臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)-共用題干單選題

1、患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體

檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈”

牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述

2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、

失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19X1012/L,HGB82g

/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75X109/L,PLT94X109/Lo參

考病史及檢驗報告作出初步臨床診斷為()

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

2、患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體

檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈”

牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述

2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、

失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19X1012/L,HGB82g

/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75X109/L,PLT94X109/Lo該

貧血類型形態(tài)學(xué)分類應(yīng)為()

A.大細(xì)胞不均一性貧血

B.大細(xì)胞均一性貧血

C.小細(xì)胞不均一性貧血

D.小細(xì)胞均一性貧血

E.正常細(xì)胞性貧血

3、患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體

檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈”

牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述

2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、

失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19X1012/L,HGB82g

/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75X109/L,PLT94X109/Lo該

患者出現(xiàn)上述癥狀是由于缺乏()

A.維生素C

B.G-6-PD

C.鐵

D.維生素B12

E.促紅細(xì)胞生成素

4、患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體

檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈”

牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述

2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、

失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19X1012/L,HGB82g

/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75X109/L,PLT94X109/Lo如

對該患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，細(xì)胞形態(tài)學(xué)一般無改變的是()

A.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)

B.紅細(xì)胞系統(tǒng)

C.粒細(xì)胞系統(tǒng)

D.巨核細(xì)胞系統(tǒng)

E.單核細(xì)胞系統(tǒng)

5、T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、

CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等。T淋巴細(xì)胞上

的抗原識別受體為()

A.CD2

B.CD3

C.CD4

D.CD8

E.TCR

6、T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、

CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等。T淋巴細(xì)胞識

別抗原后的信號傳遞是通過()

A.CD3

B.CD4

C.CD5

D.CD7

E.CD8

7、T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、

CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等?？捎糜阼b定Th

/TDTH細(xì)胞的抗原是（）

A.CD2

B.CD3

C.CD4

D.CD7

E.CD8

8、患兒男，6歲。半月前發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽，無痰。其父給予”

感冒靈”服用后癥狀消退。1天前突發(fā)肉眼血尿，全身水腫，尿常規(guī):

RBC滿視野，WBC：20/HP,Pro：++,血清補體C3降低，抗鏈球菌

溶血素"0”滴度增高，臨床診斷為腎小球腎炎。導(dǎo)致腎小球腎炎的

病原菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.A群鏈球菌

C.B群鏈球菌

D.C群鏈球菌

E.D群鏈球菌

9、患兒男，6歲。半月前發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽，無痰。其父給予”

感冒靈”服用后癥狀消退。1天前突發(fā)肉眼血尿，全身水腫，尿常規(guī):

RBC滿視野，WBC：20/HP,Pro：++,血清補體C3降低，抗鏈球菌

溶血素"0”滴度增高，臨床診斷為腎小球腎炎。該菌致病物質(zhì)中與

腎小球發(fā)生超敏反應(yīng)有關(guān)的是()

A.脂磷壁酸

B.肽聚糖

C.莢膜

D.M蛋白

E.F蛋白

10、患者男性，35歲。從坦桑尼亞回國。低熱伴乏力、納差及消瘦

3個月余。查體：可見口腔黏膜布滿白色膜狀物，頸部、腋下淋巴結(jié)

腫大，有不潔性交史。該患者最可能的臨床診斷是()

A.腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核

B.惡性組織細(xì)胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克羅恩病

11、患者男性，35歲。從坦桑尼亞回國。低熱伴乏力、納差及消瘦

3個月余。查體：可見口腔黏膜布滿白色膜狀物，頸部、腋下淋巴結(jié)

腫大，有不潔性交史。若皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)則應(yīng)考慮()

A.結(jié)節(jié)病

B.卡波西肉瘤

C.藥疹

D.過敏性紫瘢

E.全身血管炎

12、患兒女，12歲。因咳嗽一個月就診，查體：兩肺呼吸音粗，未

聞及音，胸部X線檢查兩肺紋理增強，可見均勻的片狀陰影，冷凝集

試驗》1：64,周圍血白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素

試驗陰性，血沉增快。該患兒臨床診斷為()

A.肺結(jié)核

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.真菌性肺炎

E.嗜酸細(xì)胞性肺炎

13、患兒女，12歲。因咳嗽一個月就診，查體：兩肺呼吸音粗，未

聞及音，胸部X線檢查兩肺紋理增強，可見均勻的片狀陰影，冷凝集

試驗》1：64,周圍血白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素

試驗陰性，血沉增快。該患兒治療藥物首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.先鋒霉素

D.妥布霉素

E.氯霉素

14、患者男性，35歲。半個月前出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、繼之高熱。全身

肌肉酸痛，患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜高度充血，似酒

醉貌。4天后出現(xiàn)皮疹，先見于軀干、很快蔓延至四肢。血象：白細(xì)

胞計數(shù)正常。嗜酸細(xì)胞減少，血小板減少。該患者最可能的診斷為()

A.淋巴細(xì)胞白血癥

B.淋巴瘤

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.扁桃體炎

E.斑疹傷寒

15、患者男性，35歲。半個月前出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、繼之高熱。全身

肌肉酸痛，患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜高度充血，似酒

醉貌。4天后出現(xiàn)皮疹，先見于軀干、很快蔓延至四肢。血象：白細(xì)

胞計數(shù)正常。嗜酸細(xì)胞減少，血小板減少。下列有助于確診的檢查是

()

A.血常規(guī)

B.咽拭子培養(yǎng)

C.嗜異性凝集試驗

D.肥達(dá)試驗

E.外斐反應(yīng)

16、患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止;

急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有

圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。該患者除

骨折外，首先考慮的疾病是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.惡性淋巴瘤

E.卵巢癌骨轉(zhuǎn)移

17、患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止;

急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有

圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。對診斷最

有價值的檢查是()

A.血清蛋白電泳

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.血鈣、磷測定

D.血清腫瘤標(biāo)志物測定

E.血清堿性磷酸酶測定

18、患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止;

急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有

圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。若該患者

被確診為多發(fā)性骨髓瘤，會出現(xiàn)的貧血類型是()

A.正細(xì)胞、正色素性貧血

B.正細(xì)胞、低色素性貧血

C.大細(xì)胞、高色素性貧血

D.小細(xì)胞、低色素性貧血

E.單純小細(xì)胞性貧血

19、患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止;

急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有

圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。多發(fā)性骨

髓瘤的骨髓象檢查可見到的特殊細(xì)胞是()

A.Auer小體

B.Dohle小體

C.Cabot環(huán)

D.Howell-Jolly小體

E.Russel小體

20、患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止;

急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有

圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。關(guān)于該病

相關(guān)實驗室檢查，敘述錯誤的是()

A.血清鈣升高

B.血清蛋白電泳M蛋白陽性

C.尿凝溶蛋白陽性

D.血沉減慢

E.外周血片示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀

21、患兒男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類

似情況發(fā)生，父母身體健康。采集病史時應(yīng)特別注意詢問()

A.既往膝部受傷和血腫情況

B.家族史

C.近期服藥史

D.過去治療的情況

E.過去發(fā)病時X線檢查情況

22、患兒男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類

似情況發(fā)生，父母身體健康?；颊邔嶒炇覚z查：PLT236X109/L,vWF：

Ag96%,PT13s（對照12s）,APTT68s（對照41s）,TT19s（對照19s）。

結(jié)果表明是（）

A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷

B.外源性凝血系統(tǒng)缺陷

C.共同凝血系統(tǒng)缺陷

D.血管壁缺陷

E.病理性抗凝物質(zhì)增加

23、患兒男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類

似情況發(fā)生，父母身體健康。家族史中，其舅舅有類似發(fā)病情況，該

病的診斷是（）

A.ITP

B.DIC

C.急性白血病

D.血友病

E.血管性血友病

24、患兒男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類

似情況發(fā)生，父母身體健康。血友病的遺傳類型是（）

A,常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.性連鎖隱性遺傳

D.性連鎖顯性遺傳

E.Y染色體顯性遺傳

25、患兒男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類

似情況發(fā)生，父母身體健康。血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的

()

A.VU,IX

B.VIH,XD

c.vm,ix,xi

D.VID,XI

E.vni,ix

26、患者男性，15歲。因乏力，面色蒼白前來就診，平時挑食。血

液分析結(jié)果：RBC3.14X1012/L,HGB62g/L,HctO.21,RDW2析。該

患者紅細(xì)胞直方圖應(yīng)表現(xiàn)為()

A.峰左移，底部增寬

B.峰值不變

C.峰右移，底部增寬

D.峰左移，底部不變

E.峰右移，底部不變

27、患者男性，15歲。因乏力，面色蒼白前來就診，平時挑食。血

液分析結(jié)果：RBC3.14X1012/L,HGB62g/L,HctO.21,RDW21%O該

患者診斷應(yīng)首先考慮()

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.海洋性貧血

E.缺鐵性貧血

28、患者男性，15歲。因乏力，面色蒼白前來就診，平時挑食。血

液分析結(jié)果：RBC3.14X1012/L,HGB62g/L,HctO.21,RDW21%O該

患者貧血形態(tài)學(xué)應(yīng)為()

A.小細(xì)胞均一性貧血

B.小細(xì)胞不均一性貧血

C.大細(xì)胞均一性貧血

D.大細(xì)胞不均一性貧血

E.正常細(xì)胞性貧血

29、患兒男，7歲?；佳巡?年，多次使用VIII因子進(jìn)行治療，近2

個月反復(fù)發(fā)熱，口服抗生素治療無效，免疫學(xué)檢查：Anti-HCV陽性,

Anti-HIV陽性。其家屬檢測結(jié)果均正常。該患兒感染HIV的途徑最

可能為()

A.直接接觸傳播

B.糞口途徑傳播

C.血源性傳播

D.性接觸傳播

E.母嬰傳播

30、患兒男，7歲?；佳巡?年，多次使用VIII因子進(jìn)行治療，近2

個月反復(fù)發(fā)熱，口服抗生素治療