2023年食源性疾病

監(jiān)測(cè)信息報(bào)告培訓(xùn)食源性疾病的概述食源性疾?。褐甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

是指與攝食有關(guān)的一切疾病(傳染性和非傳染性疾病)。包括傳統(tǒng)的食物中毒，還包括腸道傳染病、食源性寄生蟲(chóng)病、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病、人畜共患傳染病、食物中某些污染物引起的慢性損害為主的疾病(包括致癌、致突變、致畸)和食物營(yíng)養(yǎng)不平衡所造成的慢性非傳染性疾病(如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病)。食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無(wú)法做出明確診斷的就診病例。食源性疾病暴發(fā)事件：?jiǎn)未问录霈F(xiàn)2人及以上或出現(xiàn)1名及1名以上死亡病例的食源性疾病。食源性疾病的三個(gè)要素根據(jù)《食品安全法》的定義，食源性疾病包括三個(gè)基本要素：

傳播載體——食物；致病因子——食品中的致病因素；

臨床特征——中毒性或感染性表現(xiàn)。食源性疾病分類(lèi)按照致病因素：細(xì)菌性：沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌…病毒性：諾如病毒、甲型肝炎病毒…寄生蟲(chóng)：吸蟲(chóng)、原蟲(chóng)、線蟲(chóng)、絳蟲(chóng)…生物毒素：真菌毒素、貝類(lèi)毒素、有毒動(dòng)植物…化學(xué)性：農(nóng)獸藥、重金屬…物理性：輻射（1）細(xì)菌性最常見(jiàn)、最主要副溶血性弧菌沙門(mén)菌蠟樣芽胞桿菌大腸埃希菌（包括O157、O104)變形桿菌金黃色葡萄球菌及腸毒素志賀氏菌（痢疾、菌?。?.2）化學(xué)性有機(jī)磷農(nóng)藥蔬菜、拌種糧食、殺蟲(chóng)劑或容器意外污染瘦肉精（鹽酸克倫特羅、萊克多巴胺、沙丁胺醇）誤食喂養(yǎng)過(guò)瘦肉精的豬肉亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽誤用，常發(fā)生在工地食堂急性劇毒鼠藥投毒、誤用、意外污染三聚氰胺（3）有毒動(dòng)物河鲀魚(yú)中毒青皮紅肉的魚(yú)（組胺中毒）貝類(lèi)毒素中毒4）有毒植物菜豆類(lèi)（皂素、血清凝集素）中毒新鮮黃花菜（秋水仙堿）中毒發(fā)芽土豆（龍葵素）中毒核仁（含氰甙類(lèi)植物）中毒5）真菌及毒素霉變甘蔗（3-硝基丙酸）中毒赤霉病麥（鐮刀菌毒素）中毒毒蕈中毒（毒蘑菇中毒）1、肝腎損害型2、神經(jīng)精神型3、溶血毒型4、胃腸毒型（6）病毒、寄生蟲(chóng)病毒甲肝病毒諾如病毒寄生蟲(chóng)畜肉旋毛蟲(chóng)豬絳（囊蟲(chóng)）福壽螺廣州管圓線蟲(chóng)淡水魚(yú)（蝦）肝吸蟲(chóng)、淡水蝦蟹肺吸蟲(chóng)紅菱中的姜片蟲(chóng)食物中弓形蟲(chóng)食源性疾病分類(lèi)（續(xù)）按照致病機(jī)制：感染性：細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲(chóng)中毒性：化學(xué)性、生物毒素食源性疾病監(jiān)測(cè)—主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病例：醫(yī)院進(jìn)行癥候群監(jiān)測(cè)—主動(dòng)發(fā)現(xiàn)致病因子：實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)—主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病因性食品：對(duì)食品污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)病例-------致病因子-------病因性食品

溯源分析早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早控制食品安全隱患監(jiān)測(cè)內(nèi)容食源性疾病病例監(jiān)測(cè)感染性病例、中毒性病例食源性異常病例監(jiān)測(cè)有可疑食物暴露史，無(wú)法做出明確診斷的病例，例如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例嬰兒食源性感染重癥病例監(jiān)測(cè)：嬰兒肉毒中毒和新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病例食源性疾病監(jiān)測(cè)信息表填寫(xiě)填卡注意事項(xiàng)

發(fā)病時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、診斷時(shí)間的邏輯性及合理性（進(jìn)食時(shí)間與發(fā)病時(shí)間不要相隔太久）注意托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等需要填寫(xiě)學(xué)校名字（此類(lèi)病例市疾控會(huì)電話回訪患者，請(qǐng)慎重填）如果診斷感染性腹瀉，傳染病和食源性疾病應(yīng)同時(shí)報(bào)告。病例食品暴露信息要詳細(xì)詢問(wèn)和填寫(xiě)。（不能填寫(xiě)剩飯剩菜，要詳細(xì)詢問(wèn)具體的食物、比如火鍋、湯鍋等要盡量回憶詳細(xì)的食品名稱(chēng)）定型包裝食品注意要填寫(xiě)食品品牌、購(gòu)買(mǎi)地點(diǎn)（），如果在飯店或其他小吃店進(jìn)食的一定要填寫(xiě)飯店、小吃店的具體名字。高度重視聚集性病例，特別是幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立