2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.下列有關(guān)急性腎衰竭的描述，錯(cuò)誤的是（）A、是一種嚴(yán)重的臨床綜合征B、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)產(chǎn)物聚集C、各種原因引起短時(shí)間內(nèi)的腎功能損害D、短時(shí)間出現(xiàn)腎萎縮E、可出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)2.下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型（）。A、胃腸類型B、神經(jīng)型C、精神異常型D、溶血型E、腎壞死型3.周圍靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)適用于（）。A、肢體骨折術(shù)后B、非胃腸道手術(shù)后使用機(jī)械通氣的患者C、不超過1周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、不超過2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)E、長(zhǎng)期需要胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的患者4.患者女性，50歲。因肺部感染、腦梗死入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，10天后突然出現(xiàn)血氧下降、呼吸急促、顏面發(fā)紺，吸痰時(shí)痰管進(jìn)入不暢，最可能出現(xiàn)的情況是（）A、氣管-食管瘺B、ARDSC、肺栓塞D、氣管插管被痰痂或血塊阻塞而狹窄E、肺部感染5.患者男性，57歲。既往有慢性腎功能不全病史，主訴尿量減少1周，神志不清1天，入院查體患者呼吸深快，心率增快，血壓偏低。查血?dú)饨Y(jié)果：pH7.23，PaCO220mmHg，HCO11mmol/L?；颊吣壳按嬖谝韵履姆N酸堿平衡失調(diào)（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒6.患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此期病理改變，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)（）。A、肺間質(zhì)和肺泡水腫B、間質(zhì)內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、毛細(xì)血管充血D、透明膜形成E、間質(zhì)纖維組織沉積7.患者，男性，55歲。既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。患者入院后已昏迷，測(cè)口腔溫度40.8℃，脈搏120次／分，血壓80／50mmHg，唇發(fā)紺，呼吸30次／分，有陣發(fā)性抽搐，全身散在出血點(diǎn)。該患者診斷首先考慮（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、熱衰竭D、熱射病E、腦血管意外8.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，不正確的是（）。A、吞眼窩濁性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D、清除眼部宜用清水徹底沖洗E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉9.急性嗎啡重度中毒的特征表現(xiàn)是（）。A、昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓B、昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制C、昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D、精神異常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制E、昏迷、心律失常和高血壓10.休克時(shí)微循環(huán)的改變可分為（）。A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴(kuò)張期C、微循環(huán)衰竭期D、血管內(nèi)凝血期E、血管內(nèi)溶血期11.患者，男性，55歲。在路上行走時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被路人發(fā)現(xiàn)，正好有醫(yī)師經(jīng)過，該醫(yī)師判斷其為心跳呼吸驟停，速行心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持后轉(zhuǎn)至醫(yī)院。經(jīng)過積極的進(jìn)一步生命支持，患者于數(shù)日后清醒出院，但存在偏癱、構(gòu)音困難、語言障礙。目前國(guó)際上通用的評(píng)價(jià)腦復(fù)蘇結(jié)局的評(píng)分系統(tǒng)是（）A、GLSB、MMSEC、GPSD、NIHSSE、HAMD12.較為理想的氮卡比為（）。A、1︰100kcal以下B、1︰120kcalC、1︰（150～200）kcalD、1︰250kcalE、1︰250kcal以上13.鎮(zhèn)痛藥物的治療不包括（）A、苯二氮類B、阿片類鎮(zhèn)痛藥C、非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥D、非甾體抗炎藥（NSAIDs）E、局麻藥14.患者女性，43歲，因在裝有煤氣淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小時(shí)入院，考慮一氧化碳中毒，預(yù)計(jì)最先受累的器官是（）。A、肺B、腦C、腎D、肝E、胃腸15.患者女性，60歲，體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。根據(jù)患者目前的指標(biāo)，為了增加氧氣的輸送，下面哪一項(xiàng)處置的效果最好（）。A、補(bǔ)充晶體液使PAWP回到16mmHgB、輸血使Hb升到10g／dlC、使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／minD、增加FIO2使得PaO2升至90mmHgE、利尿使尿量達(dá)30ml／h16.臨床上重癥監(jiān)護(hù)室患者最常見的感染部位是（）。A、傷口B、消化道C、下呼吸道D、血液E、泌尿系17.心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)：（）。A、靜注利多卡因B、靜注腎上腺素C、靜注5%碳酸氫鈉D、靜注去甲腎上腺素E、靜注多巴胺18.感染性休克的處理原則是（）。A、控制感染B、糾正酸中毒C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用α受體阻滯劑E、糾正堿中毒19.患者男性，60歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急2年余，加重1周入院。長(zhǎng)期服用地高辛0.25mg∕d，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用藥物（）。A、心率從120次∕分下降至75次∕分B、心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)C、心率緩慢，心尖區(qū)可聞及大炮音D、心力衰竭癥狀無明顯改善E、心率從70次∕分上升至90次∕分20.中暑最常見的臨床類型是（）。A、先兆中暑B、熱衰竭C、熱痙攣D、熱射病E、日射病21.急性中毒的治療原則是：（）。A、氣體中毒者可原地?fù)尵菳、皮膚粘膜接觸中毒應(yīng)用熱水沖洗C、凡口服中毒者一律要催吐、洗胃和導(dǎo)瀉D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用20％碳酸氫鈉洗胃E、應(yīng)用解毒劑或拮抗劑22.下列不是凝血功能紊亂病因的是（）。A、嚴(yán)重失血，但在復(fù)蘇中沒有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)B、嚴(yán)重低體溫C、酸中毒D、特發(fā)性血小板減少癥E、血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗而導(dǎo)致DIC23.關(guān)于正常菌群，描述不正確的是（）。A、當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，正常菌群對(duì)宿主無害B、腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C、條件致病菌也屬于正常菌群D、正常菌群有生物拮抗、免疫、營(yíng)養(yǎng)等作用E、正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道黏膜24.以下關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）的論述，下列哪幾項(xiàng)是正確的A、

有創(chuàng)通氣已成為下呼吸道感染或VILI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

B、早期經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素可有效防止和控制因機(jī)械通氣搶救導(dǎo)致的肺部感染

C、條件致病菌是有創(chuàng)感染的機(jī)械通氣患者下呼吸道主要致病菌

D、采用經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素策略時(shí)，應(yīng)了解每種抗生素誘發(fā)其他優(yōu)勢(shì)菌生長(zhǎng)的危險(xiǎn)性、耐藥性。

25.下列哪項(xiàng)不是休克現(xiàn)場(chǎng)急救的措施（）。A、復(fù)蘇B、止血C、骨折臨時(shí)固定D、徹底治療病因E、封閉開放性氣胸的傷口第2卷一.參考題庫(共25題)1.常用的腹腔穿刺位點(diǎn)不包括（）。A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)，臍與髂前上棘連線中、外1∕3交點(diǎn)B、臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1.0cm偏右或偏左1.5cm處C、臍周附近D、側(cè)臥位，臍水平線與腋前線或腋中線的延長(zhǎng)線相交處E、超聲定位點(diǎn)2.患者男，20歲。因“胸悶、氣急伴雙下肢水腫1天”來診。3周前上呼吸道感染。查體：體溫37.0℃，脈搏126次/分，呼吸24次/分，血壓90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率126次/分，律齊，二尖瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期雜音。雙下肢重度水腫。此時(shí)的處理包括（提示經(jīng)抗感染、強(qiáng)心、利尿等治療，患者氣急情況未見明顯好轉(zhuǎn)，煩躁。心率140次/分，血壓90/62mmHg，雙肺可聞及大量濕啰音。無尿。高流量吸氧中，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪狙醴謮海≒O2）48%。）（）。A、機(jī)械通氣B、靜脈應(yīng)用多巴胺C、深靜脈穿刺，中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)D、脈搏指示連續(xù)心排血量（PiCCO）監(jiān)測(cè)E、靜脈應(yīng)用甲潑尼龍F(tuán)、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣3.電除顫時(shí)，電極放置的位置為：（）。A、將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)B、將電極板置于病人右緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)C、將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及左緣胸骨第二肋間D、將電極板置于病人左緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)E、將電極板置于病人左緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)4.患者男性，62歲，患急性心肌梗死并發(fā)休克，血壓82∕52mmHg，中心靜脈壓8cmH2O（0.78kPa），肺毛楔嵌壓10mmHg（1.33kPa）。下述哪種藥物不宜應(yīng)用（）。A、極化液B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、5%的糖水E、低分子右旋糖酐5.顱內(nèi)高壓“三主癥”指（）。A、頭痛、嘔吐、高血壓B、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C、嘔吐、視乳頭水腫、高血壓D、頭痛、高血壓、視乳頭水腫E、頭痛、脈緩、高血壓6.充血性心力衰竭時(shí)不宜應(yīng)用的藥物（）。A、甘露醇B、氨苯喋啶C、氫氯噻嗪D、乙酰唑胺E、呋塞米7.患者長(zhǎng)期服用地高辛、利尿劑，昨日忘服，今晨不適時(shí)加服地高辛半片后出現(xiàn)心慌、心電圖主室早二聯(lián)律，其緊急處理（）A、補(bǔ)充KC1B、透析降低地高辛濃度C、利多卡因靜注D、停服地高辛8.關(guān)于血乳酸測(cè)定反映疾病的嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后，描述不正確的是（）。A、失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度B、感染性休克時(shí)高乳酸血癥的發(fā)生比出血性休克少C、血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關(guān)，如果乳酸＞2mmol∕L持續(xù)12小時(shí)，提示預(yù)后不良；如果乳酸濃度迅速下降≤2mmol∕L，存活率高D、在心搏驟停和心室顫動(dòng)患者血乳酸濃度迅速上升，血乳酸濃度變化取決于心肺復(fù)蘇（CPR）成功與否E、肝硬化患者血乳酸在正常范圍內(nèi)，但對(duì)乳酸的處理能力降低，變異程度相當(dāng)大9.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最佳（）。A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘E、5分鐘10.目前最常用的腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)方法，被認(rèn)為間接測(cè)定腹內(nèi)壓金標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A、胃內(nèi)壓測(cè)定法B、下腔靜脈壓法C、膀胱測(cè)壓法D、經(jīng)直腸測(cè)壓法E、經(jīng)腹壁測(cè)壓法11.患者女性，45歲，既往有糖尿病病史，口服降糖藥物，血糖控制尚理想。近一周來因發(fā)熱出現(xiàn)食欲下降、乏力，2小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清送急診，下列哪項(xiàng)輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A、頭部CTB、快速血糖C、腦脊液常規(guī)、生化D、腦血管造影E、頭顱MRI12.患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。對(duì)該患者輸液的要求是（）。A、入量＞出量（＞500ml）B、入量＞出量（＞600～1000ml）C、入量＝出量D、入量＜出量（500～1000ml）E、不限制膠體液13.心肺復(fù)蘇后，防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是（）。A、吸入純氧B、糾正酸中毒C、輸入低滲液體D、低溫、脫水療法E、輸血漿或全血14.肝衰竭患者宜選擇何種血液凈化技術(shù)（）。A、血液透析B、血液濾過C、血液灌流D、血漿置換E、單純超濾15.急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類，引起腎后性的常見原因有（）。A、擠壓傷B、藥物中毒C、嚴(yán)重休克D、膿毒癥E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石16.患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。此患者低氧血癥的原因是（）A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流C、耗氧量增加D、低通氣E、心搏出量下降17.患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）（）。A、清理呼吸道無效：與昏迷有關(guān)B、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血C、潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)E、體溫異常：體溫39.5℃18.對(duì)四肢切割傷應(yīng)立即進(jìn)行（）。A、及時(shí)而正確的清創(chuàng)縫合B、止血、鎮(zhèn)痛C、固定傷肢D、包扎傷口E、以上均不是19.應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)的代謝表現(xiàn)為（）A、蛋白質(zhì)的合成增加B、蛋白質(zhì)的丟失減少C、正氮平衡D、負(fù)氮平衡E、零平衡20.患者男性，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天”收入院。查體：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難，需要無創(chuàng)正壓通氣的條件是（）。A、中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血癥（PaCO45～60mmHg）D、呼吸頻率＞25次∕分E、意識(shí)模糊F、發(fā)紺21.患者女性，34歲，已連續(xù)2年出現(xiàn)熱射病入院急救，你認(rèn)為病史中的易患因素包括（）。A、肥胖B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、高濕生活環(huán)境D、系統(tǒng)性硬化病E、以上均是22.患者男，75歲，因“劇烈胸痛并放射到背部和上腹部2小時(shí)，伴出冷汗，嘔吐2次”來診。既往有高血壓和冠心病病史10余年。查體：血壓180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及3/6級(jí)舒張期雜音。此時(shí)的急診處理為（）。A、給予硝普鈉B、給予β受體阻滯劑C、給予嗎啡D、給予洋地黃E、急診主動(dòng)脈造影F、腎功能檢查23.在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該最注意的是：（）。A、調(diào)整藥物劑量B、隨訪甲狀腺功能C、注意心率變化D、做好術(shù)前準(zhǔn)備E、加用糖皮質(zhì)激素24.下列不屬于現(xiàn)場(chǎng)常用止血方法的是（）。A、指壓法B、加壓包扎C、加墊屈肢D、血管鉗鉗夾E、使用止血帶25.下列哪種藥麻醉時(shí)能抑制丘腦興奮延髓和邊緣系統(tǒng)（）。A、硫噎妥鈉B、氯胺酮C、安定D、異丙酚E、依托咪酯第3卷一.參考題庫(共25題)1.低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是（）。A、血壓驟升，可引起腦血管意外B、誘發(fā)心律失常及室顫C、進(jìn)一步減少組織器官的灌注D、減少心腦組織血液灌注量E、使有效循環(huán)血量減少2.患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓80／50mmHg，考慮敗血癥、膿毒性休克，經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血?dú)夥治鍪緋H7.50，PaO253mmHg，PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動(dòng)力學(xué)分類屬于（）。A、低血容量性休克B、心源性休克C、分布性休克D、阻塞性休克E、以上均不對(duì)3.缺氧對(duì)機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、心率加快，心排血量增加B、可引起頭痛C、可引起酸中毒D、可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E、外周動(dòng)脈舒張、靜脈收縮4.感染性休克時(shí)的救治包括（）。A、改善微循環(huán)B、去除病因及感染灶C、選擇合適的抗菌藥物D、必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素E、營(yíng)養(yǎng)支持5.男性，60歲。肝衰竭患者，下列哪項(xiàng)治療措施不適宜（）。A、靜滴葡萄糖B、靜滴脂肪乳C、靜滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）D、靜滴左旋多巴E、口服甲硝唑6.患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見空洞和液平?；颊咚幟魧?shí)驗(yàn)顯示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），則該患者抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)（）。A、紅霉素聯(lián)合氯霉素B、萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C、頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素D、氯唑西林聯(lián)合慶大霉素E、氨曲南聯(lián)合甲硝唑7.巨大帽狀腱膜下血腫的首選治療措施（）A、靜脈注射止血藥物B、加壓包扎、靜注止血藥C、穿刺抽出積血，靜注止血藥D、穿刺抽血，加壓包扎E、切開引流，加壓包扎8.下列關(guān)于人體體溫描述錯(cuò)誤的是（）。A、受體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)體液因素調(diào)控B、是機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過程動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果C、正常值一般為36～37℃D、不受晝夜、年齡、性別等因素影響E、正常波動(dòng)幅度一般不超過1℃9.心跳停止后，在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán)（）。A、4～6分鐘B、6～8分鐘C、5～9分鐘D、9～10分鐘E、10～12分鐘10.下列哪些細(xì)胞或因子不參與ARDS的發(fā)病機(jī)制（）。A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、血小板活化因子D、嗜堿性粒細(xì)胞E、腫瘤壞死因子11.男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。該患者使用依那普利10天后，出現(xiàn)難以忍受的咳嗽，無痰，則應(yīng)（）A、繼續(xù)原劑量使用B、減量使用C、加量使用D、換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥E、換用鈣拮抗藥12.治療性機(jī)械通氣治療的適應(yīng)癥是（）。A、心肺復(fù)蘇后期治療B、通氣功能不全或衰竭C、換氣功能衰竭D、呼吸機(jī)械功能失調(diào)或喪失E、以上都是13.下列選項(xiàng)是客觀鎮(zhèn)靜評(píng)分的是（）A、Ramsay評(píng)分B、Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分（SAS）C、肌肉活動(dòng)評(píng)分法（MAAS）D、腦電雙頻指數(shù)（BIS）E、Glasgow昏迷評(píng)分14.缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、發(fā)紺C、頭痛D、興奮E、呼吸困難15.患者男性，40歲，突發(fā)神志喪失，呼吸不規(guī)則，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為心搏驟停，予心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù)，此后患者呈持續(xù)性植物性狀態(tài)的原因是（）。A、大腦皮質(zhì)高級(jí)功能難以恢復(fù)B、小腦功能難以恢復(fù)C、海馬區(qū)受損D、腦干缺氧E、下丘腦缺氧16.男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。關(guān)于該患者使用美托洛爾，下列描述正確的是（）A、不可使用B、開始即大劑量使用C、先小劑量使用，逐漸加量，并嚴(yán)密觀察心電圖D、不需觀察心電圖E、不可和ACEI藥物合用17.關(guān)于心臟停搏后腦缺血缺氧的病理生理，描述不正確的是（）。A、心臟停搏20秒鐘，大腦的氡儲(chǔ)備耗盡，但患者意識(shí)尚清B、心臟停搏5分鐘，大腦的葡萄糖和ATP儲(chǔ)存消耗殆盡C、心臟停搏5～8分鐘，即可發(fā)生不可逆性腦損害D、心臟停搏超過5分鐘，即使自主血流恢復(fù)，仍存在腦血流灌注障礙E、心臟停搏后，腦血流低灌注期，可以為全腦性，也可為多灶性，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間18.胰島素冰箱保存，開啟后保存時(shí)間（）A、24小時(shí)B、≤48小時(shí)C、≤15天D、≤1月19.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9.33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH2O）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是（）。A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫20.男性，37歲，飲酒后出現(xiàn)上腹痛4小時(shí)，20小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率達(dá)42/分鐘，低氧血癥。既往體健，目前最可能診斷為（）A、急性胃炎B、急性心肌梗死C、急性膽囊炎D、重癥胰腺炎E、急性闌尾炎21.患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。1周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次∕分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，34mmo1∕1。該患者目前存在的并發(fā)癥有（）。A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒F、支氣管擴(kuò)張22.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動(dòng)C、心臟停搏D、心房顫動(dòng)E、室性心動(dòng)過速23.恢復(fù)室內(nèi)病人拔除氣管導(dǎo)管的潮氣量是（）。A、>3ml/kgB、>5ml/kgC、>7ml/kgD、>8ml/kgE、>6.5ml/kg24.患者女性，32歲，因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液?；颊呦莱鲅脑蚴牵ǎ?。A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血F、腹部臟器遲發(fā)型出血25.患者女性，51歲，農(nóng)民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí)，伴暈厥1次”入院?；颊哂谌朐呵?