浙一疼痛科漢密爾頓抑郁量表HAMD-24隨訪評估1.姓名：[填空題]*_________________________________2.您的性別：[單選題]*○男○女3.請輸入您的手機號碼：[填空題]_________________________________4.請選擇日期：[填空題]_________________________________5.年齡[填空題]*_________________________________6.抑郁情緒[單選題]*○0沒有○1只在問到時才訴述○2在訪談中自發(fā)地表達(dá)○3不用言語也可以從表情、姿勢、聲音或欲哭中流露出這種情緒○4病人的自發(fā)言語和非語言表情動作幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒7.有罪感[單選題]*○0沒有○1責(zé)備自己，感到自己已連累他人○2認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯誤○3認(rèn)為目前的疾病，是對自己錯誤的懲罰，或有罪惡妄想○4罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺8.自殺[單選題]*○0沒有○1覺得活著沒有意義要注意平時病人入睡的時間○2希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事○3消極觀念自殺念頭○4有嚴(yán)重自殺行為9.入睡困難初段失眠[單選題]*○0沒有○1有入睡困難，上床半小時后仍不能入睡。要注意平時病人入睡的時間○2主訴每晚均有入睡困難10.

睡眠不深

中段失眠[單選題]*○0沒有○1睡眠淺，多惡夢○2半夜晚12點鐘以前曾醒來不包括上廁所11.

早醒末段

失眠[單選題]*○0沒有○1有早醒，比平時早醒1小時，但能重新入睡應(yīng)排除平時的習(xí)慣○2早醒后無法重新入睡12.工作和興趣旁人的評價[單選題]*○0沒有○1提問時才訴述○2自發(fā)地直接或間接表達(dá)對活動、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打彩，猶豫不決，不能堅持或需強迫自己去工作或活動○3活動時間減少或成效下降，住院病人每天參加病房勞動或娛樂不滿3小時○4因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便○不能完成病室日常事務(wù)（注意不能凡住院就打4分）13.阻滯指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動性減退[單選題]*○0沒有○1精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯○2精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯○3精神檢查進(jìn)行困難○4完全不能回答問題木僵14.激越－最好是專業(yè)人士觀察[單選題]*○0沒有○1檢查時有些心神不定○2明顯心神不定或小動作多○3不能靜坐，檢查中曾起立○4搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇15.精神性焦慮[單選題]*○0沒有○1問及時訴述○2自發(fā)地表達(dá)○3表情和言談流露出明顯憂慮○4明顯驚恐16.軀體性焦慮指焦慮的生理癥狀，包括:口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣，以及尿頻和出汗[單選題]*○0沒有○1輕度○2中度，有肯定的上述癥狀○3重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需要處理○4嚴(yán)重影響生活和活動17.胃腸道癥狀[單選題]*○0沒有○1食欲減退，但不需他人鼓勵便自行進(jìn)食○2進(jìn)食需他人催促或請求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥18.全身癥狀:四肢，背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦[單選題]*○0沒有○1輕度○2中度○3重度○4極重度19.性癥狀指性欲減退，月經(jīng)紊亂等[單選題]*○0沒有○1輕度○2重度○3其他-不能肯定或?qū)Ρ辉u者不適合20.疑病[單選題]*○0沒有○1對身體過分關(guān)注○2反復(fù)考慮健康問題○3有疑病妄想○4伴幻覺的疑病妄想21.體重減輕:按病史評定[單選題]*○0沒有○1患者訴述可能有體重減輕○2肯定體重減輕。按體重記錄評定:1一周內(nèi)體重減輕超過0.5公斤;2一周內(nèi)體重減輕超過1公斤。22.自知力[單選題]*○0知道自己有病，表現(xiàn)為抑郁○1知道自己有病，但歸咎伙食太差-環(huán)境問題-工作過忙-病毒感染或需要休息等其他原因○2完全否認(rèn)有病23.日夜變化如果癥狀在早晨或傍晚加重[單選題]*○0早晨傍晚無區(qū)別○1早晨輕度加重○2傍晚輕度加重○3早晨嚴(yán)重加重○4傍晚嚴(yán)重加重24.人格解體或現(xiàn)實解體指非真實感或虛無妄想[單選題]*○0沒有○1問及才訴述○2自然訴述○3有虛無妄想○4伴幻覺的虛無妄想25.偏執(zhí)癥狀[單選題]*○0沒有○1有猜疑○2有牽連觀念○3有關(guān)系妄想或被害妄想○4伴幻覺的關(guān)系妄想或被害妄想26.強迫癥狀指強迫思維和強迫行為[單選題]*○0沒有○1問及時才訴述○2自發(fā)訴述27.能力減退感－旁人的評價[單選題]*○0沒有○l僅于提問時方引出主觀體驗○2病人主動表示有能力減退感○3需鼓勵、指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個人衛(wèi)生○4穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個人衛(wèi)生均需他人協(xié)助28.絕望感[單選題]*○0沒有○1有時懷疑“情況是否會好轉(zhuǎn)”，但解釋后能接受○2持續(xù)感到“沒有希望”，但解釋后能接受○3對未來感到灰心、悲觀和失望，解釋后不能解除○4自動地反復(fù)訴述“我的病好不了啦”諸如此類的情況29.自卑感[單選題]*○0沒有○1僅在詢問時訴述有自卑感我不如他人○2自動地訴述有自卑感○3病人主動訴述;“我一無是處”或“低人一等”，與評2分者只是程度上的差別○4自卑感達(dá)妄想的程度，例如“我是廢