“紅眼病”預(yù)防和控制高一（

）班20XX.XX.XXXX中學(xué)

紅眼病的定義

急性傳染性結(jié)膜炎即俗稱的“紅眼病”，是一種急性傳染性眼炎。

根據(jù)不同的致病原因，可分為：細(xì)菌性結(jié)膜炎

病毒性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎定義急性出血性結(jié)膜炎是世界范圍內(nèi)流行的一種新型病毒性傳染性自限性眼病，其病原體為微小核糖核酸病毒科中的腸道病毒70型(EV70)（國(guó)外、我國(guó)七八十年代）或柯薩基病毒A24型（CA24v）（我國(guó)近期主要流行病毒株），接觸傳染，人群普遍易感，多發(fā)于夏秋季節(jié)。容易造成大范圍的流行，被列入我國(guó)法定的丙類傳染病。紅眼病≠急性出血性結(jié)膜炎病毒株的特性兩種病毒適合在溫暖、潮濕的環(huán)境中生存與傳播，體溫36-37攝氏度使其最佳生長(zhǎng)溫度，在外環(huán)境可長(zhǎng)期存活耐酸、耐乙醚對(duì)熱敏感，50攝氏度能迅速破壞病毒，對(duì)低溫相當(dāng)穩(wěn)定對(duì)紫外線也相當(dāng)敏感常用消毒劑75%的乙醇、5%的皂酚不能使其滅活0.3%甲醛、0.1mol/L鹽酸、0.3-0.5pmol/L的游離氯可迅速滅活病毒傳染源主要傳染源：患者眼部的分泌物及淚液部分患者的咽部、糞便中也存在病毒傳播途徑患者眼部分泌物——手——健康人眼患者眼部分泌物——污染物品或水——健康人眼1、患者使用過的毛巾、臉盆、手帕、衣服、被褥、玩具、洗臉?biāo)卸己胁≡w；2、污染的眼科器械；3、游泳池的水流行特點(diǎn)流行具有季節(jié)性，多發(fā)生于夏秋季節(jié)，也可發(fā)生于冬春季節(jié)人群普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，成人較兒童多見發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強(qiáng)患者可有單病毒感染，也可有兩種病毒的混合感染，也可合并細(xì)菌性感染自限性病后免疫持久性差，病愈后可再次感染發(fā)病病后病毒免疫力會(huì)在7年內(nèi)大幅下降臨床表現(xiàn)潛伏期潛伏期短，一般為2－48小時(shí)，發(fā)病兩周后傳染性最強(qiáng)起病特點(diǎn)起病急，一般在1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，雙眼可同時(shí)起病或先后起病主覺癥狀刺激癥狀較重，異物感、眼磨痛分泌物水樣分泌物增多眼瞼水腫重球結(jié)膜重度充血、結(jié)膜下出血瞼結(jié)膜重度出血、水腫角膜偶見上皮點(diǎn)狀侵潤(rùn)其他癥狀少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等上感癥狀；EV70引起的大流行時(shí)，偶有患者患病1-8周后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：下肢運(yùn)動(dòng)麻痹、面癱等病程及轉(zhuǎn)歸7~10天，可自愈，一般預(yù)后良好診斷要點(diǎn)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀、體征，結(jié)合結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查作出臨床診斷。

疑似病例（流行病學(xué)史+臨床癥狀和體征）

臨床診斷病例（流行病學(xué)史+臨床癥狀和體征+細(xì)胞學(xué)檢查）

確診病例（流行病學(xué)史+臨床癥狀和體征+病毒鑒定、抗原檢測(cè)或血清學(xué)抗體滴度檢測(cè)中任何一項(xiàng)者）紅眼病的治療措施原則：要求及時(shí)、徹底、堅(jiān)持，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時(shí)間，以防復(fù)發(fā)沖洗：分泌物較多時(shí)，宜用生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊等細(xì)菌性感染：10%～20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、.25%氯霉素眼藥水、環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏等病毒性感染：0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑、0.1%皰疹凈、0.1%無(wú)環(huán)鳥苷眼藥水等，必要時(shí)還可應(yīng)用干擾素急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎的診斷和治療根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》進(jìn)行診斷：流行病學(xué)史＋臨床診斷；確診須待實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)證實(shí)治療：0.5%病毒唑眼藥水，0.05%環(huán)胞甘眼藥水，0.1%羥卞唑（HBB）等配合抗生素眼藥水以防繼發(fā)感染人群年齡分布各年齡組均有發(fā)病，主要集中在50歲以下年齡組。2006年和2009年20-歲組發(fā)病率最高；2007年和2008年25-歲組發(fā)病率最高；2010年10歲以下年齡組兒童發(fā)病率最高；其次為10-歲組和30-歲組。紅眼病的防控主要是控制傳染源，切斷傳播途徑,一發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)嚴(yán)