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牙齒問(wèn)題的兒童牙齒正畸治療合同書:牙齒問(wèn)題的兒童牙齒正畸治療服務(wù)合同甲方(簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))公司名稱:XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址:XXX法定代表人:XXX聯(lián)系方式:XXX乙方(簡(jiǎn)稱患者及其監(jiān)護(hù)人)姓名:XXX聯(lián)系地址:XXX聯(lián)系電話:XXX鑒于甲方具備提供兒童牙齒正畸治療服務(wù)的資質(zhì)和能力,乙方有意接受甲方提供的該項(xiàng)服務(wù),并雙方經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守以下條款:第一條服務(wù)內(nèi)容1.甲方提供對(duì)乙方進(jìn)行兒童牙齒正畸治療的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于正畸方案設(shè)計(jì)、矯正器的安裝和調(diào)整等。2.甲方將根據(jù)乙方牙齒問(wèn)題的具體情況,制定針對(duì)性的正畸治療方案,并提供必要的指導(dǎo)和建議。第二條服務(wù)費(fèi)用1.乙方需按照甲方所提供的正畸治療服務(wù)方案支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。2.甲方將根據(jù)乙方的牙齒問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估,并在評(píng)估后向乙方提供正畸治療方案和費(fèi)用明細(xì)表。第三條服務(wù)期限1.本次兒童牙齒正畸治療的服務(wù)期限自本合同生效之日起至治療完成之日止。2.如果乙方需要延長(zhǎng)服務(wù)期限,應(yīng)提前向甲方書面提出申請(qǐng),并由雙方協(xié)商確定延長(zhǎng)期限及相應(yīng)費(fèi)用。第四條服務(wù)保障1.甲方承諾在正畸治療期間,提供專業(yè)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù),并確保質(zhì)量達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.如因甲方的原因?qū)е聝和例X正畸治療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題,乙方有權(quán)利要求甲方進(jìn)行免費(fèi)的修復(fù)或調(diào)整,并承擔(dān)相應(yīng)的后續(xù)責(zé)任。3.乙方在兒童牙齒正畸治療過(guò)程中應(yīng)積極配合甲方的治療,并在治療前后按照甲方的要求完成相關(guān)檢查和記錄。4.若乙方未按照甲方的治療方案進(jìn)行配合,導(dǎo)致治療效果不理想,甲方不承擔(dān)后果責(zé)任。第五條信息保密1.甲方對(duì)乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息承擔(dān)保密責(zé)任,并不得未經(jīng)乙方同意向第三方透露或利用。2.未經(jīng)乙方同意,甲方不得以任何形式在宣傳、廣告等方面披露乙方的個(gè)人身份和相關(guān)治療信息。第六條爭(zhēng)議解決1.本合同的履行及解釋均適用中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)。2.若雙方在履行合同過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,雙方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同生效與解除1.本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等效力。2.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,并持續(xù)有效至乙方完成兒童牙齒正畸治療。3.若因乙方個(gè)人原因需解除本合同,應(yīng)提前書面通知甲方,并支付已經(jīng)發(fā)生的合理費(fèi)用。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):
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