十二月上旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》期中課時訓(xùn)

練（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是

A、長期持續(xù)高熱

B、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰

C、發(fā)熱、惡心、嘔吐

D,發(fā)熱、咳嗽

E、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛

【參考答案】：E

2、下列哪項(xiàng)不是傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)

A、臨床表現(xiàn)多樣性，常有多個系統(tǒng)癥狀

B、呈自限性經(jīng)過

C、頸部淋巴結(jié)腫大最常見

D、均有發(fā)熱伴中毒癥狀

E、皮疹為斑丘疹，可有出血性皮疹

【參考答案】：D

3、男，1歲，因腹瀉嘔吐2天入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水

及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不

正確

A、腹時排出大量鉀鹽

B、酸中毒時鉀經(jīng)腎排出增加

C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出

D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對降低

E、未能及時口服補(bǔ)鉀

【參考答案】：C

4、人體最重要的供能物質(zhì)是

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、糖

D、蛋白多糖

E、糖脂

【參考答案】：C

5、小兒死亡率最高發(fā)生在哪一期

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：B

6、患者，男，3歲；面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。

體檢：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大;

心肺正常，肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。血常規(guī)：WBC20X10[YZ72_"9

/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,Hb85g/L,PLT30X10[YZ72_"9/L；

外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、惡性淋巴瘤

C、地中海貧血

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、急性白血病

【參考答案】：E

7、腹瀉較久患兒，脫水、酸中度糾正后，出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮

A、低納血癥

B、低鈣血癥

C、低氯血癥

D、低鎂血癥

E、低血糖

【參考答案】：B

8、男孩，5歲。發(fā)熱3D,雙耳垂下腫痛21,嘔吐1次來診，體檢:

體溫38.4℃o神志清，雙側(cè)腮腺3cmX4cm,有壓痛，咽紅，腮腺管口

有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病最常見的并發(fā)癥是

A、腦膜腦炎

B、心肌炎

C、胰腺炎

D、睪丸炎

E、中耳炎

【參考答案】：A

9、動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓時出現(xiàn)

A、上半身青紫

B、下半身青紫

C、頭面部青紫

D、全身青紫

E、四肢末端青紫

【參考答案】：B

10、中樞性尿崩癥與原發(fā)性腎性尿崩癥的鑒別點(diǎn)是

A、禁水試驗(yàn)

B、血鈉水平

C、血滲透壓

D、尿滲透壓與尿比重

E、以上都不是

【參考答案】：E

11、醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到

A、只要檢查目的明確，無需說服解釋

B、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢者

C、只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定

D、向病人解釋清楚檢查的危險性

E、因治病需要，無需向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

【參考答案】：B

12、男，1歲，因腹瀉嘔吐二天入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水

及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不

正確

A、腹瀉時排出大量鉀鹽

B、酸中毒時鉀經(jīng)腎排出增加

C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿大量排出

D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對降低

E、未能及時口服補(bǔ)鉀

【參考答案】：c

13、診斷麻疹恢復(fù)期最有意義的特點(diǎn)是

A、皮疹出齊

B、體溫開始下降

C、全身癥狀好轉(zhuǎn)

D、黏膜癥狀消失

E、皮膚留有糠狀脫屑及棕色色素沉著

【參考答案】：E

14、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜腦炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無菌性腦膜炎

【參考答案】：B

15、動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)

A、頭面部青紫

B、上半身青紫

C、全身青紫

D、末梢青紫

E、下半身青紫

【參考答案】：E

16、心肺復(fù)蘇時體外按壓心臟的正確部位

A、胸骨左緣心尖部

B、胸骨中部

C、胸骨兩側(cè)，鎖骨中線第4?5肋間

D、胸骨中下1/3交界處

E、劍突下

【參考答案】：D

17、原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)

A、病變多在肺上葉底部或肺下葉上部

B、支氣管淋巴結(jié)受累

C、病變局部反應(yīng)多強(qiáng)烈，病灶易壞死，液化

D、易引起淋巴、血行播散

E、原發(fā)灶愈合主要是鈣化，吸收

【參考答案】：C

18、抗反流屏障功能不包括

A、食管正常蠕動

B、唾液清除

C、膈肌

D、膈食管韌帶

E、食管與胃間鈍角

【參考答案】：E

19、不能判斷風(fēng)濕活動的指標(biāo)是

A、發(fā)熱、乏力

B、血沉增快

C、CRP增高

D、ASO增高

E、心電圖示P-R延長

【參考答案】：D

20、風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于

A、是否存在關(guān)節(jié)畸形

B、是否存在舞蹈病

C、感染灶是否持續(xù)存在

D、首次發(fā)作時是否存在心臟炎

E、是否反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)濕熱活動

【參考答案】：D

21、男6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療。

查體：體溫37.5℃,精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，

無啰音，Hb8g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽性，PPD(+),最

可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、粟粒性肺結(jié)核

C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

E、急性白血病伴肺炎

【參考答案】：C

22、過敏性紫瘢的確切發(fā)病機(jī)制是

A、食物過敏

B、藥物過敏

C、血管中毒

D、微生物感染

E、以上均不是

【參考答案】：E

23、男孩，7歲，接種過BCG,入學(xué)體檢做PPD試驗(yàn)，結(jié)果為硬結(jié)

直徑為8mm,淺紅色，邊緣不整，3天后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮

A、結(jié)核感染

B、體內(nèi)有活動性肺結(jié)核

C、接種BCG后反應(yīng)

D、給予預(yù)防性化療

E、應(yīng)復(fù)種BCG

【參考答案】：C

24、4個月嬰兒，發(fā)熱咳嗽2天，抽風(fēng)5次，抽風(fēng)后吃奶好，體檢:

體溫38(,發(fā)育營養(yǎng)好，精神好，咽充血，盧頁骨軟化，前囪平，其他

未見異常，驚厥可能的原因

A、高熱驚厥

B、化膿性腦膜炎

C、低血糖癥

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、敗血癥

【參考答案】：D

25、女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),

過度換氣。瞳孔對光反應(yīng)存在。雙巴氏征陽性，肝肋下4cm,質(zhì)中。血

清GPT150U,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18s,血清鈉

130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血

pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE?4mmol/L。為了糾正其代謝紊

亂，下列哪項(xiàng)不正確

A、糾正低血糖，每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200?1600ml/nV

體表面積

B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血

C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖

D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原

E、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素，且對肝、腎無影響的藥物

【參考答案】：E

26、關(guān)于X一連鎖無丙種球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)方面，下列哪項(xiàng)不

正確

A、男女均可發(fā)病

B、約半數(shù)病兒可有家族史

C、反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染

D、易發(fā)生過敏性疾病

E、常合并自身免疫性疾病

【參考答案】：A

27、維生素D缺乏佝僂病激期骨骼表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的

A、方顱

B、肋骨串珠

C、干怖端呈毛刷樣

D、骨崩軟骨盤2mm

E、肋緣外翻

【參考答案】：D

28、兒童期最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤為

A、髓母細(xì)胞瘤

B、顱咽管瘤

C、畸胎瘤

D、表皮樣囊腫

E、生殖細(xì)胞瘤

【參考答案】：B

29、目前用于先天性甲狀腺功能減低癥的初篩檢查方法，大都采用

出生后2?3天的新生兒干血滴紙片以檢測

A、T3濃度

B、T4濃度

C、TRH濃度

D、TSH濃度

E、FT4濃度

【參考答案】：D

30、低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

B、多發(fā)生于久瀉、營養(yǎng)不良兒

C、黏膜干燥、煩渴

D、皮膚彈性極差

E、血壓降低，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克

【參考答案】：C

31、腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是

A、低鈉血癥

B、低磷血癥

C、低鉀血癥

D、低鎂血癥

E、低氯血癥

【參考答案】：A

32、對習(xí)慣性陰部摩擦的治療不包括

A、加以誘導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力

B、注意外生殖器的清潔，檢查局部有無寄生蟲等疾病

C、不可用懲罰、責(zé)罵、譏笑等手段

D、適當(dāng)加用藥物氟哌哽醇

E、鼓勵、支持年長兒主動地有信心地克服惡習(xí)

【參考答案】：D

33、嘔吐患兒腹部觸及臘腸樣包塊提示

A、腹膜炎

B、急性闌尾炎

C、急性胰腺炎

D、巨結(jié)腸

E、腸套疊

【參考答案】：E

34、單純性高熱涼厥有以下特點(diǎn)，但除外下列哪項(xiàng)

A、有明顯的遺傳傾向

B、發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常

C、驚厥多為部分性發(fā)作

D、驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)

E、有年齡特點(diǎn)

【參考答案】：C

35、反映骨鈣化最靈敏的指標(biāo)是

A、1,25-(OH)2D[3

B、血鈣

C、尿鈣

D、骨堿性磷酸酶

E、血堿性磷酸酶

【參考答案】：D

36、新生兒窒息復(fù)蘇胸外心臟按壓的頻率為

A、80次/分

B、90次/分

C、100?120次/分

D、120?140次/分

E、80?100次/分

【參考答案】：C

37、結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)

目是

A、腦脊液透明度

B、腦脊液壓力

C、腦脊液細(xì)胞總數(shù)

D、蛋白增高程度

E、糖和氯化物是否降低

【參考答案】：E

38、男，3個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5?6次/天，稀

或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重56kg。最可能診斷是

A、遷延性腹瀉

B、慢性腹瀉

C、生理性腹瀉

D、飲食性腹瀉

E、感染性腹瀉

【參考答案】：C

39、營養(yǎng)不良早期診斷的最靈敏而可靠的指標(biāo)是

A、血漿蛋白

B、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、血漿甲狀腺素結(jié)合前白蛋白

D、血漿視黃醇結(jié)合蛋白

E、血漿類胰島素生長因子I

【參考答案】：E

40、關(guān)于急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處是

A、持續(xù)無尿

B、浮腫、少尿、高血壓

C、腎功能迅速惡化

D、持續(xù)尿少

E、中度貧血

【參考答案】：B

41、結(jié)核菌素試驗(yàn)的反應(yīng)細(xì)胞是

A、T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

【參考答案】：C

42、男，12歲，半月前患猩紅熱，近2天發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼浮腫且逐

日加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是

A、尿常規(guī)檢查

B、腎功能（肌酎清除率等）

C、雙腎B超

D、血清補(bǔ)體C3下降和ASO滴度升高

E、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

【參考答案】：D

43、對于嬰兒重癥肺動脈瓣狹窄以下描述哪個是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、如有適應(yīng)證可行介入治療

B、往往合并三尖瓣關(guān)閉不全

C、往往合并卵圓孔未閉

D、可行肺動脈縮窄術(shù)

E、必要時做體肺分流

【參考答案】：D

44、女，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，T39Q,咳嗽，氣

促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm,結(jié)核菌素試

驗(yàn)陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影?？赡茉\斷是

A、腺病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、粟粒性肺結(jié)核

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、麻疹肺炎

【參考答案】：C

45、4歲女孩，面容呆板，眼距寬，內(nèi)毗贅皮，舌常伸出口外，通

貫手紋，小指內(nèi)彎，拇趾與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高

齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病

發(fā)病最無關(guān)的因素是

A、雙親血型

B、妊娠期病毒感染

C、妊娠時母親年齡

D、妊娠早期腹部X線照射

E、妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用

【參考答案】：A

46、心肺復(fù)蘇中，哪項(xiàng)不是補(bǔ)充碳酸氫鈉的目的

A、改善心肌功能

B、提高腎上腺素能受體功能

C、改善中樞神經(jīng)功能

D、糾正酸中毒環(huán)境

E、防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒

【參考答案】：E

47、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，意

識障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)

A、結(jié)核性腦膜炎

B、肺炎鏈球菌腦膜炎

C、腦膜炎雙球菌腦膜炎

D、大腸桿菌腦膜炎

E、流感桿菌腦膜炎

【參考答案】：C

48、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、失鹽型必須及時糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、凡21-羥化酶缺乏均應(yīng)使用氟氫可的松

C、糖皮質(zhì)激素可抑制ACTH過量分泌

D、糖皮質(zhì)激素可抑制雄激素過量分泌

E、氫化可的松為目前常用的糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

49、42天嬰兒，35周早產(chǎn)出生，出生體重2.5kg。生后人工喂養(yǎng),

食欲佳，兩便正常。目前體重3.5kg,皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、

肺未見異常，肝肋下2cm,脾肋下剛及。血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞數(shù)

2.8X10["12/L,白細(xì)胞數(shù)7義10[?9/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)

胞0.65,血小板150X10[~9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。最可能的診斷

為

A、先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

B、營養(yǎng)性混合性貧血

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、生理性貧血

E、生理性溶血

【參考答案】：D

50、腹瀉導(dǎo)致的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。除外以下哪一項(xiàng)

A、脫水

B、低鈉血癥

C、低鉀血癥

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

【參考答案】：E

51、外周血中性粒細(xì)胞增高的疾病是

A、慢性肉芽腫病

B、腺甘脫氨酶缺乏

C、膘吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、白細(xì)胞粘附分子缺陷病

E、X-連鎖高IgM血癥

【參考答案】：D

52、小兒白血病的確診主要依靠

A、臨床上發(fā)熱、貧血、出血為最常見表現(xiàn)

B、貧血伴肝脾淋巴結(jié)腫大

C、周圍血象有貧血伴異常WBC

D、組織化學(xué)染色

E、骨髓象中自血病細(xì)胞（原始十早幼）240%

【參考答案】：E

53、女，1歲，發(fā)熱、腹瀉3天，體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)

1?2級收縮期雜音，心率60次/分，律齊，ECG示三度傳導(dǎo)阻滯。X

線示心臟擴(kuò)大

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、擴(kuò)張性心肌病

C、先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、病毒性心肌炎

E、先心病伴心功能不全

【參考答案】：D

54、6歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型（Down綜合征），動

員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，患兒如下特點(diǎn)均支持

這一診斷，除了

A、表現(xiàn)呆滯

B、皮膚粗糙

C、經(jīng)常伸舌

D、眼距寬

E、雙側(cè)通貫掌

【參考答案】：B

55、急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)正常一般在病后

A、1周內(nèi)

B、2周內(nèi)

C、3周內(nèi)

D、5周內(nèi)

E、8周內(nèi)

【參考答案】：E

56、選用腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕治療的指征是

A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、皮下結(jié)節(jié)

E、環(huán)形紅斑

【參考答案】：B

57、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期持續(xù)多少時間，下列哪項(xiàng)正確

A、5?7天

B、1?2周

C、2?3周

D、3?4周

E、4?8周

【參考答案】：E

58、3.5歲男孩，進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶樣

來院急診。查體：體溫37C,神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，每分鐘

心率130次，可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺及腹部無特殊。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查

證實(shí)有G?6PD缺陷，確診為蠶豆病。G?6PD缺陷尚與下列溶血性貧血

也有關(guān)，但不包括

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、磷酸伯氨喳型藥物性溶血性貧血

C、新生兒溶血性疾病

D、感染誘發(fā)的溶血

E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血I型

【參考答案】：A

59、發(fā)生低蛋白水腫的界限

A、血清總蛋白＜40g/L,白蛋白＜20g/L

B、血清球蛋白＜40g/L,白蛋白＜20g/L

C、血清總蛋白〈40g/L,球蛋白＜20g/L

D、血清白蛋白＜40g/L,球蛋白＜20g/L

E、血清白蛋白＜40g/L,丙種球蛋白'＜20g/L

【參考答案】：A

60、新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響的原因是

A、新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少

B、新生兒皮下脂肪較多

C、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟

D、新生兒體表面積相對小

E、新生兒基礎(chǔ)代謝較高

【參考答案】：C

61、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外

A、尊重病人的原則

B、知情同意的原則

C、有益于病人的原則

D、保守秘密的原則

E、創(chuàng)新至上的原則

【參考答案】：E

62、10歲男孩，因患急性腎炎住院。血壓22.6/16kPa(170/

120mmHg),煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml,應(yīng)診斷

為

A、心力衰竭

B、高血壓腦病

C、代謝性酸中毒

D、并發(fā)化膿性腦膜炎

E、腎功能衰竭

【參考答案】：B

63、腎小管酸中毒下面的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的

A、慢性高氯性酸中毒

B、電解質(zhì)紊亂

C、腎性骨病

D、特發(fā)性者為先天缺陷，多有家族史，早期就有腎小球功能障礙

E、繼發(fā)性者可見許多腎臟和全身疾病

【參考答案】：D

64、1歲男孩，發(fā)熱、頻咳5天，加重伴呼吸困難、陣發(fā)性喘憋2

天。查體：體溫4(TC,嗜睡，面色灰白，口唇青紫，呼吸每分鐘50次、

吸氣性凹陷，左肺呼吸音降低，未聞及啰音。肝肋下2.5cm、脾肋下

2cm。胸部X線攝片示左下肺大片密度較淡陰影。青霉素、頭泡菌素治

療4天無效。為盡快作出病原學(xué)診斷，先選擇項(xiàng)目為

A、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

B、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

C、咽拭子分離病毒

D、免疫熒光抗體檢查

E、血清抗體滴定度測定

【參考答案】：D

65、在小兒腕骨骨骼發(fā)育中說法不正確的是下列哪一項(xiàng)

A、出生時無骨化中心

B、1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目是其歲數(shù)加1

C、最早出現(xiàn)的是豆?fàn)罟?/p>

D、可以測定骨齡來協(xié)助診斷疾病

E、先天性甲狀腺功能低下癥患者骨齡落后

【參考答案】：C

66、關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末

B、足月兒約于生后7?10天黃疸消退

C、生理性黃疸在生后2?3天出現(xiàn)，于4?5天達(dá)高峰

D、當(dāng)血清膽紅素〉3mg/dl時肉眼才見黃疸

E、早產(chǎn)兒宜予以提前光療，預(yù)防膽紅素腦病

【參考答案】：A

67、有關(guān)支原體肺炎的臨床特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、多見于年長兒

B、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

C、肺部體征常不明顯

D、熱型不定，熱程1?3周

E、全身多系統(tǒng)可受累

【參考答案】：A

68、男，7歲，右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未發(fā)現(xiàn)異

常，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)及找阿米巴均為陰性，服抗生素治療無效。進(jìn)一

步檢查首選

A、領(lǐng)灌腸

B、結(jié)腸鏡

C、腹部B超

D、腹部平片

E、腹部CT

【參考答案】：B

69、某兒童，2001年3月10日出生，百白破疫苗全程免疫的時間

應(yīng)是

A、2001年5月10日、2001年7月100

B、2001年6月10日、2001年7月10日、2001年8月10日

C、2001年6月10日、2001年8月10日

D、2001年5月10日、2001年6月10日、2001年7月100

E、2001年7月10日、2001年8月10日、2001年9月100

【參考答案】：B

70、下列哪項(xiàng)不符合急性喉炎的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、聲音嘶啞

C、犬吠樣咳嗽

D、鼻翼扇動

E、呼氣性喘鳴

【參考答案】：E

71、小兒免疫有以下特點(diǎn)，除哪一項(xiàng)不是

A、體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差

B、母體的IgG可以通過胎盤到達(dá)胎兒

C、母體的IgM可以通過胎盤到達(dá)胎兒

D、嬰兒期的IgA水平僅為成人水平的20%

E、自身合成IgG的能力到6?7歲才接近成人水平

【參考答案】：C

72、重癥出血性水痘常發(fā)生在

A、患過水痘的母親所生的6個月以_下嬰兒

B、嬰幼兒

C、先天性水痘

D、3?6歲兒童

E、正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒

【參考答案】：E

73、主動脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)縉

B、反復(fù)肺炎

C、心力衰竭

D、缺氧發(fā)作

E、下肢血壓低于上肢血壓

【參考答案】：E

74、脂溶性維生素包括

A、維生素

A、

B、

C、D

B、維生素

A、

D、

E、K

C、維生素

A、

C、

D、E

D、維生素

C、

D、

E、K

E、維生素

B、

D、

E、K

【參考答案】：B

75、下列各項(xiàng)說法中，不正確的是

A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性

B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)

C、2歲以內(nèi)Babinski征陽性還屬正常

D、3?4個月嬰兒.Keying征陽性有病理價值

E、瞳孔反射在出生前已存在

【參考答案】：D

76、室間隔缺損出現(xiàn)持續(xù)性青紫的原因是

A、肺血增多

B、動力型肺動脈高壓

C、梗阻型肺動脈高壓

D、肺動脈凹陷

E、肺門陰影縮小

【參考答案】：C

77、脊髓灰質(zhì)炎病毒共有幾型

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

【參考答案】：C

78、生后10d患兒，近4d吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次,

查體：面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囪飽滿，為

明確診斷首先檢查的項(xiàng)目是

A、血鈣、磷及堿性磷酸酶定量

B、血糖測定及胰島素定量

C、血鎂定量

D、腦B超或腦CT檢查

E、血細(xì)菌培養(yǎng)及腦脊液檢查

【參考答案】：E

79、佝僂病激期X線所見為

A、骨朋與干髓端的距離多無變化

B、臨時鈣化帶模糊

C、骨質(zhì)密度正常

D、骨膜增生

E、骨怖軟骨變窄

【參考答案】：B

80、外周血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增加常提示

A、真菌感染

B、代謝性疾病

C、病毒感染

D、細(xì)菌感染

E、寄生蟲感染

【參考答案】：D

81、小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為

A、0.5?1歲

B、1.5?2歲

C、2.5?3歲

D、3.5?4歲

E、8歲

【參考答案】：A

82、有關(guān)正常小兒骨化中心的發(fā)育下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、出生時腕部無骨化中心

B、出生時足踝部已有跟骨、距骨和脛骨的骨化中心

C、嬰兒早期腕部骨化中心有3個

D、10歲時腕部骨化中心出齊，共10個

E、1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1

【參考答案】：C

83、7歲小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)L2000呈強(qiáng)陽性反應(yīng),其說明

A、出生時接種過卡介苗

B、3歲時復(fù)種過卡介苗

C、體內(nèi)有活動性結(jié)核病

D、4周內(nèi)接觸過開放性肺結(jié)核

E、4周內(nèi)接種過卡介苗

【參考答案】：C

84、腎病綜合征的主要治療措施錯誤的是

A、低鹽、低蛋白飲食

B、潑尼松正規(guī)治療［足量2mg/(kg-d),療程至少4周］

C、預(yù)防和治療感染

D、對有高凝指標(biāo)的患者，加用抗凝治療(如尿激酶等)

E、常規(guī)給予利尿劑

【參考答案】：E

85、關(guān)于佝僂病串珠肋骨特點(diǎn)的敘述錯誤的是

A、多發(fā)生在佝僂病早期

B、好發(fā)于1歲左右小兒

C、骨樣組織堆積所致

D、可看到或觸及到鈍圓形隆起

E、部位在肋骨與肋軟骨交界處

【參考答案】：A

86、7個月男嬰，腹瀉已3?4天，大便8-9次/日.呈稀水樣，

伴嘔吐1?2次/日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心

音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是

A、給止吐藥

B、投給消化藥

C、控制腸內(nèi)外感染

D、糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、凋整與適當(dāng)限制飲食

【參考答案】：D

87、下列哪個不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)

A、典型表現(xiàn)常在出生3?6個月后才漸漸明顯

B、患兒生長發(fā)育遲緩，智能低下

C、各種生理功能低下

D、面部粘液性水腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁塌、唇厚舌大

E、通貫手，atd角增大（＞58°）,小指只有一條指褶紋

【參考答案】：E

88、女嬰，10個月。體重9kg,頭圍45cll1,方順，前囪1.5cm,

平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1?2分鐘緩解。當(dāng)時測體溫38.5℃,

抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1.75mniol/L(7mg/dl),血磷

45mmoL/L(4.5mg/dl)o最可能的驚厥原因是

A、高熱驚厥

B、低血糖

C、低鈣驚厥

D、癲癇

E、腦積水

【參考答案】：C

89、對無并發(fā)癥的麻疹患兒選擇恰當(dāng)隔離時間

A、疹后1周

B、疹后5d

C、疹后解除

D、疹后10d

E、疹后3d

【參考答案】：B

90、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種

A、病毒感染性疾病

B、細(xì)菌感染性疾病

C、支原體感染性疾病

D、自身免疫性疾病

E、先天性疾病

【參考答案】：D

91、佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是

A、煩躁多哭，多汗

B、睡眠不安，夜驚

C、骨骼系統(tǒng)改變

D、突然抽搐，重者可突然窒息

E、動作與語言發(fā)育遲滯

【參考答案】：C

92、以下實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不支持AIDS診斷

A、血液紅細(xì)胞和血紅蛋白降低

B、血液T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C、抗HIV抗體陽性

D、CD4/CD8>1.0

E、HIV病毒分離陽性

【參考答案】：D

93、1歲半小兒，食欲差，臉色漸蒼白1年。肝脾、腫大，Hb62g

/L,WBC7.5X10T9/L,NO.35,LO.67,MO.02,RCO.02,

MCV69tl,MCH24pg,MCHC2%,7vA,下列哪種治療最合理

A、葉酸+維生素C

B、硫酸亞鐵+維生素C

C、維生素B6

D、維生素C

E、維生素B12

【參考答案】：B

94、目前，關(guān)于人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用中道德爭議的焦點(diǎn)問題

A、人類胚胎干細(xì)胞的功能到底如何

B、人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重

C、人類胚胎發(fā)育階段如何劃分

D、人類胚胎干細(xì)胞是否可以商品化

E、人類胚胎是否可以克隆

【參考答案】：B

95、5個月嬰兒，喂養(yǎng)困難.輕咳。查體：顏面部浮腫，鼻唇三角

區(qū)青紫。呼吸80次/分.表淺，肺部聞及干啰音，無細(xì)濕啰音，肝肋

緣下4cm。心率180次/分，心臟擴(kuò)大.聞及奔馬律。胸骨左緣第3?4

肋間有III級收縮期雜音，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性

最大

A、大型室間隔缺損

B、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

C、支氣管肺炎

D、中毒性心肌炎

E、心糖原累積癥

【參考答案】：A

96、化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，下列哪項(xiàng)情況需神經(jīng)外科手術(shù)

治療

A、積液為膿性者

B、積液量過多顱壓增高明顯者

C、反復(fù)穿刺4?5周后仍抽液不凈者

D、反復(fù)抽液3個月后仍持續(xù)顱壓增高者

E、出現(xiàn)硬膜下積液，即應(yīng)手術(shù)

【參考答案】：C

97、早產(chǎn)兒，生后4小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面

色青灰，胸片示：兩肺普遍透明度減低，此患兒最可能是

A、新生兒窒息

B、新生兒濕肺

C、新生兒肺炎

D、新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征

E、新生兒顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

98、4：3：2含鈉液的成分是

A、4份0.9%氯化鈉，3份，10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

B、4份10%葡萄糖，3份0.9%氯化鈉，2份11.2%乳酸鈉

C、4份1.4%碳酸氫鈉，3份10%葡萄糖，2份0.9%氯化鈉

D、4份5%碳酸氫鈉，3份0.9%氯化鈉，2份10%葡萄糖

E、4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖，2份1.87%乳酸鈉

【參考答案】：E

99、藥物變態(tài)反應(yīng)屬于

A、變態(tài)反應(yīng)

B、非免疫反應(yīng)

C、原發(fā)性代謝異常

D、腸道對藥物不耐受

E、腸道對藥物易感性增高

【參考答案】：A

100、出生時需接種的疫苗是

A、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B、麻疹疫苗

C、白百破三聯(lián)疫苗

D、卡介苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】：E

101.關(guān)于新生兒病理性黃疸，哪項(xiàng)說法不正確

A、生后2?3天出現(xiàn)，4?6天最重

B、血清總膽紅素濃度＞221umol/L

C、血清結(jié)合膽紅素濃度＞34umol/L

D、血清膽紅素上升速度＞85umol/L

E、黃疸退而復(fù)現(xiàn)

【參考答案】：A

102、單純性腎病最明顯的癥狀是

A、面色蒼白

B、精神委靡

C、全身高度水腫

D、呼吸困難

E、尿量減少

【參考答案】：C

103、即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證，不包括

A、腦疝

B、發(fā)熱

C、腰穿部位皮膚感染

D、嚴(yán)重心肺功能受累

E、驚厥

【參考答案】：B

104、有關(guān)免疫球蛋白的描述中哪項(xiàng)不正確

A、IgG可以通過胎盤

B、母體IgM可進(jìn)入胎兒血液中

C、IgE與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)

D、新生兒臍血中IgD含量極微

E、slgA是黏膜局部抗感染的重要因子

【參考答案】：B

105、21d新生兒，2d前受涼、鼻塞，Id后拒食、吐奶、尖叫，口

角有小抽動。體檢：體溫35.5℃,面色青灰，目光呆滯，前囪緊張，

頸無強(qiáng)直。最可能診斷是

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒敗血癥

D、新生兒化膿性腦膜炎

E、新生兒破傷風(fēng)

【參考答案】：D

106、健康男嬰1歲，按其平時正常需要，其每天每公斤體重需要

的熱艇和水分應(yīng)是

A、418(100kcal)100

B、460fll0kaD100

C、418(100kcaD110

D、418(100kcaD125

E、628(150kcaD150

【參考答案】：B

107、肺炎球菌腦膜炎的特點(diǎn)是

A、腦膜刺激征明顯

B、腦脊液不易找到病原菌

C、易并發(fā)硬腦膜下積液

D、易有顱神經(jīng)受損

E、3歲以上小兒多見

【參考答案】：C

108、正常小兒身長的中點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、新生兒在臍上

B、2歲時臍下

C、6歲在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間

D、9歲在恥骨聯(lián)合下緣

E、12歲在恥骨聯(lián)合上緣

【參考答案】：D

109、多普勒超聲心動圖不能評價以下哪項(xiàng)指標(biāo)

A、血液的性質(zhì)

B、血流的方向

C、血流的速度

D、瓣膜的壓差

E、心內(nèi)的分流量

【參考答案】：A

110、原發(fā)性腎小管酸中毒的主要病因是

A、細(xì)菌感染

B、病毒感染

C、泌尿道畸形

D、遺傳因素

E、以上均不是

【參考答案】：D

in、關(guān)于兒童體格生長影響因素，哪項(xiàng)最恰當(dāng)且最全面

A、后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約

B、遺傳因素決定一切

C、主要受疾病的影響

D、先天和后天兩大類，前者主要指遺傳和性別，后者主要指營養(yǎng)

和疾病

E、內(nèi)因和外因兩大類，前者主要指遺傳、性別和內(nèi)分泌，后者包

括營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境和鍛煉等

【參考答案】：E

112、基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)不包括

A、心悸、心率增快

B、過度興奮，脾氣急躁

C、甲狀腺彌漫性腫大

D、易饑餓，大便次數(shù)多

E、怕熱、多汗

【參考答案】：C

113、小兒急淋白血病誘導(dǎo)治療的原則不正確的是

A、應(yīng)盡早開始，爭取盡快達(dá)到完全緩解

B、一般須經(jīng)3?4個療程

C、輕癥病人僅用VP方案（長春新堿、潑尼松）即可

D、應(yīng)大劑量、聯(lián)合用藥

E、VPLD方案（長春新堿、潑尼松、左旋門冬酰胺酶、柔紅霉素）是

治療的標(biāo)準(zhǔn)方案

【參考答案】：C

114、女嬰，胎齡37周，生后第2天，家長見她每隔15?20秒后

有30?40秒不呼吸，但無皮膚顏色及心率改變。對此應(yīng)采取何種措施

A、供氧

B、向家長解釋

C、給咖啡因

D、給氨茶堿

E、持續(xù)氣道正壓

【參考答案】：D

115、1歲男嬰，近半年反復(fù)腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴

嘔吐兩天來院急診。體檢：體重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮膚

彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次/分，已做各項(xiàng)生化檢

查，其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為

A、酸中毒

B、低鉀血癥

C、血膽固醇增高

D、如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖癥

E、低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常

【參考答案】：C

116、關(guān)于尿酮，下列哪項(xiàng)是正確的

A、尿酮包括乙酰乙酸、B-羥丁酸、丙酮酸

B、尿酮檢查陽性提示尿中有羥丁酸

C、尿酮的出現(xiàn)提示體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解

D、尿酮檢查陽性可以診斷糖尿病酮癥酸中毒

E、尿酮檢查陰性不能排除糖尿病酮癥酸中毒

【參考答案】：E

117、感染性腹瀉最主要的病原是

A、病毒

B、真菌

C、沙門菌

D、空腸彎曲菌

E、致病性大腸桿菌

【參考答案】：A

118、肺炎鏈球菌性肺炎首選抗生素

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、林可霉素

D、青霉素

E、卡那霉素

【參考答案】：D

119、男孩，6歲。低熱5天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，突出

皮面，伴腹痛及便血一次，可能的診斷是

A、過敏性紫瘢

B、血小板減少性紫瘢

C、消化性潰瘍

D、流行性腦脊髓膜炎

E、腸結(jié)核

【參考答案】：A

120、一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且

有發(fā)生敗血癥的危險，此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里

包含的沖突是

A、有利原則與公正原則的沖突

B、有利原則與尊重原則的沖突

C、不傷害原則與有利原則的沖突

D、不傷害原則與公正原則的沖突

E、不傷害原則與尊重原則的沖突

【參考答案】：C

121、面神經(jīng)征檢查時叩錘驟擊患兒

A、眼角

B、額弓

C、口角

D、額弓與眼角之間面頰部

E、下須

【參考答案】：D

122、髓外造血不可能發(fā)生于下列哪種疾病

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、白血病

D、再生障礙性貧血

E、營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血

【參考答案】：D

123、ABO血型不合的新生兒溶血病，需要換血時最合適的血液是

A、與新生兒相同的ABO血型

B、0型血細(xì)胞和AB型血漿

C、0型血漿和AB型血細(xì)胞

D、與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿

E、0型全血

【參考答案】：B

124、7月齡小兒開始的語言發(fā)育應(yīng)為

A、能哭叫

B、笑出聲音

C、喃喃地發(fā)出單音節(jié)

D、能發(fā)出"爸爸、媽媽"等復(fù)音，但無意識

E、能叫出物體的名字

【參考答案】：D

125、乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是

A、出生時、1月和6月

B、出生時、2月和6月

C、1月、2月和6月

D、1月、2月和8月

E、1月、3月和9月

【參考答案】：A

126、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相似

的疾病是

A、X連鎖高IgM血癥

B、腺甘脫氨酶缺乏

C、喋吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、Jak-3缺陷

E、網(wǎng)狀組織發(fā)育不全

【參考答案】：D

127、小兒血小板計(jì)數(shù)與成人相同在

A、生后2個月

B、生后4個月

C、生后6個月

D、生后8個月

E、1周歲

【參考答案】：C

128、治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為

A、咪康嗖

B、氟康嗖

C、兩性霉素B

D、酮康嗖

E、依曲康嘎

【參考答案】：C

129、下列哪項(xiàng)不是高危急淋的表現(xiàn)

A、治療前外周血白細(xì)胞數(shù)＞100X10廣9/L

B、腦膜和睪丸白血病

C、發(fā)病年齡＜12個月

D、B系急淋有t（12；21）易位

E、染色體核型t（4；11）或t（9；22）易位

【參考答案】：D

130、關(guān)于空氣浴，下列哪項(xiàng)不正確

A、可自2?3個月先在室內(nèi)進(jìn)行

B、移至室外進(jìn)行時，應(yīng)無強(qiáng)風(fēng)，氣溫適宜

C、實(shí)施時間以飯后1~1.5h最好

D、每天做1次，持續(xù)時間勿超過3h

E、可以與活動性游戲結(jié)合進(jìn)行

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、幽門螺桿菌感染的診斷方法有哪些

A、胃粘膜組織切片染色

B、胃粘膜快速尿素酶試驗(yàn)

C、血培養(yǎng)

D、粘膜Hp培養(yǎng)

E、廣13C-尿素呼氣試驗(yàn)

【參考答案】：ABDE

2、小兒化膿性腦膜炎，細(xì)菌可通過下列何種途徑進(jìn)入腦膜

A、呼吸道

B、鄰近組織感染

C、皮膚黏膜

D、血行播散

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、足月新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

A、黃疸在24h后出現(xiàn)

B、生后2周內(nèi)消退

C、以間接膽紅素升高為主

D、血清膽紅素水平不高于205umol/L

E、不伴有貧血

【參考答案】：ABCDE

4、足月新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

A、黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)

B、生后2周內(nèi)消退

C、直接膽紅素升高為主

D、血清膽紅素V205umol/L(12mg/dl)

E、以上都不是

【參考答案】：BD

5、小兒腹瀉第一天補(bǔ)液總量包括

A、累積損失量

B、前一天丟失量

C、繼續(xù)損失量

D、生理需要量

E、以上都是

【參考答案】：ACD

6、急性感染性喉炎的治療要點(diǎn)包括

A、保持呼吸道的通暢

B、靜脈輸入足量抗生素

C、缺氧者可給予吸氧

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、脫水降低顱內(nèi)壓

【參考答案】:ABCD

7、營養(yǎng)不良的免疫功能變化包括哪些

A、非特異性免疫功能下降

B、特異性免疫功能下降

C,補(bǔ)體功能增加

D、IgG亞類缺陷

E、T淋巴細(xì)胞減少

【參考答案】：ABDE

8、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期可表現(xiàn)為

A、多有低中度發(fā)熱、1?4d后熱退

B、似上感癥狀

C、似胃腸道癥狀

D、缺乏特異性

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

9、腎病綜合征的常見并發(fā)癥有

A、感染

B、低血容量休克

C、酸中毒

D、血管栓塞

E、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：ABDE

10、出生時臍帶結(jié)扎后新生兒血循環(huán)的

A、肺循環(huán)壓力和阻力降低

B、血壓下降

C、動脈導(dǎo)管分流逐漸停止

D、心率增快

E、卵圓孔關(guān)閉