屯昌縣屯城鎮(zhèn)大同衛(wèi)生院2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案為了進一步深化醫(yī)療改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“健康守門人”的作用，根據(jù)縣衛(wèi)計委有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際，制定本方案?？傮w目標通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式。基本原則、堅持公益性質(zhì)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質(zhì)、堅持防治結(jié)合以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。、堅持自愿簽約廣泛宣傳發(fā)動，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自住選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。、堅持循序漸進重點人群有限覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，完善方案，穩(wěn)定推進，務(wù)求實效。簽約主體由衛(wèi)生院有資質(zhì)的臨床醫(yī)師一名與鄉(xiāng)村醫(yī)生一名組建家庭醫(yī)生團隊，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點簽約對象，開展簽約服務(wù)。衛(wèi)生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術(shù)支持。工作任務(wù)、明確簽約對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面向全大同常駐6個月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類：1、重點人群。主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、精神病患者。特殊人群，主要指殘疾人，最低生活保障對象，下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象，貧困戶等。普通人群，出上述人群之外的一般人群、統(tǒng)一簽約服務(wù)模式般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾雙腎）。簽約方式、簽約對象以戶為單位，家庭成員憑戶口簿或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上每戶家庭只能與一個家庭醫(yī)生團隊簽約，每個家庭醫(yī)生團隊簽約家庭以不超過500戶為宜。、按照縣衛(wèi)計委統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書簽訂協(xié)議，明確具體服務(wù)項目、收費標準以及補償政策、簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。、簽約期內(nèi)，若乙方未履行約定服務(wù)承諾，甲方要求退約的，經(jīng)雙方簽字確認終止服務(wù)協(xié)議并以此性退換全部簽約費用。、協(xié)議一式兩份，家庭醫(yī)生團隊和簽約家庭各執(zhí)一份。經(jīng)費預(yù)算2018年家庭簽約服務(wù)預(yù)算經(jīng)費為轄區(qū)人口每人5元，即簽約服務(wù)的全部服務(wù)包內(nèi)容，實行家庭醫(yī)生簽約的團隊或鄉(xiāng)村醫(yī)生以每簽約一個家庭預(yù)付2元，后續(xù)提供完整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包鄉(xiāng)村醫(yī)生或服務(wù)團隊年底考核后撥付3元。簽約團隊或鄉(xiāng)村醫(yī)生在實施家庭醫(yī)生服務(wù)包服務(wù)時以