系統(tǒng)解剖學(xué)主講：毛以華：短號：667210辦公室：同仁樓A221求是樓A211溫州醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室1/28/202411.幫助認(rèn)識自己，揭示身體內(nèi)的奧秘非醫(yī)學(xué)專業(yè)為什么要學(xué)習(xí)?解剖學(xué)?？2.幫助認(rèn)識多姿多彩的生物世界1/28/20242多姿的生命1/28/20243藥學(xué)專業(yè)為什么要學(xué)習(xí)?解剖學(xué)?？醫(yī)藥自古不分家。恩格斯說過：沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)。所以藥學(xué)專業(yè)要學(xué)習(xí)解剖學(xué)。?解剖學(xué)?中很多知識點(diǎn)與?藥理學(xué)?的學(xué)習(xí)密切相關(guān)，而后者是藥學(xué)專業(yè)的重要主干課程，所以藥學(xué)專業(yè)要學(xué)習(xí)解剖學(xué)。1/28/20244緒論

１.定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物學(xué)的范疇。一、人體解剖學(xué)概述2.學(xué)習(xí)?人體解剖學(xué)?的意義〔1〕熟悉和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)〔2〕為其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下形態(tài)學(xué)根底1/28/20245巨視解剖學(xué)〔肉眼觀察〕微視解剖學(xué)〔顯微鏡觀察〕1/28/20246緒論二、人體解剖學(xué)的開展簡史

現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人維薩利比利時(shí)醫(yī)生解剖學(xué)之父著有?人體結(jié)構(gòu)?我國解剖學(xué)的開展〔略〕編撰教材繪制圖譜，等1/28/20247三、人體的分部與器官系統(tǒng)1.分部頭部〔顱、面部〕頸部〔頸、項(xiàng)部〕軀干〔背部、胸部、腹部、盆會陰部〕四肢〔左右上肢、左右下肢〕緒論2.人體構(gòu)成細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)→組織→器官→系統(tǒng)1/28/202483.人體九大系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)感覺器神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)1/28/20249(一)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢

身體直立，兩眼平視正前方，兩足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前。應(yīng)用原那么：對人體的某一部位或器官進(jìn)行描述時(shí)，無論是活體還是尸體、立位還是臥位，均以其作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述。1/28/202410前后上下1/28/2024113、內(nèi)側(cè)和外側(cè)

以身體的正中線〔或正中矢狀面〕為基準(zhǔn)，近正中線〔面〕者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。正中矢狀面外側(cè)內(nèi)側(cè)1/28/2024124、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)通常用于描述四肢部位之間的關(guān)系?？拷w根部為近側(cè)，反之為遠(yuǎn)側(cè)。近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)前正中線1/28/2024135、淺和深靠近體表的局部稱淺，反之為深。淺深1/28/2024142.面：冠狀面〔額狀面〕矢狀面〔縱切面〕水平面〔橫切面〕(三)人體的軸與面1.軸：垂直軸〔上下軸〕矢狀軸〔前后軸〕冠狀軸〔左右軸〕

經(jīng)過人體正中的矢狀面稱為正中矢狀面，它將人體分成左右相等的兩半。1/28/2024151、實(shí)踐第一的觀點(diǎn)。2、形態(tài)與功能相依存。3、局部與整體相統(tǒng)一。4、理論與實(shí)際相結(jié)合。5、將教材、標(biāo)本、圖譜、掛圖和教學(xué)多媒體軟件有機(jī)地結(jié)合起來。人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法1/28/202416第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成：骨：連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成人體支架，支持體重、保護(hù)內(nèi)臟，并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿關(guān)節(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用肌肉：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力器官功能：支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)1/28/202417一、骨學(xué)概述按部位分：顱骨軀干骨四肢骨第一節(jié)骨和關(guān)節(jié)成人有206塊骨

中軸骨1/28/202418〔一〕骨的形態(tài)分類按形態(tài)分類：1.長骨

2.短骨形似立方體，多成群分布。如：腕骨、跗骨3.扁骨呈板狀，構(gòu)成體腔的壁。4.不規(guī)那么骨形狀不規(guī)那么，如：椎骨。—長骨—短骨—不規(guī)那么骨—扁骨籽骨含氣骨一體：骨干兩端：骺〔hou〕骺線1/28/202419〔二〕骨的構(gòu)造骨的根本構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓1、骨質(zhì)〔1〕骨松質(zhì)：呈海綿狀，分布于骨的內(nèi)部?！?〕骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，分布于骨的外表。

對于顱蓋骨而言，其表層是骨密質(zhì)，分別稱為內(nèi)板、外板，中間是骨松質(zhì)，稱為板障。板障內(nèi)板外板骨髓骨質(zhì)骨膜1/28/2024201/28/2024212、骨膜由致密結(jié)締組織組成，含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。如果骨膜損傷太大或剝離過多，那么骨折愈合困難。3、骨髓是充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。骨髓紅骨髓：呈紅色，有造血功能。黃骨髓：5歲以后，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織取代，呈黃色，失去了造血功能?！埠S富的造血干細(xì)胞〕〔二〕骨的構(gòu)造1/28/202422〔二〕骨的構(gòu)造動(dòng)脈：滋養(yǎng)動(dòng)脈〔1～2支，經(jīng)滋養(yǎng)孔入髓腔〕靜脈：與骨的動(dòng)脈相伴行神經(jīng)：伴滋養(yǎng)動(dòng)脈、靜脈進(jìn)入骨內(nèi)，對張力或撕扯較為敏感。淋巴：很豐富血管4、骨的血管、神經(jīng)和淋巴1/28/202423〔三〕骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)〔四〕骨的可塑性1.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)2.內(nèi)分泌影響3.營養(yǎng)因素〔維生素A、D〕4.理化因素〔負(fù)重、姿勢不良等〕5.疾病影響〔骨腫瘤等〕有機(jī)質(zhì)：賦予骨彈性和韌性無機(jī)質(zhì)：維持骨的堅(jiān)硬、挺實(shí)1/28/202424小結(jié)1/28/202425練習(xí)1.將人體分為左右對稱的兩局部的切面是〔〕A.矢狀面B.冠狀面C.橫切面D.正中矢狀面2.將人體分為前后兩局部的切面是〔〕A.矢狀面B.冠狀面C.橫切面D.正中矢狀面√√1/28/2024263.在解剖學(xué)姿勢中，小指位于拇指的〔〕A.內(nèi)側(cè)B.外側(cè)C.近側(cè)D.淺層4.頭和胸之間的人體局部最可能是〔〕A.咽部B.喉部C.頸部D.軀干部5.關(guān)于骨的構(gòu)造，正確的選項(xiàng)是〔〕A．由骨質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜構(gòu)成B．由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓構(gòu)成C．由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成D．由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和黃骨髓構(gòu)成E．由骨質(zhì)、紅骨髓和骨膜構(gòu)成練習(xí)√√√下一內(nèi)容：關(guān)節(jié)學(xué)概述1/28/202427骺線骺線幼年時(shí)骨干與骺之間保存一片“骺軟骨〞，能夠分裂分化，使骨加長。成年時(shí)，骺軟骨骨化，干與骺之間遺留一骺線，骨不再加長。1/28/202428按連結(jié)形式分為：間接連結(jié)關(guān)節(jié)二、關(guān)節(jié)學(xué)概述纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合直接連結(jié)骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)。

1/28/202429〔一〕直接連結(jié)〔1〕韌帶連結(jié)〔2〕縫1、纖維連結(jié)

前臂骨間膜冠狀縫矢狀縫人字縫兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種:棘間韌帶1/28/202430多見于幼年發(fā)育時(shí)期，如干骺之間的骺軟骨。椎間盤恥骨聯(lián)合2、軟骨連結(jié)

兩骨之間借軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)可分為兩種：〔1〕透明軟骨結(jié)合椎間盤恥骨聯(lián)合〔2〕纖維軟骨聯(lián)合〔一〕直接連結(jié)1/28/2024313、骨性結(jié)合常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。

如：5塊骶椎融合成1塊骶骨3～4塊尾椎融合成1塊尾骨髂骨、恥骨、坐骨融合成髖骨骶骨尾骨〔一〕直接連結(jié)1/28/202432〔1〕關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨〔2〕關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜〔分泌滑液〕〔3〕關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)囊的滑膜層和關(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙。呈負(fù)壓，含少量滑液。〔二〕間接連結(jié)

間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)

，是骨連結(jié)的最高分化形式。

1、關(guān)節(jié)的根本構(gòu)造關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨纖維膜滑膜關(guān)節(jié)腔1/28/2024332、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)〔1〕韌帶連于兩骨之間的結(jié)締組織束。

囊內(nèi)韌帶：有滑膜包裹

囊外韌帶：與囊相貼與囊不相貼股骨頭韌帶髂股韌帶腓側(cè)副韌帶1/28/202434〔2〕關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨1〕關(guān)節(jié)盤位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間。多呈圓盤狀，中間薄，周緣厚。有的關(guān)節(jié)盤呈半月形，稱關(guān)節(jié)半月板。2〕關(guān)節(jié)唇附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。加深關(guān)節(jié)窩、增大關(guān)節(jié)面。盂唇膝關(guān)節(jié)半月板1/28/202435〔3〕滑膜襞、滑膜囊當(dāng)滑膜面積大于纖維膜面積時(shí)，1〕滑膜向內(nèi)突出，形成滑膜襞，有利于滑液的分泌和吸收。有時(shí)此襞內(nèi)含有脂肪，那么稱滑膜脂墊

2〕滑膜向外突出，形成滑膜囊，充填于肌腱與骨面之間，可減少兩者之間的摩擦?；つ一ぶ瑝|1/28/2024363、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

?是沿著三個(gè)相互垂直的軸所作的運(yùn)動(dòng)。?運(yùn)動(dòng)形式〔1〕冠狀軸：屈、伸〔2〕矢狀軸：收、展〔3〕垂直軸：旋轉(zhuǎn)(旋內(nèi)、旋外)〔4〕多軸聯(lián)合運(yùn)動(dòng)：環(huán)轉(zhuǎn)

是屈、伸、收、展依次結(jié)合的復(fù)合性動(dòng)作。1/28/2024371/28/2024381/28/2024391/28/202440關(guān)節(jié)的特殊運(yùn)動(dòng)形式在手部在足部拇指與手掌面的角度減?。呵粗概c手掌面的角度變大：伸拇指向示指靠攏：收拇指遠(yuǎn)離示指：展足尖上抬：踝關(guān)節(jié)的伸〔背屈〕足尖下垂：踝關(guān)節(jié)的屈〔跖屈〕足趾向第二趾靠攏：收足趾向第二趾散開：展1/28/202441小結(jié)1．掌握：關(guān)節(jié)的根本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。2．熟悉：關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及類型。3．了解：骨連結(jié)的分類。1/28/202442練習(xí)1．關(guān)節(jié)的根本構(gòu)造，正確的選項(xiàng)是A．關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤B．關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊C．關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)囊D．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)腔E．關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)腔2．滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是A.囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇B.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤C.關(guān)節(jié)囊、囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶D.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇E.無上述情況√√1/28/202443練習(xí)3．關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液來自A、關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)囊纖維膜C、關(guān)節(jié)囊滑膜D、滑膜囊E、關(guān)節(jié)面4．關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)不包括A、關(guān)節(jié)盤B、關(guān)節(jié)唇C、關(guān)節(jié)軟骨D、滑膜囊E、滑膜襞√√1/28/202444練習(xí)5．關(guān)于關(guān)節(jié)腔的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)軟骨圍成的密閉腔隙B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)為正壓C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液是由關(guān)節(jié)囊滑膜分泌D、滑液除有潤滑作用外還有營養(yǎng)作用E、是關(guān)節(jié)的根本結(jié)構(gòu)之一6．關(guān)于關(guān)節(jié)面的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、外表光滑B、被覆有關(guān)節(jié)軟骨C、關(guān)節(jié)軟骨含有豐富的血管、神經(jīng)D、關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)由滑液提供E、關(guān)節(jié)軟骨多數(shù)由透明軟骨構(gòu)成√√1/28/202445脊柱頸椎胸椎腰椎骶骨1/28/202446胸廓1/28/202447枕骨顳骨頂骨額骨成人顱骨1/28/20