骨科體格檢查內(nèi)容視診軀干和四肢的形態(tài)、軸線及步態(tài)有無異常；局部皮膚、軟組織、肌肉情況；局部包塊情況；瘢痕、創(chuàng)面、竇道、分泌物及其性質(zhì)；局部傷口情況；局部包扎和固定情況。觸診壓痛部位、深度、范圍、程度和性質(zhì)；各骨性標(biāo)志有無異常；異常活動(dòng)及骨擦感；局部溫度和濕度，雙側(cè)比照；包塊部位、硬度、大小、活動(dòng)度、與鄰近組織的關(guān)系以及波動(dòng)感情況；肌肉有無痙攣或萎縮。叩診軸向叩擊痛(傳導(dǎo)痛)；棘突叩擊痛；脊柱間接叩擊痛；神經(jīng)干叩擊征(Tinel征)。聽診關(guān)節(jié)彈響和摩擦音；骨傳導(dǎo)音和肢體血流雜音。運(yùn)動(dòng)檢查主動(dòng)運(yùn)動(dòng)〔肌力檢查、關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能檢查、角度測量法〕；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；異?；顒?dòng)。量診長度測量；周徑測量；軸線測定；角度測量。視診

軀干和四肢的形態(tài)、軸線及步態(tài)有無異常局部皮膚、軟組織、肌肉情況局部包塊情況瘢痕、創(chuàng)面、竇道、分泌物及其性質(zhì)局部傷口情況局部包扎和固定情況關(guān)節(jié)處腫脹

潰瘍或水腫肌肉萎縮外形和姿勢的改變觸診壓痛局部活動(dòng)骨性標(biāo)志異?；顒?dòng)及骨擦感局部溫度和濕度包塊肌肉痙攣或萎縮疼痛部位和性質(zhì)局部溫度動(dòng)診主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

肌力檢查關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能檢查被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向同與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向相反異?；顒?dòng)

關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍減小——肌肉痙攣或軟組織攣縮關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍增大——關(guān)節(jié)囊破壞，關(guān)節(jié)囊及支持韌帶松弛或斷裂假關(guān)節(jié)活動(dòng)——骨折不愈合或骨缺損量診長度測量周徑測量軸線測量角度測量畸形疾患測量全身各部位檢查上肢

肩部視診：觀察肩部是否等高、對稱，有無畸形；局部是否腫脹，皮下瘀斑。觸診：壓痛位置；壓痛深淺情況；叩擊痛情況。功能檢查：記錄肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)、外展、內(nèi)收及上舉活動(dòng)的角度。特殊檢查：杜加征(Dugas征)；痛弧〔painarc〕。肩部——望診正面觀；注意觀察有無A.胸鎖關(guān)節(jié)突出B.鎖骨畸形C肩鎖關(guān)節(jié)脫位D三角肌萎縮〔廢用性或腋神經(jīng)損傷〕側(cè)面觀注意觀察有無關(guān)節(jié)腫脹，提示感染或炎癥反響的存在后面觀：肩胛骨形態(tài)和位置；頸部皮膚；有無翼狀肩〔前鋸肌癱瘓〕觀察有無腫脹，雙側(cè)是否對稱觸診肩部常見的壓痛點(diǎn)結(jié)節(jié)間溝——肱二頭肌長頭腱鞘炎肱骨大結(jié)節(jié)——岡上肌腱損傷肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍

中立位為上肢下垂，屈肘90°，前臂指向前活動(dòng)范圍

前屈165°

〔上舉〕后伸：40-60°外旋〔45-90°〕內(nèi)旋45-70°外展90°檢查旋轉(zhuǎn)內(nèi)收30°內(nèi)收〔屈曲90°〕特殊檢查Dugas征正常情況下,將手搭在健側(cè)(對側(cè))肩上,其肘部可以緊貼近胸壁。如果發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,將患側(cè)手搭在健側(cè)(對側(cè))肩上,其肘部不能貼近胸壁;或?qū)⒅獠抠N在胸壁時(shí),手那么不能搭在健側(cè)肩上,為試驗(yàn)陽性。肩關(guān)節(jié)檢查方肩畸形盂窩空虛感Dugas征痛弧在肩外展60-120°范圍內(nèi)時(shí)，因?qū)霞‰炫c肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性征，這一特定區(qū)域內(nèi)的疼痛稱為疼痛弧。見于岡上肌腱炎。岡上肌腱斷裂試驗(yàn)在肩外展30°-60°范圍內(nèi)時(shí)，三角肌用力收縮，但不能外展舉起上臂，越外展用力，肩越高聳。但被動(dòng)外展到此范圍以上，患者能主動(dòng)舉起上臂。最初主動(dòng)外展障礙為陽性征，提示岡上肌腱斷裂。肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為三型琴鍵征〔PianoKeySign〕肱二頭肌長頭緊張?jiān)囼?yàn)抗阻力屈肘及前臂旋后時(shí)，在肱二頭肌長頭腱處出現(xiàn)劇烈疼痛多提示肱二頭肌長頭腱鞘炎肘關(guān)節(jié)視診：肘部有無畸形；肘部腫脹范圍、部位；肘部皮膚顏色。觸診：壓痛位置。功能檢查：記錄肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的角度。特殊檢查：腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(又稱Mills征)；肘后三角；肘管綜合征。肘關(guān)節(jié)形態(tài)觀察局部皮膚有無腫脹、瘀斑及結(jié)節(jié)肘關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍中立位為肘關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)范圍：屈曲135-150°，過伸0-10°，旋前(掌心向下)90°，旋后(掌心向上)90°觸診肱骨外上髁壓痛-多見于“網(wǎng)球肘”〔肱骨外上髁炎〕特殊檢查Mills征〔腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)〕肘后三角肘管綜合征肘三角正常的肘關(guān)節(jié)在完全伸直時(shí)，肱骨外上髁、內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴在一條直線上。肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，三個(gè)骨突形成一個(gè)等腰三角形，稱為肘三角肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，此三角點(diǎn)關(guān)系改變用于肘關(guān)節(jié)脫位的檢查，和肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨髁上骨折的鑒別腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)患者肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前位，作腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈曲，引起肱骨外上髁處疼痛者為陽性征見于肱骨外上髁炎肘管綜合征腕與手部視診：腕與手部有無包塊；腕與手部有無畸形。觸診：壓痛位置；叩擊痛情況。功能檢查：記錄腕與掌指及各指間關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度。特殊撿查：握拳尺偏試驗(yàn)〔fenkelstein征)；腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)。腕形態(tài)注意觀察前、側(cè)及后面，有無包塊、畸形等腕部及手畸形垂腕癥爪形手餐叉樣畸形杵狀指匙狀甲：缺鐵性貧血，梅毒，甲狀腺功能障礙腕關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍中立位為手與前臂成直線，掌心向下活動(dòng)范圍

背伸35—60°，掌屈50--60°橈偏25—30°，尺偏30—40°腕及手部腕關(guān)節(jié)及手的功能位疼痛第三掌骨縱軸叩擊痛〔橈偏〕——多提示舟狀骨骨折第四掌骨縱軸叩擊痛〔尺偏〕——多提示月狀骨骨折中指軸向叩擊痛——多提示月狀骨壞死特殊檢查握拳尺偏試驗(yàn)腕三角軟骨擠壓試驗(yàn)握拳尺偏試驗(yàn)Finkeisten征。患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心內(nèi)，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)腕關(guān)節(jié)位于中立位；然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)向尺側(cè)偏斜并縱向擠壓，假設(shè)出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)疼痛為陽性征見于腕三角軟骨損傷、尺骨莖突骨折下肢髖部視診：姿勢、步態(tài)及行走；有無畸形、腫脹、竇道、瘢痕等；周圍肌肉是否萎縮觸診：壓痛位置；壓痛深淺情況；叩擊痛情況功能檢查：記錄髖關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)的角度。特殊檢查：足跟叩擊試驗(yàn)；Trendelenburg征；Thomas征；Allis征；Dupuytren(望遠(yuǎn)鏡)征；髂坐線(Nelaton線)；Shoemaker線Bryant三角髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍中立位為髖關(guān)節(jié)伸直、髕骨向上活動(dòng)范圍

屈曲145°，后伸40°外展30一45°，內(nèi)收20一30°外旋40°，內(nèi)旋40°髖關(guān)節(jié)形態(tài)跛行

疼痛性跛行：髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭無菌性壞死短肢跛行：小兒麻痹癥鴨步

先天性髖關(guān)節(jié)脫位呆步

髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、化膿性髖關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)檢查髖關(guān)節(jié)檢查疼痛腹股溝中點(diǎn)或臀部：髖關(guān)節(jié)病變外側(cè)大轉(zhuǎn)子淺壓痛：大轉(zhuǎn)子滑囊炎髖關(guān)節(jié)輕度旋轉(zhuǎn)痛：關(guān)節(jié)面不平滑髖關(guān)節(jié)重度旋轉(zhuǎn)痛：軟組織受牽拉特殊檢查滾動(dòng)試驗(yàn)“4”字試驗(yàn)Thomas征髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)Trendeienburg征Allis征Dupuytren征Nelaton線Bryant三角Shoemaker線滾動(dòng)試驗(yàn)病人仰臥位，檢查者將一手掌放在病人大腿上，輕輕使其反復(fù)滾動(dòng)，急性關(guān)節(jié)炎時(shí)可引起疼痛或滾動(dòng)受限?！?”字試驗(yàn)病人仰臥位，健肢伸直，患側(cè)髖膝屈曲，大腿外展外旋，將小腿置于健側(cè)大腿上，形成一個(gè)“4”字，一手固定骨盆，另一手下壓患肢，出現(xiàn)疼痛為陽性，見于骶髂關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)病變或內(nèi)收肌攣縮。骨盆擠壓與別離試驗(yàn)患者仰臥位，醫(yī)生用兩手分別壓在骨盆的兩側(cè)髂前上棘，向內(nèi)相對擠壓為擠壓試驗(yàn)；兩手分別壓在骨盆的兩側(cè)髂嵴內(nèi)側(cè)，向外下方作別離按壓稱為別離試驗(yàn)。假設(shè)引起損傷部位疼痛加劇那么為陽性征，常見于骨盆環(huán)的骨折。髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)又稱托馬斯(Thomas)征?；颊哐雠P，將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，大腿貼近腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢，假設(shè)患肢隨之蹺起而不能伸直平放于床面，即為陽性征說明該髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形，注意記錄其屈曲畸形角度髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)又稱腰大肌攣縮試驗(yàn)?；颊吒┡P位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90°，醫(yī)生一手握其踝部將下肢提起，使髖關(guān)節(jié)過伸。假設(shè)骨盆亦隨之抬起．即為陽性征說明髖關(guān)節(jié)不能過伸。腰大肌膿腫及早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有此體征單腿獨(dú)立試驗(yàn)Trendeienburg征。此試驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)承重機(jī)能。在正常情況下，用單足站立時(shí)，臀中小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡?；紓?cè)下肢單腿獨(dú)立，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降，為陽性征說明持重側(cè)的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)或臀中、小肌無力。任何使臀中肌無力的疾病均可出現(xiàn)陽性征下肢短縮試驗(yàn)又稱艾利斯(Allis)征?；颊哐雠P，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，足跟平放于床面上，正常兩側(cè)膝頂點(diǎn)等高、假設(shè)一側(cè)較另一側(cè)低即為陽性征說明髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)雙髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90°，正常新生兒可外展80°。如小于70°，應(yīng)疑心有髖關(guān)節(jié)脫位。ortolani彈進(jìn)試驗(yàn)新生兒仰臥位，助手固定骨盆。檢查者一手拇指置于股骨內(nèi)側(cè)上段正對大轉(zhuǎn)子處，其余指置于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)。另一手將同側(cè)髖膝各屈曲90度，并逐步外展，同時(shí)置于大轉(zhuǎn)子外側(cè)的四指將大轉(zhuǎn)子向前內(nèi)側(cè)推壓，此時(shí)可感到彈跳，這說明股骨頭通過杠桿作用滑入髖臼，即為陽性，可診斷先天性髖關(guān)節(jié)脫位。barlow彈出試驗(yàn)患兒仰臥位，使髖關(guān)節(jié)逐步內(nèi)收，檢查者用拇指向外后推壓，假設(shè)股骨頭自髖臼脫出，可感到彈跳。當(dāng)解除推壓力時(shí)，股骨頭可滑回髖臼內(nèi)，亦可出現(xiàn)彈跳，即為陽性。陽性結(jié)果表示有可能脫位，目前尚未脫位，應(yīng)診斷為不穩(wěn)定髖。以上3種方法不適合3月以上嬰幼兒，因可能造成損害Dupuytren征〔望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)〕患者仰臥位，醫(yī)生一手固定骨盆，另一手握患側(cè)腘窩部，使髖關(guān)節(jié)稍屈曲，將大腿縱向上下推拉，假設(shè)患肢有上下移動(dòng)感即為陽性征說明髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)或有脫位，常用于小兒髖關(guān)節(jié)先天性脫位的檢查股骨頭大粗隆位置的測量Nelaton線Bryant三角Shoemaker線Nelaton線又稱髂坐結(jié)節(jié)聯(lián)線?；颊哐雠P位，髖關(guān)節(jié)屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)劃一聯(lián)線，正常時(shí)此線通過大粗隆頂部。假設(shè)大粗隆頂部在該線的上方或下方，都說明有病理變化Bryant三角患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點(diǎn)與垂直線作一水平線，再自髂前上棘與大租隆頂點(diǎn)之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。比照兩側(cè)三角形的底邊長度〔正常5cm〕，假設(shè)一側(cè)變短，說明該側(cè)大租隆向上移位Shoemarker線患者仰臥位，雙下肢伸直于中立位，兩側(cè)髂前上棘在一平面，從兩側(cè)髂前上棘與大粗隆頂點(diǎn)分別連一直線，正常時(shí)兩線延長交于臍或臍上中線。假設(shè)一側(cè)大粗隆上移，那么延長線相交于臍下且偏離中線膝關(guān)節(jié)視診：有無肌肉萎縮；有無腫脹、畸形及淺靜脈怒張；局部有無色斑、瘢痕、竇道觸診：壓痛位置。功能檢查：記錄膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度。特殊檢查：浮髕試驗(yàn)；髕骨摩擦試驗(yàn)；McMurray試驗(yàn)；抽屜試驗(yàn)。膝關(guān)節(jié)形態(tài)膝內(nèi)翻膝外翻膝反張膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍中立位為膝關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)范圍：屈曲145°，過伸10°疼痛

膝部常見壓痛點(diǎn)

膝部特殊檢查浮髕試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)盤旋研磨試驗(yàn)

浮髕試驗(yàn)患肢伸直，醫(yī)生一手壓在髕上囊，使液體流入關(guān)節(jié)腔，另一手示指以垂直方向按壓髕骨，假設(shè)感覺髕骨浮動(dòng)，并有撞擊股骨髁部的感覺，即為陽性征說明關(guān)節(jié)內(nèi)有積液〔50ml〕膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)患者仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)生一手按住股骨下端外側(cè)，一手握住踝關(guān)節(jié)向外拉，使內(nèi)側(cè)副韌帶承受外展張力，假設(shè)有疼痛或有側(cè)方活動(dòng)，為陽性征說明內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。反之，以同樣的方法檢查外側(cè)副韌帶抽屜試驗(yàn)患者仰臥，屈膝90°，足平放于床上，醫(yī)生坐于患肢足背〔固定〕，雙手握住小腿作前后推拉動(dòng)作向前活動(dòng)度增大說明前交叉韌帶損傷，向后活動(dòng)度增大說明后交叉韌帶損傷，可作兩側(cè)比照檢查將膝關(guān)節(jié)屈曲15°，進(jìn)行l(wèi)ancherman試驗(yàn)，可增加本試驗(yàn)陽性率，有利于判斷ACL前內(nèi)束或后外束損傷。盤旋研磨試驗(yàn)又稱麥?zhǔn)?McMurry)征?；颊哐雠P，患腿屈曲，醫(yī)生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝關(guān)節(jié)完全屈曲，足踝抵住臀部，然后將小腿極度外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋，在保持這種應(yīng)力情況下，逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，假設(shè)有彈響和疼痛為陽性征，說明半月板損傷說明內(nèi)側(cè)半月板損傷踝與足部視診：有無畸形；肌肉有無萎縮；有無跛行；局部有無癍痕、腫塊、瘀斑等。觸診：壓痛部位。功能檢查：記錄踝與足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度。特殊檢查：足內(nèi)、外翻試驗(yàn)足與踝形態(tài)常見的足畸形踝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍中立位為足與小腿呈90°角活動(dòng)范圍；背伸20--30°，跖屈40--50°壓痛點(diǎn)跟腱：提示跟腱本身或腱旁膜的病變跟腱止點(diǎn)處：多提示跟腱滑囊炎跟痛癥：足跟跟骨前下方偏內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于跖筋膜附著于跟骨結(jié)節(jié)部踝部特殊檢查足內(nèi)、外翻試驗(yàn)

將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻引起外側(cè)疼痛，表示外側(cè)副韌帶損傷；踝關(guān)節(jié)外翻引起內(nèi)側(cè)疼痛，表示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷脊柱

頸椎Cervicalvertebrae：7胸椎Thoracicvertebrae：12腰椎Lumbarvertebrae：5骶椎Sacralvertebrae：5尾椎Coccygealvertebrae：4脊柱的體表定位第7頸椎棘突：突起明顯第3胸椎棘突：肩胛岡平面第7胸椎棘突：肩胛骨下角平面第4、5腰椎棘突間：兩髂嵴平面第7頸椎棘突脊柱的形態(tài)反面視診側(cè)面視診生理彎曲側(cè)面視診脊柱后凸(kyphosis)脊柱前凸(lordosis)脊柱后凸脊柱過度后突時(shí)稱脊柱后凸，俗稱駝背脊柱后凸佝僂病(兒童)

結(jié)核病(青少年)強(qiáng)直性脊柱炎(成年)脊柱退行性變(老年)其他：壓縮性骨折

脊椎骨軟骨炎脊柱前凸

當(dāng)脊柱過度向前彎曲時(shí)稱脊柱前凸見于晚期妊娠、大量腹水及腹腔巨大腫瘤在髖關(guān)節(jié)結(jié)核、先天性髖關(guān)節(jié)脫位也可出現(xiàn)脊柱前凸反面視診脊柱：脊柱側(cè)凸

姿勢性器質(zhì)性

背肌情況

溝狀隆起姿勢性側(cè)凸PostureScoliosis姿勢不良兩腿長短不一坐骨神經(jīng)痛脊髓灰質(zhì)炎后遺癥改變體位能糾正器質(zhì)性側(cè)凸OrganicScoliosis先天性脊柱發(fā)育不全肌肉麻痹營養(yǎng)不良胸膜增厚胸廓畸形改變體位不能糾正脊柱側(cè)突Scoliosis脊柱活動(dòng)度頸椎和腰椎段活動(dòng)范圍最大胸椎段活動(dòng)范圍最小骶椎和尾椎融和成骨塊頸部功能活動(dòng)范圍

中立位：面向前，眼平視活動(dòng)范圍：前屈35—45°，后伸35—45°，左右側(cè)屈各45°，左右旋轉(zhuǎn)各60一80°腰部功能活動(dòng)范圍

中立位為直立，腰伸直自然體位活動(dòng)范圍：前屈90°，后伸30°左右側(cè)屈各30°左右旋轉(zhuǎn)各30°(固定骨盆，以兩肩連線與骨盆橫徑的角度計(jì)算〕頸椎活動(dòng)受限頸部肌纖維織炎及韌帶受損頸椎病結(jié)核或腫瘤浸潤頸椎外傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位腰椎活動(dòng)受限腰部肌纖維織炎及韌帶受損腰椎椎管狹窄椎間盤突出結(jié)核或腫瘤浸潤頸椎外傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位脊柱壓痛(pressingpain)脊椎結(jié)核

腰椎間盤突出癥

外傷、骨折腫瘤

脊柱壓痛檢查方法按壓脊椎棘突按壓椎旁肌肉脊椎叩擊(percussivepain)

脊椎結(jié)核

Tuberculosisofspine脊椎骨折

Fractureofspine腰椎間盤突出癥

Prolapseofintervertebralcartilages

脊柱叩擊痛的檢查方法直接叩擊法—腰椎和胸椎脊柱壓痛的檢查方法

間接叩擊法頸部特殊檢查胸腰部特殊檢查頭部叩擊試驗(yàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)頸部特殊檢查頭部叩擊試驗(yàn)患者正坐，醫(yī)生以一手平置于患者頭頂，掌心朝下．另一手握拳叩擊頭頂部的手背。假設(shè)患者感覺頸部疼痛，或疼痛向上肢放射，那么為該試驗(yàn)陽性多用于頸椎病或頸部損傷的檢查椎間孔擠壓試驗(yàn)患者正坐，頭稍向患側(cè)的側(cè)前方傾斜。醫(yī)生立于患者前方，雙手交叉放于患者頭頂向下施加壓力，使椎間孔變小，假設(shè)出現(xiàn)頸部疼痛，并向患側(cè)上肢放射痛那么為陽性征常見于頸椎病臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)患者正坐，頭頸偏向健側(cè)，醫(yī)生一手放于患側(cè)頭部，另手握住患側(cè)腕部使上肢外展，呈相反方向牽拉。假設(shè)出現(xiàn)頸部疼痛加重，患肢疼痛、麻木那么為陽性征常見于頸椎病，說明神經(jīng)根受壓胸腰部特殊檢查直腿抬高試驗(yàn)直腿抬高足背伸加強(qiáng)試驗(yàn)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)拾物試驗(yàn)脊柱被動(dòng)伸展試驗(yàn)直腿抬高試驗(yàn)患者仰臥，雙下肢伸直位，醫(yī)生一手托患者足跟，另—手保持膝關(guān)節(jié)伸直位，被動(dòng)抬高患肢。假設(shè)抬高60°以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛者為陽性陽性率90%說明有坐骨神經(jīng)根受壓現(xiàn)象直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)在作直腿抬高試驗(yàn)陽性時(shí)，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，然后背屈踝關(guān)節(jié)，以牽拉坐骨神經(jīng)引起放射性疼痛，即為陽性股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)患者俯臥，下肢伸直，醫(yī)生提起患肢向后過度伸展，假設(shè)腰2/3、3/4椎間盤突出,引起沿股神經(jīng)區(qū)放射性疼痛，為陽性征拾物試驗(yàn)用于小兒腰部前屈運(yùn)動(dòng)的檢查。通過小兒拾取一件放在地上的物品，觀察脊柱運(yùn)動(dòng)是否正常。當(dāng)腰椎有病變時(shí)，小兒下蹲拾物時(shí)必須屈曲兩側(cè)髖關(guān)節(jié)，而腰仍是挺直的，且常用手