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社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2024年北京第一章總那么為標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè),提高工程決策水平與工程建設(shè)管理水平,合理確定建設(shè)規(guī)模,滿足社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)根本功能需要,提高投資效益,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康開展,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)工程投資的重要制度,是合理確定工程建設(shè)水平的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是編制、評(píng)估和審批社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)工程的依據(jù),是有關(guān)部門審查工程設(shè)計(jì)和對(duì)工程工程建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的新建工程工程。改建、擴(kuò)建工程工程可參照?qǐng)?zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和社區(qū)衛(wèi)生效勞站。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生工作的政策,應(yīng)適應(yīng)工程所在地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)開展?fàn)顩r,正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與開展的關(guān)系,做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、方便患者、流程科學(xué)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、節(jié)能環(huán)保。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建設(shè),應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和所在城市總體規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和根底設(shè)施,防止重復(fù)建設(shè)或過于集中?,F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的改建、擴(kuò)建,應(yīng)合理利用原有設(shè)施,厲行節(jié)約,防止浪費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和定額、指標(biāo)的規(guī)定。第二章建設(shè)工程構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生效勞中心原那么上不設(shè)住院治療功能的病床,可設(shè)一定數(shù)量以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床。設(shè)置護(hù)理康復(fù)床位的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心,其規(guī)模應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,考慮效勞人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)開展水平、效勞半徑、交通條件等因素合理確定,每千效勞人口〔指戶籍人口〕宜設(shè)置0.3—0.6張床位。相鄰的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心床位可以合并設(shè)置。原那么上一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心床位數(shù)不得超過50張。社區(qū)衛(wèi)生效勞站不設(shè)病床。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)工程構(gòu)成包括房屋建筑、場(chǎng)地和附屬設(shè)施。房屋建筑包括臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房、醫(yī)技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室、治療室、處置室、觀察室等;預(yù)防保健科室用房主要包括預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與方案生育指導(dǎo)室、健康教育室等;醫(yī)技科室用房主要包括檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、藥房、消毒間;管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。場(chǎng)地包括道路、綠地和停車場(chǎng)等。附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)配套設(shè)施建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化效勞的原那么,盡量利用城鎮(zhèn)公共設(shè)施。第三章建設(shè)規(guī)模與建筑面積指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心按效勞人口數(shù)量,其用房建筑面積宜符合以下規(guī)定:一、效勞人口3—5萬(wàn)人〔含5萬(wàn)人〕,建筑面積為1400㎡。二、效勞人口5—7萬(wàn)人〔含7萬(wàn)人〕,建筑面積為1700㎡。三、效勞人口7—10萬(wàn)人〔含10萬(wàn)人〕,建筑面積為2000㎡。設(shè)置病床的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心,按每床不超過25㎡增加建筑面積。配置X射線機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心,按每臺(tái)不超過60㎡增加建筑面積。社區(qū)衛(wèi)生效勞站效勞人口宜為0.8—1萬(wàn)人,建筑面積宜為150㎡—220㎡。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房、醫(yī)技科室用房、管理保障用房所占比例宜按表1確定。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心各類用房占總建筑面積的比例表1用房分類比例臨床科室用房53%預(yù)防保健科室用房28%醫(yī)技科室用房13%管理保障用房6%第四章規(guī)劃布局與建設(shè)用地社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)選址應(yīng)符合以下規(guī)定:一、方便群眾,交通便利。二、周邊有便利的水、電、路等公用根底設(shè)施。三、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源。四、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的總平面布局,應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生、平安等方面要求,對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心總體布局,應(yīng)符合以下要求:一、布局合理、節(jié)約用地。二、在滿足根本功能需要的同時(shí),適當(dāng)考慮未來(lái)開展。三、功能分區(qū)合理,建筑布局緊湊,管理方便,減少能耗。流程科學(xué),潔污流線清楚,內(nèi)部交通便捷,防止交叉感染。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。四、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件,合理確定建筑物的朝向,充分利用自然通風(fēng)與自然采光,為患者和醫(yī)護(hù)人員提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心宜為相對(duì)獨(dú)立的多層建筑,如設(shè)在其它建筑內(nèi),應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的首層,或帶有首層的連續(xù)樓層,且不宜超過四層。社區(qū)衛(wèi)生效勞站宜設(shè)在首層。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)綠化用地應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。新建獨(dú)立式社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建設(shè)用地容積率宜為1—1.5。第五章建筑標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)貫徹適用、平安、經(jīng)濟(jì)、節(jié)能、環(huán)保和在可能條件下美觀的原那么,按照經(jīng)濟(jì)水平和地域條件合理確定。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心主要建筑的結(jié)構(gòu)型式,應(yīng)考慮使用的靈巧性和改造的可能性。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的道路、停車位及建筑物設(shè)計(jì)應(yīng)符合無(wú)障礙要求。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房應(yīng)自成一區(qū),分設(shè)出入口。預(yù)防保健科室用房中的方案免疫、兒童保健用房宜設(shè)置在首層。污物的運(yùn)送宜設(shè)置單獨(dú)出口。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)臨床科室、預(yù)防保健科室和醫(yī)技科室用房應(yīng)滿足使用功能的要求,室內(nèi)凈面積不宜低于以下規(guī)定:一、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心用房:〔一〕全科診室10㎡、中醫(yī)診室10㎡、康復(fù)治療室40㎡、搶救室13㎡?!捕愁A(yù)防接種室65㎡、兒童保健室10㎡、婦女與方案生育指導(dǎo)室18㎡、健康教育室40㎡?!踩硻z驗(yàn)室28㎡、B超和心電圖室12㎡、西藥房16㎡、中藥房16㎡、治療室8㎡、處置室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒間20㎡。二、社區(qū)衛(wèi)生效勞站用房:全科診室10㎡、治療室8㎡、處置室8㎡、預(yù)防保健室13㎡、健康信息管理室6㎡社區(qū)衛(wèi)生效勞中心宜設(shè)集中候診區(qū),利用走廊單側(cè)候診,走廊凈寬應(yīng)不小于2.40m;兩側(cè)候診,凈寬應(yīng)不小于2.70m;不設(shè)候診的走廊凈寬應(yīng)不小于2.10社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)室內(nèi)凈高不應(yīng)低于以下規(guī)定:一、診室2.60m,觀察室2.80m。二、醫(yī)技科室2.80m,或根據(jù)需要而定三、如果設(shè)置病房,病房2.8m。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心醫(yī)療用房層數(shù)為二層時(shí)宜設(shè)電梯,三層以上應(yīng)設(shè)電梯。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì),應(yīng)有利于患者生理、心理健康,表達(dá)簡(jiǎn)潔、溫馨的特點(diǎn)。診室和觀察室,應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。臨床科室、預(yù)防保健科室和醫(yī)技科室用房的室內(nèi)裝修,還應(yīng)符合以下規(guī)定:一、墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。有推車〔床〕通過的門和墻面應(yīng)采取防撞措施。二、地面用材應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料;檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕,便于清潔、消毒;局部醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵、防靜電。三、化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。四、藥房等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施以及防潮設(shè)施。五、消毒間、衛(wèi)生間、污物〔洗〕間等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間,應(yīng)采用牢固、耐用、易清潔的材料裝修到頂,并應(yīng)采取有效措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。六、衛(wèi)生潔具、洗滌池,應(yīng)采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。衛(wèi)生間的洗手池和便器應(yīng)采用非手動(dòng)開關(guān)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建筑耐火等級(jí)應(yīng)不低于二級(jí),消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的供電設(shè)施應(yīng)平安可靠。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心宜采用雙回路供電。電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的放射、功能檢查、檢驗(yàn)等用房應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施,有條件的宜設(shè)置空調(diào)。消毒、衛(wèi)生間等用房應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施。未設(shè)外窗的房間應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)使用特點(diǎn)和需求,有條件的設(shè)置相適應(yīng)的信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)和公共平安系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心主要建筑物內(nèi),排水管道應(yīng)采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施;應(yīng)設(shè)置管道井,主要管道溝宜便于維修和通風(fēng),應(yīng)采取防水措施。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的給水應(yīng)符合?生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?〔GB5749〕,醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足?醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)?中關(guān)于醫(yī)院污水排放的規(guī)定。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的污物處理應(yīng)滿足?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?有關(guān)規(guī)定。廢棄物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。第六章醫(yī)療設(shè)備社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)設(shè)備配備,應(yīng)符合衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥局?關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、站根本標(biāo)準(zhǔn)的通知?〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2024〕240號(hào)〕規(guī)定。同時(shí)可根據(jù)開展需要,增加康復(fù)理療、兒童保健、婦女保健相應(yīng)的設(shè)備。第七章相關(guān)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)投資估算,應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評(píng)估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí),社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋平均建筑安裝工程造價(jià),可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價(jià)的1.5—2倍確定。有特殊功能要求的建筑物,其建安工程造價(jià)可按實(shí)際情況適當(dāng)提高。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià),應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行建設(shè)工程經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。附件社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說明總那么第一條本條說明編制本標(biāo)準(zhǔn)的目的。社區(qū)衛(wèi)生效勞是城市衛(wèi)生工作的重要組成局部,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的根底環(huán)節(jié),社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生效勞和根本醫(yī)療效勞。國(guó)務(wù)院在2024年頒發(fā)了?關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生效勞的指導(dǎo)意見?,成立了國(guó)務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,積極開展城市社區(qū)衛(wèi)生效勞,相關(guān)部委出臺(tái)一系列支持社區(qū)衛(wèi)生開展的政策性文件。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了?城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、站根本標(biāo)準(zhǔn)?,指導(dǎo)全國(guó)各地開展社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)。在實(shí)際建設(shè)過程中,不少地方提出?城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、站根本標(biāo)準(zhǔn)?面積指標(biāo)較小,不能完全滿足使用要求。同時(shí)由于沒有相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在建設(shè)過程中存在諸多問題。有的地方對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、任務(wù)、功能認(rèn)識(shí)不明確,仍沿用醫(yī)院模式,重視醫(yī)療功能,無(wú)視公共衛(wèi)生效勞功能;有的地方不考慮功能和需求,建設(shè)規(guī)模過大、標(biāo)準(zhǔn)過高,造成資金浪費(fèi);有的機(jī)構(gòu)功能和流程設(shè)計(jì)不合理,難以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生效勞需求。因此,制定?社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?,對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)科學(xué)建設(shè),提升工程決策水平和建設(shè)管理水平,提高投資效益具有重要意義。第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。本標(biāo)準(zhǔn)是工程決策的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面起宏觀管理作用,具有很強(qiáng)的政策性、實(shí)用性,是編制、評(píng)估、審批社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)工程建設(shè)可行性研究報(bào)告的重要依據(jù),也是有關(guān)部門審查工程工程初步設(shè)計(jì)和監(jiān)督檢查建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的重要尺度。第三條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用范圍。第四條本條說明了社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的類型。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和站都承擔(dān)公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞任務(wù),由于效勞人口等方面的差異,在建筑規(guī)模和設(shè)備配置上有所不同。第五條社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建設(shè)必須與工程所在地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展相適應(yīng),同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,處理好需要與可能、現(xiàn)狀與開展的關(guān)系,力求使社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)在規(guī)模、功能、裝備、建設(shè)水平等方面到達(dá)比較合理的水平。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行,必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和開展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策,增強(qiáng)科學(xué)性,防止盲目性、隨意性。第六條明確了社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)原那么。第七條本條說明本標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家有關(guān)工程建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系。建設(shè)工程構(gòu)成第八條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心效勞功能,新建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心原那么上不設(shè)治療床位,可以設(shè)置一定數(shù)量的康復(fù)床位。由醫(yī)院轉(zhuǎn)型改造而成的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心,應(yīng)該逐步轉(zhuǎn)變功能,減少治療床位,保存適量的護(hù)理康復(fù)床位。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)公報(bào)資料,2024年底,社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)床位數(shù)76453張,平均每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心病床數(shù)為17.82張,使用率59.6%。另?yè)?jù)2024年底衛(wèi)生部對(duì)28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系基線城市調(diào)查資料顯示:在設(shè)置床位的機(jī)構(gòu)中,平均每中心設(shè)置床位48張。重點(diǎn)聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心平均效勞人口4萬(wàn)人〔戶籍人口〕,平均設(shè)置床位數(shù)25.2張,每千人口社區(qū)衛(wèi)生效勞床位數(shù)0.63張。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)床位設(shè)置需考慮的因素主要有效勞人口、衛(wèi)生效勞需求、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,還有政策對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞開展的影響。因此,綜合考慮上述因素,在適應(yīng)當(dāng)前、預(yù)留開展、因地制宜的原那么下,由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃確定社區(qū)衛(wèi)生效勞中心床位。第九條本條說明了社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)工程的構(gòu)成。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋建筑構(gòu)成分為四個(gè)局部,其中臨床科室用房、預(yù)防保健用房、醫(yī)技用房是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)功能的核心用房,臨床科室用房是直接用于根本醫(yī)療的用房,預(yù)防保健用房是提供公共衛(wèi)生效勞的用房,醫(yī)技用房是通過技術(shù)檢查手段為兩大功能效勞的用房。管理保障用房是提供管理和保障的輔助用房。場(chǎng)地及附屬設(shè)施包含的內(nèi)容同樣是社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要組成局部。社區(qū)衛(wèi)生效勞站可合并功能用房。第十條局部社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來(lái),這些機(jī)構(gòu)附屬設(shè)施大局部是獨(dú)立設(shè)置的,增加了管理本錢和運(yùn)行本錢。本條提倡附屬配套設(shè)施盡量利用社會(huì)力量。建設(shè)規(guī)模與建筑面積指標(biāo)第十一條社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模確定的主要依據(jù)是所在地效勞人口的數(shù)量〔指戶籍人口〕。根據(jù)衛(wèi)生部?城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)管理方法〔試行〕?規(guī)定:社區(qū)衛(wèi)生效勞中心原那么上按街道辦事處范圍設(shè)置,以政府舉辦為主。在人口較多、效勞半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心難以覆蓋的社區(qū),可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生效勞站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心。本標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心設(shè)定效勞人口的數(shù)量為3-10萬(wàn)人。由于3-10萬(wàn)人數(shù)差異較大,劃分了三個(gè)效勞人口規(guī)模數(shù)量梯度,并相應(yīng)給出建筑面積指標(biāo)。根據(jù)調(diào)查,目前國(guó)內(nèi)已建的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)面積,很多高于上述標(biāo)準(zhǔn),形成這種現(xiàn)狀的主要原因是相當(dāng)一局部機(jī)構(gòu)由原來(lái)一級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來(lái),原有建設(shè)規(guī)模較大。2024年中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)對(duì)全國(guó)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了普查,社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋建筑面積為739.68㎡,其中社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為2311.67㎡,社區(qū)效勞站為256.85㎡,詳見下表。不同類型的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表1機(jī)構(gòu)類型數(shù)量〔個(gè)〕建筑面積〔平方米〕中心43472311.67站14153256.85合計(jì)18500739.68不同級(jí)別的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表2級(jí)別數(shù)量〔個(gè)〕建筑面積〔平方米〕省級(jí)2113957.85副省級(jí)3218844.3地級(jí)11209681.44縣級(jí)1960665.75不同行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表3行政區(qū)域數(shù)量〔個(gè)〕建筑面積〔平方米〕東部8974814.93中部6173645.69西部3353711.31不同舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表4舉辦主體數(shù)量〔個(gè)〕建筑面積〔平方米〕政府77381058.86個(gè)人/民營(yíng)4287352.95企事業(yè)27451187.5社區(qū)衛(wèi)生效勞中心房屋建筑面積在1000-2000㎡的比例最大,占到28.92%,房屋建筑面積大于3000㎡的社區(qū)效勞中心占22.54%。社區(qū)衛(wèi)生效勞站的房屋建筑面積主要集中在60-200㎡,大于500㎡的社區(qū)衛(wèi)生效勞站占7.88%〔詳見表5、表6〕。不同機(jī)構(gòu)類型的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)房屋建筑面積構(gòu)成情況表5建筑面積〔平方米〕0-200-400-600-800-1000-2000-3000-社區(qū)衛(wèi)生效勞中心數(shù)量2193474152553711274532993所占比例〔%〕4.977.889.425.798.4228.9212.0722.54建筑面積〔平方米〕0-30-60-90-120-150-200-500-社區(qū)衛(wèi)生效勞站數(shù)量79807210525072437261424891115所占比例〔%〕0.565.7014.8717.7117.2218.4717.597.88不同行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心房屋建筑面積構(gòu)成情況表6建筑面積〔平方米〕0-200-400-600-800-1000-2000-3000-東部數(shù)量119240218139143508273612所占比例〔%〕5.2810.669.686.176.3522.5612.1227.18中部數(shù)量435512357161497160236所占比例〔%〕3.234.139.234.2812.0937.3112.0117.72西部數(shù)量515072586725690125所占比例〔%〕6.636.509.367.548.7133.2911.7016.25編制組在確定建筑面積指標(biāo)時(shí),先測(cè)算出最小功能單元用房面積,然后根據(jù)不同平面組合計(jì)算機(jī)構(gòu)房屋建筑面積,確定了不同效勞人口的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建筑面積指標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心房屋建筑面積隨人口規(guī)模變化產(chǎn)生梯度變化,每個(gè)梯度增加300㎡用房面積。第十二條本條規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)病床的建筑面積指標(biāo)。綜合醫(yī)院病床建筑面積指標(biāo)一般為35-45㎡/床,社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的床位功能與綜合醫(yī)院的有很大區(qū)別,主要承擔(dān)康復(fù)任務(wù),其相應(yīng)的醫(yī)護(hù)輔助用房面積較少,經(jīng)測(cè)算,確定為25㎡/床。第十三條本條規(guī)定配置X射線機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心,其X射線機(jī)所需房屋建筑面積標(biāo)準(zhǔn)。?醫(yī)用X射線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?(GBZ130)對(duì)X射線機(jī)房使用面積做了規(guī)定,單管頭200mAX射線機(jī)房應(yīng)不小于24㎡,雙管頭宜不可小于36㎡,另外,還有控制室、洗片間等配套用房。經(jīng)測(cè)算建筑面積應(yīng)不少于60㎡。第十四條社區(qū)衛(wèi)生效勞站效勞人口少,面積小,僅給出一個(gè)面積指標(biāo)范圍。第十五條本條確定了房屋建筑中四項(xiàng)根本建設(shè)內(nèi)容在總面積中所占比例。該比例是結(jié)合現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)功能單元面積及平面組合數(shù)據(jù)綜合分析確定的。使用過程中,各項(xiàng)比例可根據(jù)地區(qū)和機(jī)構(gòu)的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。第四章規(guī)劃布局與建設(shè)用地第十六條建設(shè)用地的選址,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的建筑和發(fā)揮作用至關(guān)重要,本條規(guī)定了選址應(yīng)遵循的原那么和要求。第十七條總平面設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原那么。第十八條社區(qū)衛(wèi)生效勞中心雖然規(guī)模不是很大,但合理用地是節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材、保護(hù)環(huán)境的具體表達(dá),是執(zhí)行國(guó)策的需要。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的功能會(huì)隨著社會(huì)的開展相應(yīng)調(diào)整,因此,布局上針對(duì)未來(lái)開展應(yīng)有所考慮。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)功能包括根本醫(yī)療效勞和公共衛(wèi)生效勞,從平安衛(wèi)生角度出發(fā)要進(jìn)行分區(qū)分流。第十九條社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建筑,從功能需求上來(lái)講,為防止干擾環(huán)境以及被環(huán)境所干擾,宜為相對(duì)獨(dú)立的建筑,而從節(jié)地的角度適宜建造多層建筑。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心規(guī)模較小,不設(shè)康復(fù)床位的中心,最大規(guī)模為2000㎡,不宜建設(shè)超過四層的建筑〔四層以上的建筑扣除必要的交通面積,有效使用面積小,影響到使用功能的發(fā)揮〕。如果中心設(shè)在其它建筑內(nèi),應(yīng)該為帶有首層的連續(xù)樓層,以解決其不同人流的出入口及診療預(yù)防的功能性質(zhì),方便使用。社區(qū)衛(wèi)生效勞站宜設(shè)在首層。第二十條本條規(guī)定了綠化用地要求。第二十一條由于已建社區(qū)衛(wèi)生效勞中心多數(shù)是醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來(lái),建設(shè)用地容積率差距很大。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心總的規(guī)模比較小,如果容積率比較高,那么一方面建設(shè)的層數(shù)就要多,另一方面室外場(chǎng)地條件難以保證。未來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的建設(shè),將更多地表達(dá)人性化,其中最重要的就是室內(nèi)外環(huán)境條件的改善。通過統(tǒng)計(jì)分析現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心容積率,并進(jìn)行平面布局設(shè)計(jì)測(cè)算,綜合考慮節(jié)地和環(huán)境條件改善兩方面要求確定容積率指標(biāo)。建筑標(biāo)準(zhǔn)第二十二條本條明確了社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的根本原那么。第二十三條本條明確社區(qū)衛(wèi)生效勞中心結(jié)構(gòu)型式要考慮使用的靈巧性和改造的可能性。第二十四條針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)效勞對(duì)象的特殊性,要求無(wú)障礙設(shè)施更加完善,為殘障和老幼等特殊人群提供便利。第二十五條由于社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)臨床科室用房、預(yù)防保健用房的效勞人群分別為患病人群和建康人群,因此兩個(gè)功能分區(qū)應(yīng)分流,防止交叉感染。方案免疫、兒童保健用房的效勞人群是嬰幼兒,應(yīng)設(shè)在首層,方便使用。第二十六條為方便社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)具體實(shí)施,通過現(xiàn)狀調(diào)研測(cè)算,提出了業(yè)務(wù)用房室內(nèi)凈面積的最小值。第二十七條本條文規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)滿足候診要求的走廊設(shè)置原那么和寬度。凈寬2.10m是滿足推床要求的最小走廊寬度。第二十八條本條規(guī)定了業(yè)務(wù)用房室內(nèi)凈高要求。第二十九條本條針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)
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