PICC維護小講課護理課件CATALOGUE目錄PICC維護的基本知識PICC的日常維護PICC的置入與維護流程PICC維護的注意事項PICC維護的實踐案例PICC維護的基本知識01經外周靜脈置入中心靜脈導管（PeripherallyInsertedCentralCatheter）PICC定義作用一種由穿刺針引導，經外周靜脈（如肘部靜脈）置入中心靜脈的導管為患者提供中長期的靜脈輸液治療，如化療、抗生素治療等030201PICC的定義與作用分為單腔、雙腔和三腔PICC，不同廠家和材質的PICC種類根據患者的病情、治療需求、血管條件和經濟狀況等因素進行選擇選擇依據PICC的種類與選擇需要中長期靜脈輸液治療的患者，如腫瘤患者、慢性疾病患者等適應癥無法進行外周靜脈穿刺、穿刺部位存在感染或炎癥、凝血功能障礙等禁忌癥PICC的適應癥與禁忌癥PICC的日常維護02每次使用PICC后，應使用溫水和中性肥皂對PICC及其周圍皮膚進行清潔。避免使用酒精或含有抗菌成分的肥皂。使用75%醫(yī)用酒精對PICC及其周圍皮膚進行消毒，消毒時應從穿刺點由內向外環(huán)形消毒，并保持一定的消毒時間。PICC的清潔與消毒消毒清潔更換定期更換PICC導管敷料，一般每周更換一次。更換敷料時，應先清潔再消毒，確保導管周圍皮膚干燥后再貼上新的敷料。拔除PICC導管一般留置時間較長，但需要拔除時，應先清除敷料，然后緩慢、輕柔地拔出導管。拔出后應立即對穿刺點進行壓迫止血，并觀察是否有滲血或炎癥等異常情況。PICC的更換與拔除靜脈炎靜脈炎是PICC置管后常見的并發(fā)癥，多因機械刺激或化學刺激引起。預防靜脈炎的方法包括在置管前評估血管條件、嚴格無菌操作、減少導管對血管內皮的機械性刺激等。若發(fā)生靜脈炎，應立即停止置管，并進行局部熱敷、理療等處理。血栓形成長期留置PICC導管易形成血栓，嚴重時可引起肺栓塞等并發(fā)癥。預防血栓形成的方法包括定期對導管進行沖洗、保持導管通暢、加強肢體活動等。若發(fā)現血栓形成，應及時進行溶栓治療，必要時需拔除導管。PICC的并發(fā)癥預防與處理PICC的置入與維護流程03確定患者是否適合置入PICC，評估患者的病情、血管條件和自身認知情況。評估患者準備PICC導管、手套、消毒液、無菌巾等所需物品。準備物品指導患者清潔置管部位，告知置管過程中的注意事項。患者準備PICC的置入步驟PICC的置入步驟對置管部位進行消毒，確保無菌操作。在超聲引導下進行血管穿刺，確保一次成功。將導管逐漸送入血管，確認導管位置正確。用無菌貼膜固定導管，告知患者注意事項。消毒穿刺置入導管固定準備消毒液、無菌巾、手套等所需物品。PICC的維護步驟準備物品告知患者維護的目的和注意事項?；颊邷蕚淝鍧嵵霉懿课?，去除舊敷料。去除舊敷料對置管部位進行消毒，確保無菌操作。消毒檢查導管的完整性，確認導管位置正確。檢查導管用無菌貼膜固定導管，告知患者注意事項。固定導管移位靜脈炎感染血栓形成PICC的常見問題及處理方法01020304定期進行X光檢查，發(fā)現移位及時處理。給予局部熱敷或藥物治療，嚴重時拔除導管。加強局部消毒，使用抗生素治療，必要時拔除導管。給予抗凝或溶栓治療，必要時拔除導管。PICC維護的注意事項04每天洗澡，保持貼膜周圍皮膚清潔，避免感染。保持清潔避免做劇烈運動，防止導管移位或脫落。避免劇烈運動如發(fā)現導管有異常，如疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)。觀察異常情況按照醫(yī)生指導定期更換貼膜，防止貼膜老化或脫落。定期更換貼膜患者的自我管理在插管和換藥過程中，要嚴格遵守無菌操作規(guī)范，防止感染。嚴格消毒插管后要正確固定，防止導管移位或脫落。正確固定定期對導管進行檢查，確保導管通暢無阻。定期檢查如發(fā)現導管有異常，應及時處理，防止問題惡化。及時處理異常情況醫(yī)護人員的操作規(guī)范讓家庭成員了解導管維護的相關知識，以便更好地照顧患者。學習相關知識保持家庭環(huán)境清潔協助患者進行日?；顒佣ㄆ诟鼡Q貼膜和導管家庭環(huán)境要保持清潔衛(wèi)生，減少細菌滋生。在患者進行日?；顒訒r，家庭成員應給予協助，避免患者過度用力或牽拉導管。按照醫(yī)生指導定期更換貼膜和導管，確保導管長期正常使用。家庭護理的建議與指導PICC維護的實踐案例05日常維護是確保PICC導管正常運作的關鍵，包括定期檢查、清潔、更換敷料等步驟?？偨Y詞每次更換敷料時，應檢查導管周圍皮膚情況，確認有無紅腫、滲出等異?，F象。定期檢查使用溫和的肥皂水清潔PICC穿刺點周圍皮膚，保持干燥。清潔每周更換一次無菌敷料，更換時應避免導管移位或滑脫。更換敷料案例一：PICC置入患者的日常維護了解并掌握PICC常見并發(fā)癥的處理與預防方法，如血栓形成、感染等，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風險?？偨Y詞定期檢查導管通暢情況，一旦發(fā)現血栓形成，應立即停止使用PICC，并進行抗凝治療。血栓形成感染是PICC置管過程中常見的并發(fā)癥，應保持穿刺點周圍皮膚清潔，出現紅腫、疼痛等癥狀時及時就醫(yī)。感染案例二：PICC并發(fā)癥的處理與預防

案例三：特殊患者的PICC置入與維護總結詞針對特殊患者，如肥胖、水腫等，