急性胰腺炎急診診斷與治療專家共識（2021版）更新點培訓考核試卷1.AP全世界每年的發(fā)病率為13~45/10萬，中國20年間發(fā)病率由0.19%上升至0.71%[判斷題]*對(正確答案)錯2.80%~85%的患者為輕癥AP（mildacutepancreatitis,MAP），病程呈自限性，病死率小于1%~3%，但也有約20%的患者會發(fā)展為中度或重癥胰腺炎，病死率可達13%~35%。[判斷題]*對(正確答案)錯3.AP最常見的病因是膽道疾病、高脂血癥、飲酒。

內鏡下逆行胰膽管造影ERCP（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）是AP最常見的醫(yī)源性病因[判斷題]*對(正確答案)錯4.多學科診療理念（MDT）是一種新型診療模式，可以解決何時、何地、何人和何種技術來處理患者出現(xiàn)的問題。[判斷題]*對(正確答案)錯5.早期液體復蘇可優(yōu)化組織灌注目標，而無需等待血流動力學惡化。前12-24h早期積極的靜脈補液是最有益的，對于改善組織氧合和微循環(huán)灌注具有關鍵性作用，不僅有助于保護胰腺的灌注，而且可以改善腎臟和心臟等臟器微循環(huán)，早期液體復蘇伴有較低的胰腺壞死率、較小的MODS發(fā)生率和病死率。[判斷題]*對(正確答案)錯6.液體復蘇的速度遵循“個體化、精準化、限制性”原則

必須根據(jù)患者的年齡、體質量和先前存在的腎臟和（或）心臟狀況調整液體量。對于AP早期休克或伴有脫水的患者，建議入院24h內液體速度為5~10mL/（kg·h），其中最初的30~45min內可按20mL/kg的液體量輸注，晶體液/膠體液=3：1。對無脫水的患者應密切監(jiān)測，并給予適當?shù)妮斠?。[判斷題]*對(正確答案)錯7.因積極液體復蘇、血管活性藥物和鎮(zhèn)靜藥物引起全身血管通透性增加，導致肺水腫、腸功能衰竭、腹內壓升高，應盡量減少液體、血管活性藥物和鎮(zhèn)靜藥物的應用。液體超負荷或組織間隙水腫，可增加膠體比例（1：1-2）、小劑量應用利尿劑。[判斷題]*對(正確答案)錯8.對于早期休克或伴有脫水的急性胰腺炎患者，建議進行短時間快速液體復蘇。對無脫水的患者給予適當?shù)妮斠骸Ｇ?2~24h早期積極的靜脈補液是最有益的。液體超載會產(chǎn)生有害影響，因此輸液量和輸液速度應參考紅細胞壓積、血尿素氮、肌酐和乳酸水平動態(tài)調整。首選等滲晶體補液。[判斷題]*對(正確答案)錯9.基于決定因素的急性胰腺炎嚴重程度分類*①輕型（mild）：無器官功能衰竭和胰腺/胰周壞死；(正確答案)②中型（moderate）：短暫器官衰竭和（或）無菌性胰腺（周圍）壞死；(正確答案)③重型（severe）：持續(xù)性器官衰竭或感染性胰腺（周圍）壞死；(正確答案)④危重型（critical）：持續(xù)性器官衰竭合并感染性胰腺壞死。(正確答案)10.液體復蘇目標早期目標導向治療（EGDT）對AP的價值尚不清楚，可每隔4~6h評估

AP患者是否達到了以下復蘇目標：*①中心靜脈壓（CVP）8~12mmHg；(正確答案)②平均動脈壓≥65mmHg；(正確答案)③每小時尿量≥0.5mL/（kg·