稍冷，脈搏110/min,血壓90/70mmHg,脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少

（題目1）：此病人休克達(dá)何種程度［單選題］

A.中度（正確答案）

B.輕度

C.重度

D.晚期

E.代償期

56.（題干）男，25歲，背部受傷，傷口流血2h,查體:神志尚清，訴口渴，皮膚蒼

白，稍冷，脈搏U（）/min,血壓90/7（）m