（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-牙齒基礎(chǔ)知識考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.簡述口腔菌系與口腔衛(wèi)生有何關(guān)系2.孩子應(yīng)該從幾歲學(xué)習(xí)漱口和刷牙？3.怎樣為孩子選擇牙刷、牙膏？4.牙齒為何遇冷、熱、酸、甜會產(chǎn)生過敏性疼痛5.氟素為什么能預(yù)防齲齒？6.前門牙靠不攏是牙肉塞的嗎？7.簡述牙膏在刷牙中起何作用8.怎樣防治齲齒？9.吃糖過多對兒童牙齒有什么危害？10.簡述牙周有何結(jié)構(gòu)11.簡述睡前刷牙為何更重要12.簡述長了虎牙怎么辦13.怎樣應(yīng)用防齲涂料？14.牙齒的結(jié)構(gòu)是怎樣的？15.簡述牙根尖為何會長囊腫牙根尖囊性牙根尖周圍炎。16.簡述虎牙是如何形成的17.有的兒童為什么長雙層牙？18.簡述牙齒是如何排列的19.簡述為何會患四環(huán)素牙？如何防治20.簡述乳牙期應(yīng)注意些什么第二卷一.參考題庫(共20題)1.簡述前牙“地包天”怎么辦2.怎樣搞好口腔衛(wèi)生？3.什么是牙齒生長發(fā)育的營養(yǎng)期？4.牙齒矯正好后還要戴矯治器嗎？5.簡述江湖“游醫(yī)”街邊拔牙有何不好6.簡述鑲哪種假牙好7.為什么要重視兒童牙齒的定期健康檢查？8.齲齒是怎樣發(fā)生的？9.兒童應(yīng)怎樣刷牙？10.茶水漱口對牙齒健康有什么好處？11.簡述齲齒對人體有何危害12.簡述兒童吃零食對牙齒有何危害13.兒童口臭有哪些原因？14.簡述有了齲齒怎么辦15.簡述補牙后能馬上進(jìn)食嗎16.為什么牙齦容易出血？17.哺乳會影響小兒牙頜發(fā)育嗎？18.為何說阻生智齒應(yīng)該撥除19.為什么有的兒童夜間睡眠時磨牙？20.簡述齲齒早補有何好處第三卷一.參考題庫(共20題)1.怎樣區(qū)別乳牙與恒牙？2.簡述牙缺數(shù)是怎么回事3.什么是潔治和刮治？4.為何要定期給孩子做牙齒保健檢查5.簡述有的新牙為何發(fā)黃發(fā)灰6.簡述牙齒能夠移植嗎7.所謂牙神經(jīng)是怎么回事？8.簡述什么是根管治療9.簡述兒童多長了牙怎么辦10.何謂咬合關(guān)系11.簡述牙周病治療后有哪些注意事項12.什么是牙菌斑？13.怎樣預(yù)防錯？14.何謂撥牙后出血？怎樣止血15.兒童的恒牙有何特點16.牙齒由哪幾部分構(gòu)成？17.恒牙什么時候替換乳牙？18.簡述怎樣區(qū)別乳牙與恒牙19.為什么晚上睡覺前刷牙最好？20.簡述某些初主嬰幾為何有牙第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 口腔菌系是由口腔中各種細(xì)菌共同組成的?？谇恢械募?xì)菌種類繁多，可以這樣說，空氣中有多少種細(xì)菌，口腔中就有多少種細(xì)菌。除此之外，口腔細(xì)菌還可來源于水和食物。 有專家作過研究，認(rèn)為口腔中的細(xì)菌具有致病性的起碼有十幾種。在正常情況下，大多數(shù)細(xì)菌不具有致病性。只有當(dāng)人患了疾病，引起機體抵抗力下降，或因為患某種感染性疾病而服用大量抗生素，平時不具有致病性的細(xì)菌，就可引起口腔疾病，醫(yī)學(xué)上稱這種情況為菌群失調(diào)。如霉菌性口炎就是菌群失調(diào)引起的病變。因此，致病性細(xì)菌和非致病性細(xì)菌是相對的。非致病細(xì)菌不是絕對不致病。 另有學(xué)者對口腔唾液作了細(xì)菌學(xué)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每毫升唾液中的細(xì)菌數(shù)可達(dá)1.5億。不過口腔唾液中的細(xì)菌數(shù)量不是恒定不變的。還有人作過這樣的研究，認(rèn)為人的口腔細(xì)菌數(shù)量在一天當(dāng)中有幾次變化，細(xì)菌數(shù)量最高是在三餐前，最低是在刷牙后。所以足以說明，保持口腔清潔衛(wèi)生，特別是刷好牙，對預(yù)防口腔疾病有重要意義。2.正確答案: 3.正確答案: 4.正確答案: 牙齒遇冷、熱、酸、甜的刺激，比如吃火鍋，喝冷飲，吃甜食，冬天用冷水刷牙時，可以發(fā)生短暫刺痛或酸痛，然后自行消失，這種癥狀統(tǒng)稱為牙齒敏感癥，也就是牙本質(zhì)過敏癥。牙本質(zhì)過敏癥指的是牙齒在受到物理的、化學(xué)的刺激時，感覺酸痛的一種癥狀。造成牙本質(zhì)過敏癥的原因是： ①任何原因使得牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)暴露時都可引起。例如長期含吸煙斗，用牙吃硬物或偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，夜磨牙，水平拉鋸式刷牙習(xí)慣等，使牙齒局部過度磨耗，或刷牙造成牙頸部楔狀缺損，牙外傷引起的牙隱裂等，是引起牙本質(zhì)過敏的主要原因。 ②牙齦萎縮、牙頸部暴露時，也可以有類似癥狀。 ③某些全身性疾病，如神經(jīng)官能癥，月經(jīng)期、妊娠期的婦女，由于神經(jīng)末梢敏感度增高，即使牙本質(zhì)沒有暴露，也會有這種癥狀。 ④齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)層時也會有類似癥狀，但在口腔內(nèi)可檢查到有齲洞，所以它不屬于牙本質(zhì)過敏癥。5.正確答案: 6.正確答案: 7.正確答案: 牙膏的主要成分是碳酸鈣，其余的是十二烷基酸鈉，羧甲基纖維素鈉，另加一定量的甘油和調(diào)味劑。牙膏在刷牙過程中能起到輔助清除牙垢的作用，提高刷牙的效果。 牙膏中的碳酸鈣是一種摩擦劑，刷牙時摩擦牙垢，使牙垢減少或脫落。十二烷基酸鈉是發(fā)泡劑，刷牙時可產(chǎn)生泡沫，泡沫能幫助除掉粘著在牙齒上的牙垢，把刷下來的牙垢懸浮在泡沫里，隨著漱口水一起漱出口腔。羧甲基纖維素鈉是一種粘合劑，使牙膏帶有粘性。甘油起滑潤作用，對牙齦有保護(hù)作用。此外，牙膏中還加有各種芳香物質(zhì)，如留蘭香、菠蘿香、八角香、香精等香料，以增添牙膏的香味，使人有良好的舒適感。 目前，人們試圖用牙膏來預(yù)防口腔疾病，在牙膏中加入各種藥物。如在牙膏中加入一定量的氟化鈉，制成防齲牙膏；或加入一定量的氯化鍶，制成脫敏牙膏；或加入一定量的洗必肽，制成防治牙周炎牙膏等。藥物牙膏有一定的潔齒健齦、維護(hù)口腔健康的作用，但千萬不要把藥物牙膏看成包治口腔百病的靈丹妙藥。患有牙病的人，還是應(yīng)盡早找口腔科醫(yī)生診治，否則會延誤病情，影響健康。8.正確答案: 齲齒應(yīng)以預(yù)防為主，防治結(jié)合。 兒童容易發(fā)生齲齒的原因主要有三條：一是牙齒發(fā)育得不好，萌出后結(jié)構(gòu)差，抗齲力低； 二是口腔衛(wèi)生條件不良； 三是兒童常食含糖高或精細(xì)的食物。 只要能控制以上幾條，就會減少齲齒的發(fā)生。另外，還應(yīng)根據(jù)兒童不同生長期采取相應(yīng)的防治齲齒的措施。 9.正確答案: 10.正確答案: 牙齒是長在牙槽窩里面的，在它的周圍，有牙周膜、牙槽骨和牙齦。這三種組織統(tǒng)稱為牙周組織，牙周組織是牙齒的支持組織。 牙周膜是一種致密的結(jié)締組織，長在牙槽骨和牙根之間。它圍繞著牙根，像韌帶一樣使牙齒牢牢地長在牙槽中。牙周膜纖維具有一定的彈性，因此它能起到調(diào)節(jié)、緩沖咀嚼壓力的作用。牙周膜發(fā)生病變或遭受損傷后纖維斷裂，牙齒就會松動。 牙槽骨是包圍在牙根周圍的頜骨的突起部分，牙根就穩(wěn)固地埋在由牙槽骨形成的牙槽窩里，因此它是支持牙齒的主要組織。牙槽骨在出牙時長出，當(dāng)牙齒脫落或拔除后牙槽骨就逐漸被吸收。牙槽骨若因外傷斷裂或因病萎縮吸收，牙根就暴露出來，牙齒就不牢固了。 牙齦是覆蓋在牙槽骨和牙頸部的口腔粘膜，上面有豐富的血管。健康的牙齦呈粉紅色，質(zhì)地柔韌而有彈性，能夠耐受食物的摩擦。兩個牙齒之間呈乳頭狀突起的牙齦稱牙齦乳頭，牙齦與牙頸間的空隙叫齦溝，正常齦溝不超過2毫米。若齦溝過深，有炎癥及溢膿等癥狀，即為牙周炎。 健康的牙周組織對牙齒的固位有著十分重要的作用。牙周炎癥可導(dǎo)致牙槽骨吸收，使牙周膜破壞、牙齒松動，最后可發(fā)展到牙齒自行脫落的程度。11.正確答案: 早晨刷牙，不少兒童已經(jīng)成為習(xí)慣。但是晚上睡前刷牙并不很多。實際上晚上睡前刷牙更重要。因為一日三餐后，在牙面、牙縫中有食物的殘渣，夜間睡眠時，口腔內(nèi)唾液的分泌量明顯減少，唾液對牙齒的清洗作用大為減弱。在細(xì)菌的作用下食物殘渣發(fā)酵，口腔內(nèi)的溫度、濕度又適合細(xì)菌的繁殖，產(chǎn)生許多代謝物，所以有的兒童早晨起來感到嘴里有臭味。 晚上臨睡前刷牙，保持口腔清潔的時間最長，因為有8～10個小時不進(jìn)食。早晨刷牙后不久就要進(jìn)早餐，從刷牙到進(jìn)早餐的時間很短。所以養(yǎng)成睡前刷牙，對預(yù)防齲齒和牙周炎有十分重要的作用。目前提倡每餐后都刷牙，如果做不到，應(yīng)堅持食后漱口、睡前刷牙。12.正確答案: 虎牙一般是指突出在牙弓之處的尖牙，有如老虎牙一樣支著嘴唇。導(dǎo)致虎牙一是因前牙之間有多生牙；二是因乳牙過早脫落引起鄰牙移位，使尖牙正常萌出困難而錯位；三是因乳牙不脫落使尖牙萌出時沒有足夠空隙而在頜骨唇側(cè)弓外萌出；四是因嬰幼兒有全身性疾病，影響頜骨正常發(fā)育；五是因遺傳因素頜骨發(fā)育不夠，使尖牙在弓外萌出。 尖牙唇向錯位比較多見，尤其是上頜尖牙頂著嘴唇，影響美觀。 虎牙一定不能拔掉，因為尖牙是口腔內(nèi)存留時間最長的牙，它的抗病力強，牙根長且牢固，牙尖銳而有力，是撕碎食物的能手。尖牙在咀嚼中起重要作用，況且它正好排在嘴角兩側(cè)，可以支撐著嘴唇保持面容的豐滿，所以不能隨便把它拔掉。 如果虎牙是由于多生牙或乳尖牙滯留所造成的，應(yīng)該拔除多生牙或滯留牙，好讓尖牙長入牙列。若拔牙后的間隙和位置可以使尖牙排入牙列，就可用手指壓尖牙向內(nèi)、向下，每天3次，每次30下左右，幫助它進(jìn)入牙列。指壓之前，手必須洗干凈，壓的力量以牙感到有輕度壓力而不痛，而且牙不松動為宜。若拔牙后的間隙仍然容納不下尖牙，就應(yīng)先擴大牙間間隙，或先矯治個別牙，取得間隙以排進(jìn)尖牙。若間隙還不到尖牙寬度的1／2，一般要拔除第一雙尖牙，以獲得間隙。 在少年時間，拔除第一雙尖牙后的6～12個月內(nèi)，尖牙多可自行調(diào)整排入牙列，此時輔以指壓錯位尖牙，能加速尖牙排入牙列。如多生牙長在兩顆中切牙（門牙）之間，在拔除多生牙后應(yīng)先用矯治器把中切牙、側(cè)切牙向中間靠攏，讓出間隙以排進(jìn)尖牙。只有在完全無間隙排進(jìn)尖牙，尖牙又有嚴(yán)重畸形、扭轉(zhuǎn)、牙根向近中傾斜時，才考慮拔除“虎牙”。13.正確答案: 14.正確答案: 取一顆離體牙，從中間縱剖開來，牙的真面貌便昭然若揭了。牙是由一個堅硬的外殼和一個空腔組成。外殼以牙本質(zhì)為主體，其外被覆著牙骨質(zhì)和牙釉質(zhì)；空腔即牙髓腔，位于牙殼的中心，其內(nèi)充滿疏松柔軟的牙髓。（如圖） 15.正確答案:腫實際上是一種慢牙根尖囊腫是怎樣形成的呢？它是由于感染的牙髓組織發(fā)生壞死，然后通過根尖孔將細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素滲透到根部，牙根經(jīng)常受到慢性刺激，纖維組織就增生，漸漸發(fā)展成根尖肉芽腫。拔牙時有能將肉芽腫帶出來。肉芽腫約有黃豆大小，附著在根尖，剖開后里面是實心，較堅韌。肉芽腫若繼續(xù)擴展，上皮增生，在它中間就產(chǎn)生液體，并且逐漸增多，形成囊性腫物，稱為根種危害性，或是因為沒時間，超過了約定的復(fù)診時間，結(jié)果導(dǎo)致砷劑將牙根組織損傷，這種牙根病變被稱為化學(xué)性根尖周炎。16.正確答案:虎牙指的是唇向錯位長出來的上頜尖牙。形成虎牙的原因如下：①由于乳磨牙的滯留未能及時拔除，使上尖牙的萌出受阻，而使尖牙向唇側(cè)錯位萌出。②由于乳磨牙因齲病等原因過早脫落，恒磨牙向前移位，占據(jù)了雙尖牙萌出的位置，因為上頜雙尖牙比尖牙萌出的時間早，因此雙尖牙萌出時，又將尖牙的位置占據(jù)，從而導(dǎo)致后萌出的尖牙被擠到牙弓以外的位置上。③由于上頜骨發(fā)育不足，導(dǎo)致牙齒排列時所需占據(jù)的位置不足，使尖牙錯位萌出，形成虎牙17.正確答案: 換牙期，有的兒童牙弓之外又長出一層牙，呈現(xiàn)并排的雙層牙。這是怎么回事呢？ 兒童出現(xiàn)雙層牙，最多發(fā)生于下前牙。原因是恒前牙要萌出，乳前牙又不退掉，恒牙只有從乳牙牙列后邊鉆出，仿佛牙列之外又多出一層牙。出于同樣原因，上頜恒前牙也會跑到乳前牙的后面萌出，出現(xiàn)雙層上前牙。一旦發(fā)現(xiàn)雙層牙，首先應(yīng)確認(rèn)恒牙和乳牙，然后才能分別處理。區(qū)分乳牙和恒牙不僅靠位置，還要根據(jù)其他方面的特征進(jìn)行鑒別。 遇到兒童長雙層牙，家長只要及時請醫(yī)生拔掉滯留的乳牙，恒牙很快會自然恢復(fù)到正常位置。18.正確答案: 牙生長在牙床上的牙窩內(nèi)，彼此緊密鄰接和互相支持排列。牙床子外形象弓形，又叫牙弓，上牙叫上牙弓，下牙叫下牙弓。牙弓的外形與面部外形彼此協(xié)調(diào)，有什么樣的面形，就有相應(yīng)的牙弓形態(tài)，而人的面形受遺傳因素影響，自然其相應(yīng)的牙弓以及牙齒的排列同樣也受遺傳影響。牙弓大體可分橢圓形、尖圓形和方圓形3種。面部外形寬大者，他的牙弓多為方圓形，而面形狹窄者，牙弓多為尖圓形。大部分人的面形和牙弓為橢圓形。牙齒在牙弓中因部位不同、形狀不同，功能也不完全一樣。切牙又叫門牙，位于牙弓的正前方，楔形的切緣，有利于切割食物；位于口角部的尖牙，又叫犬牙，多用于撕裂食物；位于尖牙之后的是雙尖牙，有利于搗碎食物；位于牙床后部的是磨牙、多很多尖的磨牙在于研磨和粉碎食物。 人的一生中要經(jīng)歷3個牙列時期，從出生6個月到6周歲左右，乳牙完全出齊，這一時期稱為乳牙列時期，一共20顆牙，整齊、對稱地排列在牙床上。6～13歲這個時期是乳、恒牙替換時期，此時的牙往往排列不整齊、甚至出現(xiàn)雙層牙，也就是新牙長出而乳牙還不脫去。13歲以后乳牙全部被換掉，稱為恒牙列。隨著小孩的面孔逐漸氏大成人，頜骨由小變大，原來擁擠的牙會得到部分調(diào)整，如若不能自行調(diào)整，就屬于牙齒排列不齊，也叫錯畸形。 錯畸形在面部發(fā)育尚未完全定型之前，利用頜骨的可塑性，還可以進(jìn)行矯治，使自然排列不齊的牙，人為地排齊。一般在13歲到16歲矯正效果比較顯著，如果失去了正牙的機會，留下一副里出外進(jìn)、七扭八歪的牙齒，會給人帶來遺憾。19.正確答案:某些兒童的牙齒萌出后，牙齒的顏色呈黃色、棕黃色，嚴(yán)重時呈灰黑色，這種牙在醫(yī)學(xué)上稱為四環(huán)素牙。四環(huán)素牙的形成，是由于在牙齒的生長發(fā)育的礦化期間，尤其是嬰幼兒時期，服用過四環(huán)素類藥物，包括四環(huán)素、土霉素、金霉素、甲烯土霉素、強力霉素等，這些藥物可以與牙齒硬組織形成穩(wěn)固的四環(huán)素鈣復(fù)合物，導(dǎo)致牙齒變色，這種變色主要存在于牙本質(zhì)中，并由于抑制了牙齒硬組織的礦物化，還可能同時伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不全。孕婦內(nèi)服四環(huán)素，可通過胎盤屏障，與發(fā)育中的胎兒牙齒結(jié)合，生成四環(huán)素正磷酸鹽復(fù)合物，在胎兒牙本質(zhì)小管內(nèi)沉著，使牙齒變色。四環(huán)素牙的著色程度，與牙齒的發(fā)育期有關(guān)，用四環(huán)素類藥物時，嬰幼兒年齡越小，著色就越深。使用一次大劑量的四環(huán)素，就可以形成四環(huán)素牙。杜絕四環(huán)素牙最有效的辦法，就是增加人們對四環(huán)素類藥物的了解和認(rèn)識，不隨便亂用藥。兒童和孕婦一定要禁止服用四環(huán)素類藥物。一旦發(fā)生四環(huán)素牙，應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生給脫色，或用光敏固化材料在牙體上貼面。同時可以修復(fù)缺損和不平。以改善容顏，保持牙齒不被齲壞。20.正確答案: 從乳牙萌出至第1顆恒牙萌出前的這段時期，稱為乳牙期。一般是6個月至6歲的嬰幼兒。乳牙期齲齒的發(fā)病率較高，危害也比較大，乳牙萌出后不久就可以患齲齒，而且發(fā)展速度很快。由于乳牙齲癥狀不如恒牙明顯，癥狀輕微時孩子不大會訴說，家長也易忽視，往往疼痛難忍，發(fā)展成牙髓病或根尖周病，影響進(jìn)食、睡眠時才來就診。這不僅給患兒造成了痛苦、給治療增加了困難，增加復(fù)診次數(shù)，還使治療效果受影響。因此，在這個時期主要應(yīng)該注意以下幾個方面： ①兒童由于年齡小，不能很好地刷牙，故食物殘渣、軟垢常常滯留在牙面上，父母應(yīng)經(jīng)常檢查孩子的口腔衛(wèi)生情況，并協(xié)助孩子清潔牙齒。孩子1歲可以開始學(xué)刷牙，4歲后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清潔牙齒。 ②少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、餅干及面包等，少吃零食。 ③父母要定期檢查孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。避免齲齒繼續(xù)發(fā)展成為牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才檢查，一旦孩子訴說牙疼時，多半已經(jīng)晚了。 ④合理營養(yǎng)，不偏食，注意補足蛋白質(zhì)、鈣及各種微量元素，做到均衡營養(yǎng)，以保證恒牙胚發(fā)育的需要，使恒牙能正常、健康地萌出。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 地包天畸形的孩子應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和矯治，早期矯正畸形的效果較好。 乳牙反咬合一般在4～5歲牙根長成后進(jìn)行矯治為宜。此時孩子已開始懂事，知道矯治畸形對健康有好處，多能很好地配合。 反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的，而且反咬合較淺，可以磨改乳尖牙牙尖，解除乳尖牙早接觸，使下頜自行后退到上頜內(nèi)的正常位置，以消除前牙反咬合。 若反咬合較深，磨牙不能調(diào)整時，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生用矯治器進(jìn)行矯治。有一聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器，可以戴在下前牙上，利用導(dǎo)板45°的斜面，引導(dǎo)上前牙向前，使上前牙逐漸前移到下前牙外面，恢復(fù)正常咬合關(guān)系。還有一種咬合墊矯治器，用咬合墊把兩側(cè)后牙墊起，解除前牙反咬合關(guān)系，同時在上前牙舌側(cè)安上彈簧，用彈力逐漸地把上前牙推頂出來，然后分次磨減兩側(cè)后牙咬合墊，使后牙上下左右都能咬合上。這兩種矯治器白天黑夜與吃飯時都要戴用，每天早晚及吃飯后都應(yīng)把矯治器刷洗干凈，每1～2周到醫(yī)院復(fù)診一次，由醫(yī)生根據(jù)牙齒情況調(diào)整彈簧力，逐步推上前牙向前，直至達(dá)到正常咬合為止。 若反咬合是因為有不良習(xí)慣引起的（如咬上唇、下頜前伸活動等），應(yīng)當(dāng)糾正不良習(xí)慣。小孩在哺乳期經(jīng)常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也會造成反咬合，一般情況下，不良習(xí)慣改掉了，下頜會自行回到原位而消除反咬合?？傊龅皆缙陬A(yù)防、糾正，避免出現(xiàn)反咬合畸形。 還有一些反咬合是由于扁桃體慢性炎癥或肥大致使咽腔變狹窄，影響呼吸道暢通造成的。孩子為了減輕呼吸困難，呼吸時舌體常向前伸，舌根隨之向前帶動，下頜也向前伸。久而久之，就會發(fā)展成下頜前突和反咬合畸形。扁桃體疾患消除后，下頜常常會退回原位，反咬合即消失。2.正確答案: 3.正確答案: 4.正確答案: 5.正確答案: 云游四方的江湖“醫(yī)生”常在集市街邊擺攤拔牙。找“游醫(yī)”拔牙有如下四大害處： ①容易感染。撥牙器械和“醫(yī)生”的手在街邊不可能按要求清洗，器械也不能很好清毒，這些都會導(dǎo)致拔牙創(chuàng)口不同程度感染，甚至將其他人的病在不知不覺之中傳染給你。街邊人來車往，帶菌的塵埃飛揚，在這樣的環(huán)境拔牙也不衛(wèi)生。 ②不容易處理好傷口。街邊拔牙設(shè)備簡陋，遇到較復(fù)雜的拔牙或斷根，很難處理好。 ③可能造成鄰牙牙周支持組織損害。有的江湖“醫(yī)生”說放“藥”后能自行把牙“咯”出來。這些有破壞性的藥容易隨唾液流散到鄰牙，造成鄰牙提前松動、縮短使用壽命。 ④對病人不負(fù)責(zé)。這些“游醫(yī)”絕大部分未經(jīng)正式醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，相當(dāng)一部分人是無證非法行“醫(yī)”的，在一個地方拔完牙收了錢就走，對病人不負(fù)責(zé)。若出了問題，也找不到當(dāng)事人。為安全起見，拔牙最好是上醫(yī)院。6.正確答案: ①可摘義齒。根據(jù)缺牙多少可制成活動橋、局部義齒、總義齒３種。 活動橋的牙和基托是由塑料做成的，能夠恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能?；懈街谡衬ど铣惺芫捉罆r的壓力。在假牙的邊上，還伸出來不銹鋼絲作的卡環(huán)和支托，能緊密地卡托在旁邊的真牙上，支撐和穩(wěn)定假牙。由于它好像一座橋：兩邊的真牙好比為橋基，假牙像橋體，故稱為活動橋。 如果缺牙較多，做出的假牙就叫做局部義齒；而滿口都是假牙，一個真牙也沒有，就叫做總義齒。配戴可摘義齒的優(yōu)點是：鑲牙時需要放卡環(huán)和支托的基牙磨改較少，假牙顏色與真牙相似，尤其是前牙，比較美觀，遇口腔內(nèi)發(fā)炎或有其他牙病時，假牙可摘下來暫時不戴。但是由于其有基托，體積較大，故而初戴時，不習(xí)慣，有異物感。當(dāng)堅持一段時間后，會漸漸適應(yīng)的，異物感也會消失。此外，戴活動假牙，飯后可取下來洗刷，有利于口腔衛(wèi)生。 ②固定義齒。制作時需要在真牙上戴金屬套子，兩個套之間焊接一個金屬連接體，掛上白色塑料牙，固定在兩邊的真牙上，由于其不能隨意摘戴，故而稱為固定義齒。配戴固定義齒，不需要摘戴，比較方便，咀嚼效能較活動義齒好，并且其沒有基托，體積也小，感覺舒適，講話也不受影響，但是在戴牙套之前，需將真牙磨去較厚一層，由于不能摘下來沖洗，所以食物殘渣和細(xì)菌極易積存在假牙下面，造成局部牙周組織發(fā)炎，嘴里有異味感。如果套在里面的真牙有病，則必須拆除假牙，才能醫(yī)治，從而使假牙作廢，還不能盡早發(fā)現(xiàn)真牙有病。 綜上所述，無論是鑲哪一種假牙，均有其各自的優(yōu)缺點。一般講，大夫會根據(jù)具體情況來決定鑲哪一種假牙。不過兒童是不宜做固定義齒修復(fù)的。因為兒童時期牙齒正處于萌出階段，牙冠尚短，根部可能未完全形成，不容易得到良好的固位形。7.正確答案: 兒童定期做牙齒健康檢查，可以達(dá)到有病早治、無病預(yù)防的目的，特別是口腔健康檢查更有其重要意義。因為口腔疾病多屬慢性病，早期多數(shù)缺乏自覺癥狀，必須通過定期的口腔健康檢查來發(fā)現(xiàn)。具體的時限標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)需要和客觀8.正確答案: 9.正確答案: 10.正確答案: 宋代名人蘇軾曾提到：每食輒以濃茶漱口，煩膩即去，而脾胃不知，齒便漱濯，此緣漸堅密。 蘇軾用濃茶漱口，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看，的確有道理，濃茶對口腔中最常見的疾病齲齒和牙周病均有一定的防治功效。因為濃茶中含氟素較多，氟素是目前世界上公認(rèn)的防齲元素，故許多齲病研究家提出在兒童中推廣用茶水漱口的方法來防齲。茶中還含有大量鞣酸，鞣酸對口腔內(nèi)多種細(xì)菌有抑制作用，對口腔粘膜及牙齦有收斂防腐作用。茶還能清口去臭，如吃過大蒜等食物，只要在口中咀嚼幾片茶葉，即可清除蒜味。 有人提出用茶水漱口是不是有點奢侈，其實，可以用價格低廉的茶葉水漱口。根據(jù)各類茶葉含氟量的分析，越是粗茶老梗，其氟的含量越高。11.正確答案: 齲齒多發(fā)生在乳牙期的兒童。一些家長認(rèn)為乳牙遲早會被恒牙取代，患齲齒無關(guān)緊要，其實這是一種非常錯誤的認(rèn)識。齲齒有著嚴(yán)重的危害性。 牙齒最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系統(tǒng)的第一道關(guān)口。如果乳牙齲壞，自然不能正常咀嚼，食物在患兒口腔內(nèi)不能很好地進(jìn)行切、撕、磨等咀嚼加工，囫圇吞棗地進(jìn)食，食物在胃腸道內(nèi)不能得以充分地消化和吸收，務(wù)必會使兒童攝取營養(yǎng)減少。 有些齲齒，不得不在換牙之前就拔掉，被拔掉牙的兩側(cè)乳牙會不約而同地向缺牙的空隙區(qū)傾斜，導(dǎo)致恒牙萌出時發(fā)生嚴(yán)重的錯位。恒牙的長期錯位，既影響美觀又礙于咀嚼，直接危害機體的生長發(fā)育。更嚴(yán)重的是乳牙經(jīng)齲壞而發(fā)展成根尖周圍組織的炎癥，它可以做為一個慢性病灶潛伏在機體內(nèi)，當(dāng)機體抵抗力下降時，引起急性發(fā)作，突然出現(xiàn)劇烈的牙痛、頭痛、發(fā)熱、面部腫脹、食欲減退，如此反復(fù)出現(xiàn)，對健康影響較大。 腐爛的牙根，其銳利的邊緣，常常刺破舌頭、口腔粘膜，形成口腔粘膜潰瘍，為細(xì)菌侵入機體開了門戶。另外，牙齒的正常咀嚼運動有促進(jìn)頜骨發(fā)育的作用。因此乳牙過早損害、缺損還會影響頜骨的發(fā)育，而頜骨發(fā)育不良又會造成頜骨畸形和恒牙牙列不齊等癥狀。這些不良的后果極易導(dǎo)致各種牙體病或牙周病，并罹患終身。12.正確答案: 兒童喜歡吃零食，一些父母寵愛自己的孩子，經(jīng)常拿些零食逗孩子。這是一種不良的教育方法，時間久了就會養(yǎng)成兒童吃零食的習(xí)慣，既增加了家長的經(jīng)濟(jì)開支，又對兒童的身體有不良影響。 “零食”是指無定時的、隨意增加的額外飲食而言。當(dāng)前兒童的零食中碳水化合物占的比重很大，并且許多是精制碳水化合物，如糖果、蛋糕、餅干、面包等。孩子們吃了零食以后，到了吃飯時，食欲就會減遲，減少了正常營養(yǎng)的供給。在日常生活中，經(jīng)常可以見到有些孩子愛吃零食而不好好吃飯，體質(zhì)瘦弱，其原因是孩子在零食中不能獲得足夠合理的營養(yǎng)。 兒童吃零食對牙齒的健康是有影響的，特別是10歲以前牙齒正處在發(fā)育階段，如果營養(yǎng)不良，牙齒的發(fā)育就會受到影響。兒童少吃零食對身體并無影響，家長給孩子吃零食應(yīng)有比較固定的數(shù)量和時間。一般在飯前和睡前不能吃，特別是晚上睡前更不能讓孩子吃糕餅糖果之類的零食。若兒童睡前因饑餓必須吃些零食，在吃完以后要督促他們刷牙或漱口。13.正確答案: 14.正確答案:齲齒不經(jīng)過治療是不會自行痊愈的，一旦發(fā)現(xiàn)有齲齒就應(yīng)及時治療，即補牙。補牙的目的有兩個，一是終止齲齒繼續(xù)發(fā)展；二是修復(fù)已遭破壞的組織，恢復(fù)咀嚼功能。若要齲齒終止發(fā)展，就必須將所有的齲齒組織除去，醫(yī)生一般使用牙鉆機鉆去齲壞組織。此外還用一種叫挖匙的手用器械，這是一種匙形而有銳利邊緣的小器械，它的特點是不需要電源，去除齲壞腐質(zhì)時不會產(chǎn)生熱刺激，只是效率低。齲洞中的齲壞腐質(zhì)去凈后再經(jīng)過修整及消毒，就可以充填齲洞了。齲洞充填好之后，齲齒的治療就完成了。15.正確答案: 補牙后能不能馬上進(jìn)食要根據(jù)所采用的補牙材料來決定。目前，我國常用的補牙材料有玻璃離子粘固粉、復(fù)合樹脂類、銀汞合金等。 ①玻璃離子粘固粉的硬度比復(fù)合樹脂類、銀汞合金要低一些，不耐磨，因此臨床上多用做接近換牙期的乳牙的充填。在充填剛完成時，硬度較低，呈彈性狀。24小時后硬度達(dá)到最大。所以采用玻璃離子粘固粉充填的牙齒必須在24小時后才能使用。 ②樹脂類材料又可分為可見光固化復(fù)合樹脂和化學(xué)固化復(fù)合樹脂。這類材料在充填完成后即達(dá)到較高的硬度，且無流動性進(jìn)食。 ③銀汞合金是一種較為理想，使用廣泛的傳統(tǒng)充填材料。該材料在充填6小時后合金硬度可達(dá)到70％～90％，24小時后趨于完全硬固。因此補牙后不能馬上進(jìn)食或用該牙咀嚼，以免使充填的材料變形或脫落、可在充填后兩小時進(jìn)軟食，且不能用其咀嚼，24小時后才可用該牙咀嚼。16.正確答案: 17.正確答案: 18.正確答案:阻生智齒有兩大危害，所以阻生智齒應(yīng)該拔除。其兩大危害如下：①可導(dǎo)致冠周炎，影響進(jìn)食、休息和工作。治療不徹底或經(jīng)常發(fā)作的冠周炎可引起下頜骨發(fā)炎化膿，膿液如果從臉上穿破流出來，很不美觀。治療骨髓炎還要作手術(shù)受刮骨之苦，臉上亦留下疤痕，影響美觀。②阻生牙多是傾斜的，與上頜對牙無正常咬關(guān)系，一般沒有咀嚼功能，同時與前面的鄰牙間還形成一個不易清潔的間隙而容易藏食物殘渣，使該鄰牙后面容易發(fā)生齲壞。這個部位的齲自己無法看見，壞了也不知道，等到出現(xiàn)疼痛時，往往牙已壞得很嚴(yán)重。同時，前面鄰牙牙根后面的牙槽骨往往受壓吸收，這些都會影響鄰牙的使用壽命。即使拔掉壞牙再鑲牙，由于后面沒有牙齒作支持，鑲牙也較困難。綜上所述，若一個無功能的阻生牙不及時處理，不但危及有功能的牙齒，危及下頜骨，而且影響面部美觀。因此，阻生智齒應(yīng)該拔除。19.正確答案: 當(dāng)夜間入睡后，有的兒童嘴里發(fā)出一陣陣細(xì)碎的咬牙聲，醫(yī)學(xué)上稱這種癥狀為夜磨癥。 患夜磨癥的原因說法很多，常見的說法是當(dāng)兒童夜晚入睡后，寄生蟲在腸內(nèi)蠕動，引起了大腦神經(jīng)的反射作用，因而發(fā)生夜間磨牙的癥狀。另一種說法是兒童白天喜鬧過度，夜晚入睡后，大腦神經(jīng)仍處于興奮狀態(tài)，因而引起磨牙。 患有夜磨癥的兒童，會使牙齒發(fā)生嚴(yán)重磨耗，這是一種不同于正常的牙齒磨耗。正常的牙齒磨耗均衡適當(dāng)，而且非常緩慢地進(jìn)行，牙齒不會因此而產(chǎn)生癥狀。然而，兒童夜間磨牙造成不均勻地磨耗牙齒，會使牙齒遭受病理性損害。兒童恒牙過早地過度磨耗，會嚴(yán)重?fù)p壞牙齒的咀嚼功能。所以，有夜磨癥的兒童，要及時找出原因，加以治療。如果因白天玩耍游戲過于激烈，家長要對孩子白天的活動適當(dāng)?shù)丶右钥刂?，指?dǎo)孩子做一些有益于身心健康的活動。如因疾病引起的夜磨癥，則要到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。若上述方法不能奏效，還可以用器械對兒童夜磨癥進(jìn)行矯治，如夜間睡覺時可配戴牙墊，使上下牙暫時脫離接觸。20.正確答案:齲齒要早發(fā)現(xiàn)早補，這有很多好處：①易補得牢：因牙壞得少，充填物固位就好，補后不易脫落。②牙較結(jié)實耐用：牙壞得少，能保留的健康牙體組織多，牙齒就結(jié)實；牙髓沒受到影響，能保證牙體組織的營養(yǎng)，牙齒不會變脆。③補牙不痛：牙壞得淺，補牙備洞鉆牙時不痛不酸，或僅有很輕微的牙酸不適，痛苦少，孩子也易接受。④省時間：能夠一次補好，節(jié)約時間。第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 2.正確答案: 有些家長由于孩子某個或某幾個牙遲遲不萌出而把孩子帶到醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過調(diào)射線拍牙片發(fā)現(xiàn)，頜骨內(nèi)沒有牙胚發(fā)育，這種現(xiàn)象叫做“先夭性牙缺數(shù)”，也就是牙齒在頜骨內(nèi)未發(fā)生。先天缺數(shù)牙多見于上、下頜第二前磨牙，上頜側(cè)切牙及上、下頜第三磨牙。 牙齒的先天缺數(shù)與現(xiàn)代人咀嚼器官頜骨及牙齒的退化有關(guān)，現(xiàn)代人的第三磨牙萌出很晚，缺乏咬功能，牙尖發(fā)育不良，常因頜骨位置不夠，有的牙齒不能萌出或萌出不全，甚至缺數(shù)。上頜側(cè)切牙的先天性缺數(shù)，有時也常見于上頜側(cè)切牙的發(fā)育不良，與人類中鼻突的退化有關(guān)。第二前磨牙的先天性缺數(shù)，除與人類頜骨及牙齒的退化有關(guān)外，也可能與第二乳磨牙的感染及拔除時損傷第二前磨牙的牙胚有關(guān)。3.正確答案: 牙石很堅硬，靠刷牙是去不掉的，只能采用潔治和刮治的方法。潔治和刮治是醫(yī)生用特制的銳利器械，除去牙石的一種治療方法，也叫牙石去除法，是預(yù)防牙周病的重要方法。潔治和刮治沒有痛感，兒童一般都能接受。 齦潔治是除去齦上石的方法，有的兒童齦上石過多，牙齦炎癥明顯，需多次潔治才能除凈，家長們切勿在家中用一些不適當(dāng)?shù)钠餍到o孩子除牙石，這樣做容易引起牙齦感染和流血過多。 刮治是除去齦下石的治療方法，做齦下石刮治后的兒童，暫時不要吃過硬的食物，以免損傷牙齦。 潔治、刮治以后的牙，因其表面粗糙，需蘸牙膏或磨光劑打磨牙面，使牙面光滑，不易再附著牙石。4.正確答案: 兒童2歲后，所有的乳牙基本出齊，3歲左右第一恒磨牙萌出。到12周歲左右，乳牙替換完畢，這一時期口腔內(nèi)既有乳牙，也有恒牙，是兒童頜骨和牙弓發(fā)育的重要時期。 口腔內(nèi)這些新萌出的乳牙、恒牙的后牙的面、頰面，存在著牙胚發(fā)育所遺留的先天薄弱點，如窩溝較深，窩溝底與牙本質(zhì)間只有薄薄一層牙釉質(zhì)，還有的窩溝狹小、細(xì)長，這些深而狹小的窩溝易滯留食物，以致發(fā)生齲齒。 乳牙萌出一定時間后，由于頜骨的不斷發(fā)育，牙弓擴大，乳牙間的生理間隙形成，也易嵌塞食物，形成鄰面齲壞。因此每年要檢查一次牙齒情況，對已患齲的牙進(jìn)行治療。同時，根據(jù)醫(yī)生的建議，采取適當(dāng)防齲措施。此外，青少年時期易發(fā)生牙排列不齊、牙位擁擠、錯位等，還有第三恒磨牙萌出后位置是否正常，有無阻生，都需要到醫(yī)院檢查才能及早發(fā)現(xiàn)，盡早處理。所以，定期對兒童進(jìn)行口腔保健檢查是非常重要的。5.正確答案: 正常牙齒的牙冠是白色的，靠近牙齦部分略帶一點淺黃色，這是由于靠近牙齦處的牙釉質(zhì)薄些，透出了牙本質(zhì)的淺黃色。一副潔白整齊的牙齒會給人的面容增添光彩。但是，常常有一些孩子剛剛長出的新牙就又黃又灰，刷也刷不干凈，這是什么原因呢？這是由于服用四環(huán)素類藥物造成的，很難治療。 當(dāng)小孩子發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎、咳嗽時吃些四環(huán)素效果很好，又方便，故有不少家庭都自備了這種藥品。然而，很多父母卻沒有料到經(jīng)常服用四環(huán)素類藥物會帶來不良后果。四環(huán)素是一種強有力的螫合劑，它能和牙齒組織中沉積的鈣牢固地結(jié)合。新生兒（特別是早產(chǎn)兒）的腎臟還沒有發(fā)育完全，在這個時期服用的四環(huán)素排泄比較慢，血液中的四環(huán)素濃度比較高，維持的時間也較長，因而增加了牙齒著色的機會。 四環(huán)素著色只發(fā)生在牙齒的發(fā)育階段，而不是牙齒萌出的時期。著色的牙齒剛萌出時顏色較淺，后來顏色逐漸加深，呈黃色。灰色或褐色。金霉素著色是灰褐色，四環(huán)素和土霉素則為黃色，其中上霉素著色較淡。 乳牙著色通常比恒牙明顯，這是由于牙齒著色主要發(fā)生于牙本質(zhì)，乳牙的釉質(zhì)較薄，牙本質(zhì)的顏色容易透出來。同樣，恒切牙比恒尖牙著色明顯。 四環(huán)素對兒童乳牙和恒牙的損害程度，取決于服用四環(huán)素的年齡。妊娠4個月以上的婦女服用這類藥物，可使幼兒乳牙變?yōu)閹晒獾狞S褐色或黃灰色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒畸形且不光滑。幼兒即使短期服用四環(huán)素類藥物，也會使乳牙和恒牙變色、發(fā)育不良。恒牙前牙的著色與母親妊娠期及幼兒2歲內(nèi)用藥有關(guān)。染色的程度可由淺黃到深黃或暗灰色。一般用藥劑量越大，染色越深，而且牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙畸形情況也越嚴(yán)重。 四環(huán)素的著色只發(fā)生于牙齒發(fā)育鈣化時期。乳牙冠的鈣化期大體上始于胎兒4個月，完成于出生后、年。其中四環(huán)素著色的危險期，切牙為胎兒4個月到出生后３個月，尖牙為胎兒5個月到出生后9個月。在牙齒發(fā)育鈣化期間，母親（通過胎盤）或嬰兒服用四環(huán)素，皆可使乳牙發(fā)生不同程度的著色。恒切牙冠的鈣化期大致開始于出生3個月，完成于6歲，在這期間服用四環(huán)素就容易使恒切牙著色。在牙齒發(fā)育鈣化的不同時期用藥，其著色程度是不相同的。在鈣化早期用藥，牙本質(zhì)的著色帶靠近牙冠的表面，著色也明顯；在鈣化后期用藥，牙本質(zhì)的著色帶離牙冠表面遠(yuǎn)，著色在牙本質(zhì)的深層，著色程度也輕。 著色的乳牙從6歲開始逐漸被恒牙所代替，如果恒牙著色就要伴隨人們一輩子，所以應(yīng)選擇其他適當(dāng)?shù)乃幬锾娲沫h(huán)素類藥物。 四環(huán)素所引起的牙著色及牙變形，明顯影響牙齒美觀。但目前還沒有辦法克服四環(huán)素的這一副作用。所以關(guān)鍵在于預(yù)防。主要對妊娠4個月以上的孕婦和6歲以內(nèi)的嬰幼兒禁用四環(huán)素類藥，有炎癥感染時用其他藥物代替。6.正確答案: 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，目前對于異體牙的移植已取得了可喜的進(jìn)展。所謂的異體牙移植就是將一個人的牙拔下后移植到另一個人的牙槽窩里。 異體牙的來源為阻生的第三磨牙，也就是智齒，可作為上下磨牙的移植；由于矯形需要而拔除的雙尖牙，供上下頜前磨牙之用；還有因外傷或其他原因而脫落的前牙，用于前牙移植。 一般情況下，異體牙移植后1個月，牙根上的牙骨質(zhì)與牙槽骨產(chǎn)生纖維性愈合，以后逐漸成為骨性愈合，這個時候，牙骨質(zhì)與牙槽骨就直接長在一起了，而且牙齒內(nèi)的血管神經(jīng)也會漸漸纖維化及骨化。牙骨質(zhì)細(xì)胞長入牙髓腔和牙根管內(nèi)，也就是人們講的他人的牙在患者的口腔里生了根。植入的牙和病人的正常牙齒完全一樣，是有活力的。所以異體牙有著極好的咀嚼功能，牙冠不會變色。即使是專科醫(yī)生對于一些植入多年的異體牙，也很難辨真“假”。 異體牙的移植雖然還存在著目前尚不能完全解決的自體的免疫反應(yīng)——牙根吸收問題，但仍然受到人們的普遍歡迎，特別是文藝工作者的歡迎。尤其值得重視的是，對于處在發(fā)育期的兒童，牙的移植有著重要的意義，它不僅解決了兒童鑲補假牙所造成的不適，而且在某種程度上還會延緩由于牙的缺失，所造成的牙槽骨生理性萎縮和預(yù)防牙周組織疾病的發(fā)生。7.正確答案: 平時常說的牙神經(jīng)在醫(yī)學(xué)上稱為牙髓。 牙髓位于牙齒的中心，除含有神經(jīng)主司疼痛外，還富有血管、淋巴管和特殊功能的細(xì)胞，肩負(fù)營養(yǎng)牙體，修復(fù)再生牙本質(zhì)及防御細(xì)菌感染的多項使命。 牙髓神經(jīng)來源于面部三叉神經(jīng)，它只能識別痛覺，致使牙髓遭受任何刺激后均報以劇痛，難怪常見患牙髓炎的孩子，飲點冷、熱水，食點酸、甜食物，都感到牙痛。牙髓神經(jīng)末梢還深入牙本質(zhì)里，只要牙本質(zhì)少許齲蝕，患兒就感到特殊的電擊樣酸痛，醫(yī)學(xué)上稱為牙本質(zhì)過敏癥。這是牙齒損壞的一個早期信號，提醒父母該為孩子的牙齒進(jìn)行檢查治療的時候了。 牙髓維持牙的營養(yǎng)和代謝，即使最表層的牙釉質(zhì)也需要牙髓的營養(yǎng)。用特殊顯微鏡即可觀察到，在剛拔下牙的牙釉質(zhì)表面有釉滴慢慢逸出。據(jù)放射性同位素測定，鈣、磷、碘等元素可經(jīng)牙髓進(jìn)入牙釉質(zhì)。萌出后的牙齒，可繼續(xù)生成新的牙本質(zhì)（繼發(fā)性牙本質(zhì)），只要牙髓健康無恙，牙髓的修復(fù)再生功能可保持終生。 牙髓還有一定的防御功能。除能覆襯齲洞、阻止病變繼續(xù)深入外，若有細(xì)菌和毒素侵入，牙髓會積極調(diào)動吞噬細(xì)胞，予以消滅。8.正確答案: 根管治療就是將牙齒根管內(nèi)的感染物質(zhì)取出，再經(jīng)過根管消毒后，用根管充填劑將根管充填。其原理是通過除去炎癥、壞死的牙髓組織，來達(dá)到除去牙齒髓腔內(nèi)的感染的目的，并經(jīng)過藥物消毒和根管充填防止再感染。 根管治療，主要適用于牙齒根尖有病變的牙齒。因為根尖周組織是修復(fù)再生力很強的結(jié)締組織，其血運豐富，所以，根尖周圍病變區(qū)破壞了的骨組織，在消除病源的情況下，是完全可以修復(fù)的。如果是牙髓炎的患牙，通過摘除牙髓組織并用根管充填的方法，消除髓腔內(nèi)的感染源，達(dá)到防止根尖病變發(fā)生的目的。9.正確答案: 正常人的恒牙是32個，其中切牙8個，尖牙1個，前磨牙8個，磨牙12個，凡超過此數(shù)而額外長出來的牙，醫(yī)學(xué)上稱為“多生牙”。 多生牙變化非常大，一般像個圓錐體，有時也可發(fā)育成其他的形狀，甚至與同名牙相類似，多生牙常見于兩個正中切牙之間。 多生牙的危害是若長在牙列里，就會占據(jù)正常牙的位置，由于正常牙受到多生牙的排擠，只好從牙齦的旁邊長出去，導(dǎo)致牙齒排列紊亂。若多生牙長在牙列的外邊，就會形成雙層牙，兩牙之間有縫隙，造成食物殘渣滯留和嵌塞，導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎，甚至還會引起齲齒的發(fā)生。 多生牙本來就是不應(yīng)該有的牙齒，而且還可能造成不良的后果。所以一旦發(fā)多生牙，就應(yīng)該及時請醫(yī)生鑒別并拔除。 但是，仍有少數(shù)兒童在多生牙的生長早期未被引起注意，而發(fā)現(xiàn)后長在牙列中排列還算整齊，又不影響其他牙齒，咬關(guān)系也未出現(xiàn)異常情況時，可以考慮保留這個多生牙。10.正確答案: 咬合關(guān)系又叫關(guān)系。咬合簡單他說，是上下牙齒面的尖和窩交叉相對。全口各個牙齒都呈咬合狀態(tài)所形成的關(guān)系就叫咬合關(guān)系。咬合關(guān)系有兩種：正中關(guān)系和非正中關(guān)系。正中關(guān)系的特點是： ①下頜骨向上，下頜牙齒咬住上頜牙齒，這時的下頜骨的髁狀突位于顳頜關(guān)節(jié)凹后部。 ②上頜第一恒磨牙的近頰尖正對著下頷第一恒磨牙的近頰溝，上頜第一恒磨牙的近舌尖剛好咬在下頜第一恒磨牙的中央窩內(nèi)。 ③上頜牙覆蓋著下頜牙。非正中關(guān)系不是正常的咬合關(guān)系。11.正確答案: 牙周病治療后的效果并不會永遠(yuǎn)保持不變，很可能會復(fù)發(fā)，但只要能維持一段時間，就可以算是治療成功。維持時間的長短除了取決于病變的程度外，還取決于患者是否能與醫(yī)生密切配合。為了使牙周病治療效果得以維持， 在治療后有如下幾條注意事項： ①患者必須采用有效的口腔護(hù)理。堅持早晚刷牙，飯后漱口。每次刷牙時間不少于3分鐘。使用牙線和牙簽以清除牙鄰接面的食物殘渣、軟垢和牙菌斑。 ②要定期到醫(yī)院復(fù)查，時間可根據(jù)病情來具體確定，病情較重的2～3個月復(fù)查一次，病情較輕的6個月～1年復(fù)查一次。 ③經(jīng)常作牙齦按摩和叩齒，以促進(jìn)牙周組織的健康。 ④復(fù)查時發(fā)現(xiàn)問題，需要處理時，患者應(yīng)接受必要的牙周病治療。只要按照上面幾點去做，就可以校長時期維持牙周病的治療效果。12.正確答案: 13.正確答案: 14.正確答案: 拔牙后，應(yīng)遵醫(yī)囑咬好壓迫止血的紗卷，大約30分鐘至1小時后方可輕輕吐出。當(dāng)日或次日唾液里帶少量血絲，或唾液略呈粉紅色，這都是正?，F(xiàn)象。如果吐出的唾液血色深，甚至有血塊，即為拔牙后出血。 發(fā)生在拔牙后1～2夭內(nèi)的出血叫原發(fā)性拔牙后出血。此時應(yīng)先到單位醫(yī)務(wù)室用消毒紗布卷覆蓋在拔牙創(chuàng)口上，再咬半小時。如果仍無效，就應(yīng)到醫(yī)院由口腔科醫(yī)生處理。若單位無醫(yī)務(wù)室，則應(yīng)馬上到醫(yī)院處理。 繼發(fā)性拔牙后出血多發(fā)生在拔牙后3～5天，除了原發(fā)性出