精品文檔-下載后可編輯年《臨床助理醫(yī)師》模擬試卷四2022年《臨床助理醫(yī)師》模擬試卷四

一、單選題

1.外呼吸指（）[1分]

A肺與血液的氣體交換

B外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D外界O2進入肺的過程

E體內CO2排出肺的過程

2.男，54歲?；杳?小時，輕度黃疽，口有腥臭味，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A／G=25／35，最有可能的診斷是（）[1分]

A腦血管意外

B糖尿病酮癥酸中毒

C安眠藥中毒

D肝性腦病

E尿毒癥

3.低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過（）[1分]

A12mmol／h

B20mmol/h

C30mmol/h

D40mmol／h

E50mmol／h

4.關于細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確（）[1分]

A大部分是膽源性肝膿腫

B致病菌多為革蘭陰性球菌

C膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌

D多見于右葉，單發(fā)

E手術引流是唯一有效的方法

5.經(jīng)產(chǎn)婦，38歲，近半年經(jīng)期8—10天，周期正常，經(jīng)量多。婦科檢查子宮前位，稍大，無壓痛，雙側附件正常，基礎體溫雙相，恰當處理應是（）[1分]

A口服克羅米芬

B人工周期療法

C肌注HMG

D經(jīng)前7天肌注黃體酮

E月經(jīng)干凈后肌注黃體酮

6.二尖辦狹窄患者最常見的早期癥狀為（）[1分]

A勞力性呼吸困難

B陣發(fā)性夜間呼吸困難

C端坐呼吸

D咯血

E聲音嘶啞

7.酮體生成過多主要見于（）[1分]

A攝入脂肪過多

B肝內脂肪代謝紊亂

C脂肪轉運障礙

D肝功低下

E糖供給不足或利用障礙

8.診斷肺癌常用的最主要的手段是（）[1分]

A痰細胞學檢查

B支氣管檢查

C胸部X線檢查

D胸水檢查

E經(jīng)胸壁穿刺活檢

9.關于強直性脊柱炎正確的是（）[1分]

A只可強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形

B常侵及骶髂關節(jié)、關節(jié)突、附近韌帶、髖關節(jié)和膝關節(jié)

C屬結締組織的血清陰性反應疾病

D是一種脊椎的急性炎癥

E無明顯的家族史

10.哪種患者死亡后必須將尸體立即消毒，就近火化（）[1分]

A鼠疫、霍亂和炭疽

B甲類傳染患者和病原攜帶者、艾滋病患者、炭疽患者

C對疑得甲類傳染病患者

D艾滋病患者、肺炭疽患者

E鼠疫、艾滋病、SARS

11.深Ⅱ°燒傷的臨床特點不包括（）[1分]

A痛覺遲鈍

B水皰小、皰皮厚

C水皰基底潤紅、明顯滲出

D拔毛痛

E可見網(wǎng)狀栓塞血管

12.磺酰脲類的適應證是（）[1分]

A胰島功能完全喪失者

B酮癥酸中毒

C糖尿病并發(fā)感染

D中輕型糖尿病

E糖尿病并發(fā)妊娠

13.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（）[1分]

A面頰部

B胸部

C腹部

D四肢

E臀部

14.下列有關mRNA結構的敘述，正確的是（）[1分]

A5’端有多聚腺苷酸帽子結構

B3’端有甲基化鳥嘌呤尾結構

C鏈的二級結構為單鏈卷曲和單鏈螺旋

D鏈的局部可形成雙鏈結構

E三個相連核苷酸組成一個反密碼子

15.Horner綜合征表現(xiàn)不正確的是（）[1分]

A瞳孔縮小

B眼瞼膜充血及面部無汗

C眼裂狹小

D眼球內陷

E瞳孔對光反應消失

16.肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是（）[1分]

A骶骨

B骶岬

C坐骨棘

D坐骨結節(jié)

E坐骨切跡

17.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施（）[1分]

A適當多曬太陽

B提倡母乳喂養(yǎng)

C孕母補充維生素D及鈣劑

D及時添加輔食

E早產(chǎn)兒2個月開始補充維生素D

18.關于流產(chǎn)的概念和病因，以下哪項正確（）[1分]

A停經(jīng)12周之內妊娠終止者

B早期自然流產(chǎn)時，80％以上為染色體異常

C孕婦心肝腎功能異常不會導致自然流產(chǎn)

D早期妊娠的維持與孕激素無關

E某些化學性或放射性物質可導致流產(chǎn)

19.流行病學研究對象（）[1分]

A病人

B非病人

C人群

D個體

E病原攜帶者

20.女性，26歲，服“農(nóng)藥”約20ml后咳嗽、出汗多，繼之先咳白色泡沫痰后，痰呈粉紅色，抽搐，呼之不應。體檢：呼吸26次／min．血壓14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，兩側瞳孔似針尖，兩肺布滿濕啰音，心率80次／min，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應立即首先給予（）[1分]

A洗胃

B吸入經(jīng)酒精濕化的高濃度氧氣

C毛花甙丙靜脈注射

D靜脈注射阿托品

E氨茶堿靜脈注射

21.以下哪項不是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的常用治療措施（）[1分]

A糖皮質激素

B甲狀腺激素

C血漿交換

D維生素B族

E肢體功能鍛煉

22.男，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停。室內燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即（）[1分]

A吸入高濃度氧

B使呼吸道通暢

C口對口人工呼吸

D搬離現(xiàn)場

E給予呼吸興奮劑

23.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。診斷是（）[1分]

A先天愚型

B呆小病

C先天性腦發(fā)育不全

D苯丙酮尿癥

E腦性癱瘓

24.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）[1分]

A刺激性咳嗽

B頑固性胸痛

C聲音嘶啞

D鎖骨上淋巴結腫大

E霍納(Horner)綜合征

25.乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自（）[1分]

A谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH

B三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH

C脂酸β-氧化過程中產(chǎn)生的NADH

D糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH

E磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉氫生成的NADH

26.下列風濕性疾病關節(jié)表現(xiàn)哪項不常見（）[1分]

A手的掌指關節(jié)有橈側偏斜

B膝關節(jié)不能完全伸直

C關節(jié)腫脹

D關節(jié)壓痛

E晨僵

27.風濕性心內膜炎常累及的心辦膜是（）[1分]

A三尖辦

B二尖辦

C肺動脈辦

D主動脈辦

E二尖辦和肺動脈辦

28.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是（）[1分]

A醛固酮↑

B血糖↓

C血鈉↓

D皮質醇↓

EACTH↓

29.胃腸道手術病人術前準備，哪項是錯誤的（）[1分]

A手術前1～2日開始進流質飲食

B手術前8小時開始禁食，4小時開始禁水

C必要時可以行胃腸減壓

D一般手術術前一日肥皂水灌腸

E結、直腸手術應行清潔灌腸

30.門靜脈高壓癥分流術后，門靜脈壓力下降最明顯，同時肝性腦病發(fā)生率最高的術式是（）[1分]

A脾腎靜脈分流術

B門腔靜脈分流術

C脾腔靜脈分流術

D腸系膜上、下腔靜脈分流術

E下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間“橋式”吻合術

31.奠定中國醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是（）[1分]

A《黃帝內經(jīng)》

B宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》

C孫思邈《備急千金要方》

D希波克拉底《希波克拉底誓言》

E帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

32.慢性腎衰竭繼發(fā)性甲旁亢（）[1分]

A降鉀樹脂

B碳酸氫鈉

C促紅素

D呋塞米(速尿)

E活性維生素D

33.后矢狀徑是（）[1分]

A9cm

B10cm

C11cm

D12cm

E13cm

34.無排卵性功能失調性子宮出血時，應為（）[1分]

A刮宮為蛻膜

B經(jīng)前2日刮宮見子宮內膜呈月經(jīng)前期改變

C經(jīng)前3日刮宮見子宮內膜增生期改變

D經(jīng)前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良

E月經(jīng)第5～6日刮宮見子宮內膜分拋反應

35.既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是（）[1分]

A腎上腺素

B嗎啡

C哌替啶

D特布他林

E氨茶堿

36.可反映左右心房除極過程的是（）[1分]

AP波

BQRS波群

CT波

DP-R間期

EST段

37.肺癌組織學類型中多見于女性的是（）[1分]

A鱗狀細胞癌

B腺癌

C小細胞癌

D大細胞癌

E燕麥細胞癌

38.嬰幼兒咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)是（）[1分]

A陣發(fā)性咳嗽

B喘息反復發(fā)作

C犬聲樣咳嗽

D喘憋明顯

E清晨發(fā)作性咳嗽，痰少

39.左心衰竭的早期癥狀是（）[1分]

A心界擴大

B室性奔馬律

C浮腫

D勞力性呼吸困難

E心率增快

40.直腸肛管周圍膿腫（）[1分]

A排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血

B肛周腫痛伴發(fā)熱

C反復發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物

D肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊

E排便時出血、無痛

41.男性，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內有大新月體形成（）[1分]

A急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B原發(fā)性腎病綜合征

C隱匿性腎炎

D急進性腎炎

E狼瘡性腎炎

42.兒童腹部包塊提示是（）[1分]

A腎癌

B腎胚胎瘤

C膀胱癌

D腎囊腫

E腎盂癌

43.引起希恩(Sheehan)綜合征的是（）[1分]

A垂體腺瘤壓迫浸潤

B產(chǎn)后大出血

C腦垂體卒中

D垂體腺瘤手術治療后

E創(chuàng)傷性垂體柄損傷

44.屬于醫(yī)德評價方式的是（）[1分]

A知情同意

B支持醫(yī)學發(fā)展

C病人利益至上

D醫(yī)德境界

E內心信念

45.克雷伯桿菌肺炎首選（）[1分]

A青霉素

B紅霉素

C慶大霉素

D潔霉素

E耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素

46.膳食中維生素A的主要來源是（）[1分]

A動物肝、腎、牛奶

B糧谷類

C綠葉菜

D醬菜類

E干豆、花生

47.佝僂病方顱多發(fā)生于（）[1分]

A1～2個月

B3～6個月

C8～10個月

D1歲以后

E3歲以后

48.潰瘍急性穿孔（）[1分]

A饑餓時疼痛并伴有夜間痛

B反復發(fā)作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸劑緩解

C突然發(fā)生劇烈上腹痛，迅速延及全腹

D餐后1／2～1小時出現(xiàn)疼痛，在下次餐前自行消失

E以上都不是

49.術后聲音嘶啞提示（）[1分]

A甲狀腺危象

B喉返神經(jīng)損傷

C喉上神經(jīng)內支損傷

D喉上神經(jīng)外支損傷

E術后呼吸困難和窒息

50.葉酸缺乏性貧血是指（）[1分]

A再生障礙性貧血

B巨幼細胞性貧血

C缺鐵性貧血

D慢性失血性貧血

E地中海貧血

51.羊水過多（）[1分]

A200ml

B2000ml

C1000ml

D500ml

E300ml

52.高血壓患者，若合并糖尿病、尿蛋白陽性的病史，其降壓宜首選（）[1分]

A二氫吡啶類CCB

Bβ-受體阻滯劑

Cα-受體阻滯劑

DACEI

E洋地黃

53.膽囊多發(fā)性小結石有黃疸史宜采用（）[1分]

A膽囊切除術

B膽囊造口術

COddi括約肌切開成形術

D膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術

E膽囊切除加膽總管探查引流術

54.維生素C缺乏（）[1分]

A視盲癥

B腳氣病

C糙皮病

D敗血病

E維生素C缺乏癥

55.頭大、四肢短小，智能正常是（）[1分]

A先天性甲狀腺功能減低癥

B佝僂病

C軟骨發(fā)育不全

D垂體性侏儒癥

E先天性巨結腸

56.能單腿跳，開始識字的年齡（）[1分]

A2歲

B3歲

C4歲

D5歲

E6歲

57.癰的致病菌是（）[1分]

Aβ溶血性鏈球菌

B金黃色葡萄球菌

C銅綠假單胞菌

D鮑曼不動桿菌

E梭狀芽孢桿菌

58.判斷妊娠婦女體內有無隱性水腫（）[1分]

A體重

B末次月經(jīng)第一天

C早孕反應

D初覺胎動

E腹圍

59.有明顯的肝腸循環(huán)特點，維持時間較長的抗生素是（）[1分]

A環(huán)丙沙星

B利福平

C多西環(huán)素

D磺胺嘧啶

E慶大霉素

60.妊娠期高血壓綜合征孕婦出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐時，首選藥物是（）[1分]

A硫酸鎂靜脈滴注

B哌替啶(度冷丁)肌內注射

C肼苯達嗪靜脈滴注

D甘露醇快速靜脈滴注

E阿托品肌內注射

61.6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130／90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞25個/HP，白細胞15個／HP?；純涸谌朐旱?天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時應考慮出現(xiàn)（）[1分]

A急性腎功能衰竭

B嚴重電解質紊亂

C嚴重循環(huán)充血

D急性代謝性酸中毒

E高血壓腦病

62.男性，25歲.因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛觀察8小時如果仍然有高熱，應采取的措施是（）[1分]

A腸外營養(yǎng)液中增加胰島素

B霧化吸入

C胸腔穿刺抽氣

D拔除中心靜脈導管

E咽拭子細菌培養(yǎng)

63.男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛．查體：雙肺散在干鳴音；胸片：左肺下野淡薄片狀陰影最可能的診斷為（）[1分]

A腺病毒肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C肺炎支原體肺炎

D金黃色葡萄球菌肺炎

E肺炎鏈球菌肺炎

64.初產(chǎn)婦，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，血壓：150／100mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。此時對診斷最有價值的檢查是（）[1分]

A血紅蛋白

B紅細胞壓積

C白細胞計數(shù)+分類

DB超

E眼底檢查

65.患者孕36周，32周時發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150／110mmHg，尿蛋白(+)，近幾天來血壓170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛、視物模糊、嘔吐，胎心胎動正常。正確處理是（）[1分]

A解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿

B催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C人工破膜

D胎頭吸引或產(chǎn)鉗術

E立即剖宮產(chǎn)術

66.7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便8～10次／天．量多，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉為128mmol／L該患兒的診斷為（）[1分]

A中度等滲性脫水

B重度等滲性脫水

C中度低滲性脫水

D重度低滲性脫水

E重度高滲性脫水

67.36歲男性，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg患者正確的治療方法是（）[1分]

A手法復位，橫8字繃帶固定

B手法復位，石膏固定

C牽引治療

D手術切開復位，內固定探查臂叢神經(jīng)

E立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當?shù)耐夤潭?/p>

68.男性，60歲，粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次／min，血壓90／60mmHg，腱反射減弱?；灒貉猵H7．20，血漿15mmol／L。如果輸液后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應立即靜脈注射（）[1分]

A5％碳酸氫鈉

B地西泮(安定)

C硫噴妥鈉

D5％葡萄糖鹽水

E10％葡萄糖酸鈣

69.男性，61歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術，術后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300ml，心率100次／min，血壓14／10kPa(105／75mmHg)，左肺呼吸音尚清。(假設條件)如果經(jīng)上述治療2天，病情無緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是（）[1分]

A休克

B胃腸功能紊亂

C應激性潰瘍穿孔

D肺栓塞

E循環(huán)衰竭

70.女，8個月，咳喘3天，近1天癥狀加重．查體：呼吸70次／分，口周發(fā)紺，心率180次／分，心音低鈍，雙肺散在密集的細濕啰音，肝增大于右肋下3cm最可能診斷為支氣管肺炎合并（）[1分]

A心力衰竭

B呼吸衰竭

C中毒性腦病

D膿胸

E上氣道梗阻

71.男性，65歲，下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛患者最可能的診斷是（）[1分]

A右髖關節(jié)后脫位

B右髖關節(jié)前脫位

C右股骨頸骨折

D右股骨轉子間骨折

E右髖軟組織損傷

72.某校兒童食堂食用色澤鮮艷的熟肉制品后出現(xiàn)口唇、指尖青紫，頭痛、頭暈和無力應首先考慮為下列何種食物中毒（）[1分]

A肉毒梭菌中毒

B亞硝酸鹽中毒

C沙門菌食物中毒

D真菌毒素中毒

E金黃色葡萄球菌食物中毒

73.男，52歲，因呼吸困難和水腫入院．查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫該患者心音可有以下變化，除了（）[1分]

A心尖部第二心音增強

B心尖部第一心音增強

C肺動脈辦區(qū)第二心音增強

D肺動脈辦區(qū)第二心音分裂

E心尖部第一心音可呈拍擊性

74.女性，55歲．高血壓20年，不規(guī)則服藥．某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院．體檢：昏迷，血壓210／110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位最可能的診斷是（）[1分]

A暈厥

B腦出血

C腦血栓形成

D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E心肌梗死

75.女，40歲，左乳外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結。該病人若確診為乳腺癌，手術方式應選擇（）[1分]

A乳腺癌根治術

B乳腺癌擴大根治術

C保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術

D保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術

E保留乳房的乳腺癌切除術

76.男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次／min，律齊，血壓20222．kPa(150／90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意