（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學高級職稱-婦女保健(醫(yī)學高級)考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理中的危險管理，面對的對象是（）A、全體孕產(chǎn)婦B、全體孕婦C、高危產(chǎn)婦D、全體產(chǎn)婦E、高危妊娠的婦女2.幸福的概念是（）A、和人生價值觀聯(lián)系B、建立在集體主義基礎(chǔ)上C、人的主觀感受D、無階級性的道德范疇3.女，26歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時入院。提示：查血壓120/80mmHg，未觸及宮縮，頭先露，胎心145次／分。下列檢查哪些項有助于明確診斷（）A、陰道液pH值>7.0B、陰道液涂片未見羊齒狀結(jié)晶C、陰道液蘇丹染色可見橘黃色脂肪小粒D、肛查推胎頭可見有羊水流出E、陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶4.胎兒電子監(jiān)護儀監(jiān)護下列哪項提示胎兒宮內(nèi)缺氧（）A、基線胎心率變異B、周期性的胎心率，宮縮后增加15～20BpmC、早期減速D、晚期減速E、變異減速5.念珠菌陰道炎主要傳播方式是（）A、寄生在陰道、口腔和腸道的念珠菌可互相自身傳染B、通過性交直接傳染C、通過污染的衣物間接傳染D、醫(yī)源性傳播E、經(jīng)公共浴池傳播6.女，62歲，絕經(jīng)11年，咳嗽負重時小便失控2年，陰道脫出雞蛋大小腫物1年。下列哪種治療方案恰當（）A、支持治療B、子宮托C、陰道前后壁修補術(shù)D、Manchester手術(shù)E、經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)及陰道前后壁修補術(shù)F、陰道縱隔形成術(shù)G、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)H、子宮懸吊術(shù)7.能診斷胎兒體表畸形的檢查是（）A、OCTB、B超C、妊娠早期絨毛活檢D、羊水中肌酐值檢測E、羊膜宮腔胎兒造影8.關(guān)于孕前指導以下哪項是錯誤的（）。A、如果夫婦婚后不準備避孕應向雙方進行孕前指導B、經(jīng)濟困難，居住擁擠不屬于不利于妊娠的心理社會因素C、受孕應在夫婦雙方身心健康良好的情況下進行D、如有長期接觸對胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠E、孕前指導是圍產(chǎn)保健中的重要一環(huán)9.患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢惡性腫瘤是（）A、內(nèi)胚竇瘤B、非妊娠性絨癌C、漿液性囊腺癌D、黏液性囊腺癌E、無性細胞瘤10.初孕婦，妊娠40周，持續(xù)劇烈腹痛5小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次／分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心未聞及，陰道少量流血。肛查宮口未開。本例可以排除的診斷是（）A、妊娠40周，胎死宮內(nèi)B、低張性子宮收縮乏力C、繼發(fā)性貧血D、重度子癇前期E、胎盤早剝11.胎膜早破可增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染的機會，產(chǎn)婦破膜48小時后分娩，其感染率為（）A、25%～40%B、45%～50%C、30%～40%D、35%～40%E、5%～20%12.前置胎盤和胎盤早剝的主要區(qū)別在于（）A、常伴有胎方位異常B、反復的無痛性陰道出血C、妊晚期陰道出血D、產(chǎn)后易出血E、產(chǎn)后易誘發(fā)感染13.40歲經(jīng)產(chǎn)婦，進行性痛經(jīng)6年，查體子宮均勻性增大如孕2個月大小，質(zhì)硬，壓痛。最可靠的診斷方法為：（）A、血CA125測定B、宮腔鏡檢查C、腹部X線攝片D、盆腔B超E、宮頸刮片14.女，40歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件（-）。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。治療上可選用（）A、2%丙酸睪酮軟膏B、1%~2.5%氫化可的松軟膏C、0.06％氯倍他索（氯倍米松）軟膏D、黃體酮油劑E、以上均正確15.女，50歲，近1年月經(jīng)周期紊亂，2~3個月一次月經(jīng)，量無明顯增多，停經(jīng)3個月觸及下腹正中有一腫塊就診，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)腫物如孕8周大小，質(zhì)硬，活動，無壓痛，形狀欠規(guī)則?？赡艿闹委煼桨笧椋ǎ〢、定期追蹤觀察B、建議開腹探查C、小劑量米非司酮D、診刮E、宮腔鏡檢查+診刮16.患有心臟病的孕婦在分娩期要注意（）A、第一產(chǎn)程要消除孕婦的緊張情緒B、盡量少用抗生素C、沒有必要縮短第二產(chǎn)程的時間D、產(chǎn)婦在第三產(chǎn)程如出血過多者，要以最快的速度輸液E、產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程時，要加腹壓，盡可能縮短第二產(chǎn)程17.傳播途徑是（）A、由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成的B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū)C、病原體從受感染的機體排出后、再侵入易感機體前、在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程（病原體從傳染源排出后，侵入宿主之前，在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全部過程）（病原體從傳染來源傳播到易感宿主的機制或方式）D、體內(nèi)由病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物18.絕經(jīng)是指（）A、婦女一生中最后一次月經(jīng)B、卵巢功能退化的開始C、卵泡活動喪失D、卵巢功能喪失E、生育功能喪失19.某孕婦，孕26周，在做四步觸診時，發(fā)現(xiàn)宮底圓而硬，有浮球感，先露部軟而寬，不規(guī)則，腹壁左前方寬而平坦。胎心音聽診最響亮的部位在（）A、臍上左側(cè)B、臍上右側(cè)C、臍下左側(cè)D、臍下右側(cè)E、臍周20.28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。引起妊娠高血壓疾病的高危因素是（）A、經(jīng)產(chǎn)婦多見B、孕婦年齡小于18歲或大于40歲C、多胎妊娠D、營養(yǎng)不良E、低社會經(jīng)濟狀況F、慢性高血壓病史G、妊娠高血壓病史及家族史第二卷一.參考題庫(共20題)1.妊娠期糖尿病，單純飲食控制血糖控制理想，無母兒并發(fā)癥，終止妊娠的最佳時機為（）A、妊娠36周B、妊娠37周C、妊娠39周D、不需要提早干預，可以等待至預產(chǎn)期E、以上處理均不正確2.女，32歲，妊娠6個月，門診化驗發(fā)現(xiàn)尿糖（+）。既往無糖尿病史。提示：糖耐量試驗：空腹血糖5.7mmol/L，1小時血糖11.2mmol/L，2小時血糖9.0mmol/L；3小時血糖6.5mmol/L。此患者最可能的診斷是（）A、糖耐量正常B、糖耐量異常C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、妊娠期糖尿病F、妊娠期高血壓疾病3.造成失訪的原因是（）A、觀察對象遷移B、對調(diào)查內(nèi)容不感興趣而不愿參與C、外出D、拒絕參加E、其他原因死亡4.患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動脈壓測定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗尿蛋白（++）。適宜的處理方法是哪些（）A、哺乳前濕敷乳房3-5分鐘，之后柔和按摩乳房B、哺乳前可先擠出足夠乳汗使乳暈變軟，利于嬰兒正確含接C、頻繁哺乳，按需哺乳D、吸出少許乳汁后隔3-4小時喂哺一次E、喂哺一側(cè)乳房后另側(cè)乳房脹痛可減輕F、哺乳后可配帶支持胸罩5.二十八歲婦女結(jié)婚3年未孕，痛經(jīng)2年且逐漸加重。婦科檢查：直腸子宮陷凹捫及兩個有觸痛硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大囊性腫物，壁厚，活動性差，壓痛不明顯。該患者右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是（）A、卵巢濾泡囊腫B、卵巢黃體囊腫C、多囊卵巢綜合征D、子宮內(nèi)膜異位囊腫E、輸卵管卵巢囊腫6.女，50歲，近1年月經(jīng)周期紊亂，2~3個月一次月經(jīng)，量無明顯增多，停經(jīng)3個月觸及下腹正中有一腫塊就診，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)腫物如孕8周大小，質(zhì)硬，活動，無壓痛，形狀欠規(guī)則。可能的診斷為（）A、功能性子宮出血B、子宮肌瘤C、妊娠子宮D、子宮肥大癥E、卵巢囊腫7.二十六歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露S，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。出現(xiàn)以上情況最可能是（）A、子宮收縮過強B、胎兒過大C、子宮收縮乏力D、骨盆狹窄E、胎兒畸形8.30歲婦女，曾因檢查不孕發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達臍部，本例的診斷可能是（）A、產(chǎn)褥感染B、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、子宮肌瘤紅色樣變D、子宮肌瘤囊性變E、子宮肌瘤玻璃樣變9.胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是（）A、子宮卒中B、產(chǎn)后出血C、失血性休克D、DICE、產(chǎn)后感染10.月經(jīng)周期第1～4日是月經(jīng)期，此時雌、孕激素水平是（）A、不變B、上升C、雌激素水平上升、孕激素水平下降D、下降E、雌激素水平下降、孕激素水平上升11.28歲不孕患者，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道不規(guī)則流血3日。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例正確的治療措施是（）A、靜脈滴注縮宮素B、肌注子宮收縮劑C、立即行刮宮術(shù)D、行剖腹探查術(shù)E、請外科會診12.列有關(guān)枕先露分娩機制知識，錯誤的是（）A、在分娩中，胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應性轉(zhuǎn)動B、分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)和胎兒娩出C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是指胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致D、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時E、胎頭下降達陰道外口的動作稱為下降13.輸尿管解剖正確的描述是（）A、在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動脈起點的前方進入腹腔內(nèi)B、在位于宮頸陰道上部的外側(cè)1.5~2.0cm處，斜向外穿越輸尿管隧道進入膀胱C、輸尿管全長約20cmD、內(nèi)徑最粗達4mmE、在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動脈下方穿過14.屬于性傳播疾病高危人群的是（）A、多性伴侶B、初次性行為年齡小C、性工作者D、無保護性性行為E、以上都是15.女孩在幾歲以前開始第二性癥發(fā)育考慮性早熟（）。A、8歲以前B、6歲以前C、13歲以前D、青春期以前E、16歲以前16.注意事項17.產(chǎn)后72小時內(nèi)血容量的變化是（）A、增加15%～25%B、減少15%～25%C、增加25%～35%D、減少25%～35%E、增加20%～30%18.28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。最可能的診斷是（）A、重度子癇前期B、低纖維蛋白原血癥C、羊水栓塞D、胎盤早剝E、子宮破裂19.實驗設(shè)計的基本原則是（）A、隨機化原則、重復原則、盲法原則B、隨機化原則、對照原則、盲法原則C、隨機化原則、對照原則、重復原則D、盲法原則、對照原則、重復原則E、均衡原則、對照原則、重復原則20.女，33歲，C3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復出血4次，曾予保胎治療。提示：決定急診手術(shù)。需向家屬重點交代術(shù)中、術(shù)后最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、產(chǎn)后出血B、術(shù)中有切除子宮的可能C、子宮胎盤卒中D、胎盤粘連E、新生兒窒息F、產(chǎn)褥感染第三卷一.參考題庫(共20題)1.不能推算出預產(chǎn)期的項目是（）A、末次月經(jīng)第一天B、早孕反應開始出現(xiàn)的日期C、開始察覺胎動的日期D、測量子宮長度值E、測量腹圍值2.孕中期胎兒平均每月身長可增加（）。A、3~5cmB、4~8cmC、5~10cmD、6~7cmE、8~10cm3.35歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮15小時，宮口開大3cm，胎頭S=-2，行人工破膜，查明胎頭前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例診斷錯誤的項目是（）A、枕后位B、高齡初產(chǎn)C、胎兒窘迫D、潛伏期延長E、胎頭下降停滯4.一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問：“帶錢了嗎？”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說：“我是現(xiàn)役軍人，能報銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說：“我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢？醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎？你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家？”醫(yī)師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應該是（）A、恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定B、先積極搶救，然后再恰當解決收費問題C、只管搶救，收費是別人的事D、把棘手患者推給上級醫(yī)生E、以上都不對5.情緒的特點是（）A、較穩(wěn)定的B、持久存在的C、帶有情境性D、沒有明顯的生理變化E、與社會性需要相聯(lián)系6.女性，33歲，已婚，兩年前生育一胎，產(chǎn)后放置金屬環(huán)避孕，兩月前因帶器妊娠而行人工流產(chǎn)術(shù)。要求再次放環(huán)，不宜選擇的宮內(nèi)節(jié)育器是（）A、惰性宮內(nèi)節(jié)育器B、母體樂C、曼月樂D、Tcu380E、Vcu2207.32歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，胎膜已破24小時，臨產(chǎn)8小時，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血常規(guī)：白細胞計數(shù)18×10/L，中性粒細胞0.95．淋巴細胞0.05。本例最可能的診斷是（）A、高齡初產(chǎn)B、產(chǎn)時感染、先兆子宮破裂C、先兆子宮破裂、胎兒窘迫D、胎兒窘迫、先兆子宮破裂E、胎膜早破、胎兒窘迫、產(chǎn)時感染8.妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應采取的措施是（）A、胸膝臥位B、激光或艾灸至陰穴C、等待自然轉(zhuǎn)為頭先露D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)E、內(nèi)服轉(zhuǎn)胎中藥9.二十五歲已婚婦女。停經(jīng)32周，近兩周來腹部增大較快，感覺胸悶、氣急，但能忍受。查體：血壓130/90mmHg，宮底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次／分，遙遠，胎位不清。為明確診斷，最重要的輔助診斷方法是（）A、胎心電子監(jiān)護B、胎動計數(shù)C、血AFP檢查D、人工破膜E、B型超聲檢查10.巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是（）A、腹部觸診B、腹部叩診C、腹部X線攝片D、腹部胃腸鋇餐透視E、盆腹腔B型超聲檢查11.二十五歲初孕婦，妊娠32周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，查血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，神清，胎心160次／分，陰道有活動性流血。此時不需要的檢查項目是（）A、備血B、血紅蛋白+出凝血時間C、普魯卡因試驗D、B型超聲檢查E、縮宮素激惹試驗12.女，35歲，繼發(fā)不孕4年求治，發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大，盆腔粘連不重，雙側(cè)輸卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、孕激素治療B、GnRHa治療C、達那唑治療D、孕三烯酮治療E、促進妊娠13.二十六歲初孕婦，妊娠30周，頭痛5日就診。查體：血壓160/110mmHg，脈搏90次／分。宮底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小時，水腫（+）。最重要的輔助檢查手段是（）A、血細胞比容B、血常規(guī)及凝血檢查C、總蛋白和白蛋白定量D、眼底檢查E、B型超聲檢查14.關(guān)于宮頸糜爛，下述哪些是正確的（）A、一般不發(fā)生于老年期

B、多發(fā)生于性成熟期

C、不發(fā)生于新生兒期

D、由于子宮內(nèi)膜的異位性增生而發(fā)生的

E、易發(fā)生癌變

15.女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見紅并陣發(fā)性腹痛10小時，于上午8時入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強度中等，肛查宮口開大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心監(jiān)護有早期減速，于下午5時病人向下屏氣，胎心150次／分，陰道檢查：宮口開大9cm，S+3，胎兒矢狀縫在右斜徑上，小囟在7～8點位處。正確的胎方位診斷是（）A、右枕前位B、右枕后位C、左枕橫位D、右枕橫位E、左枕前位F、左枕后位16.潛伏期延長是指其時間超過（）A、4小時B、8小時C、2小時D、16小時E、6小時17.WHO稱（）是嚴重威脅人類生命的20世紀瘟疫.A、飲酒B、吸煙C、AIDSD、細菌感染E、病毒感染18.28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫（++），尿常規(guī)示尿蛋白（++）~（+++），管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。入院后該孕婦的處理方案為（）A、立即剖宮產(chǎn)B、立即行人工破膜引產(chǎn)術(shù)C、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D、應用前列腺素栓引產(chǎn)E、控制癥狀24～48小時終止妊娠F、控制癥狀至孕37周后