工傷死亡賠償完全協(xié)議書_第1頁(yè)
工傷死亡賠償完全協(xié)議書_第2頁(yè)
工傷死亡賠償完全協(xié)議書_第3頁(yè)
工傷死亡賠償完全協(xié)議書_第4頁(yè)
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工傷死亡賠償完全協(xié)議書本協(xié)議書由以下雙方達(dá)成，旨在就工傷死亡賠償事宜達(dá)成一致。一、甲方信息甲方：[甲方姓名/公司名稱]地址：[甲方地址]聯(lián)系電話：[甲方電話]二、乙方信息乙方：[乙方姓名/公司名稱]地址：[乙方地址]聯(lián)系電話：[乙方電話]三、背景甲方與乙方存在一起工傷死亡事件，甲方為該事件的雇主，乙方為受害者或乙方代表。四、賠償金額根據(jù)雙方協(xié)商一致，乙方同意接受以下賠償金額：1.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：-一次性支付金額：[具體金額]-包括但不限于工資損失、殘疾補(bǔ)償、喪葬費(fèi)等方面的賠償。2.人身?yè)p害賠償：-一次性支付金額：[具體金額]-包括但不限于身體傷害、精神痛苦等方面的賠償。3.其他費(fèi)用：-醫(yī)療費(fèi)用：[具體金額]-包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等方面的賠償。五、賠償支付方式雙方約定如下支付方式：1.賠償款項(xiàng)將在簽署本協(xié)議后的[具體時(shí)間]內(nèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。六、免責(zé)條款雙方同意以下免責(zé)條款：1.乙方同意，一旦賠償款項(xiàng)支付完畢，甲方對(duì)工傷死亡事件不再承擔(dān)任何賠償責(zé)任。2.乙方同意，一旦簽署本協(xié)議，雙方相互解除一切與工傷死亡事件相關(guān)的糾紛、訴訟和索賠的權(quán)利。七、爭(zhēng)議解決雙方同意以下爭(zhēng)議解決方式：1.對(duì)于本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交至[具體仲裁機(jī)構(gòu)]進(jìn)行仲裁，并接受仲裁結(jié)果。八、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為[具體有效期]。甲方（蓋章/簽名）：_______________日期：_______________乙方（蓋章/簽名

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