【筆試】2022醫(yī)療事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬題(答案版)

1.下列關(guān)于左鎖骨上淋巴結(jié)的敘述，正確的是()

A.屬頸外側(cè)淺淋巴結(jié)的一部分

B.其輸出管形成鎖骨下干

C.食管癌或胃癌等癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移到此

D.沿頸外靜脈排列

2.下列關(guān)于心傳導(dǎo)系統(tǒng)的敘述,正確的是0

A.由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成

B.由神經(jīng)元構(gòu)成

C.由交感神經(jīng)纖維構(gòu)成

D.由混合神經(jīng)纖維構(gòu)成

3.脊髓前角內(nèi)含()

A.交感神經(jīng)元胞體

B.副交感神經(jīng)元胞體

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體

D.感覺(jué)神經(jīng)元胞體

4.第四腦室位于()

A.延髓和小腦之間

B.延髓和腦橋之間

C,延髓,腦橋和小腦之間

D,延髓，腦橋和中腦之間

5.大腦皮質(zhì)視覺(jué)中樞在()

A.潁橫回

B.角回

C.聶頁(yè)上回后部

D.距狀溝兩側(cè)

6.在致甲亢的各種病因中，哪種最多見(jiàn)

A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

B.Graves病

C.甲狀腺癌

D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

7.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?/p>

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.各種細(xì)菌混合

8.導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌一般是

A.混合性細(xì)菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.厭氧菌

9.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

10.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是

A.大腸桿菌

B.綠膿桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.產(chǎn)氣桿菌

11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)最早的表現(xiàn)是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)痛

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形

12.腸鳴音減弱或消失見(jiàn)于

A.急性腸炎

B.腸麻痹

C.中等量腹水

D.腹膜增厚

13.胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要目的是

A.防止感染蔓延

B.減少胃酸分泌

C.減少胰液分泌

D.避免胃擴(kuò)張

14.不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是

A.意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則

B.氣道分泌物多且排痰障礙

C.預(yù)防性使用

D.肺大皰

15.患者男性，71歲。處于病理性睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能

保持短時(shí)期的醒覺(jué)狀態(tài)，但反應(yīng)較遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)稱為

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.熟睡

D.昏睡

16.骸骨位于

A.脛、腓骨上端前面

B.脛骨上端前面

C.腓骨上端前面

D.股骨下端的前面

17.關(guān)于椎間盤描述錯(cuò)誤的是

A.連于相鄰兩椎骨的椎體之間

B.由纖維環(huán)和髓核兩部分構(gòu)成

C.腰部的椎間盤最厚

D.纖維環(huán)均是前薄后厚

18.人體最大的內(nèi)分泌腺是

A.胰腺

B.垂體

C.腎上腺

D.甲狀腺

19.下列關(guān)于肝的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.質(zhì)地硬，不易受外力沖擊而破裂

B.機(jī)體新陳代謝最活躍的器官

C.參與蛋白質(zhì)、脂類、糖類等物質(zhì)合成、轉(zhuǎn)化與分解

D.具有分泌膽汁的功能

20.下列關(guān)于結(jié)間束的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.前結(jié)間束由竇房結(jié)頭端發(fā)出向右行

B.中結(jié)間束由竇房結(jié)右上緣發(fā)出

C.后結(jié)間束由竇房結(jié)上端發(fā)出，在界崎內(nèi)上行

D.后結(jié)間束又名Thore1束

21.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無(wú)水酒精

D.腫瘤局部放射治療

22.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述哪項(xiàng)是正確的

A.功能障礙

B.壓痛、腫脹、淤斑

C.畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

23.對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是

A.X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

24.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫

B.炎性息肉

C.腸瘦形成

D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

25.以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了

A.滲透性腹瀉

B.滲出性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.醫(yī)源性腹瀉

26.對(duì)呼吸困難患者進(jìn)行病情觀察時(shí)見(jiàn)到哪種情況提示病情嚴(yán)重

A,呼吸加快

B.呼吸減慢

C.潮式呼吸

D.呼吸變淺

27.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的是

A.系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病

B.RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病

C.風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病

D.AS與RA屬同一類別

28.RA的典型病理改變有

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死

B.一般不出現(xiàn)血管炎

C.急性期滑膜肥厚

D.血管翳是最典型改變

29.以下心電圖波段中，由心室激動(dòng)產(chǎn)生的是

A.P波

B.QRS波

C.ST段

D.T波

30.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

A.平臥位

B.半臥位

C.坐位

D.患側(cè)臥位

31.有一些酶可作用于一類化合物或一種化學(xué)鍵，說(shuō)明酶具有（）

A.高效性

B.絕對(duì)特異性

C.相對(duì)特異性

D.可調(diào)節(jié)性

32.在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成

分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱為（）

A.瘀血

B.血栓形成

C.栓塞

D.梗死

33.抗瘧藥經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)修飾而獲得不同的治療目的，以下抗瘧藥物

中，治療有效率為100%的是（）

A.青蒿素

B.奎寧

C.蒿甲醴

D.雙氫青蒿素

34.AChE復(fù)活藥能使單用阿托品所不能控制的嚴(yán)重中毒病患者得

到解救，而且也可以顯著縮短一般中毒的病程。下列不是目前常用的

AChE復(fù)活藥的是（）

A.氯解磷定

B.乙硫磷

C.雙復(fù)磷

D.碘解磷定

35.分布于膀胱內(nèi)表面的上皮是（）

A.復(fù)層扁平上皮

B.移行上皮

C.內(nèi)皮

D.間皮

36.關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪項(xiàng)描述不正確

A.兒童心力衰竭以左心衰最多見(jiàn)

B.心功能可分為4級(jí)：其中I級(jí)無(wú)癥狀，活動(dòng)不受限

C.心功能II級(jí)：活動(dòng)量較大時(shí)，出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限

D.心功能m級(jí)：稍活動(dòng)即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限

37.手外傷正確的術(shù)后處理是

A.患肢下垂，防止缺血

B.用紗布將手指嚴(yán)密包扎

C.用石膏托將手固定于功能位

D.肌腱修復(fù)后固定1?2周

38.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是

A.尿常規(guī)檢查

B.尿微量白蛋白測(cè)定

C.尿滲透壓測(cè)定

D.雙腎B超

39.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)

A.腹痛伴陰道流血

B.肉眼血尿

C.全身癥狀與外出血不成比例

D.血性羊水

40.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在

A.2歲以前

B.3~6歲

C.7?10歲

D.青春期

41.抗毒素注射中病人皮膚又出現(xiàn)尊麻疹.瘙癢，如何處理

A.立即停止注射，迅速對(duì)癥處理

B.給予止癢劑，繼續(xù)注射

C.休息片刻緩解后，按原劑量繼續(xù)注射，增加注射次數(shù)

D.待癥狀消退后，增加注射次數(shù)，減少每次注入劑量注射

42.女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無(wú)力，哭聲低微.反應(yīng)

差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。1.患兒的醫(yī)療診斷應(yīng)考慮

為

A.新生兒敗血癥

B.新生兒硬腫癥

C.新生兒溶血病

D.新生兒顱內(nèi)出血

43.患者郭某，因足部被利器所傷，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，但

皮試結(jié)果為陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.報(bào)告醫(yī)師.停止醫(yī)囑

B.將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每隔20分鐘一次，直至余

量注完

C.將抗毒素分4次注射并逐漸減量，每隔20分鐘一次，直至余

量注完

D.將抗毒素平均分4次，每隔20分鐘注射一次

44.胎兒通過(guò)胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

45.王某，因一氧化碳中毒收入院，王某適于輸入的血液制品種

類是

A.新鮮血

B.白細(xì)胞濃縮懸液

C.洗滌紅細(xì)胞

D.血小板濃縮液

46.不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是

A.阿司匹林

B.對(duì)乙醇氨基酚與非那西丁

C.保泰松與羥基保泰松

D.口引噪美辛

47.肌注阿托品治療腸絞痛引起口干作用稱為

A.丸毒性反應(yīng)

B.副作用

C.治療作用

D.變態(tài)反應(yīng)

48.下列因素與連續(xù)性雜音產(chǎn)生有關(guān)的是

A.血流加速

B.血液粘稠度改變

C.異常通道形成

D.血管腔擴(kuò)大

49.惡病質(zhì)是指

A.病危者

B.極度消瘦者

C.典型無(wú)力型者

D.高熱昏迷者

50.下列均為皮膚或黏膜下出血，除外。

A.瘀點(diǎn)

B.紫瘢

C.蜘蛛痣

D.瘀斑

51.燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是

A.疼痛激烈

B.液體大量丟失

C.感染

D.應(yīng)激反應(yīng)

52.Grey-Turner征是指

A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎下見(jiàn)脅腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下見(jiàn)臍周皮膚青紫

53.肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是

A.肩部外傷史

B.方肩畸形

C.關(guān)節(jié)盂空虛

D.Thomas征(+)

54.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括

A.食管內(nèi)異物感

B.胸骨后針刺樣疼痛

C.咽下食物時(shí)哽噎感

D.進(jìn)行性吞咽困難

55.急性闌尾炎常見(jiàn)的最典型臨床表現(xiàn)是

A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C.發(fā)熱

D.轉(zhuǎn)移性腹痛

56.可引起雙側(cè)瞳孔散大的是

A.顱內(nèi)壓增高

B.顛茄酊中毒

C.氯丙嗪中毒

D.瀕死狀態(tài)

57.導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的因素有

A.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

B.局部組織受壓

C.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)

D.皮膚經(jīng)常受潮濕，摩擦刺激

58.醫(yī)務(wù)人員在給一位艾滋病患者采血結(jié)束時(shí)，不慎被此針頭刺

破自己的手指，并少量出血。下列處理措施正確的包括

A.立即對(duì)局部進(jìn)行徹底流水清洗及酒精消毒

B.盡可能擠出傷處血液

C.盡早（最好在2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥

D.超過(guò)24小時(shí)不建議預(yù)防性用藥

59.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括

A.高熱、寒戰(zhàn)

B.腰痛、胸悶、呼吸困難

C.低血壓休克

D.血紅蛋白尿

60.患者靜脈點(diǎn)滴青霉素治療的過(guò)程中，出現(xiàn)全身皮疹，隨后出

現(xiàn)頭暈、胸悶，視物模糊。測(cè)血壓60/40mmHg,立即給予的搶救措施

包括

A.立即停止青霉素輸注

B.腎上腺素0.5?Img靜脈注射或皮下注射

C.補(bǔ)充血容量

D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

61.不屬于女性生殖器官的是

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮

D.膀胱

62.巨大爆炸聲響時(shí)，迅速?gòu)埧谟兄诒Ｗo(hù)

A.前庭膜

B.鼓膜

C.基底膜

D.圓窗膜

63.下消化道是指

A.口腔至十二指腸

B.口腔至胃

C.食管至十二指腸

D.空腸以下的部分

64.不屬于腦顱骨的是

A.額骨

B.下鼻甲

C.蝶骨

D.題骨

65.屬于腹膜外位器官的是

A.胃

B.十二指腸水平部

C.月干

D.脾

66.Murphy征陽(yáng)性提示

A.膽囊結(jié)石

B.急性膽囊炎

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.急性闌尾炎

67.下列可能引起心率增快的因素不包括

A.發(fā)熱

B.運(yùn)動(dòng)

C.疼痛

D.甲狀腺功能減退

68.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)

A.重脈

B.奇脈

C.交替脈

D.水沖脈

69.上肢血壓增高，且高于下肢血壓，最可能的病因是

A.主動(dòng)脈縮窄

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

70.測(cè)血壓時(shí)，放開(kāi)血壓計(jì)氣門。當(dāng)聽(tīng)診器里動(dòng)聲突然變低或消

失時(shí)，所指刻度是

A.收縮壓

B.舒張壓

C.平均動(dòng)脈壓

D.以上均不對(duì)

71.腎臟的基本功能單位是

A.腎小球

B.腎單位

C.腎小管

D.集合管

72.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是

A.調(diào)節(jié)幅度大

B.調(diào)節(jié)的敏感性強(qiáng)

C.作用緩慢、持久而彌散

D.反應(yīng)迅速而準(zhǔn)確

73.腎小球?yàn)V過(guò)率是指每分鐘

A.一個(gè)腎單位生成的原尿量

B.一個(gè)腎臟生成的原尿量

C.兩腎生成的原尿量

D.兩腎生成的終尿量

74.主動(dòng)吸收鈣的器官是

A.腎臟

B.小腸

C.月干

D.胃

75.氨基酸進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞是屬于

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

76.下列關(guān)于肌的說(shuō)法，正確的是

A.骨骼肌均位于于深筋膜下

B.所有肌都包括肌腹和肌腱兩部分

C.骨骼肌可分為隨意肌和不隨意肌兩類

D.面肌起自顱骨的不同部位，止于面部皮膚

77.下列關(guān)于肝的說(shuō)法，正確的是

A.肝的主要功能是產(chǎn)生膽汁

B.肝是內(nèi)位器官

C.肝門靜脈是肝的營(yíng)養(yǎng)血管

D.肝在胚胎期是主要的造血器官

78.下列關(guān)節(jié)中，屬于鞍狀關(guān)節(jié)的是

A.肩關(guān)節(jié)

B.骸關(guān)節(jié)

C.樓腕關(guān)節(jié)

D.拇指腕掌關(guān)節(jié)

79.下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)相關(guān)的說(shuō)法，正確的是

A.支持細(xì)胞為生精細(xì)胞

B,直精小管不屬于生精小管

C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞位于生精小管近腔面

D.生精細(xì)胞只位于生精小管的

80.人體頭頸部的動(dòng)脈主干是

A骼總動(dòng)脈

B.腹主動(dòng)脈

C.胸主動(dòng)脈

D.頸總動(dòng)脈

81.關(guān)于C0PD,正確的是

A.持續(xù)氣流受限為特征

B.可預(yù)防，可治愈

C.慢性炎癥是其特征改變

D.支氣管擴(kuò)張劑部分有效

82.根據(jù)我國(guó)原衛(wèi)生部印發(fā)的《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，6

月齡嬰兒應(yīng)接種的疫苗有

A.乙肝

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.百白破

D.麻風(fēng)

83.王某，男，27歲，參加酒宴后突發(fā)上腹劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)

全腹疼痛，改變體位時(shí)疼痛加劇，伴惡心嘔吐，煩躁不安，面色蒼白，

查體：全腹呈板樣強(qiáng)直，有明顯壓痛反跳痛，肝濁音界縮小，腸鳴音

減弱。其可能的診斷有

A.胃出血

B.幽門梗阻

C.急性胃腸穿孔

D.急性腹膜炎

84.對(duì)于外科休克，臨床上一般監(jiān)測(cè)病人的指標(biāo)有

A.精神狀態(tài)

B.皮膚溫度、色澤

C.血壓，脈率

D.尿量

85.某產(chǎn)婦足月自然分娩后，血性惡露持續(xù)存在，低熱，產(chǎn)后第

16天，突然陰道大出血，量約300ml,引起該產(chǎn)婦出血的原因可能有

A.胎盤、胎膜殘留

B.蛻膜殘留

C.子宮胎盤附著面復(fù)舊不全

D.感染

86.執(zhí)行隔離技術(shù)，下列正確的是

A.從頁(yè)面抓取避污紙

B.隔離衣掛在走廊里，清潔面向外

C.從指甲到前臂順序刷手

D.醫(yī)用外科口罩只能一次性使用

87.關(guān)于超聲霧化吸入的操作，正確的是

A.霧化灌內(nèi)切忌加入溫水或熱水

B.水槽內(nèi)水溫超過(guò)70℃,應(yīng)關(guān)機(jī)

C.藥液用生理鹽水，稀釋至30?50ml,倒入霧化灌內(nèi)

D.連續(xù)使用霧化器時(shí)，中間需間隔30min

88.對(duì)有人的床進(jìn)行換床單，正確的操作為

A.松開(kāi)床尾蓋被，助患者側(cè)臥

B.將枕頭和患者一同移向?qū)?cè)

C.將床尾余下各層卷入患者身下

D.掃床后按順序換單

89.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是

A.傷寒患者的灌腸液量不得超過(guò)500ml

B.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸

C.肝性腦病患者，便秘可用0.1%?0.2%肥皂水灌腸

D.中暑患者4℃,0.9%氯化鈉溶液行大量不保留灌腸

90.下列病人中，應(yīng)采取半坐臥位的病人是

A.腰椎穿刺術(shù)后病人

B.面部手術(shù)后病人

C.頸部手術(shù)后病人

D.心肺疾患引起呼吸困難的病人

91.鈉-鉀泵的排Na+保K+作用屬于

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.易化擴(kuò)散

C.單純擴(kuò)散

D.胞吐

92.正常成年人在安靜狀態(tài)下的心率為

A.60~100次/分

B.60?120次/分

C.120-140次/分

D.120-160次/分

93.壓力感受性反射的主要生理意義

A.調(diào)節(jié)循環(huán)血量

B.調(diào)節(jié)細(xì)胞液量

C.調(diào)節(jié)呼吸反射性地引起呼吸加深加快

D.在短時(shí)間內(nèi)快速調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓,維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定

94.臨床上常用判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)及缺氧和缺氧程

度的檢查是

A.肺活量測(cè)定

B.血常規(guī)檢查

C.血?dú)夥治?/p>

D.電解質(zhì)檢查

95.酮體是分解的產(chǎn)物，在饑餓期間它是包括腦在內(nèi)的許多組織

的燃料，具有重要的生理意義

A.葡萄糖

B.蛋白質(zhì)

C.核酸

D.脂肪

96.患者女，38歲。因脾腫大、脾功能亢進(jìn)行脾切除手術(shù)，術(shù)后

3周持續(xù)低熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)腹痛，白細(xì)胞13.0X109/L。最可能的診

斷是

A.出血

B.左膈下膿腫

C.暴發(fā)性感染

D.門靜脈血栓

97.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.脂肪栓塞

C.損傷性骨化

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

98.導(dǎo)致燒傷休克的主要原因是

A.強(qiáng)烈疼痛刺激

B.暴發(fā)性感染

C.燒傷毒素

D.大量液體滲出

99.兒童最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤是

A.橫紋肌肉瘤

B.畸胎癌

C.腎母細(xì)胞瘤

D.透明細(xì)胞瘤

100.骨折特有體征是

A.腫脹

B.疼痛

C.骨擦感

D.彈性固定

1.【答案】C

【解析】頸外側(cè)深淋巴結(jié)中，位于鎖骨下動(dòng)脈和臂叢附近的稱鎖

骨上淋巴結(jié)，食管癌和胃癌后期，癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管上行，再經(jīng)左頸

干逆流至左鎖骨上淋巴結(jié)。

2.【答案】A

【解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是由位于心肌內(nèi)能夠產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)的特

殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)，結(jié)間束，房室結(jié)，房室束，右束支和

Purkinje纖維等。

3.【答案】C

【解析】脊髓每側(cè)灰質(zhì)前端擴(kuò)大的部分，叫前角。前角內(nèi)含有運(yùn)

動(dòng)細(xì)胞和其他小型細(xì)胞。

4.【答案】C

【解析】第四腦室，形似帳篷，位于延髓、腦橋和小腦之間，上

通中腦導(dǎo)水管，下接脊髓中央管。

5.【答案】D

【解析】視覺(jué)中樞是大腦皮質(zhì)中與形成視覺(jué)有關(guān)的神經(jīng)細(xì)胞群。

它位于距狀裂兩側(cè)的枕葉皮質(zhì)，即上方的楔回和下方的舌回上。

6.【答案】B

【解析】引起甲亢的病因很多，其中最多見(jiàn)的是Graves病，而

其余四種均相對(duì)少見(jiàn)。

7.【答案】C

【解析】引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的常駐菌群，其

中以大腸桿菌多見(jiàn)。

8.【答案】B

【解析】引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，

其中以大腸桿菌最為多見(jiàn)。

9.【答案】B

【解析】引起肝硬化肝病因，在我國(guó)以乙型病毒性肝炎所致肝硬

化為主，國(guó)外以酒精中毒多見(jiàn)。

10.【答案】A

【解析】引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所

致腸道細(xì)菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見(jiàn)。

11.【答案】B

【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，初期可以

是單一關(guān)節(jié)或呈游走性多關(guān)節(jié)腫痛，呈對(duì)稱性、持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重，

伴有壓痛。受累關(guān)節(jié)的皮膚可出現(xiàn)褐色色素沉著。

12.【答案】B

【解析】腸鳴音減弱，腸鳴音明顯少于正常，或數(shù)分鐘才聽(tīng)到1

次，稱腸鳴音減弱，見(jiàn)于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）、

胃腸動(dòng)力低下等。腸鳴音消失，若持續(xù)聽(tīng)診3?5分鐘未聽(tīng)到腸鳴音,

此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)聽(tīng)診右下腹，并可用手指輕叩或搔彈腹部仍無(wú)腸鳴音，稱

為腸鳴音消失，見(jiàn)于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

13.【答案】C

【解析】胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要是減少胰液分泌。

14.【答案】D

【解析】機(jī)械通氣治療無(wú)絕對(duì)禁忌證。正壓通氣的相對(duì)禁忌證為:

①伴有肺大皰的呼吸衰竭;②未經(jīng)引流的氣胸和縱隔氣腫;③嚴(yán)重肺

出血;④急性心肌梗死;⑤低血容量性休克未補(bǔ)足血容量者。

15.【答案】A

【解析】嗜睡狀態(tài)指病人意識(shí)清醒程度降低較輕微，呼叫或推動(dòng)

病人肢體，病人可立即清醒，并能進(jìn)行一些簡(jiǎn)短而正確的交談或做一

些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，但刺激消失又入睡。此時(shí)，病人吞咽、瞳孔、角膜等

反射均存在。

16.【答案】D

【解析】骸骨是人體最大的籽骨，位于股骨下端前面、股四頭肌

腱內(nèi)，上寬下尖，前面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面，與股骨骸面相關(guān)節(jié)。能

骨具有保護(hù)膝關(guān)節(jié)、避免股四頭肌腱對(duì)股骨踝軟骨面的摩擦、增加膝

關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能。

17.【答案】D

【解析】椎間盤是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤（第1及第2

頸椎之間除外），成人有23個(gè)椎間盤。椎間盤由兩部分構(gòu)成，中央部

為髓核，是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，為胚胎時(shí)脊索的殘留物。周

圍部為纖維環(huán)，由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列組成，富于堅(jiān)韌性，

牢固連結(jié)各椎體上、下面，保護(hù)髓核并限制髓核向周圍膨出。也可增

加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。23個(gè)椎間盤的厚薄各不相同，以中胸部較薄，

頸部較厚，而腰部最厚。頸、腰部的椎間盤前厚后薄，胸部的則與此

相反。其厚薄和大小可隨年齡而有差異。

18.【答案】D

【解析】甲狀腺是成年人體內(nèi)最大的一種內(nèi)分泌腺。

19.【答案】A

【解析】肝是人體內(nèi)最大的腺體，也是體內(nèi)最大的消化腺。肝的

血液供應(yīng)十分豐富，故活體的肝呈棕紅色。肝的質(zhì)地柔軟而脆弱，易

受外力沖擊而破裂，從而引起腹腔內(nèi)大出血。

20.【答案】A

【解析】前結(jié)間束由竇房結(jié)頭端發(fā)出向左行，呈弓狀繞上腔靜脈

前方和右心房前壁，向左行至房間隔上緣分為兩束。

21.【答案】D

【解析】一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無(wú)黃疽，

腹水;無(wú)脾亢癌腫局限的病人采用放療。

22.【答案】D

【解析】一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能;特殊表現(xiàn):

畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔（盂）空虛。

23.【答案】C

【解析】血沉明顯增快可作為估計(jì)結(jié)核活動(dòng)程度的指標(biāo)之一。結(jié)

核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性有助于本病診斷。X線胃腸領(lǐng)餐造影對(duì)腸結(jié)核的

診斷具有重要價(jià)值。結(jié)腸鏡可以對(duì)全結(jié)腸和回腸末段進(jìn)行宜接觀察，

如能發(fā)現(xiàn)病變，對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，病變主要在回盲部，內(nèi)鏡下

見(jiàn)病變腸黏膜充血、水腫，潰瘍形成，大小及形態(tài)各異的炎癥息肉，

腸腔變窄等?；顧z如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具確

診意義。故選C。

24.【答案】D

【解析】對(duì)中青年患者有慢性反復(fù)發(fā)作性右下腹或臍周痛與腹

瀉、腹塊、發(fā)熱等表現(xiàn)，X線和（或）結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道炎性病變主

要在回腸末段與鄰近結(jié)腸且呈節(jié)段性分布者，應(yīng)考慮本病。診斷主要

依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見(jiàn)進(jìn)行綜合分析，表現(xiàn)典型

者可做出臨床診斷（如活檢黏膜固有層見(jiàn)非干酪壞死性肉芽腫或大量

淋巴細(xì)胞聚集更支持診斷），但必須排除各種腸道感染性或非感染性

炎癥疾病及腸道腫瘤。故選D。

25.【答案】D

【解析】慢性腹瀉是指腹瀉超過(guò)4周，排便次數(shù)增多03次/日），

糞便量增加（＞200g/d）,糞質(zhì)稀?。ê浚?5%）o其病理生理類型

有滲透性膜瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉和動(dòng)力性腹瀉。其中并不包

括醫(yī)源性腹瀉。

26.【答案】C

【解析】呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再

經(jīng)一段呼吸暫停（5?20秒）后，又開(kāi)始重復(fù)以上過(guò)程的周期性變化，

如此交替，即為潮式呼吸。多見(jiàn)于腦溢血、顱內(nèi)壓增高病人，繼續(xù)發(fā)

展可變?yōu)殚g斷呼吸，常提示病情危重。

27.【答案】A

【解析】風(fēng)濕性疾病包括：（1）彌漫性結(jié)締組織?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎（RA）、紅斑狼瘡、硬皮病、多肌炎、重疊綜合征、血管炎病等。（2）

脊柱關(guān)節(jié)病：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、

銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等。（3）感染相關(guān)的風(fēng)濕病：反應(yīng)

性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等。

28.【答案】D

【解析】血管翳是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變過(guò)程中一個(gè)特征性的病理

產(chǎn)物，出現(xiàn)在絕大多數(shù)RA患者病變關(guān)節(jié)腔內(nèi)。血管翳由新生微血管、

增生肥大的滑膜細(xì)胞、炎細(xì)胞及機(jī)化的纖維素構(gòu)成，具有類似腫瘤組

織的特性，是引起關(guān)節(jié)病變、軟骨破壞的主要原因及病理基礎(chǔ)。

29.【答案】B

【解析】QRS波是由于心室激動(dòng)產(chǎn)生。

30.【答案】D

【解析】肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者易取患側(cè)臥位，減輕疼痛并局

限炎癥。

31.【答案】C

【解析】有一些酶可作用于一類化合物或一種化學(xué)鍵，說(shuō)明酶具

有相對(duì)特異性。絕對(duì)特異性：酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物，生成一種

特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物。如淀粉酶只作用淀粉。

32.【答案】B

【解析】靜脈性充血又稱被動(dòng)性充血，簡(jiǎn)稱淤血。指器官或局部

組織由于靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的

淤血。在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞

血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。任何原因出

現(xiàn)的血流中斷，導(dǎo)致局部組織缺血性壞死，稱為梗死。

33.【答案】A

【解析】青蒿素可以治愈瘧疾，治療有效率為100%。

34.【答案】C

【解析】乙硫磷主要用于防治棉花紅蜘蛛的幼蟲及卵，柑桔紅蜘

蛛、銹壁虱的成、幼蟲及卵，棉花的棉葉蟬等。

35.【答案】B

【解析】移行上皮細(xì)胞來(lái)自于腎盂、輸尿管、膀胱和尿道近膀胱

段等處的移行上皮細(xì)胞。

36.【答案】A

【解析】嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，發(fā)展迅速，常左右

心衰同時(shí)發(fā)生。年長(zhǎng)兒心衰的表現(xiàn)與成人相似，心力衰竭的初期可以

左心或右心衰竭為主，但是小兒的代償能力較差，病情很快發(fā)展為全

心衰竭，臨床以全心衰竭多見(jiàn)。正確選項(xiàng)是A。

37.【答案】C

【解析】手外傷應(yīng)抬高患肢，包扎應(yīng)避免過(guò)于嚴(yán)密阻礙血液循環(huán),

應(yīng)用石膏托將手固定于功能位。肌腱縫合后固定3?4周，神經(jīng)修復(fù)

后根據(jù)有無(wú)張力固定4?6周。故選C。

38.【答案】B

【解析】糖尿病腎損害的發(fā)生發(fā)展可分為五期。I期：為糖尿病

初期，腎體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率升高，腎小球人球小動(dòng)脈擴(kuò)張，腎

小球內(nèi)壓增加。n期：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率

(UAER)多數(shù)在正常范圍，或呈間歇性增高。III期：早期腎病，出現(xiàn)微

量白蛋白尿，即UAER持續(xù)在20?199ug/min。IV期：臨床腎病，尿

蛋白逐漸增多，UAER＞200ug/min,即尿白蛋白排出量＞300mg/24h,

相當(dāng)于尿蛋白總量＞0.5g/24h,腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可伴有水腫和

高血壓，腎功能逐漸減退。V期：尿毒癥，多數(shù)腎單位閉鎖，UAER降

低，血肌酎、尿素氮升高，血壓升高。故選B。

39.【答案】B

【解析】隱性出血時(shí)內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液

浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性;血液浸入子宮漿肌層

時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色，稱為子宮胎盤卒中。有時(shí)出血穿破羊膜溢入

羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時(shí)子宮觸診硬如板狀,

有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯;子宮底較前升高;胎位、胎心不清，

胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。

40.【答案】A

【解析】隱睪患者在1歲以內(nèi)睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，

若2歲以后仍未下降，應(yīng)手術(shù)治療。

41.【答案】D

【解析】抗毒素注射中病人皮膚又出現(xiàn)尊麻疹.瘙癢，說(shuō)明病人

出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。脫敏注射法：在一般情況下，可用

氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注

射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2mL觀察無(wú)

紫組.氣喘或顯著呼吸短促.脈搏加速時(shí)，即可注射第2次0.4ml,如

仍無(wú)反應(yīng)則可注射第3次0.8ml,如仍無(wú)反應(yīng)即可將安甑中未稀釋的

抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)將

第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈

反應(yīng)。

42.【答案】B

【解析】根據(jù)題干描述，早產(chǎn).低體溫.反應(yīng)差.皮膚硬腫等表現(xiàn)

可分析出患兒最可能為新生兒硬腫癥。

43.【答案】B

【解析】將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每隔20分鐘一次，

直至余量注完，此題為記憶性題。

44.【答案】B

【解析】新生兒通過(guò)胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,因此不

易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過(guò)胎盤，易

患呼吸道和消化道疾病。

45.【答案】C

【解析】一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力

大250?300倍，一氧化碳與血紅蛋白一旦形成碳氧血紅蛋白后，其

解離又比氧合血紅蛋白（Hb02）的解離慢3600倍，且碳氧血紅蛋白的

存在還影響氧合血紅蛋白（Hb02）的解離，阻礙氧的釋放和傳遞，這導(dǎo)

致了患者氧輸送障礙，該患者為一氧化碳中毒，故人體所必需的有效

的血紅蛋白含量減少（血紅蛋白均為無(wú)效的一氧化碳占據(jù)），補(bǔ)充紅細(xì)

胞是挽救患者的當(dāng)務(wù)之急，所以選擇C選項(xiàng)。

46.【答案】B

【解析】對(duì)乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱作用與

阿司匹林相似，而鎮(zhèn)痛作用較弱。適用于緩解輕度至中度疼痛，如感

冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛以及偏頭痛、痛經(jīng)等。對(duì)乙酰

氨基酚因僅能緩解癥狀，消炎作用極微，且不能消除關(guān)節(jié)炎引起的紅、

腫、熱、痛功能障礙，故不能用以代替阿司匹林或其他非鑿體抗炎藥

治療各種類型關(guān)節(jié)炎。

47.【答案】B

【解析】阿托品常見(jiàn)的副作用有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干

燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難、口干等。

48.【答案】C

【解析】連續(xù)性雜音是在血流不中斷地從較高壓力或阻力的血管

床流入壓力或阻力較低的血管床，在心臟收縮期和舒張期之間無(wú)階段

的中斷而產(chǎn)生。異常通道，如室間隔、房間隔的缺損等可導(dǎo)致血流阻

力減少，從而影響雜音產(chǎn)生。

49.【答案】A

【解析】惡病質(zhì)，亦稱惡液質(zhì)。表現(xiàn)為極度消瘦，皮包骨頭，形

如骷髏，貧血，無(wú)力，完全臥床，生活不能自理，極度痛苦，全身衰

竭等綜合征。多由癌癥和其他嚴(yán)重慢性病引起。惡病質(zhì)應(yīng)與糖尿病，

甲亢等疾病由于激素分泌導(dǎo)致消瘦情況相鑒別。

50.【答案】C

【解析】蜘蛛痣也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣，形

態(tài)似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張。本病的發(fā)生可能與

雌激素水平增高有關(guān)。好發(fā)于軀干以上部位，尤以面、頸和手部多見(jiàn)。

51.【答案】B

【解析】大面積燒傷后48小時(shí)以內(nèi)，除早期因疼痛發(fā)生休克外,

主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷

后6?8小時(shí)最快，36?48小時(shí)達(dá)到高峰。此期臨床表現(xiàn)有：創(chuàng)面上

有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩

躁不安等。

52.【答案】C

【解析】Grey-Turner征即雙側(cè)或者單側(cè)腰部皮膚出現(xiàn)藍(lán)-綠-棕

色大片不規(guī)則瘀斑。臨床上常將Grey-Turner征的出現(xiàn)與重癥胰腺炎

及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生相聯(lián)系，認(rèn)為它們是預(yù)后不良的征象。

53.【答案】D

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位一般由外傷所致，其臨床表現(xiàn)有：傷肩腫脹,

疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限；患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手

托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜;肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，

喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛;搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，

患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。Thomas征又稱髓關(guān)節(jié)屈曲

攣縮試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果表示儆關(guān)節(jié)屈曲畸形。

54.【答案】D

【解析】食管癌早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有

不同程度的不適感覺(jué)，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣

或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯

感常通過(guò)吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢；中晚期出現(xiàn)

進(jìn)行性吞咽困難。

55.【答案】D

【解析】急性闌尾炎臨床表現(xiàn)有：腹痛、胃腸道癥狀、發(fā)熱、壓

痛和反跳痛、腹肌緊張，其中典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周

疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。

56.【答案】ABD

【解析】雙側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類

藥物中毒及瀕死狀態(tài)。

57.【答案】ABCD

【解析】導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的因素有：（1）力學(xué)因素。（2）局部潮

濕或排泄物刺激：因大小便失禁、汗液、尿液及各種滲出引流液等引

起的潮濕刺激導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，削弱其屏障作用，致使皮膚易受

剪切力和摩擦力等損傷。（3）營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)狀況是影響壓瘡形成的

重要因素。（4）年齡：老年人因老化過(guò)程導(dǎo)致皮膚在解剖結(jié)構(gòu)、生理

功能及免疫功能等方面均出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚松弛、干燥，缺

乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚抵抗力下降，對(duì)外部環(huán)境反應(yīng)遲

鈍，皮膚血流速度下降且血管脆性增加，導(dǎo)致皮膚易損性增加。（5）

體溫升高：體溫升高時(shí)，機(jī)體新陳代謝率增高，組織細(xì)胞對(duì)氧的需求

量增加。加之局部組織受壓，使已有的組織缺氧更加嚴(yán)重。（6）醫(yī)療

器械使用不當(dāng)：因醫(yī)療器械，如心電監(jiān)護(hù)、吸氧面罩、呼吸機(jī)、氣管

切開(kāi)導(dǎo)管、各種約束裝置及矯正器使用不當(dāng)，可在醫(yī)療器械使用的部

位產(chǎn)生壓力和（或）造成局部溫濕度改變，進(jìn)而發(fā)生不同程度的壓瘡。

因醫(yī)療器械固定使接觸部位皮膚破損隱秘而難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。（7）機(jī)

體活動(dòng)和（或）感覺(jué)障礙：活動(dòng)障礙多由神經(jīng)損傷、手術(shù)麻醉或制動(dòng)造

成，自主活動(dòng)能力減退或喪失使局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙而

發(fā)生壓瘡。（8）急性應(yīng)激因素：急性應(yīng)激使機(jī)體對(duì)壓力的敏感性增加,

導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率增高。

58.【答案】ABC

【解析】即使超過(guò)24小時(shí)一，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

59.【答案】ABCD

【解析】以上四個(gè)選項(xiàng)均為溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

60.【答案】ABCD

【解析】患者為青霉索過(guò)敏的反應(yīng)，應(yīng)立即停止青霉素輸注，同

時(shí)給予的搶救措施包括：腎上腺素0.5?Img靜脈注射或皮下注射；

補(bǔ)充血容量;應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。

61.【答案】D

【解析】膀胱屬于泌尿系統(tǒng)器官，作用是暫時(shí)儲(chǔ)存尿液。

62.【答案】B

【解析】聲波經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，在中耳外側(cè)壁和外界形成壓力

平衡，保護(hù)鼓膜。

63.【答案】D

【解析】十二指腸懸韌帶是上下消化道的分界線?？漳c以下的部

分為下消化道。

64.【答案】B

【解析】額骨、蝶骨、潁骨均屬于腦顱骨。

65.【答案】B

【解析】腹腔內(nèi)的器官，根據(jù)包裹的腹膜多少不同，可以分為腹

膜內(nèi)位器官、間位器官和外位器官。內(nèi)位器官指幾乎整個(gè)部分幾乎都

有腹膜包裹，間位器官是指有三面或者多面被腹膜包裹，腹膜外位器

官指只有一面被腹膜覆蓋，這種類型的器官活動(dòng)性比較小，位置固定,

主要包括雙腎、輸尿管等泌尿器官，以及腎上腺、胰腺、十二指腸水

平部，以及降部、直腸的中下部。

66.【答案】B

【解析】Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于急性膽囊炎。

67.【答案】D

【解析】甲狀腺功能減退使心率減慢，甲狀腺功能亢進(jìn)引起心率

增快。其余選項(xiàng)都能引起心率增快。

68.【答案】D

【解析】水沖脈又稱跳脈、陷落脈、水槌脈。是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

全的周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。

正常人遇熱、精神激動(dòng)、妊娠、飲酒及血管擴(kuò)張時(shí)均可有輕度水沖脈

的表現(xiàn)。亦可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肝衰

竭及肺源性心臟病等。

69.【答案】A

【解析】正常下肢血壓高于上肢血壓20?40mmHg,若下肢血壓

低于上肢則考慮主動(dòng)脈狹窄，胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎。

70.【答案】B

【解析】測(cè)血壓時(shí)，放開(kāi)血壓計(jì)氣門，首先聽(tīng)到響亮的拍擊聲是

收縮壓，當(dāng)聲音變低或消失時(shí)是舒張壓。

71.【答案】B

【解析】本題考查的是腎臟的功能解剖。人的每個(gè)腎約有100萬(wàn)

個(gè)腎單位。腎單位是尿生成的基本功能單位，它與集合管共同完成尿

的生成過(guò)程。腎不能再生新的腎單位。腎單位由腎小體及與之相連接

的腎小管構(gòu)成。腎小體由腎小球和腎小囊組成。腎小管包括近端小管、

髓神和遠(yuǎn)端小管。

72.【答案】C

【解析】體液調(diào)節(jié)是體內(nèi)重要的調(diào)節(jié)方式，其特點(diǎn)是作用緩慢、

持久而彌散。此題考查的重點(diǎn)是區(qū)別體液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。

73.【答案】C

【解析】本題考查的是腎小球?yàn)V過(guò)率的概念。單位時(shí)間內(nèi)（每分

鐘）兩腎生成的原尿量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。

74.【答案】B

【解析】鈣主要在十二指腸及小腸上部被主動(dòng)吸收。

75.【答案】D

【解析】腸上皮細(xì)胞中的Na+濃度低于腸腔液中的Na+濃度，這

是由于腸上皮細(xì)胞基側(cè)的細(xì)胞壁上的Na+泵將Na+泵至細(xì)胞間形成

的，葡萄糖和氨基酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量不是直接來(lái)自ATP的分

解，而是依賴小腸液與小腸上皮細(xì)胞間的Na+濃度梯度勢(shì)能完成的。

而造成這種高勢(shì)能的鈉泵活動(dòng)需要分解ATP,因而氨基酸逆濃度差主

動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量是間接來(lái)自ATP的分解，因此這種類型的主動(dòng)轉(zhuǎn)

運(yùn)稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，故選D。

76.【答案】D

【解析】肌分為骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌多數(shù)附著于骨骼,

主要存在于軀干和四肢，為隨意肌;心肌為心壁主要組成部分;平滑肌

主要分布于內(nèi)臟的中空性器官及血管壁。心肌和平滑肌不隨意肌。面

肌為扁薄的皮肌，位置淺表，大多起自顱骨的不同部位，止于面部皮

膚，主要分布于面部孔裂周圍，可分為環(huán)形肌和輻射肌兩種，有閉合

或開(kāi)大上述孔裂作用。

77.【答案】D

【解析】肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官，屬于腹膜間

位器官。門靜脈是肝的功能血管;肝血供的3/4來(lái)自于門靜脈，門靜

脈進(jìn)入肝臟后分為各級(jí)分支到小葉間靜脈，把來(lái)自消化道含有營(yíng)養(yǎng)的

血液送至肝臟“加工”。

78.【答案】D

【解析】?jī)晒堑年P(guān)節(jié)面均呈鞍狀，互為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩。鞍狀關(guān)

節(jié)有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸，可沿兩軸作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如拇指腕

掌關(guān)節(jié)。

79.【答案】B

【解析】生精小管又名曲細(xì)精管，曲精小管。成人的生精小管每

條長(zhǎng)30~70cm,直徑150?250um,管壁厚60^80um。一個(gè)睪丸所有

的生精小管連起來(lái)大約有250m。生精小管管壁由生精上皮構(gòu)成，生

精上皮由支持細(xì)胞和5?8層生精細(xì)胞組成。

80.【答案】D

【解析】頭頸部的動(dòng)脈主干為頸總動(dòng)脈，左起主動(dòng)脈弓，右起頭

臂干，行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈。

81.【答案】ACD

【解析】C0PD為慢性阻塞性肺疾病，以小氣道受阻、肺實(shí)質(zhì)和

肺血管的慢性炎癥為特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴

細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加，部分患者有嗜酸性粒細(xì)胞增多。C0PD可以

預(yù)防，但是一旦患病不能完全治愈，因此，B選項(xiàng)不正確；支氣管擴(kuò)

張劑對(duì)C0PD部分有效。因此,正確答案為ACDo

82.【答案】ABC

【解析】出生時(shí)接種乙肝和卡介苗，2、3、4月份接種脊髓灰質(zhì)

炎疫苗，3、4、5月份接種百白破疫苗。因此，6月齡嬰兒接種過(guò)的

疫苗應(yīng)包括ABC。D選項(xiàng)麻風(fēng)是預(yù)防麻疹與風(fēng)疹的疫苗，嬰兒8個(gè)月

時(shí)接種。一歲以內(nèi)的小兒接種疫苗的口訣：出生乙肝卡介苗，二月脊

灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。

83.【答案】CD

【解析】根據(jù)題干，初步診斷為急性胃腸穿孔，急性腹膜炎。其

診斷依據(jù)有以下幾點(diǎn)：①飽餐后突發(fā)起病;②表現(xiàn)為全腹部疼痛，改

變體位可緩解;③查體可見(jiàn)全腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界

縮小，腸鳴音減弱。

84.【答案】ABCD

【解析】休克包括一般監(jiān)測(cè)和特殊檢測(cè)。一般監(jiān)測(cè)包括：①精神

狀態(tài)：反映腦組織灌流和全身循環(huán)情況。②皮膚溫度、色澤：是體表

灌流情況的標(biāo)志。③血壓：收縮壓<90mmHg、脈壓<20mmHg是休克存

在的表現(xiàn)。④脈率：休克指數(shù)=脈率/收縮壓。休克指數(shù)-0.5無(wú)休

克，>1.0?1.5有休克，>2.0為嚴(yán)重休克。⑤尿量：反映腎臟血液灌

注情況。休克早期尿量〈25ml/h,>30ml/h表示休克以糾正。特殊監(jiān)

測(cè):①中心靜脈壓：休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目。正常值為5?10cmH20;

當(dāng)?shù)脱獕簳r(shí)，CVP<5cmH20表示血容量不足，CVP>15cmH20表示心功能

不全、肺血管過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增加，CVP>20cmH20表示充血性

心力衰竭。②毛細(xì)血管楔壓：正常值為6?15mmHg(0.8?2.0kPa),

其增高表示肺阻力增加;若PCWP>30f肺水腫;CVP不高而PCWP增高：

慎輸液(控制入量和速度)，降肺阻力。③排出量、心臟指數(shù)：休克時(shí),

心排出量一般都有降低。但在感染性休克時(shí)，心排出量可較正常值高,

故必要時(shí)，需行測(cè)定，以指導(dǎo)治療。④動(dòng)脈血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓

和二氧化碳分壓反映病人肺通氣情況。pH、堿剩余、緩沖堿、標(biāo)準(zhǔn)碳

酸氫鹽反映休克時(shí)酸堿平衡情況。堿缺失反映全身組織的酸中毒情

況、休克的嚴(yán)重程度和復(fù)蘇情況。⑤血乳酸鹽測(cè)定：正常值為1?

1.5mmol/Lo休克時(shí)間愈長(zhǎng)，動(dòng)脈血乳酸鹽濃度也愈高。乳酸鹽濃度

持續(xù)升高，表示病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳。⑥PT檢測(cè)：對(duì)疑有DIC的病

人應(yīng)進(jìn)行有關(guān)血小板、凝血因子消耗程度，以及反映纖維蛋白溶解活

性的檢查。血小板計(jì)數(shù)低于80X109/L,纖維蛋白原少于1.5g/L,凝

血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上，以及副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性，即可確診為

彌散性血管內(nèi)凝血。⑦pH值測(cè)定：反映胃腸組織局部灌注和供氧情

況，可發(fā)現(xiàn)早期的隱匿性休克。

85.【答案】ABC

【解析】產(chǎn)后血性惡露持續(xù)存在，低熱，突發(fā)陰道大出血，考慮

子宮內(nèi)出血，產(chǎn)后出血常見(jiàn)的原因包括胎盤及其附屬物殘留、子宮復(fù)

舊不全、宮縮乏力軟產(chǎn)道損傷等。

86.【答案】ABCD

【解析】避污紙應(yīng)從頁(yè)面抓取;走廊屬于半污染區(qū)，隔離衣在半

污染區(qū)應(yīng)清潔面向外，在污染區(qū)應(yīng)污染面向外;刷手順序從指甲到前

臂順序刷手，涂抹消毒劑并揉搓、流水沖