1、手術(shù)室出入路線怎樣布局？答：手術(shù)室應(yīng)設(shè)有三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線。盡量做到隔離，避免交叉感染。2、手術(shù)室的三區(qū)怎樣劃分？答：（1）非限制區(qū)(污染區(qū))包括辦公室、會(huì)議室、值班室、更衣室、更鞋室。（2）半限制區(qū)(清潔區(qū))包括器械室、敷料室、洗滌室、恢復(fù)室、手術(shù)間外走廊等。（3）限制區(qū)(無(wú)菌區(qū))包括手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品貯存間、手術(shù)間內(nèi)走廊等。3、潔凈手術(shù)室的級(jí)別怎樣劃分？答：根據(jù)每立方米中粒徑大于或等于0.5μm空氣灰塵粒子數(shù)的多少，潔凈手術(shù)室可分為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)四種。數(shù)字越高，凈化級(jí)別越低。4、手術(shù)間的的溫度與濕度是多少？答：手術(shù)間的溫度應(yīng)維持20℃～24℃，濕度應(yīng)在50%～60%。5、如何做好手術(shù)間的門(mén)戶管制？答：手術(shù)進(jìn)行中盡量減少人員活動(dòng)，更不應(yīng)開(kāi)啟通向外走廊的門(mén)戶。加強(qiáng)管制，嚴(yán)防污染空氣進(jìn)入。6、怎樣做好潔污控制？答：無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)必須分室，如果不得不同室進(jìn)行，應(yīng)先行無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。接臺(tái)手術(shù)人員在2臺(tái)之間要嚴(yán)格實(shí)行刷手、消毒手臂及無(wú)菌手術(shù)衣、手套等的更換。2臺(tái)手術(shù)之間，若條件允許，應(yīng)盡量做好環(huán)境凈化和藥液濕拭消毒，包括濕拭地面。7、何謂無(wú)菌手術(shù)？答：包括甲狀腺手術(shù)、脾切除、疝修補(bǔ)、非開(kāi)放性骨折、心臟手術(shù)等。這類手術(shù)的全過(guò)程均在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。無(wú)菌手術(shù)也稱一級(jí)切口手術(shù)。8、何謂污染手術(shù)？答：包括肺、胃腸和闌尾部位手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中的一定階段有被污染的可能，這類手術(shù)也稱二級(jí)切口手術(shù)。9、何謂有菌手術(shù)？答：包括膿腫切開(kāi)和引流、開(kāi)放性骨折、燒傷等手術(shù)，手術(shù)部位己有感染形成，這類手術(shù)也稱感染手術(shù)。10、何謂甲級(jí)切口愈合？答：指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)的初期愈合。11、何謂乙級(jí)切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺點(diǎn)，但未化膿的愈合，如縫線感染（針孔膿點(diǎn)、紅腫、硬結(jié)超過(guò)一般反應(yīng)者）、血腫、積膿、皮膚壞死、脂肪液化、切口破裂等。12、何謂丙級(jí)切口愈合？答：切口化膿，并因化膿需將切口敞開(kāi)或切開(kāi)引流者。13、各種手術(shù)傷口一般為幾天拆線？答：頭面頸部手術(shù)3-5天，腹部手術(shù)5-7天，軀干手術(shù)7-10天，四肢手術(shù)10-14天，關(guān)節(jié)附近手術(shù)2周。為避免傷口裂開(kāi)或縫線反應(yīng)，也可間隔拆線。14、無(wú)菌手術(shù)感染率的指標(biāo)是多少？一次性物品使用合格率?答：無(wú)菌手術(shù)感染率為≤0.5%。一次性物品使用合格率為100%。15、何謂無(wú)菌技術(shù)操作？答：無(wú)菌技術(shù)操作是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中，使己滅菌的物品，保持無(wú)菌狀態(tài)不再受污染，防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。16、手術(shù)人員穿上無(wú)菌手術(shù)衣后，無(wú)菌區(qū)的范圍是多少？答：手術(shù)人員穿上無(wú)菌手術(shù)衣后，只有腰部以上到肩的前緣、袖口到手肘上的10cm可視為無(wú)菌區(qū)。17、手術(shù)室常用的無(wú)菌術(shù)有哪些？答：（1）物品滅菌技術(shù)。（2）外科刷手術(shù)。（3）穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套。（4）鋪無(wú)菌器械車(chē)及鋪無(wú)菌巾。（5）無(wú)菌持物鉗的使用。（6）術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作等。18、己打開(kāi)的無(wú)菌包，己鋪置未用的無(wú)菌車(chē)，可保留多長(zhǎng)時(shí)間？答：己打開(kāi)的無(wú)菌包如手術(shù)衣包，應(yīng)無(wú)菌操作包好，可保持4小時(shí)。局麻藥瓶注明開(kāi)啟時(shí)間，保留24小時(shí)。己鋪置未用的無(wú)菌車(chē)、盤(pán)保留時(shí)間為4小時(shí)，4小時(shí)后重新滅菌。19、手術(shù)進(jìn)行中，工作人員需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)如何做？答：應(yīng)稍離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，背對(duì)背地進(jìn)行互換，并注意不得污染手臂及無(wú)菌區(qū)域。20、手術(shù)參觀者與手術(shù)區(qū)保持的距離是多少？答：保持的距離是30—40cm以上。21、鋪無(wú)菌器械車(chē)需用多少層無(wú)菌單？無(wú)菌車(chē)應(yīng)垂過(guò)車(chē)緣多少公分？答：鋪無(wú)菌器械車(chē)需用6層無(wú)菌單，防止水及血液滲濕污染。無(wú)菌車(chē)應(yīng)垂過(guò)車(chē)緣33cm以下，周?chē)嚯x要均勻，車(chē)緣下應(yīng)視為有菌區(qū)。22、手術(shù)區(qū)域鋪單有哪些要求？答：手術(shù)區(qū)鋪單一般要求有4—6層無(wú)菌單，外層最少2層，盡量使用大小合適的單子。23、熱水袋使用時(shí)的溫度是多少？答：熱水袋不可灌水太多，一般以1/3~1/2為宜。水溫為50℃~60℃，小兒、昏迷、低溫麻醉病人水溫為40—50度。24、何謂消毒？答：是指清除和殺滅人體表面和無(wú)生命物體表面的病原微生物及其他有害微生物。25、何謂滅菌？答：指清除和殺滅一切微生物。26、無(wú)菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生學(xué)要求是什么？（6）坐位：適用于鼻咽部手術(shù)，扁桃腺摘除術(shù)。（7）膀胱截石位：適用于直腸會(huì)陰部、婦科陰道及尿道等手術(shù)。48、安置體位的原則是什么？答：（1）手術(shù)野暴露良好。（2）不影響病人呼吸循環(huán)功能。（3）使病人感覺(jué)舒適，且不壓傷肢體。（4）固定后能保持原位，不致術(shù)中移動(dòng)。49、怎樣防止手術(shù)部位錯(cuò)誤？答：（1）醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)通知單時(shí)，必須詳細(xì)寫(xiě)明手術(shù)名稱和手術(shù)部位。（2）特別是腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對(duì)稱性器官手術(shù)，手術(shù)通知單必須注明。（3）安置手術(shù)體位前，巡回護(hù)士必須查看病歷等，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)部位，清醒病人可直接詢問(wèn)其本人。（4）手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)者再次核對(duì)X線片、病歷記載、手術(shù)部位等，以杜絕手術(shù)部位錯(cuò)誤。50、術(shù)中手術(shù)器械傳遞時(shí)應(yīng)注意什么？答：（1）速度要快、方法要準(zhǔn)、器械要對(duì)，術(shù)者接過(guò)器械后不需要調(diào)整方向即可使用。（2）傳遞器械力度要適中，達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。（3）根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。（4）洗手護(hù)士要及時(shí)收回切口周?chē)钠餍?，避免堆積，防止掉地。（5）傳遞器械時(shí)，有弧度的彎側(cè)向上；有手柄的朝向術(shù)者；單面器械垂直遞；銳利器械的刀口向下水平遞。51、術(shù)中手術(shù)敷料傳遞時(shí)應(yīng)注意什么？答：（1）速度要快、方法要準(zhǔn)、物品要對(duì)，不帶碎屑、雜物。（2）洗手護(hù)士要及時(shí)更換切口敷料，避免堆積，防止掉地。（3）紗布類敷料應(yīng)打開(kāi)、浸濕、成角傳遞，固定帶或紗布應(yīng)留有一端在切口外，不可全部塞入體腔，以免遺留在組織中。（4）為避免遺留，最好使用可透X線的紗布、紗布?jí)|。52、怎樣防止將手術(shù)器械、紗布遺留在病人體內(nèi)？答：（1）手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士必須共同清點(diǎn)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等，并記錄。同時(shí)還須檢查器械上的螺絲是否齊全、有無(wú)松動(dòng)。（2）手術(shù)進(jìn)行中，洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回暫時(shí)不用的器械。（3）術(shù)中所增添的器械、紗布等，巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄在清點(diǎn)單上。（4）洗手護(hù)士要牢記，在胸、腹腔或深部組織填入的紗布?jí)|或留置的止血鉗，并要提醒術(shù)者注意置于手術(shù)野深處的紗布，防止遺留。（5）手術(shù)臺(tái)上掉下的器械及紗布等，應(yīng)及時(shí)撿起放在器械車(chē)下層，任何人不得帶出室外。（6）在關(guān)閉胸、腹腔前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)核對(duì)器械、紗布、縫針等，相符合后方可縫合。（7）在縫皮前再次清點(diǎn)無(wú)誤后，在清點(diǎn)單上記錄并簽字。53、使用電刀應(yīng)注意的關(guān)鍵問(wèn)題是什么？答：（1）使用前須檢查各部件和連接是否完好，準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)方可使用。（2）輸出電極板，如用一次性輸出電極板，須保證導(dǎo)電膠均勻，不能有缺損處，以防燙傷病員。如為金屬的，要用鹽水紗布包裹并保護(hù)電極板面紗布的平整。（3）電刀或電凝使用時(shí)應(yīng)盡量縮小組織的接觸點(diǎn)，及時(shí)清除前端的凝塊，以免阻礙電流通過(guò)。（4）使用電刀時(shí)手術(shù)部位要遠(yuǎn)離可燃性的液體。（5）術(shù)中病人的皮膚不能觸及金屬物。54、氯化鉀為什么不能靜脈推注？答：因?yàn)楦邼舛鹊穆然洀撵o脈推注，使血液鉀離子突然升高，引起高血鉀癥，從而抑制心肌，甚至引起心跳驟停，故氯化鉀必須加入液體內(nèi)緩慢地滴入靜脈。55、手術(shù)中大量輸入庫(kù)血后為什么要補(bǔ)充鈣劑？答：在采血時(shí)，要加入枸椽酸鈉抗凝劑，枸椽酸鈉中的枸椽酸根離子，能與血液中鈣離子結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物，使血液中游離鈣離子減少，故應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。56、手術(shù)中哪些情況下局麻藥中不能加入腎上腺素？答：病人有高血壓、冠心病、肝腎功能不全、休克、惡病質(zhì)、甲亢等情況時(shí)，局麻藥不能加入腎上腺素。57、輸血早期常見(jiàn)哪些反應(yīng)？答：輸血早期常見(jiàn)的反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)。58、庫(kù)血應(yīng)如何加溫？答：（1）將血袋置于35℃~38℃水中，輕輕搖動(dòng)血袋并不斷測(cè)試水溫，15分鐘左右取出備用。（2）加溫的血液控制在32℃，不得超過(guò)33℃，水溫不得超過(guò)38℃。（3）加溫過(guò)的血液要盡快輸注，因故未能輸注不得再入冰箱保存。59、何謂成分輸血？答：成分輸血是按病人的實(shí)際需要選擇性輸注某一血液成分，能有效地提高血液的治療效果，最大限度地降低輸血反應(yīng)。60、成份輸血的種類？答：血漿、紅細(xì)胞制品、白細(xì)胞制品、血小板制品、纖維蛋白原及抗血友病球蛋白和凝血酶原復(fù)合物等。61、輸注血小板時(shí)應(yīng)注意什么？答：（1）拿血小板時(shí)動(dòng)作要輕，不宜過(guò)多振蕩，以防血小板不可逆的聚集或破壞。（2）領(lǐng)取后立即輸注，輸注速度宜快，每分鐘80-100滴，一次輸注時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。（3）因量小，需盡量滴凈。（4）不能冷藏。62、為什么血小板不能冷藏？答：因任何低于20℃的溫度都會(huì)對(duì)血小板造成不可逆轉(zhuǎn)的形態(tài)和功能損傷，4℃保存血小板24小時(shí)就有明顯破壞，主要原因是血小板遇冷后在形態(tài)上發(fā)生變化，由盤(pán)狀變成球狀，容易聚集和破壞，輸入體內(nèi)存活期短。63、休克病人為什么要觀察尿量？答：休克病人單位時(shí)間尿量多少直接反映休克的程度。保持每小時(shí)30ml尿量是休克緩解的可靠指標(biāo)。準(zhǔn)確地記錄尿量，以便采取積極的治療措施。64、惡性腫瘤創(chuàng)面用溫蒸餾水沖洗的意義是什么？答：當(dāng)腫瘤細(xì)胞接受致死量溫度（35℃~40℃）信號(hào)刺激后，可發(fā)生自我控制性死亡，即細(xì)胞凋亡。所以溫蒸餾水洗惡性腫瘤創(chuàng)面可以減少手術(shù)中醫(yī)源性腫瘤細(xì)胞的播散或消滅轉(zhuǎn)移灶。65、腸大部分切除后為什么會(huì)出現(xiàn)出血傾向？答：正常情況下腸道菌群可產(chǎn)生大量維生素K，而維生素K是機(jī)體凝血過(guò)程中重要的凝血因子，腸大部分切除術(shù)后，造成維生素K大量缺乏，機(jī)體凝血機(jī)能障礙而有出血傾向。66、止血帶有幾個(gè)種類？答：氣囊止血帶、橡皮止血帶、指根止血帶。67、氣囊止血帶的壓力、時(shí)間各為多少？答：壓力：成人上肢：300mmHg,下肢：400—600mmHg小兒上肢：150—200mmHg,下肢：200—250mmHg時(shí)間：從充氣開(kāi)始計(jì)時(shí)，上肢不得超過(guò)1小時(shí)，下肢不得超過(guò)1.5小時(shí)，止血帶到時(shí)放松后，第一次可間隔5分鐘再充氣使用，第二次需間隔10分鐘后方可充氣使用。68、何種手術(shù)不宜使用驅(qū)血帶？答：惡性腫瘤或肢體有感染的情況下，只需抬高患肢、不宜使用驅(qū)血帶以免將細(xì)菌或瘤細(xì)胞擠入血液，擴(kuò)散到全身。69、腹腔鏡手術(shù)為什么要選擇二氧化碳?xì)怏w建立氣腹？答：（1）二氧化碳不易燃爆炸，不會(huì)因電凝器工作時(shí)迸出的火花而帶來(lái)危險(xiǎn)的后果；（2）在血液和組織中有很高的溶解度（是氧氣的10倍），不易形成血管內(nèi)氣栓；（3）經(jīng)腹膜吸收后很容易經(jīng)肺排出，不良反應(yīng)輕；（4）二氧化碳的制備和儲(chǔ)存都較方便。70、什么是中心靜脈壓？測(cè)量中心靜脈壓的目的是什么？正常值是多少？答：中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力。正常值為5~10cmH2O。中心靜脈壓除了作為輸血、輸液的參考指標(biāo)外，還可以反映靜脈回流血量的多少和心臟的功能狀態(tài)。71、血管吻合為什么要選用不可吸收縫線？答：血管吻合后一般需一個(gè)月以上才能愈合，而可吸收縫線在二周以內(nèi)即被吸收，這時(shí)如血管吻合尚未愈合，經(jīng)血液流動(dòng)產(chǎn)生一定壓力，很容易使吻合口脫開(kāi)，造成漏血和大出血。所以吻合血管必須選用不吸收縫線。72、何謂腰麻？答：腰麻即低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，在腰2~4間隙穿刺給藥。73、什么是硬脊膜外阻滯麻醉？答：將麻醉藥注入硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域發(fā)生暫時(shí)性麻痹，稱為硬脊膜外阻滯麻醉。74、什么是骶管阻滯？答：將局麻藥注入骶管內(nèi)以求得骶神經(jīng)阻滯者，理論上亦屬硬膜外阻滯的范疇，稱為骶管阻滯。75、什么是基礎(chǔ)麻醉？答：麻醉前應(yīng)用藥物使患兒神志消失的方法叫基礎(chǔ)麻醉?；A(chǔ)麻醉多用于小兒，它僅使患兒處于深睡狀態(tài)，而不具有鎮(zhèn)痛作用，故需再追加其它麻醉藥或鎮(zhèn)疼方法方能實(shí)施手術(shù)。76、什么是全身麻醉？答：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，呈現(xiàn)神志消失、周身不感疼痛，也可有反射抑制和肌肉松弛等表現(xiàn)，這種方法稱全身麻醉。常用全麻方法有吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉。77、常見(jiàn)的麻醉意外有哪些？答：(1)呼吸道梗阻；(2)呼吸抑制和呼吸延長(zhǎng)麻痹；(3)缺氧和二氧化碳蓄積；(4)低血壓和高血壓；(5)心律失常或心跳驟停。78、麻醉前禁食的目的及注意事項(xiàng)是什