由中華護(hù)理學(xué)會2019-11-10發(fā)布，2020-01-01實(shí)施的中華護(hù)理學(xué)會001)NRS可用于理解數(shù)字并能表達(dá)疼痛的患者。經(jīng)疼痛程度用0-10共11改良面部表情疼痛望的0輕度疼痛中空疼痛2圖1疼痛程度自評工具成人疼痛行為評估量表012增加僵硬，手指或腳趾屈曲安撫效果發(fā)聲(非氣管插管患者)通氣依從性(氣管插管患者)嗆咳，但能耐受注：每項(xiàng)按0~2評分，總分0~10分，數(shù)值越大說明疼痛程度越重。簡明疼痛評估量表(BPI)1.大多數(shù)人一生中都有過疼痛經(jīng)歷(如輕微頭精、扭傷后痛、牙痛》,除這些常見的庫痛外，現(xiàn)在(1)是(2)香EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up5(選),0)(無籍)(能夠想象的最刷烈炸痛)4.請選擇下面的一個數(shù)字。以表示過去24h內(nèi)您瘁病是輕微的程度。035(無輔)(能夠想象的最則烈疼痛)5.請選擇下面的一個數(shù)字，以表示過去24h內(nèi)您疼墻的平均程度。(無痛)(能夠想象的最測烈疼輔)8.在過去的24h內(nèi)，由十藥物成治療的作用，您的樣痛援解了多少?請選擇下面的一個自分?jǐn)?shù)，以表示疼痛緩解的程度。(無緩解)010%20%30%40%50%60%70%80%90%100%(完全緩解) 2、疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評估，每2周進(jìn)行1次全口服給藥2應(yīng)根據(jù)疼宿部位大小涂抹藥物，并輕輕摩擦。不宜b用藥前應(yīng)指導(dǎo)患者排便，取側(cè)臥位，膝部彎自，c.經(jīng)劑政緩塑通進(jìn)。檢刑尾端部取門口約2~%m為宜d檢劑京入杠門后應(yīng)概要者保持側(cè)外位15mis,用藥后口服檢得a緩樣阿片類藥物應(yīng)整升(粒)服用，禁凝a注射時應(yīng)避開確響，硬結(jié)，本腫部位，計(jì)劃性a.應(yīng)依據(jù)所物鎮(zhèn)病效果及不良反應(yīng)，遵醫(yī)響k應(yīng)觀察患者意識狀態(tài)，呼吸及睡孔變化，有無思睡。嗜睡、葉吸淺a.宜選擇在完整。平則的皮膚表面能用，避開k應(yīng)在用藥前去除毛發(fā)。用清水消洗應(yīng)膚，禁用肥皂。油劑或其他4.腦劑不應(yīng)剪切使用。粘能部位不應(yīng)接觸熱源e.并太尼透成貼卻應(yīng)每72h更換一次，發(fā)熱意者不宜使用或遵a.應(yīng)保持PCA泵裝置處于正常使用狀辦，要善因定，管路連k應(yīng)每日評估穿朝點(diǎn)有無紅、腫、熱、痛、淮液、硬4應(yīng)觀解NCA泵的接壓次數(shù)。鎮(zhèn)確敏展及藥阿片類藥物常見不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理胃腸道毒性監(jiān)測高危人前。年齡>60歲，既往有消化道出血、潰病病史、酗酒大劑量非品體類抗走藥，每日口服保護(hù)心駐劑量阿可匹林者，應(yīng)告知e.川藥期間應(yīng)觀察有無消化道出血及胃腸道不適定狀，如便血、a.監(jiān)測高危人群：年齡>60歲、高血壓、糖尿病，體液失衡、應(yīng)用加a監(jiān)測高危人群：年齡>60歲、高血壓、心血管疾病史者，應(yīng)通知e.應(yīng)用環(huán)氧化購-2抑制劑者。應(yīng)遵因制定期益測血壓，心電國，左心室射血分?jǐn)?shù)a監(jiān)測高危人群。長期應(yīng)用抗凝藥物，出凝血障礙者，應(yīng)告知指導(dǎo)患者用藥后如出現(xiàn)頭建，頭暈，眩暈等癥狀。應(yīng)及時b.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，應(yīng)臥床休息，預(yù)防跌倒e.持續(xù)便秘者，應(yīng)排除腸梗阻、腸眠塞、高鈣血癥權(quán)e.癥狀持續(xù)1w以上，應(yīng)再次評估，排除放化療、腦轉(zhuǎn)的惡心嘔吐，遵醫(yī)囑減少阿片類藥物劑量、更換藥物或改變用藥途徑睡等意識改變時，應(yīng)及時通知醫(yī)生c.出現(xiàn)呼吸抑制癥狀時，如對軀體刺激無反應(yīng)。呼吸頻半小尖樣瞳孔時，應(yīng)立即遵醫(yī)囑停用阿片類及鎮(zhèn)靜藥物，并給予納尿潴留膀胱區(qū)c.出現(xiàn)尿?yàn)E留者，應(yīng)遵醫(yī)囑導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管患者a.監(jiān)測患者意識