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文檔簡介

《流行性感冒診斷與治療指南》（2011年版）

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解讀12009年甲型H1N1流感全球肆虐

2流感是什么？流行性感冒（influenza)：簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。3一、病原學流感病毒屬于正粘病毒科，RNA病毒4二、流行病學流感發(fā)生分為：散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行。甲型流感常以流行形式出現(xiàn)，能引起世界性大流行乙型流感常引起局部暴發(fā)

丙型流感主要為散發(fā)

5三、臨床表現(xiàn)流感潛伏期一般1-7天，多為2-4天臨床表現(xiàn)：1.單純型流感：突然起病，高熱，畏寒、寒戰(zhàn)，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲減退等。多于3-4天后好轉(zhuǎn)。輕癥者如普通感冒2.中毒型流感：極少見。有高熱、休克、DIC等，病死率高3.胃腸型流感：除發(fā)熱外，嘔吐、腹瀉顯著，兒童多于成人6確診標準

具有臨床表現(xiàn)，以下1種或1種以上的病原學檢測結(jié)果呈陽性者，可以確診為流感：1.流感病毒核酸檢測陽性2.流感病毒快速抗原檢測陽性（可采用免疫熒光法和膠體金法），需結(jié)合流行病學史作綜合判斷3.流感病毒分離培養(yǎng)陽性4.急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高7鑒別診斷

流感普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠狀病毒等流感病原學檢測陽性陰性傳染性強弱發(fā)病季節(jié)性明顯不明顯發(fā)熱多高熱（﹥39C）不發(fā)熱或輕中度熱發(fā)熱持續(xù)時間3-5d1-2d全身癥狀重輕或無病程5-10d5-7d并發(fā)癥可有少見8治療

基本原則：（一）根據(jù)病情嚴重程度評估確定治療場所：住院治療、居家隔離（二）在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療（三）避免盲目或不恰當使用抗菌藥物：僅在繼發(fā)細菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時才有使用抗生素的指征（四）合理使用對癥治療藥物

9中醫(yī)中藥治療輕癥流感：辯證施治風熱犯衛(wèi)----疏風清熱風寒束表----辛溫解表熱毒襲肺----清肺解毒

危重癥：熱毒壅肺----清熱瀉肺，解毒散瘀正虛邪陷----扶正固脫10預防季節(jié)性流感傳播能力很強，積極預防更為重要1.加強個人

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