1、XX區(qū)疾病預防控制中心XX區(qū)健康教育所XXX流行性腮腺炎流行性腮腺炎防治知識01XX區(qū)疾病預防控制中心流行性腮腺炎流行性腮腺炎防治知識01概述 流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。（“蒼耳風”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。并可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。為自限性疾病，大多預后良好，極少死亡。 流行性腮腺炎防治知識02概述 流行性腮腺炎（epidemic parotitis（一）病原學及發(fā)病機制腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病毒。對腺體和神經(jīng)組織有親和性

2、本病毒抵抗力弱，不耐熱，一般室溫下，經(jīng)2-3天其傳染性消失。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸25分鐘滅活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。 流行性腮腺炎防治知識03（一）病原學及發(fā)病機制腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結合膜在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán)初次病毒血癥經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進行增殖再入血二次病毒血癥唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng) 各種臨床癥狀流行性腮腺炎防治知識04 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結合膜流行性腮腺炎防治知識04（二）流行病學1. 傳染源 早期病人和隱性感染者。腮腫

3、前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，僅有其它器官受累者，唾液及尿亦可檢出病毒。流行性腮腺炎防治知識05（二）流行病學1. 傳染源 早期病人和隱性感染者。腮腫前2. 傳播途徑 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過飛沫傳播。亦可接觸傳播。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。 流行性腮腺炎防治知識062. 傳播途徑 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過飛沫傳播。3. 易感人群 普遍易感。90%病例發(fā)生于115歲，尤其59歲的兒童。1歲以內嬰兒很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，

4、青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。流行性腮腺炎防治知識073. 易感人群 普遍易感。90%病例發(fā)生于115歲，尤4. 流行特征 本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主。可呈流行或散發(fā)。在兒童集體機構、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。 流行性腮腺炎防治知識084. 流行特征 本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為（三）臨床表現(xiàn)潛伏期130天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時 腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39以上，成人重，幼兒輕。不典型病人無腮腺腫脹，而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見頜下腺

5、及舌下腺腫脹。流行性腮腺炎防治知識09（三）臨床表現(xiàn)潛伏期130天，平均18天。流行性腮腺炎防治腮腺腫脹最具特征性 腫大時間： 1、3腫大順序： 一側 雙側 頜、舌下腺 腫大部位： 以耳垂為中心色 澤： 亮而不紅質 地： 堅韌、觸痛，局部皮膚溫度增高邊 界： 不清腮腺導管： 堵塞，開口紅腫、無膿加重因素： 言語、進食、咀嚼淀 粉 酶： 增高流行性腮腺炎防治知識010腮腺腫脹最具特征性 腫大時間： 1、3流行性腮腺炎防治知識0流行性腮腺炎防治知識011流行性腮腺炎防治知識011流行性腮腺炎防治知識012流行性腮腺炎防治知識012流行性腮腺炎防治知識013流行性腮腺炎防治知識013流行性腮腺炎防治

6、知識014流行性腮腺炎防治知識014流行性腮腺炎防治知識015流行性腮腺炎防治知識015化膿性腮腺炎流行性腮腺炎防治知識016化膿性腮腺炎流行性腮腺炎防治知識016（四）并發(fā)癥1. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎：1w2睪丸炎或卵巢炎 3. 胰腺炎 流行性腮腺炎防治知識017（四）并發(fā)癥1. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎：1w流行性腮腺炎防（五）實驗室檢查血象 WBC正?；蛏缘停琇相對增多。血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度與腮腺腫脹成正比。無腮腺腫大的腦膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。疑并發(fā)胰腺炎時進一步測定血清脂肪酶。流行性腮腺炎防治知識018（五）實驗室檢查

7、血象 WBC正?；蛏缘?，L相對增多。流行性腦脊液檢查 無腦膜炎表現(xiàn)的患者，約50%病例白細胞輕度升高，可分離出該病毒。血清學檢查 特異性IgM抗體敏感性強、特異性強，可作早期診斷但不作常規(guī)應用。病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。 流行性腮腺炎防治知識019腦脊液檢查 無腦膜炎表現(xiàn)的患者，約50%病例白細胞輕度升高（六）治療 流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素無效。常采用中西醫(yī)結合方法對癥處理。流行性腮腺炎防治知識020（六）治療 流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素無效。（七）預 防管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完 全消退為止。切斷傳播途徑 通風換氣、食醋蒸熏消毒保護易

8、感人群 被動免疫 肌注丙種球蛋白 主動免疫 減毒活疫苗 藥物預防 板蘭根等流行性腮腺炎防治知識021（七）預 防管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完流行性腮護 理 診 斷體溫過高疼痛營養(yǎng)失調潛在并發(fā)癥流行性腮腺炎防治知識022護 理 診 斷體溫過高流行性腮腺炎防治知識022護 理 措 施（一）一般護理隔離和消毒 隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應進行消毒。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗。休息病情觀察流行性腮腺炎防治知識023護 理 措 施（一）一般護理流行性腮腺炎防治知識023（二）對癥護理1. 高熱的護理2. 疼痛的護理 不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。局部冷敷，使血管收縮，可減輕