世界衛(wèi)生組織思考:世界衛(wèi)生組織的圖標(biāo)設(shè)計(jì)有何寓意？蛇杖：古希臘醫(yī)神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方蛇：具有極高藥用價(jià)值，提煉成藥品，治病救人

五大洲：

五大洲象征著蛇杖貫穿世界

橄欖葉：

一圈橄欖葉象征著世界團(tuán)結(jié)一致守衛(wèi)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的普惠性、實(shí)用性新課導(dǎo)入：你知道“世界衛(wèi)生日”是哪一天嗎？

每年的4月7日為"世界衛(wèi)生日"因世界衛(wèi)生組織成立天1948年4月7日。歷史上的“群體免疫”是什么樣子的？材料1白人傳入的天花、霍亂、猩紅熱、麻疹、性病等疾疫，在完全缺乏免疫力的印第安人中間廣為流行，死者甚眾，或有整個(gè)部落因此而湮滅無(wú)聞。據(jù)有的學(xué)者推斷，1492-1900年間，喪生于疫病的人占印第安人死亡總?cè)藬?shù)的90％?！顒Q《文化的邊疆——美國(guó)印第安人與白人文化關(guān)系史論》歷經(jīng)“自然選擇”的印第安人材料2“種人痘”有一定的風(fēng)險(xiǎn)，死亡率有0.5％~2％，“在少數(shù)情況下，接種而引起的天花病毒并不輕微，甚至可能是致命的。”——伊恩，格雷恩《天花的歷史》第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活

《經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活》（統(tǒng)編版）精講課系列精品專(zhuān)輯

第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生課程標(biāo)準(zhǔn)：

了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響?！疚ㄎ锸酚^】探究現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的條件和影響，培養(yǎng)學(xué)生用歷史唯物主義和辯證唯物主義分析歷史問(wèn)題的能力?！緯r(shí)空觀念】認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活所處的特定時(shí)空環(huán)境，抓住其特定時(shí)空背景和階段特征?！臼妨蠈?shí)證】通過(guò)歷史資料提出問(wèn)題，探究現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)狀況，提高學(xué)生探究分析歷史問(wèn)題的能力?！練v史解釋】明確現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系對(duì)社會(huì)生活的影響，培養(yǎng)有效解讀材料、自主分析歸納知識(shí)的能力?！炯覈?guó)情懷】讓學(xué)生認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)造福人類(lèi)社會(huì)生活，培養(yǎng)家國(guó)情懷。一、教學(xué)目標(biāo)與核心素養(yǎng)1933年1945年1949年1960年1978年2000年西方國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，“福利國(guó)家”出現(xiàn)城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是全民病有所醫(yī)完善醫(yī)療服務(wù)制度與藥品供應(yīng)體系中華人民共和國(guó)加強(qiáng)對(duì)藥品的管理和監(jiān)督時(shí)空坐標(biāo)

目錄CONTENTS01現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立02醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活注射疫苗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中預(yù)防傳染病的有效手段。我國(guó)推行計(jì)劃免疫,有效控制了很多嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的重大疫病。計(jì)劃免疫是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的內(nèi)容及其意義（1）內(nèi)容：包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。（2）意義：對(duì)保障人類(lèi)健康、提高生活質(zhì)量?；鶎俞t(yī)療單位專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)等(預(yù)約掛號(hào)分級(jí)診療)醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系（1）背景：材料1工業(yè)革命后，以英國(guó)為代表的西方資本主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民生活水平提高，但是受到環(huán)境污染和工作壓力增大的影響，患病人數(shù)激增，國(guó)家開(kāi)始重視疾病的防治，醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立。第二次工業(yè)革命后，科技尤其是電與化學(xué)工業(yè)的發(fā)展的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系形成，二戰(zhàn)后，資本主義國(guó)家進(jìn)入國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的新時(shí)代，社會(huì)保障體系的建立促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系走向完善。①工業(yè)革命后，資本主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展材料19世紀(jì)末20世紀(jì)初細(xì)胞病理學(xué)、細(xì)菌理論、遺傳學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)等一系列生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的建立，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的顯著標(biāo)志。

——張大慶《醫(yī)學(xué)史十五講》一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立2、西方現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立【探究】1、根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括西方國(guó)家建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的背景②國(guó)家政策調(diào)整（社會(huì)保障、福利國(guó)家）。③第三科技革命推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步；④人們的衛(wèi)生健康意識(shí)的增強(qiáng)⑤現(xiàn)實(shí)的需要（環(huán)境污染、工作壓力、患病人數(shù)激增）；內(nèi)容成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立2.西方國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立（2）體系的建立自主學(xué)習(xí)：根據(jù)教材，完成表格填空。內(nèi)容成就①20世紀(jì)中期以來(lái)，西方國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系：各層級(jí)的醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位②重大傳染病得到控制城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利藥品供應(yīng)得到了基本保障①二戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在西方國(guó)家推廣②美國(guó)的醫(yī)療保障體系發(fā)揮重要作用③歐洲尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”

體系建立的意義①有利于促進(jìn)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。；②有利于增加消費(fèi)支出，擴(kuò)大有效需求，促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。③有利于保證勞動(dòng)者身心健康，有效使用衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生服務(wù)效率。1848年，英國(guó)通過(guò)頒行《公共衛(wèi)生法》，成立衛(wèi)生總署；1858年創(chuàng)建樞密醫(yī)務(wù)部；1871年成立地方政府事務(wù)部，從而最終構(gòu)建出一套以地方政府為核心，輔以中央政府監(jiān)督引導(dǎo)的公共衛(wèi)生管理制度。這A．折射出轉(zhuǎn)型時(shí)期的英國(guó)公共衛(wèi)生狀

況嚴(yán)重惡化 B．表明英國(guó)率先構(gòu)建社會(huì)保障體系C．從側(cè)面表明英國(guó)地方政府的行政權(quán)

力有所擴(kuò)張 D．改善了英國(guó)城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生狀況A一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立2.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立體系的建立內(nèi)容成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系根據(jù)教材，完成表格填空。內(nèi)容成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系①中華人民共和國(guó)成立后，逐漸建立②國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺(tái)法律法規(guī)③推行計(jì)劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作醫(yī)療服務(wù)體系服務(wù)職能不斷擴(kuò)大藥品供應(yīng)體系不斷完善：國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國(guó)老、少、邊、窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況醫(yī)療保障體系①20世紀(jì)60年代，國(guó)家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)②改革開(kāi)放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度近代中國(guó)的公共衛(wèi)生發(fā)展始于晚清。清末新政中建立起了衛(wèi)生行政制度?！谀暇﹪?guó)民政府衛(wèi)生最高機(jī)關(guān)的統(tǒng)領(lǐng)下，從中央到地方相繼建立起了大量的衛(wèi)生機(jī)關(guān)以及頒布了一系列的衛(wèi)生法規(guī)，并建立了相應(yīng)的衛(wèi)生制度?！幾月櫞貉唷督袊?guó)公共衛(wèi)生發(fā)展及其制約因素探析》伍連德（1879-1960）一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立2.中國(guó)（1）起步階段：晚清民國(guó)時(shí)期材料619世紀(jì)中葉,中國(guó)近代化公共衛(wèi)生事業(yè)逐漸醞釀起來(lái),首先是歐美來(lái)華傳教士,積極呼吁中國(guó)注意公共衛(wèi)生問(wèn)題,他們廣泛發(fā)放關(guān)于種牛痘,預(yù)防天花、霍亂的知識(shí)讀物,不斷向中國(guó)有關(guān)官員提出改善衛(wèi)生的建議。隨后中國(guó)出使人員和早期改良思想家等加入呼吁行列,《申報(bào)》也時(shí)常有改善公共衛(wèi)生的議論。而租界成為中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)近代化的先行地區(qū)。19世紀(jì)末上海租界已經(jīng)在硬件設(shè)施、組織機(jī)構(gòu)、法規(guī)建設(shè)、技術(shù)保障等方面,建立了相對(duì)完善的近代公共衛(wèi)生系統(tǒng)?！涡∩彙墩撝袊?guó)公共衛(wèi)生事業(yè)近代化之濫觴》據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)，分析中國(guó)近代公共衛(wèi)生事業(yè)興起、發(fā)展的背景？中國(guó)近代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立（1）鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西方工業(yè)文明的傳入；（2）中國(guó)近代近代工商業(yè)的發(fā)展。（3）近代傳媒宣傳和租界的示范引領(lǐng)增強(qiáng)民眾公共衛(wèi)生意識(shí)；（4）西方傳教士和中國(guó)先進(jìn)知識(shí)分子的努力；

仁濟(jì)醫(yī)院是西方傳教士在上海所辦的一家醫(yī)院。下面是1844—1875年間該醫(yī)院開(kāi)張后醫(yī)治病人數(shù)量統(tǒng)計(jì)圖。這從一個(gè)側(cè)面反映①西式醫(yī)院在通商口岸建立起來(lái)②中國(guó)人已經(jīng)消除對(duì)西醫(yī)的偏見(jiàn)③西學(xué)東漸促進(jìn)口岸風(fēng)氣的開(kāi)化④公共衛(wèi)生事業(yè)得到了初步發(fā)展A．①③ B．②④ C．①②④ D．①③④A

血吸蟲(chóng)病，俗稱(chēng)“大肚子病”，是由一種寄生蠕蟲(chóng)在人或動(dòng)物血管內(nèi)發(fā)育所引起的，死亡率極高，被水鄉(xiāng)湖泊地帶的人們稱(chēng)為“瘟神”。1958年7月，江西省余江縣血吸蟲(chóng)病防治工作取得巨大成功，毛澤東興奮得夜不能寐，“遙望南天，欣然命筆”，創(chuàng)作了《七律二首·送瘟神》：其一綠水青山枉自多，華佗無(wú)奈小蟲(chóng)何！千村陣?yán)笕诉z失，萬(wàn)戶(hù)蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬(wàn)里，巡天遙看一千河。牛郎欲問(wèn)瘟神事，一樣悲歡逐逝波。其二春風(fēng)楊柳萬(wàn)千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動(dòng)三河鐵臂搖。借問(wèn)瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。正是表達(dá)了他對(duì)人民健康事業(yè)高度關(guān)注，對(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作的充分肯定。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立2.中國(guó)（2）初創(chuàng)時(shí)期：1949-1978一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立材料新中國(guó)成立之初，我國(guó)僅有九個(gè)婦幼保健院和11個(gè)專(zhuān)科防治所。當(dāng)時(shí)，威脅著人民生命健康的主要疾病是急慢性傳染病、寄生蟲(chóng)病和各種地方病。為了加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，1949年11月在衛(wèi)生部?jī)?nèi)設(shè)立了專(zhuān)管衛(wèi)生防疫的公共衛(wèi)生局，統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)的衛(wèi)生防疫工作。面對(duì)資本稀缺、人才匱乏的約束條件，新中國(guó)非常注重衛(wèi)生政策和衛(wèi)生體制的本土化創(chuàng)新，提出了“面向工農(nóng)兵、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、預(yù)防為主、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針。在城市醫(yī)療保障制度不斷建立完善、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)有序開(kāi)展的背景下，政府開(kāi)始關(guān)注農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障問(wèn)題。——摘編自傅虹橋《新中國(guó)的衛(wèi)生政策變遷與國(guó)民健康改善》①政治：新中國(guó)成立，建立社會(huì)主義國(guó)家，政府重視；

②經(jīng)濟(jì)：百?gòu)U待興，經(jīng)濟(jì)開(kāi)始恢復(fù)發(fā)展,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制建立；

③思想：民眾衛(wèi)生觀念缺乏；

④客觀條件：醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，城鄉(xiāng)差距明顯。據(jù)材料，分析推動(dòng)新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的因素有哪些?17新中國(guó)1949-1978年的醫(yī)療衛(wèi)生體系圖示①起步晚，發(fā)展迅速，成就顯著；建立現(xiàn)代醫(yī)療體系②城鄉(xiāng)雙軌③政府主導(dǎo)與社區(qū)互助相結(jié)合；④帶有公益化的特征?？捶ǎ焊母镩_(kāi)放前中國(guó)在國(guó)家貧困的情況下發(fā)揮計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)緩解了農(nóng)村地區(qū)看病吃藥困難的問(wèn)題，促進(jìn)了人民生活水平的提高，同時(shí)也為發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展探索出新道路。特點(diǎn)：

材料1：新中國(guó)剛成立時(shí)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)百?gòu)U待興，缺乏最基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，社會(huì)公眾的健康水平低下，表現(xiàn)在嬰兒死亡率高達(dá)200‰，孕婦死亡率為15‰，人均期望壽命只有35歲。

國(guó)家財(cái)政能力有限，衛(wèi)生事業(yè)處于百?gòu)U待興的起步階段，主要任務(wù)向社會(huì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，對(duì)承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額撥款。這一時(shí)期中國(guó)的嬰兒死亡率從195‰降到41‰，人均預(yù)期壽命從35歲提高到65歲。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立2.中國(guó)（3）發(fā)展完善時(shí)期：1978至今現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系基本醫(yī)療體系逐漸建立起來(lái)覆蓋全國(guó)

法律法規(guī)計(jì)劃免疫

安全監(jiān)督服務(wù)職能不斷擴(kuò)大健康檔案健康教育預(yù)防接種

傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理藥品供應(yīng)體系不斷完善規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加大扶貧力度20世紀(jì)60年代：城鎮(zhèn)工作人員改革開(kāi)放后：全民醫(yī)保191985年醫(yī)改：

1984年中國(guó)城市經(jīng)濟(jì)體制改革全面展開(kāi)。1985年中國(guó)醫(yī)改元年。這一時(shí)期醫(yī)改的基本思路是模仿國(guó)企改革的，其核心內(nèi)容是“放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，放開(kāi)搞活，提高醫(yī)院的效率和效益”，而改革的基本做法，則是“只給政策不給錢(qián)”?！碜浴?985，中國(guó)醫(yī)改元年》1985年醫(yī)改具體變化：

政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入不斷下滑；人民公社瓦解，政府對(duì)合作醫(yī)療采取放任自流的態(tài)度；遵循“效率”原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始以利潤(rùn)最大化為目標(biāo)；病床使用率增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備保有量大幅增長(zhǎng)，醫(yī)院裝備質(zhì)量也有明顯改善。引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，公益性減弱。減輕國(guó)家財(cái)政支出；市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療體系崩塌；醫(yī)院道德倫理影響；加劇了人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；加劇了醫(yī)患矛盾。特點(diǎn)：影響：21世紀(jì)初的醫(yī)改：材料：2003年肆虐全國(guó)的“非典”暴露的決不僅僅是應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)問(wèn)題，而是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制，特別是常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生體制的失效問(wèn)題，有專(zhuān)家認(rèn)為：我國(guó)過(guò)去十年的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“基本不成功”由于市場(chǎng)逐利機(jī)制作用下，大型公立醫(yī)院擴(kuò)建，公益性不斷被弱化；特需服務(wù)快速發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給被弱化。“以藥養(yǎng)醫(yī)”、過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，公眾“看病難、看病貴”問(wèn)題日益突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公平性下降。2005年，WHO提出了全民覆蓋，認(rèn)為“全民覆蓋”與“人人健康和人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的概念是一致的，并積極倡導(dǎo)在世界范圍尤其是發(fā)展中國(guó)家推進(jìn)全民覆蓋目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。背景：非典暴露出應(yīng)急醫(yī)療體制問(wèn)題；85醫(yī)改弊端；醫(yī)療事業(yè)中不公平現(xiàn)象增加；世衛(wèi)組織倡導(dǎo)建立全民覆蓋的醫(yī)療體系。材料2:改革開(kāi)放后，我國(guó)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，平均壽命延長(zhǎng)。國(guó)家加大對(duì)教育的扶持力度，義務(wù)教育、高等教育發(fā)展迅速，隨著受教育水平的提高，人民的衛(wèi)生健康意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)高等教育培養(yǎng)了大批醫(yī)療服務(wù)人才。在科技上，國(guó)家抓住第三次科技革命的成果，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得一系列成就。新時(shí)期中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)、發(fā)展的原因（1）黨和政府的高度重視（采取積極有效的措施）；（2）改革開(kāi)放和社會(huì)主義市場(chǎng)體制的建立發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；（3）人民生活水平提高，健康意識(shí)增強(qiáng)；醫(yī)學(xué)人才增加、醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步（人工胰島素、青蒿素等）；（4）借鑒西方醫(yī)療衛(wèi)生體系成果，國(guó)際社會(huì)的支持與合作等。1978~1984年，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了初步的探索，主要內(nèi)容是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理。1984~1992年，改革正式啟動(dòng)，其核心思想是“放權(quán)讓利”，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，內(nèi)容涉及辦醫(yī)體制、管理體制、分配機(jī)制、收費(fèi)制度、事業(yè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制等醫(yī)療體制的多個(gè)方面。1992~2005年,改革進(jìn)一步向前推進(jìn),內(nèi)容主要涉及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥衛(wèi)生體制、城市衛(wèi)生服務(wù)體系、農(nóng)村衛(wèi)生體制等方面。2005年至今，在總結(jié)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的基礎(chǔ)上醫(yī)改進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。①順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步推進(jìn)，覆蓋范圍逐漸擴(kuò)大；②由政府主導(dǎo)；

④城鄉(xiāng)兼顧③簡(jiǎn)政放權(quán)，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)