氣管切開患者易出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患_第1頁
氣管切開患者易出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患_第2頁
氣管切開患者易出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患_第3頁
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文檔簡介

氣管切開患者易出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患1、傷口出血、滲血防范措施：⑴密切觀察氣切處有無出血、滲血情況，如有異常立即通知醫(yī)生采取措施。⑵氣管套管應(yīng)固定牢固，保持氣囊間斷充氣。⑶更換體位時保持氣管套管位置正確，防止套管摩擦切口處引起出血。⑷使用呼吸機(jī)者應(yīng)使用管路固定架，防止套管摩擦氣管。⑸如有出血情況可遵醫(yī)囑給予油紗條局部填塞止血。2、傷口感染防范措施：⑴換藥時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。⑵為預(yù)防切口感染，換藥敷料可使用少量75℅酒精。⑶氣切部位換藥每8小時一次，以防止感染。⑷使用金屬套管者應(yīng)每8小時清洗、消毒內(nèi)套管一次。3、氣道阻塞防范措施：⑴每2小時翻身、拍背一次。⑵保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。⑶及時吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。⑷清洗金屬內(nèi)套管時，要將管內(nèi)徹底清潔，防止痰液粘附管壁。4、氣管食管瘺防范措施：⑴為防止氣囊對氣管壁壓迫而造成缺血壞死，應(yīng)使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣。⑵保持氣管套管位置正確，尤其是更換體位時，避免套管刺激局部粘膜。⑶切口換藥時，要注意調(diào)整無菌敷料的厚度，避免套管長期接觸局部粘膜，引起粘膜破損。⑷證實(shí)有氣管食管瘺的病人，每次進(jìn)食前應(yīng)搖高床頭，進(jìn)食量宜少，且進(jìn)食后2小時內(nèi)不宜吸痰，防止食物返流進(jìn)入氣道。5、氣管狹窄防范措施：⑴吸痰時注意正規(guī)操作，手法正確輕柔，避免上下提插，每次不超過15秒，以免刺激粘膜引起氣道痙攣。⑵長期置管者及早更換金屬套管，減少局部刺激。6、脫機(jī)困難防范措施：⑴保持呼吸道通暢，加強(qiáng)拍背吸痰，控制感染。⑵鼓勵患者鍛煉肺部功能，防止肺不張。⑶根據(jù)患者情況給予人工氣囊膨肺。⑷指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法。⑸加強(qiáng)心理護(hù)理，避免患者產(chǎn)生依賴性。7、脫管防范措施：⑴牢固固定氣管套管。⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1—2指為宜。⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。⑷情緒不穩(wěn)定及躁動患者用約束帶約束上肢，防止患者

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