MR355光纖磁共振規(guī)范化掃描方案頸前軟組織患者擺位：頭部掃描必須配帶耳塞，聽(tīng)力保護(hù)。擺位時(shí)，肩部緊貼線圈，左右居中，頭部不能旋轉(zhuǎn)，同時(shí)必須用三角墊固定頭部。注意，下頜緊收，不能仰起，這樣使頸椎不會(huì)過(guò)度彎曲，必要時(shí)墊高背部或枕部。定位中心位于下頜下緣或甲狀軟骨。擺位照片：頸前軟組織規(guī)范化掃描方案：13-plT2*Loc三平面定位2OCorT2FSE冠狀面T2掃描3OCorT1FSE冠狀面T1掃描4OCorSTIR冠狀面脂肪抑制STIR掃描5OAxT1FSE橫斷面T1掃描6OAxSTIR橫斷面STIR掃描7OAx/OcorT1FSE+C橫斷面/冠狀面增強(qiáng)壓脂掃描3-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說(shuō)明：定位中心位于下頜下緣，首選線圈NVARRAY。掃描結(jié)束后，觀察圖像，檢查頸部位置是否合適，圖像信號(hào)與線圈位置是否良好匹配。三平面定位圖像，冠狀面圖像比較多，前后覆蓋范圍較大。3-plT2*Loc，三平面定位序列參數(shù)：CalibrationScan，校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：定位線說(shuō)明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對(duì)相應(yīng)線圈進(jìn)行校準(zhǔn)掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過(guò)要其后矢狀面序列掃描的解剖范圍。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時(shí)增加層厚。頻率編碼方向?yàn)榍昂蟆alibrationScan，校準(zhǔn)掃描序列參數(shù)：OCorT2FSE，冠狀面T2序列定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在三平面矢狀面定位像上劃線，覆蓋頸前軟組織。冠狀面定位像調(diào)整上下位置，注意FOV下緣盡可能不要將主動(dòng)弓包括進(jìn)來(lái)，以減輕呼吸運(yùn)動(dòng)和血管搏動(dòng)偽影。橫斷面定位像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度。為了近一步消除頸部動(dòng)靜脈搏動(dòng)偽影，考慮頻率編碼為左右方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。添加上下飽和帶，近一步減輕呼吸運(yùn)動(dòng)和血管搏動(dòng)偽影。由于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，不建議使用化學(xué)飽和法壓脂。OCorT2FSE，冠狀面T2序列定位序列參數(shù)：OCorT1FSE，冠狀面T1序列定位方法圖像：定位線說(shuō)明：復(fù)制冠狀面T2定位像，為了縮短掃描時(shí)間，考慮去掉上下飽和帶。如果頻率編碼為上下方向，不需要NPW無(wú)卷折選項(xiàng)，從而節(jié)省掃描時(shí)間，提高圖像信噪比。如果病人頸部曲度較大，仍建議添加上下飽和帶。OCorT1FSE，冠狀面T1序列定位序列參數(shù)：OCorSTIR，冠狀面脂肪抑制STIR定位方法圖像：定位線說(shuō)明：復(fù)制冠狀面T2定位線，保留上下飽和帶，減輕呼吸運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)脈弓搏動(dòng)偽影。保持頻率編碼為左右方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)，減輕頸部動(dòng)靜脈搏動(dòng)偽影。由于頸部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，首選STIR壓脂，脂肪抑制更加均勻，而不采用化學(xué)飽和法脂肪抑制。STIR序列對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影比較敏感，掃描時(shí)間比較長(zhǎng)。OCorSTIR，冠狀面脂肪抑制STIR定位序列參數(shù)：OAxfsT2/T1FSE，橫斷面T2和T1定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在冠狀面T2或STIR圖像上定位橫斷面，以病灶為中心，矢狀面定位像上調(diào)整前后位置，橫斷面定位像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度。保持頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)，減輕頸部動(dòng)靜脈搏動(dòng)偽影。由于頸部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，使用T2壓脂時(shí)，一定要添加局部勻場(chǎng)。添加上下飽和帶減輕搏動(dòng)偽影，T1可去掉上下飽和帶，調(diào)整TR時(shí)間，縮短掃描時(shí)間。OAxfsT2，橫斷面脂肪抑制T2掃描參數(shù)：OAxT1FSE，橫斷面T1掃描參數(shù)：OCor/OAxT1+C，頸椎T1增強(qiáng)定位方法圖像：定位線說(shuō)明：復(fù)制相應(yīng)平面的定位線。由于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，一般增強(qiáng)掃描不建議脂肪抑制，若使用壓脂，一定要添加局部勻場(chǎng)。增強(qiáng)后強(qiáng)化的血流搏動(dòng)偽影加劇，考慮添加飽和帶。橫斷面定位一般以病灶為中心的連續(xù)劃線。由于強(qiáng)化血管搏動(dòng)偽影，可考慮選用T1FSPGR序列進(jìn)行增強(qiáng)掃描，脂肪抑制相對(duì)均勻，血管搏動(dòng)偽影輕一些。OAxT1+C，頸椎T1增強(qiáng)掃描參數(shù)：OCorT2FSE，冠狀面T2加權(quán)成像：掃描方法：頸部容易出現(xiàn)吞咽運(yùn)動(dòng)及動(dòng)脈搏動(dòng)偽影，因此在定位時(shí)要考慮減輕偽影的諸多因素。頻率編碼置于左右方向，加NPW。添加上下飽和帶。圖像參數(shù)特點(diǎn)：在冠狀面定位像上，F(xiàn)OV必須上移，盡量避開(kāi)主動(dòng)脈弓，減少胸腔覆蓋范圍，從而減輕主動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。添加上下飽和帶。增大帶寬可部分減輕血管搏動(dòng)偽影。臨床應(yīng)用：甲狀腺占位性病變甲狀腺先天性病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸部軟組織腫塊頸部外傷（需要擴(kuò)大掃描范圍）OCorT1FSE，冠狀面T1加權(quán)成像：掃描方法：頸部容易出現(xiàn)吞咽運(yùn)動(dòng)及動(dòng)脈搏動(dòng)偽影，因此在定位時(shí)要考慮減輕偽影的諸多因素。T1序列頻率編碼可以位于上下方向，如果FOV足夠大，可以不加NPW，否則左右肩部會(huì)發(fā)生卷折。為了縮短掃描時(shí)間，可以去掉上下飽和帶。圖像參數(shù)特點(diǎn)：在冠狀面定位像上，F(xiàn)OV必須上移，盡量避開(kāi)主動(dòng)脈弓，減少胸腔覆蓋范圍，從而減輕主動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。增大帶寬可部分減輕血管搏動(dòng)偽影。臨床應(yīng)用：甲狀腺占位性病變甲狀腺先天性病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸部軟組織腫塊頸部外傷（需要擴(kuò)大掃描范圍）OCorSTIR，冠狀面脂肪抑制STIR成像：掃描方法：頸部容易出現(xiàn)吞咽運(yùn)動(dòng)及動(dòng)脈搏動(dòng)偽影，因此在定位時(shí)要考慮減輕偽影的諸多因素。頻率編碼置于左右方向，加NPW。圖像參數(shù)特點(diǎn)：在冠狀面定位像上，F(xiàn)OV必須上移，盡量避開(kāi)主動(dòng)脈弓，減少胸腔覆蓋范圍，從而減輕主動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。添加上下飽和帶。TI時(shí)間一般為180-220ms，減小TI時(shí)間可改善圖像對(duì)比度增大帶寬可部分減輕血管搏動(dòng)偽影。臨床應(yīng)用：甲狀腺占位性病變甲狀腺先天性病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸部軟組織腫塊頸部外傷（需要擴(kuò)大掃描范圍）OAxT1FSE，橫斷面T1圖像：掃描方法：自上向下劃線，頻率編碼前后方向，加NPW防止左右圖像卷折。不加上下飽和帶可縮短TR減少掃描時(shí)間，但有可能出現(xiàn)血管搏動(dòng)偽影。臨床應(yīng)用：甲狀腺占位性病變甲狀腺先天性病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸部軟組織腫塊頸部外傷（需要擴(kuò)大掃描范圍）OAxfsT2，橫斷面脂肪抑制T2圖像：掃描方法：自上向下劃線，頻率編碼前后方向，加NPW防止左右圖像卷折。添加上下飽和帶以減輕血管搏動(dòng)偽影。圖像參數(shù)特點(diǎn)：脂肪抑制序列信噪比較低，因此需要使用較多的NEX，掃描時(shí)間較長(zhǎng)。臨床應(yīng)用：甲狀腺占位性病變甲狀腺先天性病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸部軟組織腫塊頸部外傷（需要擴(kuò)大掃描范圍）OAxfsT1FSE+C，橫斷面脂肪抑制T1增強(qiáng)圖像：掃描方法：復(fù)制相應(yīng)平面的定位線。頸部容易出現(xiàn)吞咽運(yùn)動(dòng)及動(dòng)脈搏動(dòng)偽影，因此在定位時(shí)要考慮減輕偽影的諸多因素。頻率編碼置于前后方向，需要加NPW。圖像參數(shù)特點(diǎn)：因?yàn)轭i部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，大部分情況下，考慮不使用脂肪抑制。如果使用T1FSPGR序列，可使用脂肪抑制，血管搏動(dòng)偽影也比較輕。臨床應(yīng)用：甲狀腺占位性病變甲狀腺先天性病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸部軟組織腫塊頸部外傷（需要擴(kuò)大掃描范圍）頸部軟組織病例：椎旁軟組織占位椎體右側(cè)占位腫塊，T1低STIR高信號(hào)，通過(guò)椎間也向內(nèi)向外膨脹性長(zhǎng)生，增強(qiáng)圖像上呈邊緣強(qiáng)化，中心呈囊性表現(xiàn)。頸部軟組織