試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學(xué)軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷67)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學(xué)第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.不屬于面神經(jīng)分支的神經(jīng)是()。A)顆支B)鼓索C)頰神經(jīng)D)下領(lǐng)緣支答案:C解析:[單選題]2.A.消化道出血A)血壓升高B)兩者均是C)兩者均否D)胰島素休克治療精神病時常見的不良反應(yīng)為（）答案:D解析:[單選題]3.A.體外沖擊波碎石A)輸尿管腎鏡取石B)輸尿管腎鏡碎石C)經(jīng)皮腎鏡取石D)輸尿管切開取石E)小于2.5cm的結(jié)石最適宜答案:A解析:[單選題]4.在急性胰腺炎的發(fā)病因素中，哪項最常見A)感染B)腹部外傷C)胰管梗阻D)膽石癥和膽道疾病E)暴飲暴食答案:D解析:急性胰腺炎是指多種病因造成胰酶激活后所致的胰腺組織的局部炎癥反應(yīng)。其發(fā)病原因包括：①膽道疾?。耗懩已?、膽石癥等；②酗酒和暴飲暴食；③十二指腸乳頭部病變，十二指腸潰瘍或炎癥；④其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手術(shù)，腹部外傷，某些藥物也可引起胰腺炎發(fā)作。我國急性胰腺炎50%以上為膽道疾病所致，西方膽道疾病和酗酒分別占40%和35%。故選D。[單選題]5.下列哪項是高血壓發(fā)病的飲食因素A)素食過多B)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C)高鈉飲食D)鈣鹽攝入增多E)鉀鹽攝入增多答案:C解析:[單選題]6.男性，56歲。大便次數(shù)增多2年，4～6次／日，低熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次／分，Bp150／70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，ALT56U／L，甲狀腺攝131I率∶3／小時35％，24／小時52％。診斷考慮A)消化道腫瘤B)慢性肝病C)慢性消化不良D)慢性結(jié)腸炎E)甲亢答案:E解析:[單選題]7.患者，男性，50歲。肝臟移植術(shù)后第1天。目前由1名護士專對該患者進行24小時監(jiān)護。該種護理工作方式屬于A)個案護理B)功能制護理C)小組護理D)責(zé)任制護理E)臨床路徑答案:A解析:個案護理是一名護理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護理內(nèi)容的護理工作方式，也稱特別護理。適用于搶救患者或某些特殊患者。[單選題]8.下列疾病的體位表現(xiàn)哪項描述正確A)急腹癥常取俯臥位B)淺昏迷常變換體位C)肺心病常取平臥位D)左心衰竭常取端坐位E)胸膜炎常取健側(cè)臥位答案:D解析:[單選題]9.女性,50歲,右乳外上象限腫物,1.5cm×1.5cm,質(zhì)硬,活動差,腋淋巴結(jié)未觸及假設(shè)診斷為乳腺癌應(yīng)為哪期：A)T2N1M0B)T1N1M0C)T1N0M0D)T2N0M0E)T1N2M0答案:C解析:[單選題]10.包先生，49歲。急性闌尾炎入院。入院時患者呈急性面容，蜷曲體位。收集上訴資料的方法為A)味覺觀察法B)觸覺觀察法C)聽覺觀察法D)嗅覺觀察法E)視覺觀察法答案:E解析:[單選題]11.長期行鼻飼飲食的病人應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管更換的時限是A)每天1次B)每周1次C)每月1次D)每2個月1次E)每半年1次答案:B解析:長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，每周更換胃管1次，晚間末次喂食后拔出，翌晨從另側(cè)鼻孔插入。鼻飼過程中應(yīng)注意必須確保胃管在胃內(nèi)，避免灌入空氣，防止造成腹脹。避免灌入速度過快，防止不適應(yīng)。避免鼻飼液過熱或過冷，防止?fàn)C傷黏膜和胃部不適。每次鼻飼量不超過200ml，間隔不少于2小時。新鮮果汁和奶液分別注入，防止產(chǎn)生凝塊。B正確。解題關(guān)鍵：長期行鼻飼飲食的病人每日進行口腔護理2次，并定期更換胃管,普通乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。[單選題]12.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項治療措施是錯誤的：A)給予高質(zhì)量蛋白飲食B)每天限鹽＜6g／dC)應(yīng)用呋塞米消腫利尿D)可用糖皮質(zhì)激素治療E)必要時可用細(xì)胞毒藥物答案:B解析:[單選題]13.A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食A)清淡飲食B)高脂飲食C)低鹽飲食D)普通飲食E)傷寒病人的飲食應(yīng)是（）答案:A解析:[單選題]14.下列哪項不是急性膿胸的治療方法A)應(yīng)用敏感抗生素B)支持療法C)開胸清除膿液D)胸膜腔閉式引流E)胸腔穿刺抽膿答案:C解析:急性膿胸排凈膿液的方法有：盡早、反復(fù)胸腔穿刺抽膿；若膿液稠厚不易抽出，經(jīng)治療后膿液不見減少，患者癥狀無明顯改善，或發(fā)現(xiàn)大量氣體而疑有氣管、食管瘺等，均宜及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。[單選題]15.以下疾病的發(fā)病機制與高血壓無關(guān)的是A)短暫性腦缺血發(fā)作B)腦血栓形成C)腦出血D)腦栓塞E)蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:D解析:腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱為栓子）沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，與高血壓無關(guān)，故選D。解題關(guān)鍵：高血壓患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，引起高血壓的并發(fā)癥。其中腦血管意外最常見，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。[單選題]16.5歲兒身高103cm，體重18kg，牙齒20枚，其發(fā)育狀況為()A)肥胖B)發(fā)育遲緩C)營養(yǎng)不良D)身材高大E)在正常范圍內(nèi)答案:E解析:5歲小兒身長公式為年齡×7+70，大約105cm。體重公式為年齡×2+8，大約18kg。乳牙在2～2.5歲出齊20顆。這名兒童實際身高體重未超出正常值10％，屬于正常范圍。[單選題]17.A.X線檢查有階梯狀氣液平A)傾倒綜合征B)結(jié)腸充氣試驗C)Charcot綜合征D)Murphy征陽性E)急性闌尾炎輔助檢查答案:C解析:[單選題]18.心電-機械分離指A)心臟停頓B)心室停頓C)心室顫動D)心房、心室肌完全失去電活動能力E)有心電活動但無機械收縮和排血答案:E解析:心電-機械分離即心電圖仍顯示有規(guī)律的代表心肌除極和復(fù)極過程的P-QRS-T波形，但心臟卻無有效的收縮，即未能完成足夠的機械功，心臟有電活動而無有效的機械（泵）作用也被稱為"能力的衰竭"。故選E。[單選題]19.下列哪項是典型心絞痛的疼痛性質(zhì)A)針刺樣疼痛，偶爾發(fā)作B)閃電樣抽痛，起止突然C)壓榨樣悶痛，伴窒息感D)刀割樣絞痛，輾轉(zhuǎn)呻吟E)燒灼樣疼痛，時輕時重答案:C解析:[單選題]20.護士運用專業(yè)知識和技能，收集護理對象的相關(guān)資料，評估其健康狀況，提出護理問題，制訂切實可行的護理計劃，并負(fù)責(zé)護理計劃的實施、評價，是何種護士角色的體現(xiàn)A)護理者B)科研者C)計劃者D)教育者E)維護者答案:C解析:[單選題]21.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是A)抗感染治療B)支氣管肺泡灌洗C)持續(xù)低流量吸氧D)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療E)支氣管擴張劑治療答案:D解析:[單選題]22.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)A)心悸是最早的表現(xiàn)B)心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好C)早期出現(xiàn)心力衰竭D)暈厥較主動脈瓣狹窄常見E)呼吸困難少見答案:A解析:[單選題]23.男嬰，6個月，系早產(chǎn)兒，1天驚厥3次來院急診，下列哪項對診斷最有幫助()A)完善的病史和體格檢查B)血常規(guī)檢查C)腦電圖檢查D)腦CT檢查E)X線長骨攝片答案:A解析:[單選題]24.患者發(fā)生心跳驟停，急救時醫(yī)生口頭醫(yī)囑心內(nèi)注射"三聯(lián)針"，護士應(yīng)立即抽取的藥物是A)間羥胺、異丙基腎上腺素、阿托品B)哌甲酯、鹽酸腎上腺素、阿托品C)鹽酸腎上腺素、異丙基腎上腺素、阿托品D)間羥胺、多巴胺、去甲腎上腺素E)鹽酸腎上腺素、利多卡因、阿托品答案:E解析:[單選題]25.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理措施不妥的是A)經(jīng)常用清水洗臉B)忌用堿性肥皂C)避免使用腎損害藥物D)多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜E)經(jīng)常檢查口腔和皮膚病情況答案:D解析:【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施【精析】SLE患者皮膚完整性受損，故應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，避免局部皮膚受壓時間過長，避免接觸化學(xué)制品。戶外活動，減少陽光照射，以免皮損加重。做好口腔護理，預(yù)防真菌感染。對指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動脈炎合并雷諾現(xiàn)象者，應(yīng)注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。選項C，因腎損害較早且常見，是最重要的內(nèi)臟損害，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡致死的主因，故應(yīng)避免使用腎損害藥物；選項D，SLE患者應(yīng)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物：如無花果、紫云英、油菜及芹菜等，蘑菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發(fā)SLE的潛在作用，盡量避免食用。故本題選D。【避錯】本題較為簡單，考生熟悉掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施即注意事項，不難作答。SLE患者應(yīng)該避免陽光因素對皮膚的損傷，注意防曬，不食增強光敏感作用的物，及避免接觸一切誘發(fā)因素。[單選題]26.患者男性，23歲，因身體不適來院就診，候診時，突然感到腹痛難忍，患者面色蒼白，出冷汗，兩手冰冷，呼吸急促，門診護士應(yīng)A)與患者溝通并給予安慰B)囑患者平臥休息C)安排患者提前就診D)請醫(yī)生加快診療速度E)給予解痙鎮(zhèn)痛藥物答案:C解析:【考點】社區(qū)護理工作【精析】門診護士主要負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、安排候診和就診，要隨時觀察候診患者的病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。【避錯】給患者安慰、囑患者休息都不是目前最需要的，所以A、B錯誤；請醫(yī)生加快診療速度，這樣做傷害了其他患者的利益，D錯誤；給予解痙鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，所以E錯誤，本題答案為C。[單選題]27.患者男，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法是A)清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定B)清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定C)清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針內(nèi)固定D)清創(chuàng)術(shù)，夾板固定E)清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定答案:A解析:1.患者合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端和外界相通，屬開放性骨折，軟組織挫傷較重，出血不多，應(yīng)該先行簡單的外固定及局部包扎。故選A。2.開放性骨折的處理應(yīng)當(dāng)首先徹底清創(chuàng)，骨折復(fù)位，同時為了避免感染，加重組織損傷，應(yīng)采取外固定，因為內(nèi)固定可能增加組織損傷，加重感染。故答案是A。[單選題]28.余先生，40歲，因觸電心跳呼吸驟停送來醫(yī)院，經(jīng)急診搶救成功，轉(zhuǎn)入外科ICU對其監(jiān)護，下列哪組監(jiān)護項目最重要A)胃、腎、血液B)肺、腦、肝C)腦、肝、胃D)肝、胃、腎E)心、肺、腦答案:E解析:【考點】心跳呼吸驟停復(fù)蘇后監(jiān)測【精析】正常體溫時，心肌和腎小管細(xì)胞不可逆的無氧缺血損傷閾值約30分鐘。肝細(xì)胞可支持無氧缺血狀態(tài)1～2小時。肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺循環(huán)血液中，所以肺能維持較長一些時間的代謝。腦循環(huán)中斷10秒腦氧儲備耗盡，4～6分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變，6小時腦組織均勻性溶解。心跳呼吸驟停會造成組織器官缺血缺氧，此時對功能重要、耗氧量大的器官，如心腦肺腎等需進行重點保護?！颈苠e】本題部分考生易選B，由于對心跳呼吸驟停的知識未掌握而誤選，一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，要爭分奪秒地進行心肺腦復(fù)蘇，因此，復(fù)蘇后應(yīng)監(jiān)測心、肺、腦的變化。[單選題]29.男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。該病人最可能的診斷是A)十二指腸潰瘍B)右輸尿管結(jié)石C)急性膽囊炎D)急性闌尾炎E)右腎結(jié)石答案:B解析:根據(jù)題干，患者右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，可能的診斷為右輸尿管結(jié)石。1.十二指腸潰瘍：疼痛具有節(jié)律性，一般為空腹痛。2.急性膽囊炎：疼痛多局限于上腹部劍突下，較輕，呈持續(xù)性，以后疼痛逐漸加劇，轉(zhuǎn)至右上腹部。3.急性闌尾炎：典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。4.右腎結(jié)石：疼痛經(jīng)常由腰痛到下腹,而且遷延到陰部。故答案為B。右輸尿管結(jié)石病人來診，首先做的檢查是尿常規(guī)，以判斷尿液的性質(zhì)、有無出血、感染等。故答案為A。為了確診右輸尿管結(jié)石，應(yīng)做的檢查是KUB平片。腹部平片(KUB平片)：90%以上的結(jié)石在X線片上顯影。通過KUB檢查，可以大致確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小和數(shù)量。根據(jù)結(jié)石在平片上的密度，可以初步判定結(jié)石的成分。故答案為E。通過檢查患者診斷已明確為右輸尿管結(jié)石，而患者右上腹部劇痛，故此時應(yīng)給予藥物止痛。故答案為D。由于結(jié)石直徑較小，<0.5cm，因此考慮可以采取保守治療，囑病人多飲水、多行跳躍運動促進結(jié)石的排出，同時要注意觀察排尿情況，看有無結(jié)石的排出。故答案為A。[單選題]30.男性，20歲，接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年治療應(yīng)首先選擇A)靜脈注射毛花苷C(西地蘭)B)口服抗生素C)靜脈點滴抗生素D)抗凝治療E)吸入β2受體激動劑答案:E解析:[單選題]31.溝通技巧中可以給對方提供思考和調(diào)適機會的是A)沉默B)微笑C)撫摸D)傾聽E)提問答案:A解析:沉默適當(dāng)?shù)剡\用沉默可以給病人思考的時間，讓病人感到護士在認(rèn)真傾聽，同時也給了護士觀察病人和調(diào)試自己的時間。急于打破沉默會阻礙有效的溝通。[單選題]32.周女士，76歲。腦出血致右側(cè)肢體偏癱，長期臥床?；颊咧髟V下腹脹痛，排尿困難。護理體檢可見恥骨上膨隆，有囊樣包塊，叩診實音，有壓痛。下列哪種方法不利于誘導(dǎo)患者排尿A)聽流水聲B)溫水緩慢沖洗會陰部C)熱敷下腹部D)針灸E)用力按壓膀胱答案:E解析:[單選題]33.潰瘍性結(jié)腸炎主要的消化道癥狀是:A)營養(yǎng)不良B)食欲不振、嘔吐C)腹痛、腹部包塊D)腹痛、便秘E)腹痛、粘液膿血樣大便答案:E解析:[單選題]34.化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染A)骨髓B)骨皮質(zhì)、骨髓C)骨骺板、骨髓D)骨、骨膜E)骨、骨髓、骨膜答案:E解析:骨髓炎是指由身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血流傳播引起骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜的急性炎癥，臨床多見化膿性細(xì)菌感染，即化膿性骨髓炎。故選E。解題關(guān)鍵：骨、骨髓、骨膜的化膿性即化膿性骨髓炎。[單選題]35.在病室，護士與同事工作時使用的溝通距離是A)親密距離B)個人距離C)工作距離D)公眾距離E)社會距離答案:E解析:【考點】溝通【精析】親密距離如護士為患者進行靜脈穿刺應(yīng)使用的溝通距離。故第13題選A項。個人距離如護士為患者進行健康宣教時的距離，故14題選B項。社會距離如護士通知患者做好進餐準(zhǔn)備和在病室，護士與同事工作時的溝通距離。故15、16題均選E項。【避錯】本組題考查各種溝通距離的定義與辨別，部分考生容易混淆各種溝通距離的概念，需要區(qū)別掌握。[單選題]36.急性腸套疊A)1歲患兒陣發(fā)性腹痛、嘔吐1天，大便果醬樣，腹部可捫及臘腸樣腫塊。B)4歲男孩腹痛、腹瀉3天，全身中毒癥狀重，大便呈赤豆水樣，有腥臭。C)5歲患兒突起高熱、意識模糊1天，大便呈粘液膿血。D)腹痛便血伴有皮膚紫癜E)陳發(fā)性劇烈腹痛答案:A解析:[單選題]37.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口長6cm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是A)清創(chuàng)、縫合并放置引流B)清創(chuàng)、濕敷、包扎C)控制感染，定期更換敷料D)徹底清創(chuàng)并縫合E)清創(chuàng)處理傷口不縫合答案:C解析:[單選題]38.患者女，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者首先應(yīng)采取的必要措施為A)高濃度吸氧B)使用鎮(zhèn)痛藥C)禁食并胃腸減壓D)立即輸血E)立即使用抗生素答案:C解析:胃、十二指腸潰瘍穿破，使胃或十二指腸壁與腹腔相通，稱為胃、十二指腸潰瘍穿孔。胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，對胃腸梗阻病人可減低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度，對胃腸道穿孔病人可防止胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口繼續(xù)漏入腹腔，常用于胃腸道穿孔。故選C。解題關(guān)鍵：消化道穿孔患者應(yīng)禁食，胃腸減壓，以防內(nèi)容物經(jīng)破口漏入腹腔感染。[單選題]39.下列膳食適合哪些疾病A.腦栓塞A)心力衰竭()B)腸炎C)扁桃體炎D)糖尿病E)定量膳食()答案:E解析:[單選題]40.25歲女性患者，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹．瘙癢伴低熱．查尿常規(guī)示白細(xì)胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L，血糖4．2mmol／L下列哪項不是本例的診斷依據(jù)：A)近期用血史B)皮疹伴瘙癢C)尿化驗異常D)血糖升高E)腎小管及腎小球功能損壞答案:D解析:[單選題]41.患者女，因骨折臥床1個月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石．患者患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因可能是A)腎功能不全B)液體攝入不足C)血液循環(huán)減慢D)活動少而增加骨鈣質(zhì)的游離E)飲用水的成分答案:D解析:泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病原因與反復(fù)性感染、長期臥床、尿路梗阻、骨折、代謝及營養(yǎng)障礙有關(guān)。骨折或截癱的病人，長期臥床?？梢鸸琴|(zhì)脫鈣，尿鈣增加，同時由于尿液滯留、并發(fā)感染，尿中很容易形成結(jié)石。該患者因骨折臥床1個月發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，故選D。解題關(guān)鍵：尿路結(jié)石成因復(fù)雜，當(dāng)尿鈣增加并發(fā)潴留時易出現(xiàn)。[單選題]42.孫先生，67歲。診斷為胸椎結(jié)核，既往有高血壓、冠心病病史，住院系統(tǒng)治療后，擬行結(jié)核手術(shù)治療，術(shù)后最重要的護理措施是A)嚴(yán)密觀察血壓和心率B)保持床面清潔、整齊，預(yù)防壓瘡C)鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽，排痰D)指導(dǎo)臥床患者做功能鍛煉E)搬動患者或翻身時保持動作一致性，預(yù)防截癱答案:E解析:[單選題]43.男性，36歲，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項處置:A)立即做X線檢查B)立即做化驗各種檢查C)做血管造影D)立即補液、輸血E)政府骨折，固定答案:D解析:[單選題]44.前列腺增生癥的藥物治療不包括A)植物類制劑B)抗雄激素類藥物C)5α-還原酶抑制劑D)α-受體激動劑E)α-受體阻滯劑答案:D解析:[單選題]45.有關(guān)醫(yī)德監(jiān)督的方式，下列哪項是錯誤的（）A)法律監(jiān)督B)輿論監(jiān)督C)群眾監(jiān)督D)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督E)自我監(jiān)督答案:D解析:[單選題]46.消化性潰瘍的主要癥狀是：A)惡心、嘔吐B)中上腹痛或不適C)嘔血、黑便D)反酸、噯氣E)厭食、消瘦答案:B解析:[單選題]47.某病區(qū)護士人員的工作方式是：一組護理人員應(yīng)用護理程序的工作方法，共同完成對一組病人的護理工作。該種工作方式是A)小組護理B)綜合護理C)個案護理D)責(zé)任制護理E)經(jīng)驗護理答案:A解析:小組護理即以分組護理的方式對一組病人(10～20位)進行整體護理。組長制定護理計劃和措施，小組成員共同合作完成患者的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用，能了解患者一般情況，但護士個人責(zé)任感相對減弱。[單選題]48.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病下列哪項體征是主動脈瓣狹窄心功能Ⅰ級時所不出現(xiàn)的A)主動脈瓣第二心音減弱B)主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音C)脈壓小D)脈搏細(xì)弱E)左心室明顯增大答案:E解析:[單選題]49.不屬于病人對疾病態(tài)度表現(xiàn)的指標(biāo)是A)絕望B)恐懼C)焦慮D)興奮E)猜疑答案:D解析:此題選用排除法D答案明顯錯誤，一個人患病了不會出現(xiàn)興奮的一個狀態(tài)，故選D答案。[單選題]50.關(guān)于腎血流動力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機制，下列哪種說法不正確：A)腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)血流量減少B)腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布C)血管收縮因子產(chǎn)生過多.舒張因子產(chǎn)生相對過少D)腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮E)腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多答案:A解析:[單選題]51.甲狀腺激素來源于：A)甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞B)甲狀腺濾泡細(xì)胞C)甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞D)甲狀旁腺細(xì)胞E)甲狀腺腺泡細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞答案:B解析:[單選題]52.患者男．50歲。無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時應(yīng)先采取的措施是A)觀察病情B)氣管插管C)環(huán)甲膜穿刺D)托起病人下頜E)吸痰，注射阿托品答案:D解析:全麻術(shù)后呼吸道并發(fā)癥可出現(xiàn)上呼吸道梗阻：常因為舌后墜、口腔分泌物或異物、喉頭水腫等引起機械性梗阻，病人主要表現(xiàn)為呼吸困難。不全梗阻者表現(xiàn)為呼吸困難及鼾聲；完全梗阻者則有鼻翼扇動和三凹征。護理時應(yīng)注意：密切觀察病人有無舌后墜、口腔內(nèi)分泌物積聚、發(fā)紺或呼吸困難征象；對舌后墜者應(yīng)托起其下頜、將其頭后仰；置入口咽或鼻咽通氣管。該患者術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，為舌后墜的表現(xiàn)，應(yīng)托起下頜保持氣道通暢，故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握全麻術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的處理要點。[單選題]53.男性，35歲。因車禍致右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型行骨折，其易發(fā)生：A)骨筋膜室綜合癥B)脂肪栓塞C)延遲愈合或不愈合D)血管損傷E)神經(jīng)損傷答案:C解析:[單選題]54.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)檢查A)胸部CTB)腰穿C)腦超聲D)頭顱CT或MRIE)腦血管造影答案:D解析:[單選題]55.再生障礙性貧血患者應(yīng)用丙酸睪酮治療，該藥的正確使用方法是A)該藥吸收快，需要深部肌內(nèi)注射B)如用藥1個月見效，即可停藥C)該藥副作用較少，用量可以適當(dāng)加大D)長期用藥，肝功能不受損害E)需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊答案:E解析:【考點】再生障礙性貧血的治療要點【精析】丙酸睪酮副作用有男性化和肝功能損傷，應(yīng)調(diào)整劑量和療程，定期做肝功能檢查。故C、D錯誤，本藥是激素類藥物，不可立即停藥，易出現(xiàn)停藥反應(yīng)，故B錯誤?？傇谝粋€部位注射易導(dǎo)致纖維粘連，故本題選E?！颈苠e】本題部分考生容易錯選A項，該藥吸收快，需要深部肌內(nèi)注射，表達有誤。該藥刺激性較強需要深部肌內(nèi)注射，考生需要熟悉掌握再生障礙性貧血的治療要點及注意事項。丙酸睪酮治療為常見考點，考生需注意。[單選題]56.關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是A)跌倒時肘后著地致傷B)青壯年人多見C)較屈曲型損傷多見D)骨折近端向后下方移位E)屬于直接暴力損傷答案:C解析:肱骨髁上骨折系指肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折，其中伸直型占90%左右（C對）。多發(fā)年齡為5～12歲（B錯）。伸直型骨折是因跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地（A錯），暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端引起，屬于間接暴力損傷（E錯）。骨折遠端向后上方移位，近端前下移位（D錯），易合并肱動、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。故答案為C。[單選題]57.下列哪項不是輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A)輸液瓶滅菌不完善B)輸入溶液滅菌不徹底C)輸入藥物制品不純D)輸液器被污染E)輸入藥物濃度高答案:E解析:輸入高濃度藥物是靜脈炎發(fā)生的原因。[單選題]58.慢性腎小球腎炎的主要致病因素是A)鏈球菌直接感染B)病毒直接感染C)免疫介導(dǎo)性炎癥D)感染后毒素作用E)代謝產(chǎn)物潴留答案:C解析:慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制主要是免疫介導(dǎo)性炎癥，免疫復(fù)合物沉積于腎小球，通過激活補體引起一系列炎癥反應(yīng)。慢性腎小球腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)性炎癥。故選C。解題關(guān)鍵：慢性腎小球腎炎主要發(fā)病原因是免疫介導(dǎo)性炎癥。[單選題]59.大量不保留灌腸忌用于A)習(xí)慣性便秘B)某些腹部手術(shù)前C)急腹癥D)中暑E)巨結(jié)腸答案:C解析:[單選題]60.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想A)嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B)穿刺抽液治療C)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D)交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E)精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除答案:B解析:[單選題]61.誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃A)1：5000高錳酸鉀B)溫開水C)4%碳酸氫鈉D)0.9%氯化鈉注射液E)蒸餾水答案:C解析:[單選題]62.行腎癌根治術(shù)后，下列哪項出院指導(dǎo)是錯誤的A)指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，減少劇烈運動B)指導(dǎo)患者3～6個月到醫(yī)院進行復(fù)查C)減少飲水量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)D)減少對腎臟有損害藥物的攝入E)指導(dǎo)患者定時進行生物治療及免疫治療答案:C解析:[單選題]63.消化性潰瘍最典型的癥狀是A)惡心、嘔吐B)緩脈、多汗C)腹脹、腹痛D)暖氣、反酸E)節(jié)律性上腹部疼痛答案:E解析:節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外，尚有暖氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。[單選題]64.有關(guān)灌腸的禁忌證，下述哪項是錯誤的()A)臀位、橫位B)陰道出血，胎膜破裂，先露未銜接C)估計1小時內(nèi)結(jié)束分娩D)嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病E)枕橫位及枕后位答案:E解析:[單選題]65.關(guān)于正常產(chǎn)程,下列哪項錯誤:A)初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程通常是11-12小時B)第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出的分娩過程C)胎盤娩出期不論初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,一般在30分鐘以內(nèi)D)經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程通常比第一產(chǎn)程長E)第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期答案:D解析:[單選題]66.使用電動洗胃器洗胃時應(yīng)()A)接妥地線B)洗胃時正壓表不超過40kPaC)嚴(yán)禁灌入過多的洗胃液D)注意吸引管通暢E)以上均是答案:E解析:[單選題]67.陳先生，15歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運動不受限。可能性最大的診斷是A)骨囊腫B)骨軟骨瘤C)骨巨細(xì)胞瘤D)骨髓炎E)骨結(jié)核答案:B解析:[單選題]68.A.橋腦出血A)殼核-外囊出血B)丘腦-內(nèi)囊出血C)小腦出血D)腦葉出血E)中風(fēng)病人出現(xiàn)交叉性癱瘓、針尖樣瞳孔和昏迷，首先考慮為答案:A解析:[單選題]69.A.0.5g／(kg·d)，并適量補充必需氨基酸A)0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白B)0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白C)1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白D)1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白E)急性腎衰竭未行透析患者蛋白質(zhì)攝入量是答案:B解析:慢性腎炎患者為減輕腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退，應(yīng)予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.5～0.8g/（kg·d），其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白；急性腎衰竭未行透析患者，如能進食，應(yīng)予高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制為0.8g/（kg·d）,并適量補充必需氨基酸；腎病綜合征患者腎功能良好者可予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，故蛋白質(zhì)攝入量0.8～1.0g/（kg·d）;行血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量是1.1～1.2g/（kg·d）,其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白；行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分丟失，故應(yīng)通過飲食補充，蛋白質(zhì)攝入量是1.2～1.5g/（kg·d）,其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。綜上，最佳答案分別是：A、B、C、E、D。[單選題]70.護士在溝通中得知一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。她可以告知的對象是A)護理部主任B)醫(yī)務(wù)處處長C)患者的主治醫(yī)師D)患者的同事E)患者的家屬答案:C解析:患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)院及其工作人員不得向疾病治療無關(guān)的人員非法泄露。[單選題]71.再障血象、骨髓象特點A)呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B)細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C)可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)減少，可見畸形血小板D)粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E)骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少答案:A解析:[單選題]72.女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為。A)慢性支氣管炎B)慢性肺膿腫C)支氣管擴張癥D)先天性支氣管囊腫E)肺氣腫繼發(fā)感染答案:C解析:[單選題]73.頸脊髓中央管周圍綜合癥多表現(xiàn)為:A)上肢癱瘓，下肢正常B)下肢癱瘓，上肢正常C)四肢癱瘓，上肢重，下肢輕D)四肢癱瘓，下肢重，上肢輕E)四肢癱瘓，上、下肢無區(qū)別答案:C解析:[單選題]74.下列不符合鋪床節(jié)力原則的是A)將用物備齊B)按使用順序放置物品C)鋪床時身體盡量靠近床沿D)下肢前后分開，降低重心E)先鋪遠側(cè)，后鋪近側(cè)答案:E解析:鋪床過程中應(yīng)遵循的節(jié)力原則包括：①備齊用物，按序放置，計劃周到，避免無效動作；②調(diào)節(jié)能升降的床至合適的高度；③鋪床時身體靠近床邊，上身直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腿前后或左右分開以擴大支撐面，操作時使用肘部力量，動作平穩(wěn)連續(xù)。鋪床時應(yīng)先鋪近側(cè)，后鋪遠側(cè)，以免來回走動。[單選題]75.病理條件下，心尖搏動增強原因為()A)胸壁薄(消瘦、兒童)B)肋間隙寬C)劇烈運動D)情緒激動時E)左室肥大答案:E解析:[單選題]76.尿濃縮稀釋試驗主要是檢查A)腎小管重吸收功能B)腎小管分泌功能C)腎小球濾過功能D)腎臟調(diào)節(jié)血壓功能E)腎近曲小管排泌功能答案:A解析:[單選題]77.腎結(jié)核早期最重要的陽性發(fā)現(xiàn)是A)靜脈腎盂造影有破壞性病灶B)大量血尿和膿尿C)腎區(qū)疼痛和腫塊D)全身慢性消耗癥狀E)尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞答案:E解析:腎結(jié)核早期常無明顯癥狀，尿路造影也無異常，惟一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，此時尿內(nèi)可查到結(jié)核分枝桿菌。故答案為E。[單選題]78.胃潰瘍疼痛規(guī)律為A)進食B疼痛B緩解B)進食B疼痛C)疼痛B進食B緩解D)進食B緩解B疼痛E)進食B緩解答案:B解析:[單選題]79.不會對病人造成傷害的情形是A)醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下B)醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉C)醫(yī)務(wù)人員強迫病人接受檢查和治療D)醫(yī)務(wù)人員對病人的呼叫或提問置之不理E)醫(yī)務(wù)人員為治療疾病需要采取必要的約束答案:E解析:[單選題]80.A.200mlA)300mlB)400mlC)500mlD)600mlE)學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)為一晝夜尿量少于答案:B解析:[單選題]81.下列哪項是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征A)咳嗽、胸悶、乏力B)端坐呼吸、腹脹、乏力C)勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥D)呼吸困難、水腫、乏力E)乏力、心絞痛、暈厥答案:C解析:[單選題]82.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是A)阿托品B)普萘洛爾(心得安)C)硝酸甘油D)雙嘧達莫(潘生丁)E)四硝酸戊四醇酯答案:C解析:硝酸甘油是.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物[單選題]83.風(fēng)濕性心臟瓣膜病，下列哪項描述是正確的A)慢性期不需要用青霉素治療B)瓣膜有贅生物時一定要手術(shù)治療C)首先左心功能不全D)三尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療E)以上都不正確答案:B解析:[單選題]84.患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點，錯誤的是A)多對稱B)關(guān)節(jié)可畸形C)發(fā)作時疼痛D)關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累E)遠端指間關(guān)節(jié)最常受累答案:E解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis，RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。我國RA的患病率為0.3%~0.4%，美國該病患者約占人群的1%，女性發(fā)病率較男性高2~3倍。各年齡組人群均可發(fā)病，但25~50歲為本病的好發(fā)年齡。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis，RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。我國RA的患病率為0.3%~0.4%，美國該病患者約占人群的1%，女性發(fā)病率較男性高2~3倍。各年齡組人群均可發(fā)病，但25~50歲為本病的好發(fā)年齡。多關(guān)節(jié)受累呈對稱性的多關(guān)節(jié)炎（?！?個關(guān)節(jié)）。常由掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)發(fā)病，其次為膝關(guān)節(jié)易受累，還可有腕、踝、顳頜關(guān)節(jié)、肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。（1）非甾類抗炎藥?有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。（2）抗風(fēng)濕藥（DMARDs）?又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。（3）云克?即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快，不良反應(yīng)較小。靜脈用藥，10天為一療程。（4）糖皮質(zhì)激素?激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風(fēng)濕血管炎?包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療?在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應(yīng)用?如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥?？傇瓌t為短期小劑量（10mg/d以下）應(yīng)用。（5）生物制劑?目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市，并且取得了一定的療效，尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用：①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調(diào)早期應(yīng)用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重復(fù)1次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用，抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗（修美樂）時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導(dǎo)抗抗體的產(chǎn)生。④抗B細(xì)胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab（美羅華）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。（6）植物藥?目前，已有多種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。故選D答案。[單選題]85.在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是：A)血漿腎素活性增高B)鈉水潴留C)前列腺素分泌減少D)兒茶酚胺分泌過多E)血管舒緩素分泌減少答案:B解析:[單選題]86.A.沉默A)提出閉合式問題引導(dǎo)談話B)全神貫注C)參與D)核對E)護士在與病人交流時，適當(dāng)點頭，輕聲說"是"，"對"，是應(yīng)用了溝通交流技巧中的答案:D解析:[單選題]87.巨幼細(xì)胞貧血的非血液學(xué)表現(xiàn)哪項是不正確的A)一般無缺鐵表現(xiàn)B)口炎,舌炎,?鏡面舌?,?牛肉舌?C)末梢神經(jīng)炎,共濟失調(diào)D)精神失常E)錐體束癥陽性,視力下降答案:A解析:[單選題]88.腰椎穿刺后病人取去枕平臥位的主要目的是A)有利于腦部血液循環(huán)B)防止腦缺血、缺氧C)減輕腦膜刺激癥狀D)防止發(fā)生昏迷和休克E)預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛答案:E解析:腰椎穿刺術(shù)后頭痛（簡稱腰穿后頭痛）是腰椎穿刺術(shù)后常見的并發(fā)癥。腰椎穿刺后患者去枕平臥位的主要目的是可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起頭痛，故選E。解題關(guān)鍵：腰椎穿刺去枕平臥位的主要目的是可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起頭痛。[單選題]89.高先生，45歲，車禍后出現(xiàn)呼吸困難、四肢不能活動。護理體檢：頸部壓痛，四肢感覺運動障礙，二便失禁，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C骨折，C前脫位。導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因為A)腹脹引起膈肌上移B)呼吸肌麻痹C)水腫壓迫呼吸中樞D)痰液堵塞氣道E)氣管受壓答案:B解析:[單選題]90.A.布魯津斯基征陽性A)巴賓斯基征陽性B)前囟飽滿C)嗜睡、昏迷D)雙側(cè)瞳孔不等大E)屬于腦膜刺激征的是答案:A解析:意識模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識障礙；顱內(nèi)高壓時可出現(xiàn)前囟飽滿；頸強直、布魯津斯基征等屬于腦膜刺激征。第2部分：多項選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.關(guān)于口對口的人工呼吸說法正確的是()A)吹氣時間以約占1次呼吸周期的2／3為宜B)吹氣時捏緊患者的鼻孔C)適用于現(xiàn)場搶救D)對嬰幼兒，則僅對鼻吹氣E)見到胸廓擴張方可有效答案:BCE解析:[多選題]92.患者，男性，28歲，診斷為肺結(jié)核。下列護理措施正確的有()。A)飲水量每日不宜超過1000mlB)標(biāo)準(zhǔn)化療方案應(yīng)持續(xù)6~9個月C)給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食D)如出現(xiàn)咯血，首選垂體后葉加壓素治療E)鼓勵惠者輕咳，不要屏氣.答案:CD解析:[多選題]93.潰瘍病嘔血患者的正確護理措施是()A)臥床休息B)禁食4小時C)早期使用三腔氣囊管D)定時測量生命體征E)禁用巴比妥類藥物答案:AD解析:潰瘍病嘔血的病人一定要禁食，以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔12小時后，不管是否還有黑便均可考慮恢復(fù)進食，如又有嘔血，則再次禁食。三腔氣囊管壓迫止血多用于食管胃底靜脈曲張破裂止血。潰瘍病患者可酌情選用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥等。第3部分：問答題，共5題，請在空白處填寫正確答案。[問答題]94.第1產(chǎn)程中，灌腸的禁忌征有哪些？答案:灌腸禁忌癥：胎膜早破，陰道流血，胎頭未銜接，胎位異常，有剖宮產(chǎn)史，宮縮強估計一小時即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等。解析:[問答題]95.試述早期妊娠的輔助診斷方法。答案:（1）超聲檢查①B型超聲檢查：超聲最早確定妊娠的依據(jù)是宮腔內(nèi)可見妊娠囊（gestationalsac,GS），妊娠五周時可以出現(xiàn)，在妊娠囊內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動，可確診為早期妊娠、活胎。②超聲多普勒法：在增大的子宮腔內(nèi),用超聲多譜勒儀聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，可確診為早期妊娠、活胎。(2)妊娠試驗(pregnancytest