標(biāo)準(zhǔn)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的應(yīng)用摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理的水平與醫(yī)院效勞醫(yī)療水平具有直接聯(lián)系，本文闡述了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的主要內(nèi)容，分析了目前醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作現(xiàn)狀和其中存在的問題，提出了標(biāo)準(zhǔn)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的具體應(yīng)用措施，以供參考。關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化管理醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理指的是從論證、申請、采購、安裝、驗收、應(yīng)用、維修、保養(yǎng)、報廢等各個方面對醫(yī)療設(shè)備的檔案信息進行的全程跟蹤管理，是醫(yī)療設(shè)備管理的重要組成局部，其中包括文字、圖片、聲像、影像資料以及計算機資料等，具有重要的保存和參考價值，是醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)正常的根底支撐和重要保障【1】。隨著醫(yī)療技術(shù)的開展，醫(yī)院的綜合實力得以提升，醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院綜合實力提升的根底平臺，對設(shè)備的管理必不可少，建立健全標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理體系，利用科學(xué)先進的管理模式有助于提高醫(yī)療設(shè)備器械的開機率和使用率，有效防止醫(yī)療設(shè)備故障。1.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的內(nèi)容根據(jù)我國衛(wèi)生部和財政部的相關(guān)法律規(guī)定，要求醫(yī)院為歸屬固定資產(chǎn)、單價超過1萬元的醫(yī)療設(shè)備建立完整的檔案信息，并長期保存；假設(shè)醫(yī)療設(shè)備需要報廢，那么應(yīng)同時處理設(shè)備檔案【2】。目前，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的主要內(nèi)容包括兩個方面：申請購置購置檔案申請購置醫(yī)療設(shè)備時需要的檔案信息主要包括申請報告、購置論證會議記錄、論證表格、產(chǎn)品合同、產(chǎn)品一般信息、發(fā)票、安裝記錄及驗收報告、銷售公司營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械準(zhǔn)字號注冊證等；對醫(yī)療設(shè)備進行招標(biāo)采購時，還應(yīng)留存相關(guān)招投標(biāo)資料、全套醫(yī)療設(shè)備資料、醫(yī)用設(shè)備配置許可證等；對進口醫(yī)療設(shè)備進行采購時，需要境外制造商對國內(nèi)銷售公司的銷售授權(quán)書、進口醫(yī)療器械注冊證、銷售公司營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、海關(guān)報關(guān)單、質(zhì)量保證書、產(chǎn)品裝箱單等。1.2使用檔案醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理科對全部醫(yī)療設(shè)備的運轉(zhuǎn)負(fù)責(zé)，并保障其運轉(zhuǎn)正常，還需要對醫(yī)療設(shè)備的日常使用進行記錄，主要任務(wù)是制定定期維保的方案和方案、記錄使用情況、記錄維護維修情況、記錄經(jīng)濟效益情況等。2.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理中存在的問題2.1醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作意識有待加強在醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中，建立檔案是一項根底性工作，是管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此外，由于這項工作無法創(chuàng)造直接效益，相應(yīng)降低了醫(yī)院對建檔工作的重視，目前，大多數(shù)醫(yī)療仍存在重視醫(yī)療、輕視醫(yī)療檔案的現(xiàn)象；而且一些醫(yī)院人員在進行檔案信息收集時，工作態(tài)度不端正，存在普遍應(yīng)付心態(tài)。由于文書檔案的收集和保存較為簡單，因此準(zhǔn)備充分，而科技信息檔案卻普遍缺乏；與動態(tài)檔案相比，靜態(tài)檔案的生成簡便、耗時短，因此通常靜態(tài)檔案翔實，而缺乏動態(tài)檔案。在目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案構(gòu)成中，設(shè)備論證、說明書、驗收等前期文書材料相對完備，但在設(shè)備維修、運轉(zhuǎn)時的記錄檔案相對缺乏缺乏醫(yī)療設(shè)備檔案管理的有效協(xié)作和監(jiān)督檢查動態(tài)檔案是醫(yī)療設(shè)備檔案中的重要內(nèi)容，設(shè)備的日常運轉(zhuǎn)以及定期維修保養(yǎng)資料需要管理者、使用者、維保者協(xié)作完成，假設(shè)存在某一方遺漏或不配合的情況，那么會降低檔案的完整性，從而增加了醫(yī)療設(shè)備檔案管理的難度。此外，由于缺乏購置直到報廢淘汰全過程中的所有信息資料。收集建立醫(yī)療設(shè)備檔案是一項耗時長、周期較長的工作，為醫(yī)療設(shè)備檔案完整性的保持增加了難度。而且目前在醫(yī)院實際管理工作中，由于對醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要性和意義缺乏認(rèn)識的情況，也不利于保持檔案的完整。例如只重視醫(yī)療設(shè)備的購置，但對所購置設(shè)備并沒有建立系統(tǒng)、完整的檔案，或者建立的檔案信息缺乏缺乏醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化隨著科學(xué)技術(shù)的開展，計算機和現(xiàn)代信息化管理系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院的管理工作中得到廣泛應(yīng)用，但在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用較少，尤其是檔案管理方面，在使用、維修醫(yī)療設(shè)備檔案資料中，仍以手工收集、檢索為主，建立的信息化檔案較少，而在管理醫(yī)療設(shè)備檔案時，信息化技術(shù)的應(yīng)用也相對缺乏。3.標(biāo)準(zhǔn)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理應(yīng)用醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理應(yīng)根據(jù)我國檔案管理的相關(guān)法律、標(biāo)準(zhǔn)要求和根底標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院具體工作，建立科學(xué)、合理的醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度和模式。標(biāo)準(zhǔn)化管理是一種依靠規(guī)章制度實施的標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，強調(diào)在管理工作中充分表達人的價值，通過確立一整套完善的價值體系對職工進行引導(dǎo)和管理，要求每個崗位、每個資產(chǎn)、每個活動、每一時刻均處在管理控制中。實施標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求是系統(tǒng)化、常態(tài)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化以及信息化，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理是一項重要且較為艱巨的任務(wù)，只有實施標(biāo)準(zhǔn)化管理，才能夠有效提高醫(yī)療設(shè)備的使用效益和價值。標(biāo)準(zhǔn)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用具體表達在以下幾個方面。3.1建立完善的醫(yī)療檔案管理制度和體系醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作應(yīng)不斷適應(yīng)醫(yī)療市場和醫(yī)院開展的需要，因此醫(yī)院需要建立健全有助于滿足患者需求和醫(yī)院長遠開展目標(biāo)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度。首先需要明確各級檔案使用和管理人員的職責(zé)，制定相應(yīng)的崗位責(zé)任制，明確各職能科室對醫(yī)療設(shè)備檔案的崗位職責(zé)和管理目標(biāo)，將醫(yī)療設(shè)備檔案管理納入醫(yī)院整體管理責(zé)任制中；其次，應(yīng)加強對相關(guān)管理人員的監(jiān)督考核，將檔案管理納入科室考核，將醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作與科室相關(guān)人員的職稱晉級、考評、年終考核聯(lián)系起來；再次，要求醫(yī)療設(shè)備操作人員做好日常運轉(zhuǎn)記錄，并負(fù)責(zé)對醫(yī)療設(shè)備的定期維護保養(yǎng)，做好維保記錄，由醫(yī)學(xué)裝備管理科組織定期檢查，形成有效的管理體系；最后，完善醫(yī)療設(shè)備購置、管理、保養(yǎng)、維修、大型設(shè)備保養(yǎng)維修、重點設(shè)備管控、設(shè)備報廢等各方面的制度，明確負(fù)責(zé)保養(yǎng)的人員職責(zé)，對精密、貴重儀器應(yīng)安排專人保管，并進行定期檢查，做好重要設(shè)備的保養(yǎng)、維修記錄，包括故障類型、發(fā)生時間、現(xiàn)象、故障判定方法、配件更換情況等；醫(yī)院每個月、每季度組織檢查，重點檢查醫(yī)療設(shè)備使用和維修過程中的檔案記錄，并將檢查出的問題及時反響給臨床科室，納入目標(biāo)管理考核當(dāng)中，有助于保障醫(yī)療設(shè)備檔案的準(zhǔn)確性和完整性。3.2加強對相關(guān)人員的培訓(xùn)教育醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)療設(shè)備檔案管理的培訓(xùn)和宣傳，使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員樹立檔案管理的意識，增強檔案動態(tài)資料收集的主動性和積極性，能夠?qū)⒃O(shè)備論證、購置、驗收、運轉(zhuǎn)、維修過程的真實情況反映在檔案中，將檔案管理專業(yè)知識和技能作為使用科室人員培訓(xùn)的重要內(nèi)容。3.3提高醫(yī)療設(shè)備檔案資料的利用率提高醫(yī)療設(shè)備檔案的應(yīng)用價值是增強檔案管理意識、貫徹檔案管理工作的有效途徑。真實完備的醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)院臨床工作的“跟蹤器〞、將醫(yī)療設(shè)備檔案管理納入購置、使用、維修報廢等全過程中，定期檢查或臨時抽查醫(yī)療設(shè)備檔案，重點檢查醫(yī)療設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀況、設(shè)備質(zhì)量和檢修情況，以充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)患效勞工作中的積極作用，有助于提高檔案管理水平。醫(yī)院應(yīng)開通醫(yī)療設(shè)備檔案檢索、查詢的便捷通道，以滿意臨床工作和管理人員的需求。3.4增強醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化水平計算機技術(shù)在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用越來越廣泛，利用計算機取代人工管理是為了醫(yī)療設(shè)備檔案管理的開展方向。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合具體醫(yī)療設(shè)備特點，建立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，處理登記和查詢設(shè)備購置、出入庫信息外，還需要完善申請審批、投招標(biāo)合同、固定資產(chǎn)、財務(wù)、技術(shù)和維修等管理功能，建立醫(yī)院檔案內(nèi)部鏈接平臺，實現(xiàn)遠程管理和瀏覽，提高檔案管理的信息化水平，便于醫(yī)院整體管理模式的構(gòu)建【4】。為了方便醫(yī)療設(shè)備檔案的統(tǒng)計、查詢和瀏覽，醫(yī)院應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備術(shù)語，結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)充分利用醫(yī)療資料提供可靠支持，是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，能夠為醫(yī)院的長遠開展做出重要奉獻。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中樹立標(biāo)準(zhǔn)化管理理念，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，有助于提高醫(yī)療設(shè)備檔案的完整性、準(zhǔn)確性和實際利用價值，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案的有效作用。參考文獻：【1】黃燕，種銀保，胡曉霞，等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案管理的實踐