食源性疾病應(yīng)急預(yù)案××縣疾病預(yù)防控制中心食源性疾病事件監(jiān)測(cè)應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我縣食源性疾病應(yīng)急處置工作，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除事件及其危害，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，結(jié)合本縣的實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。一、目的確保一旦發(fā)生食源性疾病事件，及時(shí)采取有效措施，迅速控制和處理。二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)（一）食源性疾病事件監(jiān)測(cè)管理組織1、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：××副組長(zhǎng)：××××成員：××××××××××2、應(yīng)急專業(yè)組組長(zhǎng)：××副組長(zhǎng)：××成員：××××××××××（二）職能與工作1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在縣食品安全委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，組織落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防與掌握措施，確保各項(xiàng)預(yù)防與掌握措施落到實(shí)處。2、應(yīng)急專業(yè)組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)舉行衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查分析、對(duì)病人和可疑食品樣品舉行收羅、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)查找致病原因及提出疫情掌握措施、劃定中毒場(chǎng)所區(qū)域并指導(dǎo)消毒；（2）負(fù)責(zé)全縣食源性疾病事件應(yīng)急信息的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)；（3）負(fù)責(zé)縣疾控中心食源性疾病變亂應(yīng)急處置的日常管理工作；（4）負(fù)責(zé)組織開(kāi)展應(yīng)急工作培訓(xùn)、應(yīng)急演練及物質(zhì)準(zhǔn)備；（5）組織指導(dǎo)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相干的健康教育活動(dòng)；（6）負(fù)責(zé)縣疾控中心應(yīng)急工作檔案管理；三、食源性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)食源性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。（一）中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。（二）潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。（三）所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。（四）一般無(wú)人與人之間的間接傳染。（五）食源性疾病的肯定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室診斷資料，由于采樣不及時(shí)或已用藥或其他原因而未能獲得實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食源性疾病。四、食源性疾病事件報(bào)告（一）報(bào)告范圍及內(nèi)容接到食源性疾病變亂報(bào)告后，應(yīng)在初步核真相況后立即向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)報(bào)告。信息報(bào)告按照變亂產(chǎn)生、發(fā)展、掌握過(guò)程，分首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。（二）報(bào)告方式和時(shí)限接到重大食源性疾病變亂或者疑似重大食源性疾病信息報(bào)告后，組織應(yīng)急專業(yè)組半小時(shí)內(nèi)集結(jié)動(dòng)身，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后半小時(shí)完成變亂性質(zhì)的初步核實(shí)、確認(rèn)，并在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)（不含路途時(shí)間）向縣衛(wèi)生局做初步調(diào)查，電話或傳真報(bào)告。五、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置（一）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置程序1、接到食源性疾病變亂報(bào)告時(shí)要認(rèn)真詢問(wèn)記錄，并填寫(xiě)《食物中毒事故報(bào)告登記表》，詳細(xì)記錄和核實(shí)產(chǎn)生變亂的單元、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時(shí)應(yīng)告知報(bào)告者，除及時(shí)急救患者外，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保存可疑中毒食品和患者吐泄物。組織人員核實(shí)后，按本預(yù)案規(guī)定的程序和時(shí)限舉行報(bào)告。2、在得到縣衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置命令后，立即派出應(yīng)急專業(yè)組，攜帶有關(guān)調(diào)查文書(shū)和采樣工具等趕赴食源性疾病變亂現(xiàn)場(chǎng)舉行調(diào)查處置。3、開(kāi)啟檢驗(yàn)快速通道對(duì)收羅樣品舉行檢驗(yàn)，由于技術(shù)原因需上級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)或其他檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)輔佐檢驗(yàn)的，由疾病預(yù)防掌握中心間接提交收羅的樣品舉行檢驗(yàn)。情況特殊需延長(zhǎng)出具檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。4、組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫(xiě)技術(shù)分析報(bào)告，一周內(nèi)報(bào)送衛(wèi)生行政部門(mén)。（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置工作內(nèi)容1、流行病學(xué)調(diào)查（1）了解72小時(shí)的食譜，特別是共同飲食食譜，有無(wú)續(xù)發(fā)病例，對(duì)與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對(duì)照意義的健康人同樣也要做好個(gè)案調(diào)查。（2）向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)以及事故相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過(guò)，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。（3）調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無(wú)力表達(dá)者，可由其監(jiān)護(hù)人代述。（4）對(duì)中毒患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，中毒人數(shù)30人以內(nèi)的（含30人）個(gè)案調(diào)查數(shù)量應(yīng)不少于80%；中毒人數(shù)30人以上的個(gè)案調(diào)查數(shù)量應(yīng)不少于70%；中毒人數(shù)100人以上的個(gè)案調(diào)查數(shù)量應(yīng)不少于60%。兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。2、樣本采集與送檢（1）采會(huì)合毒患者的吐逆物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，挑選發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人收羅肛拭樣品。需要時(shí)可做動(dòng)物試驗(yàn)，觀察毒性強(qiáng)度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。（2）對(duì)剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對(duì)熟食間操作臺(tái)面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲(chóng)等視情況采樣檢測(cè)。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室；無(wú)冷藏條件的，于采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室。化驗(yàn)室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗(yàn)。（3）對(duì)疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。六、資料收集整理由應(yīng)急辦將食源性疾病變亂的有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等資料舉行整理分析，建立食源性疾病變亂檔