（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年住院醫(yī)師考試-全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.顳上回后部是（）。A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞E、皮質(zhì)感覺中樞2.男性，17歲，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過速，PR間期0.28秒，對其心力衰竭的治療最正確的是（）。A、可按常規(guī)劑量使用洋地黃B、不宜用洋地黃C、，可使用較大劑量洋地黃D、應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃E、可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量3.男性，23歲，2年來化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）～（++），每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。其診斷最可能為（）。A、隱匿性腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征4.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎ、可見Auer小體B、紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C、細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例≥30%D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體5.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過搶救，患者心跳呼吸均恢復(fù)。在轉(zhuǎn)送和搬運(yùn)的過程中，以下哪點(diǎn)不正確（）。A、保持呼吸道通暢B、吸氧C、維持靜脈通路D、監(jiān)測生命體征E、予口服藥物6.血管性水腫特點(diǎn)包括下述各點(diǎn)，除了（）。A、凹陷性水腫B、局限性水腫C、好發(fā)于眼瞼、包皮等D、癢不劇E、遺傳性引起是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平低或無活性致7.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥有（）、（）、（）。8.特發(fā)性心肌病可分為：（）、（）、（）、（）、（）。9.女性，27歲，發(fā)熱，鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始細(xì)胞0.9、POX（-）、PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性、血清溶菌酶正常，診斷為（）。A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病10.引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種（）。A、暈動(dòng)病B、迷路炎C、腦動(dòng)脈硬化D、前庭神經(jīng)炎E、美尼爾病11.下列溶血性貧血的檢查哪組是錯(cuò)誤的（）。A、酸化血清溶血試驗(yàn)-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、抗人球蛋白試驗(yàn)-自身免疫性溶血性貧血C、紅細(xì)胞滲透性增高-遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞-海洋性貧血E、血紅蛋白電泳-蠶豆病12.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于（）。A、思維聯(lián)想障礙B、思維邏輯障礙C、內(nèi)臟幻覺D、妄想E、人格解體13.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥?，F(xiàn)場醫(yī)療急救第一步應(yīng)該是（）。A、吸氧B、倒水C、建立靜脈通路D、心肺復(fù)蘇E、清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢。14.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是（）。A、思維奔逸B、思維散漫C、強(qiáng)制性思維D、強(qiáng)迫性思維E、病理性象征性思維15.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）。A、肺B、肝內(nèi)播散C、骨D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、腦16.低腎素型高血壓（）。A、腎性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、大動(dòng)脈炎E、皮質(zhì)醇增多癥17.一般認(rèn)為，參與剝脫性皮炎型藥疹的發(fā)病機(jī)制主要是哪型變態(tài)反應(yīng)（）。A、Ⅱ型B、非變態(tài)反應(yīng)C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型18.以下哪項(xiàng)不是氣管異物的臨床表現(xiàn)（）。A、嗆咳心率快B、頸部聲門下撞擊感C、頸部聲門下拍擊感D、雙肺呼吸音不對稱E、缺氧癥狀19.男性，46歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)示紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP，B超可見左腎積水輕至中度，靜脈腎盂造影示左腎中段有一直徑1．0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張直徑1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。此患者最佳的治療方案（）。A、輸尿管套石術(shù)B、輸尿管切開取石C、左腎造瘺術(shù)D、體外震波碎石E、中西藥物排石20.急性腎功能衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是（）。A、限制入水量，使中心靜脈壓維持在6～10cmHO之間B、血液透析C、注意補(bǔ)鎂D、靜脈緩慢注射鈣劑E.服用利尿劑安體舒通第二卷一.參考題庫(共20題)1.對妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是（）。A、氯霉素B、四環(huán)素C、頭孢曲松D、環(huán)丙沙星E、SMZ-TMP2.鉛中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查（）。A、血液碳氧血紅蛋白測定B、全血膽堿酯酶活力測定C、血乙醇濃度D、血鉛測定E、以上都不對3.鼻淚道開口在（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、總鼻道E、蝶篩隱窩4.關(guān)于易激惹性的說法，正確的是（）。A、屬于情感協(xié)調(diào)性的改變B、指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)C、常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙D、可見于躁狂癥及精神分裂癥E、一般持續(xù)時(shí)間長5.甲亢危象的治療中．抗甲狀腺藥物應(yīng)（）于一般甲亢病人，抗甲狀腺藥物應(yīng)在用碘劑之（）應(yīng)用。6.狼瘡性腎炎病理分六型：Ⅰ型（）；Ⅱ型（）；Ⅲ型（）；Ⅳ型（）；Ⅴ型（）；Ⅵ型（）。7.目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過下列哪一方式傳播（）。A、共用針頭或注射器B、醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷C、應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植D、人工授精E、吸血昆蟲8.在莖突與乳突之間有（），（）由此出顱。9.目前我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、以政府為領(lǐng)導(dǎo)B、經(jīng)濟(jì)效益為中心C、疾病治療為主D、以市場化為主導(dǎo)E、以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)10.傳染源是指（）。A、病原體己在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的動(dòng)物和人B、被病原體污染的食物和水C、帶有病原體的節(jié)肢動(dòng)物D、帶有病原體的血液、體液和血制品E、被病原體污染的土壤11.某縣人口50萬，約80％居民以河水為飲用水，該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院，其污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1~11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例，超過該縣歷史（1958~1985年）同期發(fā)病人數(shù)的6．9倍。初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6．5％，而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0．62％。根據(jù)上述資料，可初步判定傷寒患者突然大幅度增多的最可能原因是（）。A、工業(yè)用水管線泄露，工業(yè)廢水污染了水源B、醫(yī)院污水污染了水源C、供水過程中有被投毒的可能D、供水設(shè)施和凈化消毒措施未能正常運(yùn)轉(zhuǎn)E、以上都不是12.某男性患者，80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。以下哪項(xiàng)止血措施不恰當(dāng)（）。A、止血芳酸B、安絡(luò)血C、立止血D、垂體后葉素E、硝酸甘油13.男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。最有希望達(dá)到根治的治療方法是（）。A、同種異基因骨髓移植B、干擾素C、脾移植D、脾切除E、維A酸14.對聽覺殘疾者進(jìn)行聽覺康復(fù)，正確的方法是（）。A、配助聽器B、人工耳蝸植入術(shù)C、植入式助聽器D、聽覺和言語訓(xùn)練E、以上都不是15.用于治療肥厚性鼻炎的硬化劑為（）。A、1％普魯卡因B、80％甘油C、氯仿D、地塞米松E、以上都不是16.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，以下哪些病人應(yīng)慎用（）。A、高血壓B、消化道潰瘍C、糖尿病D、活動(dòng)性肺結(jié)核E、精神病17.可能是肝膽胰腺疾病的是（）。A、腹痛伴有黃疸B、腹痛伴休克C、腹痛沿輸尿管放射或伴有血尿D、慢性腹痛伴腹瀉E、腹痛腹瀉伴膿血便18.與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc19.治療傷寒可選擇的抗生素有（）、（）、（）。20.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于（）。A、精神分裂癥青春型B、躁狂癥C、精神分裂癥緊張型D、譫妄狀態(tài)E、藥物中毒第三卷一.參考題庫(共20題)1.下列出現(xiàn)意識障礙的疾病是（）。A、精神分裂癥B、腦器質(zhì)性精神病C、焦慮癥D、癔癥E、抑郁癥2.下列哪種情況下不宜行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（）。A、肺功能不全患者B、晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C、雙側(cè)廣泛肺病變而咯血來源不明確者D、支氣管動(dòng)脈造影脊髓前動(dòng)脈顯影者E、晚期肺癌不允許手術(shù)者3.咽可以分為（）、（）和（）三部分。4.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要引起哪些藥疹（）。A、過敏性休克B、血管炎C、血管性水腫D、蕁麻疹E、濕疹樣藥疹5.再生障礙性貧血（）。A、可見Auer小體B、紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C、細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例≥30%D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體6.診斷二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是（）。A、PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長PP間期小于最短PP間期的兩倍B、PR間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落C、PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期無倍數(shù)關(guān)系D、PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期呈倍數(shù)關(guān)系E、PR間期逐漸縮短，直到P波受阻7.男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為（）、（）、（）三類。8.克山?。ǎ?。A、心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化B、心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂C、心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤D、心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性E、心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布9.維A酸類藥物口服不良反應(yīng)有（）。A、高血脂B、皮膚黏膜干燥C、消化道出血D、骨骺早期閉合E、致畸10.試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。11.該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次／分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時(shí)最可能的診斷為（）。A、細(xì)菌性肝膿腫破裂B、肝外膽管結(jié)石并膽管炎C、急性化膿性膽囊炎、穿孔D、肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎12.阿米巴病的病變主要在（），依次多見于（）、（）、（）、（）、（）、（）。13.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見（）。A、被害妄想B、關(guān)系妄想C、物理影響妄想D、嫉妒妄想E、自罪妄想14.血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成（）。A、芐胺唑啉降壓試驗(yàn)B、螺內(nèi)酯試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、腎動(dòng)脈造影E、尿濃縮稀釋試驗(yàn)15.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原（）。A、各種微生物病原體B、炎癥滲出物C、白細(xì)胞介素ⅠD、某些類固醇物質(zhì)E、多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子16.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。常見的處理辦法是（）。A、禁食、胃腸減壓B、胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)C、立即手術(shù)探查D、觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E、觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查F、加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持17.一慢性腎炎5年的患者，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、惡心、嘔吐20天。血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0~3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。應(yīng)用下列哪項(xiàng)治療（）。A、呋塞米100mg，每日1次靜脈滴注B、降血壓C、補(bǔ)充血漿D、輸少量的新鮮血E、0.85%氯化鈉注射液500ml靜脈滴注18.白喉?xiàng)U菌侵入（），分泌（），使局部和周圍組織壞死，形成（）。19.研究精神癥狀的科學(xué)稱為（）。A、精神障礙的癥狀學(xué)B、精神病理學(xué)C、行為醫(yī)學(xué)D、屬于現(xiàn)象學(xué)范疇E、精神毒理學(xué)20.一位18個(gè)月的參加日間托兒所的男嬰出現(xiàn)了流鼻水、發(fā)熱（38℃）和睡覺不安寧的癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)這個(gè)嬰兒的鼓膜膨脹呈微黃色，而且鼓氣耳鏡檢查時(shí)幾乎沒有移動(dòng)?；純杭韧窗l(fā)現(xiàn)藥物過敏。重量13．6kg。以下哪種治療方案最適合（）。A、阿莫西林／克拉維酸（力百汀），每天45mg／kg分2次給藥，每12小時(shí)一次，連續(xù)用藥10天B、甲氧芐啶／磺胺甲基異噁唑（復(fù)方新諾明），每天8mg／kg或者40mg／kg分2次給藥，每12小時(shí)一次，連續(xù)用藥10天C、阿奇霉素（希舒美），每天10mg／kg，連續(xù)用藥3天D、阿莫西林（奧納欣），每天90mg／kg分2次給藥，每12小時(shí)一次，連續(xù)用藥10天E、不需抗生素治療，讓父母安心第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:腸梗阻；腸穿孔；腸瘺8.正確答案:擴(kuò)張型；肥厚型；限制型；致心律失常右室心肌?。晃捶诸愋募〔?.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:A,B,D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B,C,D5.正確答案:大；前6.正確答案:正常；系膜增生型；局灶節(jié)段型；彌漫增生型；膜型；硬化型7.正確答案:E8.正確答案:莖乳孔；面神經(jīng)9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:B16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:喹諾酮類；氯霉素；頭孢菌素類20.正確答案:B