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文檔簡介
2023年醫(yī)療保障個人工作總結(jié)醫(yī)療保障個人工作總結(jié)1
我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的打算工作中,在醫(yī)保中心的細心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的主動協(xié)作下,初步完成了醫(yī)保審批前的打算工作,現(xiàn)將詳細工作狀況做如下總結(jié):
對內(nèi)工作總結(jié)
一、規(guī)范管理,仔細執(zhí)行醫(yī)保政策
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較生疏的,長時間以來,人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順當(dāng)?shù)刈兏@種狀態(tài),須要花費很大精力,尤其是執(zhí)行詳細政策方面也會受到阻力,醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好方法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里接連進行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn),例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保學(xué)問,通過培訓(xùn),變更了全員對醫(yī)保學(xué)問的理解,增加了醫(yī)保觀念,也消退了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增加了工作的信念。
嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做遵守法律、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。
審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,幫助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格緣由有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));運用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避開了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核須要花費許多精力,尤其是反復(fù)修改中須要有很強的耐性和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐性細致的說明工作并做好記錄,從無怨言。
二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造
我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標(biāo)軟件開發(fā)有限公司供應(yīng)的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊須要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發(fā)覺問題剛好解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:
1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng),解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費患者分別標(biāo)識并同時出具正方和地方的功能。
2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地便利了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。
3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設(shè)備,能進行更多的人工調(diào)式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫(yī)院的機房能滿意二級醫(yī)院的要求,滿意醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)平安。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費書目、醫(yī)保藥品書目、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市全部參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)約了近兩萬元的費用。
5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務(wù)人員進行HIS系統(tǒng)運用培訓(xùn),一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)選購 員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的精確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不行以透支開藥、修改藥品加價率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,變更了以往由結(jié)賬時間確定出院時間的錯誤問題。
7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),
8、完善了診斷庫的標(biāo)準診斷名稱,從新維護了三大書目庫名稱和醫(yī)保編碼。
9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。
xx、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)約了院外聘人的勞務(wù)開支。
這次His系統(tǒng)的部分改造是一項特別重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結(jié)協(xié)作,精誠奉獻的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天勞碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。
三、院內(nèi)醫(yī)保基本設(shè)置:
設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標(biāo)識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。
四、不斷學(xué)習(xí)、隨時駕馭醫(yī)保新動向:
醫(yī)保辦人員隨時參與醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn),實時駕馭醫(yī)保新動向,會后剛好傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調(diào),并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。
五、實時掌控物價
1醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及全部治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。
2實時維護醫(yī)保三大書目庫。本院新增項目剛好維護。駕馭藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目狀況,隨時調(diào)整物價,做到票物相符,經(jīng)得起檢查。
六、醫(yī)保審批前的打算工作:
制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項打算:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、物價領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé)),建立了醫(yī)保管理制度和職責(zé),按醫(yī)保相關(guān)條款打算各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日精確上報到朝陽區(qū)醫(yī)???。醫(yī)保現(xiàn)場檢查打算工作還將接著,按相關(guān)條件反復(fù)審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關(guān),早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
七、醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):
醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的協(xié)作。在實際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問題的觀點上常常會產(chǎn)生沖突,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成果才得以初步顯現(xiàn)。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)2
醫(yī)保審核股是一個工作特別繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不行推卸的職責(zé)。20xx年以來,在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指引和廣闊同事的熱心幫助下,我仔細貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù),堅固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責(zé),努力工作,取得了肯定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
(一)仔細學(xué)習(xí),注意提高。
20xx年以來,我仔細學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟識工作業(yè)務(wù)流程,努力增加自身業(yè)務(wù)實力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,仔細做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),主動求教,實踐閱歷的缺乏必將成為制約個工作人實力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本閱歷轉(zhuǎn)化為實踐閱歷,我自身的素養(yǎng)和實力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,干脆影響和確定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了劇烈的實力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責(zé)任之大。為此,仔細制定工作安排,一是端正工作看法。根據(jù)崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠意當(dāng)好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員、宣揚員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風(fēng),踏實細心的工作看法,以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù),希望把自己所學(xué)到的書本閱歷用在實踐工作中,仔細努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,仔細保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵,言行舉止都注意約束自己,對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到虛心謹慎、敬重聽從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,留意用自已的一言一行維護領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護整個機關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、靜默無聞作為自己的準則;始終把增加服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確相識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠懇敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)指責(zé)不言悔、取得成果不傲慢,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風(fēng),仔細做好工作。聽從領(lǐng)導(dǎo)支配,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽擱過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、虛心、樸實的生活作風(fēng),擺正自己的位置,敬重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,同等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)切支持下,我取得的一點成果與醫(yī)保工作的實際須要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著肯定的差距。如工作閱歷不夠豐富,畏手畏腳,不夠瀟灑自由;組織協(xié)調(diào)實力和社交工作實力須要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)駕馭新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準、嚴要求等。
三、今后準備
(一)接著嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴守機關(guān)隱私,聽從單位支配,腳踏實地完成各項任務(wù)。
(二)進一步加強理論文化學(xué)問和專業(yè)技術(shù)學(xué)問的學(xué)習(xí),同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的實力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會開動腦筋,主動思索,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,主動為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探究工作的方法和思路。
(五)主動與領(lǐng)導(dǎo)進行溝通,出現(xiàn)工作上和思想上的問題剛好匯報,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠剛好對我工作的不足進行指責(zé)指正,使我的工作能夠更加完善??傊?,20xx年以來,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就肯定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素養(yǎng)與養(yǎng)息 ,多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)3
20xx年,我在xx醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,根據(jù)社保中心的工作精神,仔細開展各項工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻?,F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:德
在過去的一年中,我仔細主動加強政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí),自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學(xué)習(xí),有較強的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,主動參加、主動服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美妙將來。學(xué)習(xí)了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進事跡,自身綜合素養(yǎng)得到了較大提高。
能
立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合實力。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,一年來,我始終堅持學(xué)習(xí),剛好駕馭國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進一步提高自身綜合素養(yǎng),促使自己更好地勝任本職工作。常常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,剛好了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作供應(yīng)真實依據(jù)。團結(jié)同事、維護和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。
勤
勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素養(yǎng)。工作中勤奮仔細,勤勞
奮進,能以滿腔熱忱地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請示,勤與同事和同行溝通探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互溝通;在工作上互為支持、互為補充。
績
1.針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣揚學(xué)習(xí)活動,使廣闊醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和駕馭,并全體通過該項考核。
2.針對醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,剛好發(fā)覺問題、解決問題。
3.幫助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。幫助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和說明工作。
4.依據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定,幫助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定,修改完善及實施工作。
5.參加了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救學(xué)問培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。
6.在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并主動地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持醒悟的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴把政策關(guān),從細微環(huán)節(jié)入手,仔細總結(jié)閱歷,不斷完善各項制度,仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美妙明天作出貢獻。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)4
在全民醫(yī)保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教化廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字301號文件,20xx年9月28、29日我院參與了全省高校高校生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院高校生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,截止11月2日,我院20xx年高校生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結(jié)束,現(xiàn)就今年高校生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視高校生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學(xué)工處長、財務(wù)處長為副組長及各分院院長為成員的學(xué)校醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)了贛工職院辦字121號《關(guān)于做好高校生參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門仔細組織學(xué)習(xí)。
二、廣泛深化宣揚
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對高校生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導(dǎo)員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學(xué)生,使同學(xué)們充分相識到高校生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特殊是對在校高校生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困高校生看病有著非常重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)5
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“聽從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、仔細學(xué)習(xí)、扎實工作”為準則,始終堅持高標(biāo)準、嚴要求,仔細完成了領(lǐng)導(dǎo)支配的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合實力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作狀況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素養(yǎng)的關(guān)鍵措施。主動參與政治學(xué)習(xí),關(guān)切國家大事,仔細學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強了工作業(yè)務(wù)學(xué)問和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
工作上,仔細履行崗位職責(zé),嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,敬重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,虛心謹慎,主動接受來自各方面的看法,不斷改進工作;堅持做到為參?;颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參與醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣揚日、十月份的勞動保障宣揚周,走上街頭!實行詢問、宣揚單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的實惠政策等進行了大力宣揚,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成果,克服不足,進一步強化學(xué)習(xí)意識,強化職責(zé)意識,強化服務(wù)意識,以對工作高度負責(zé)的精神,腳踏實地,盡職盡責(zé)地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)6
去年十二月份,我來到了街道社區(qū)這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙勞碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上賜予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。
回顧即將過去的一年,我對社區(qū)工作有了更深的相識和了解,在勞碌與充溢的工作中,不遺余力做好各項工作,仔細履行自己的職責(zé),現(xiàn)將我個人的思想及工作狀況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí)、不斷提高自身政治素養(yǎng)
20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預(yù)備黨員。政治身份的轉(zhuǎn)變,讓我更加嚴格要求自己,仔細學(xué)習(xí)政治理論,自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的路途、方針、政策,培育自己具有一心一意為人民服務(wù)的公仆意識。同時通過日常的教化培訓(xùn)、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺悟方面有了肯定的進步,在學(xué)習(xí)中留意真學(xué)、真信、真懂、真用,仔細書寫心得體會和筆記,努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量;留意駕馭精神實質(zhì),留意學(xué)用結(jié)合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學(xué)發(fā)展觀的責(zé)任感和使命感。
二、業(yè)務(wù)學(xué)問得以豐富、業(yè)務(wù)實力得以提高
社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實事,須要扎實的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問,過硬的業(yè)務(wù)實力。一年來,我通過不斷學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論,指導(dǎo)工作創(chuàng)新;學(xué)習(xí)各位新老同志,取長補短,完善自我,主動參與社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)、自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)實力得到了顯著的提高。
三、盡心竭力,對組織負責(zé),對群眾負責(zé),對工作負責(zé)
我所負責(zé)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,醫(yī)療保險政策須要做到細心具體的說明,在居民了解狀況時,我能不厭其煩地解答居民特殊是年齡較長居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),做到了興奮而來、滿足而歸。
平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險41本,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,做到了剛好、準時交費、發(fā)放證件,風(fēng)雨無阻。通過不懈宣揚使醫(yī)保工作深化群眾,大大提高了廣闊人民群眾的知曉率和參加率。
截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消退了疑慮,打消觀望的看法,形成了主動參與醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。
一年來,通過大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,信息上傳率達90%,參保率達到50%。切實做到了對組織負責(zé),對群眾負責(zé),對工作負責(zé)。
四、主動全面開展各項工作
1、主動參與慶七一各項活動。在慶七一活動中,參與了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡樂和祝愿,豐富了社區(qū)文化。
2、多次參與了炕頭小組活動,多次參加迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的相識,提升了自身工作素養(yǎng),增加了為民服務(wù)的責(zé)任感。
3、參與河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切閑聊,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)切和暖和。
5、參與計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對社區(qū)居民的基本狀況有了更全面更深化的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎(chǔ)。
回顧一年來自己所做的工作,在思想、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進步,但也清楚的相識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學(xué)他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)7
時間轉(zhuǎn)瞬即逝,轉(zhuǎn)瞬又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的'醫(yī)療保障科來講是一個極富挑戰(zhàn)x的一年。在這一年中,經(jīng)驗了三個x部門(消毒供應(yīng)室、洗衣房、醫(yī)療用品供應(yīng)中心)的合并,工作量的增加,科室的經(jīng)濟成本核算。
在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各個臨床科室的協(xié)調(diào)幫助下,保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務(wù),現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下:
1.通過進修學(xué)習(xí),借鑒先進的管理方法,并廣泛聽取各科室的看法,結(jié)合本科的工作內(nèi)容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。
2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有劇烈的主子翁意識,杜絕了以往資源奢侈現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,依據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示:醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理,并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來越重,但大家都不怕x苦,堅持把全部工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保x質(zhì)量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整齊的工作服快樂工作。
4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流、物流路途,從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。
5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿意現(xiàn)在的工作須要。所以結(jié)合本科室的工作特點,對排班做了相應(yīng)的調(diào)整,現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的工作。每個班次都制定了崗位職責(zé),嚴格執(zhí)行x作規(guī)范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化x作,對滅菌環(huán)節(jié)嚴格做到每鍋物理監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,訂正包裝不合格,清洗不徹底的現(xiàn)象,對存在的問題剛好反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召,為臨床供應(yīng)滿足的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿足度調(diào)查,仔細聽取看法,對工作加以改進。
9.工作量統(tǒng)計:一年內(nèi)消毒物品總數(shù),清洗被服總數(shù)為xx
在過去的一年里,我們的工作還有許多不足的地方,比如管理閱歷上的不足,專科學(xué)問欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局,加大所需設(shè)備的投入,為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物運用的平安x能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質(zhì)量放在首位,供應(yīng)高質(zhì)量,高平安的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)8
XX醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來,在XX市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的干脆關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了肯定的成果。
一年來,我院始終堅持根據(jù)《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方法》、《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理方法》和《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者供應(yīng)了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來,始終提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),便利參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標(biāo)識牌;在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以XXX為組長、XXX為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定XXX為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標(biāo)準,并在年初做好年度安排和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,仔細對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進行細致的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)覺一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費,出院帶藥根據(jù)規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特別檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有須要進行特別檢查治療,需仔細、細致、真實填寫申請單,并嚴格根據(jù)程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并供應(yīng)費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品書目的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的運用范圍,對就診人員要求需用書目外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險狀況
我院在日常管理方面,始終本著對患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,便利參保人員和患者就醫(yī);平常嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),仔細落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對病人負責(zé)從病人角度動身,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行細致的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并對病人供應(yīng)費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,仔細落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷探討制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理限制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清晰、真實、精確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清晰無涂改,并向病人供應(yīng)住院費用清單,仔細執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格根據(jù)醫(yī)療保險標(biāo)準,將個人負擔(dān)費用嚴格限制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴格限制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險狀況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠狀況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成果,但是也存在不少問題。在今后的工作中,須要嚴把關(guān),仔細總結(jié)總結(jié)工作閱歷,不斷完善各項制度,仔細處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順當(dāng)開展做出貢獻
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)9
我在醫(yī)院主要負責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成果可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順當(dāng)結(jié)算46筆:費用721477.37元;未結(jié)算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機不能正常工作,剛好的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的緣由,剛好的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機剛好的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行剛好的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人干脆his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠剛好的解決。xx年參與市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)??ㄔ囉每ㄒ粡?,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣綻開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)運用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查,確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后依據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題仔細整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參與社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品書目到診療書目,再到服務(wù)設(shè)施書目,每一項都須要仔細的考對,感謝全部同事的幫助,是你們的幫助才使醫(yī)保工作順當(dāng)開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的留意事項等幾個方面進行了醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)10
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,根據(jù)x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心支配的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣揚,穩(wěn)步推動,狠抓落實”的總體思路,仔細開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣揚力度大
為規(guī)范診療行為,限制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)、分管院長詳細抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣闊群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭,我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動:
一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識;
二是發(fā)放宣揚資料、張貼宣揚欄、政策共享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力,力爭讓廣闊醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,主動投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī),明明白白消費”,我院:
一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內(nèi)支配值班人員給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策詢問;
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標(biāo)準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;
三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。
為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責(zé)任追究,從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣揚,征求病友看法,剛好解決問題,通過醫(yī)保患者住院登記表,核查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,剛好肅穆處理,并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)看法,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識,全院干部職工都主動投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責(zé)。
剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,剛好溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,我窗口工作人員主動地向每一位參保人員宣揚、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,仔細解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和懷疑離開。始終把“為參?;颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”,結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣闊參保群眾最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關(guān),規(guī)范操作,實行一站式服務(wù),大大提高了參保滿足度。
四、不足之處及下一步工作安排
我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保工作順當(dāng)進行。在20xx年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的詳細細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥書目熟識度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細微環(huán)節(jié)入手,仔細總結(jié)閱歷,不斷完善各項制度,仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立主動、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,便利于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣揚,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出貢獻。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)11
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的干脆關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了肯定成果。
一年來,我院始終堅持根據(jù)《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行方法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行方法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者供應(yīng)了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、基礎(chǔ)設(shè)施完善基礎(chǔ)管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;
3、仔細根據(jù)《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)運用規(guī)范》進行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、便利病人的目標(biāo)。
二、醫(yī)保管理不斷加強
1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體。
三、加大政策宣揚力度福利惠澤參保職工
1、采納宣揚頁和宣揚單的形式,不定期的一直院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣揚醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、依據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的實行。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣揚標(biāo)牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣揚,便利了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,探討制作了便利醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“假如您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅愛護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口贊揚。
四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī)便利就醫(yī)職工
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,支配專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員供應(yīng)就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用詢問、相關(guān)政策說明等服務(wù)。
2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人供應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境面貌一新。賓館式的美麗條件,廉價的收費標(biāo)準,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和削減醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)???、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,剛好結(jié)清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確?;颊咭?guī)范就醫(yī)
1、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?;颊撸甲屑毜貙彶椴∪说尼t(yī)??ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)?;鸬恼_\用。
3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定特地領(lǐng)導(dǎo)負責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責(zé)收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作狀況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢后的.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。
八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽
1、依據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了仔細的自查和回顧,在總結(jié)閱歷的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位勝利的管理方法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的確定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工供應(yīng)更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民供應(yīng)醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對此,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們依據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地說明政策,不遺余力地供應(yīng)服務(wù)。
十、單病種限價工作
1、依據(jù)醫(yī)保中心的工作支配,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,削減了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,主動組織,主動支配,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的打算和申請工作上,我們始終在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在20xx年度參與醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市全部醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,我院盡職盡責(zé)、細致耐性,較好地完成了中心交付的任務(wù)。
醫(yī)療保障個人工作總結(jié)12
一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是市委、市政府為保障城鄉(xiāng)居民老年人基本生活的一件實事,是關(guān)系廣闊城鄉(xiāng)居民切身利益的一件好事!凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領(lǐng)到不少于70元的養(yǎng)老金。20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作已近尾聲,自元月份啟動至今已順當(dāng)超額完成任務(wù),xx中心參保人數(shù)共計12568人,其中,共有4150名60歲以上老人已領(lǐng)取養(yǎng)老金。
二、全力推動小額擔(dān)保貸款工作,為個人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資供應(yīng)貼息政策。為扶持勞動者自主創(chuàng)業(yè),加大對下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的扶持力度,充分貫徹創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、項目開發(fā)、稅費減免、跟蹤扶持等"一條龍服務(wù)"的工作模式,從而落實小額擔(dān)保貸款就業(yè)救濟政策。半年來共向高新區(qū)舉薦8名自主創(chuàng)業(yè)人員申請小額擔(dān)保貸款,為創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)供應(yīng)強有力保障。
三、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn):隨著高新區(qū)重大項目建設(shè)的不斷推動和城市建設(shè)的不斷發(fā)展,怎樣引導(dǎo)失地農(nóng)夫就業(yè)和
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