傷口治療與護(hù)理考核試題一、單項(xiàng)選擇題1、以下屬于急性傷口的是（）[單選題]*A、3期壓力性損傷B、術(shù)后傷口裂開(kāi)√C、糖尿病足D、下肢靜脈潰瘍2.傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴是指（）[單選題]*A、竇道B、瘺管C、潛行√D、以上都不是3.以下不屬于新型功能性敷料的是（）[單選題]*A、藻酸鹽敷料B、水膠體敷料C、親水性纖維敷料D、碘紗√4、對(duì)于水膠體敷料作用的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）[單選題]*A、給創(chuàng)面供給濕性愈合環(huán)境，溶解壞死組織B、可吸收中到大量的滲液√C、片狀敷料使傷口處于密閉狀態(tài)，防止細(xì)菌入侵，不易被大小便浸潤(rùn)D、促使肉芽組織及上皮組織生長(zhǎng)，減少瘢痕形成5、屬于藻酸鹽敷料弊端的是（）[單選題]*A、需要二級(jí)敷料固定√B、支持自溶性清創(chuàng)，溶解壞死組織C、能夠在傷口表面形成一層穩(wěn)固的網(wǎng)狀凝膠，起到止血作用D、具有快速吸收大量滲液的能力6.以下對(duì)于銀離子敷料描繪不正確的選項(xiàng)是（）[單選題]*A、是一種廣譜抗菌敷料，對(duì)各種病原微生物都有效B、不粘連傷口，減少更換敷料時(shí)的疼痛C、銀過(guò)敏者禁用D、建議使用時(shí)間不超出6個(gè)月√7、真皮層部分缺損，基底面表現(xiàn)為紅色或粉紅色，也可表現(xiàn)為一個(gè)完整或破潰的水泡，屬于（）[單選題]*A、1期壓力性損傷B、2期壓力性損傷√C、3期壓力性損傷D、4期壓力性損傷8、局部皮膚完整，呈紫色或黑紫色，或有充血性水皰，伴疼痛、局部紅、腫、硬結(jié)等臨床表現(xiàn)，這屬于（）[單選題]*A、1期壓力性損傷B、3期壓力性損傷C、深部組織受損√D、不可分期9、最常用的傷口沖洗液是（）[單選題]*A、0.9%生理鹽水√B、乳酸林格氏液C、碘伏溶液D、75%醫(yī)用酒精10、以下屬于抗感染作用的敷料是（）[單選題]*A、水膠體敷料B、藻酸鹽敷C、泡沫敷料D、含銀敷料√11、傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細(xì)菌黏附在傷口上，但不會(huì)對(duì)傷口造成細(xì)胞傷害。這類(lèi)傷口狀況稱(chēng)為（）[單選題]*A、污染B、定植√C、嚴(yán)重定植D、感染12、現(xiàn)階段預(yù)防靜脈炎應(yīng)用最廣泛的新型功能敷料是（）[單選題]*A、片狀水凝膠敷料√B、水膠體敷料C、泡沫敷料D、半滲透薄膜敷料13、下列不屬于壓力性損傷發(fā)生的外在因素是（）[單選題]*A、垂直壓力B、活動(dòng)力√C、摩擦力D、潮濕14、下面哪一項(xiàng)不屬于Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表的內(nèi)容（）[單選題]*A、活動(dòng)能力B、感覺(jué)C、年齡√D、潮濕15、以下哪種情況需要做傷口的細(xì)菌培養(yǎng)：（）[單選題]*A、當(dāng)傷口出現(xiàn)愈合停止，肉芽顏色不新鮮，碰觸易出血，傷口邊緣出現(xiàn)變鈍、內(nèi)卷時(shí)B、當(dāng)傷口周?chē)霈F(xiàn)紅腫熱痛、膿性液伴有臭味C、當(dāng)患者使用抗生素的同時(shí)，傷口出現(xiàn)感染的癥狀時(shí)√D、當(dāng)傷口有大量滲液時(shí)16、骨骼、肌腱暴露的傷口，最適合使用以下哪類(lèi)敷料（）[單選題]*A、藻酸鹽類(lèi)敷料B、水膠體類(lèi)敷料C、水凝膠類(lèi)敷料√D、油紗17、以下哪種癥狀不是血管病變糖尿病足的表現(xiàn)（）[單選題]*A、靜息痛B、血管造影有串珠樣改變C、皮膚干燥、皴裂√D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱18、下列哪項(xiàng)是對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行血管病變檢查（）[單選題]*A、針刺試驗(yàn)B、踝肱指數(shù)√C、音叉檢查D、10g單尼龍絲檢查19、下列哪項(xiàng)檢查是血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、踝肱指數(shù)B、經(jīng)皮氧分壓測(cè)定C、動(dòng)脈血管造影√D、血管彩超20、關(guān)于糖尿病足患者的足部護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、溫水洗腳時(shí)不能用腳試水溫B、冬天要防止凍傷或燙傷C、可以嘗試用雞眼膏處理雞眼√D、選擇合適的鞋子二、多選題1、壓力治療前應(yīng)對(duì)患者做哪些評(píng)估（）[多選題]*A、下肢動(dòng)脈血供情況√B、心功能情況√C、皮膚狀態(tài)√D、糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變√2、下肢靜脈潰瘍形成的病因有哪些（）[多選題]*A、長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)等因素導(dǎo)致的瓣膜承受過(guò)度壓力所致的瓣膜關(guān)閉不全等√B、靜脈瓣膜關(guān)閉不全等√C、深靜脈血栓后遺癥√D、下肢靜脈血栓阻塞綜合癥等導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻√3、關(guān)于下肢靜脈性潰瘍健康教育，下列說(shuō)法哪些正確（）[多選題]*A、保持情緒樂(lè)觀，以積極的態(tài)度配合治療√B、宜長(zhǎng)年堅(jiān)持正確著彈力襪，每周更換和清洗√C、不應(yīng)久站久坐，就坐時(shí)不應(yīng)交叉下肢√D、若傷口出現(xiàn)感染，不得自行處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)√4、壓力性損傷的評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括（）[多選題]*A、發(fā)生壓力性損傷的部位√B、滲液的顏色、量、性質(zhì)√C、竇道、潛行或腔隙√D、傷口感染情況√5、體位變換的頻率應(yīng)該根據(jù)下面哪些情況決定（）[多選題]*A、患者的病情、總體醫(yī)療狀況√B、皮膚耐受程度√C、移動(dòng)能力和所使用支撐面的材質(zhì)√D、患者舒適度、疼痛√6、下肢靜脈潰瘍的特點(diǎn)是（）[多選題]*A、多發(fā)生在足靴區(qū)（小腿下1/3、內(nèi)踝、外踝或脛骨前區(qū)），以?xún)?nèi)踝上方最常見(jiàn)√B、傷口邊緣不規(guī)則√C、傷口大而淺，出現(xiàn)凹陷性水腫、硬結(jié)、色素沉著、靜脈曲張、脂性硬皮病、白色萎縮癥和或淤積性皮炎√D、疼痛嚴(yán)重，下垂患肢有緩解，間歇性跛行7、壓瘡預(yù)防的誤區(qū)包括：（）[多選題]*A、使用氣墊圈√B、局部按摩√C、過(guò)度的清潔皮膚√D、使用水膠體敷料8、下列屬于慢性傷口的是（）[多選題]*A、3、4期壓力性損傷√B、擇期手術(shù)切口C、下肢靜脈潰瘍√D、膿腫切開(kāi)引流傷口9、影響傷口愈合的全身因素包括（）[多選題]*A、年齡√B、營(yíng)養(yǎng)狀況√C、血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)√D、肥胖√10、關(guān)于正常皮膚功能，下列選項(xiàng)敘述正確的是：（）[多選題]*A、表皮層的主要功能是鎖住皮膚表面的水分，防止干燥√B、真皮層具有皮膚的很多功能，在于真皮層各種的結(jié)構(gòu)√C、皮下組織的主要功能是保溫和緩沖√D、健康的皮膚保持濕潤(rùn)，其結(jié)構(gòu)光滑、有彈性√三、判斷題1、壓力性損傷分期系統(tǒng)可以用于其他慢性傷口。對(duì)錯(cuò)√2、壓力性損傷同一個(gè)創(chuàng)面可以有兩個(gè)分期記錄。對(duì)錯(cuò)√3、如果壓力性損傷創(chuàng)面愈合（完全上皮化），但后來(lái)在同一部位重新出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)該按照上一次的分期進(jìn)行本次分期。對(duì)√錯(cuò)4、傷口感染是指微生物入侵傷口組織并繁殖而導(dǎo)致的病理生理作用或組織損傷。對(duì)√錯(cuò)5、傷口污染和定植不需要預(yù)防性使用抗生素。對(duì)√錯(cuò)6、微生物必須在有活力的組織中出現(xiàn)才能稱(chēng)為感染。對(duì)√錯(cuò)7、只要在壞死組織中出現(xiàn)的微生物尚未入侵有活力的組織，就不構(gòu)成傷口感染。對(duì)√錯(cuò)8、清除壞死組織是預(yù)防感染的重要措施。對(duì)√錯(cuò)9、定植是指微生物黏附于傷口組織呈穩(wěn)定生長(zhǎng)和繁殖狀態(tài)。對(duì)√錯(cuò)10、不是所有的感染都有紅腫熱痛的表現(xiàn)。對(duì)√錯(cuò)四、填空題1、壓力治療使用的彈力繃帶為（）延展彈力繃帶。答案：短。2、壓力治療使用的彈力繃帶要求高工作壓，（）靜息壓。空1答案：低。3、下肢慢性靜脈功能不全主要的病理生理原因?yàn)椋ǎ?。?答案：靜脈高壓。4、Wagner分級(jí)分為（）個(gè)級(jí)別?？?答案：6。5、傷口床準(zhǔn)備TIME原則是指：清除壞死組織、（）、保持創(chuàng)面濕度平衡、傷口邊緣。答案：控制感染。6、踝肱指數(shù)（ABI）是指（）。空1答案：踝部血壓/肱動(dòng)脈血壓。7、傷口評(píng)估三角：傷口床、（）、傷口周?chē)つw?？?答案：傷口邊緣。8、傷口愈合階段：炎性反應(yīng)期、（）、上皮形成期。答案：肉芽期。9、傷口RYB分類(lèi)：紅色傷口、（）、黑色傷口、混合傷口。答案：黃色傷口。10、皮膚解剖結(jié)構(gòu)：表皮、（）、皮下組織、皮膚附屬器。答案：真皮。測(cè)驗(yàn)1.皮膚的結(jié)構(gòu)有:（）[多選題]*A、表皮層√B、真皮層√C、皮下脂肪層√D、下層為筋膜、肌肉組織及骨頭√2.急性傷口有:（）[多選題]*A、手術(shù)后切口√B、燒傷√C、供皮區(qū)√D、皮膚擦傷√3.慢性傷口有:（）[多選題]*A、壓瘡√B、下肢血管性（動(dòng)脈/靜脈/混合性）潰瘍√C、糖尿病足潰瘍√D、其他難以愈合的傷口√4.愈合的三階段有:（）[多選題]*A、炎癥期√B、修復(fù)期（或增生期）√C、成熟期（或再生期）√5.傷口顏色的分期有:（）[多選題]*A、黑色傷口（黑色期）√B、黃色傷口（黃色期）√C、紅色傷口（紅色期）√D、粉色傷口（粉色期）√6.傷口常見(jiàn)清創(chuàng)類(lèi)型有:（）[多選題]*A、機(jī)械清創(chuàng)√B、外科/保守銳性清創(chuàng)√C、自溶性清創(chuàng)√D、化學(xué)性清創(chuàng)√E、生物性清創(chuàng)√7.傷口床準(zhǔn)備TIME原則T表示:（）[單選題]*A、傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）√B、控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C、保持傷口濕潤(rùn)平衡:敷料的選擇D、促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程8.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則I表示:（）[單選題]*A、傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B、控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用√C、保持傷口濕潤(rùn)平衡:敷料的選擇D、促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程9.傷口床準(zhǔn)備TIME原則M